从传化之腑论治慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者由于肾功能减退,导致代谢产物潴留和尿毒症毒素蓄积,引发全身多系统病变。中医学认为慢性肾衰竭的病机以脾肾亏虚为本,湿浊毒瘀为标。传化之腑包含胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,人体糟粕由此排出体外,泻而不藏,以通为顺。结合中医古籍,笔者认为五脏藏精,传化之腑受浊,故脏病多虚,腑病多实;湿浊毒瘀之实邪留于腑道,难以排出,此为“不通”;脏腑互为表里,腑道不通则扰乱五脏气血运行。基于此,本篇提出应从通调传化之腑、腑通脏自安论治慢性肾衰竭。     

国医大师李佃贵治疗慢性肾衰竭经验撷英

国医大师李佃贵认为慢性肾衰竭的发病机制责之浊毒,因其可贯穿疾病的始末。李佃贵教授提出慢性肾衰竭为本虚标实之证,脾肾阳虚为本,湿浊、热毒、瘀血、溺毒等因素为标,皆属浊毒。临证时予通腑泄浊、渗湿利浊、化瘀通络、健脾补肾之法,以防浊毒再生,达邪去正安、脾肾同补、标本兼顾之功,临床疗效颇佳。     

牛春兰从浊毒论治慢性肾衰竭经验

介绍牛春兰教授从浊毒论治慢性肾衰竭的经验。牛教授认为,慢性肾衰竭属本虚标实之证,肾虚为本,水湿、湿浊、湿热、瘀血、溺毒等为标,虚实互为因果,夹杂致病。水湿、湿热、瘀血等标实之邪均属"浊毒"之邪,主要指内浊、内毒,基本病机是脾肾气阴亏虚、浊毒内蕴。临床治疗强调辨病与辨证相结合、依疾病分期论治,采用芳香化浊解毒及升清降浊法、通腑泄浊解毒法、淡渗利湿解毒法、通络化瘀解毒法、发汗散浊排毒法、清热化湿解毒法等,并附验案1则,以资佐证。     

刘旭生教授治疗慢性肾衰经验摭拾

刘旭生教授认为慢性肾衰为本虚标实之证,本虚主要指脾、肾两脏虚弱,标实主要指湿浊、水气、瘀血等浊毒为患,治疗以“补益脾肾、通腑泄浊”为法,临床取得较好疗效。     

商宪敏教授治疗慢性肾衰竭经验撷萃

商宪敏教授认为慢性肾衰竭以正虚为本、邪实为标,属本虚标实、虚实夹杂之证。正虚常以肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚为主,邪实常以痰湿中阻、水湿泛滥、浊毒蒙窍为主。治疗时应以扶正为主、祛邪为辅、标本兼顾,以补虚扶正、化痰祛湿、活血化瘀、通腑降浊为主要治法,临床取得了较好的疗效。     

慢性肾脏病的病机关键——浊毒

慢性肾脏病为本虚标实之患,标实之邪即为浊毒之邪,慢性肾脏病的发生发展及预后与浊毒之邪密不可分。通过阐述浊毒理论的发展、浊毒产生原因以及致病特点,试析浊毒导致慢性肾脏病的理论基础。治疗以化浊解毒为原则,采取发表透浊、芳香化浊、渗湿利浊、清澡去浊、通络散浊、通腑泄浊等方法因势利导,驱邪扶正,为慢性肾脏病的中医治疗提供思路。     

慢性肾衰竭中医治疗探讨

慢性肾衰竭基本病机为本虚标实 ,本虚主要为脾肾亏虚 ,标实为湿浊、水毒、瘀血。从微观辨证学角度认为 ,肾小球细胞增生、系膜基质增加、球囊粘连、纤维化等都可视为“瘀血”。采用健脾补肾、清利活血泄浊的肾康灵片治疗慢性肾衰竭 ,疗效显著。在中医辨证论治的基础上 ,重视中药的现代药理研究成果 ,有助于提高临床疗效。     

从肠论治通腑泄浊法在慢性心衰急性发作中的作用

笔者临床中发现,慢性心衰急性发作期多在本虚的基础上,以实邪为主,主要致病因素为热毒、瘀血、水饮.在治疗上应注意腑气的不通,可从肠论治,通过通腑泄浊的方法给邪以出路,强调"通"法在治疗心衰急症方面的重要性,方药首推己椒苈黄丸合小承气汤加减.     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究集纳

慢性肾衰竭发生于多发性和继发性肾脏疾病晚期,大多数学者认为属正虚邪实,寒热错杂.正虚为本,以脾肾亏虚为主;邪实为标,以湿浊、水气、血瘀互见.湿、浊、瘀、毒等病理产物是阻滞气血、导致病变发展、脏腑功能衰败的重要因素,乃病机之关键.以祛邪为主,有降浊清热解毒法、降浊解毒化瘀利湿法;扶正祛邪有温阳降浊法、温阳降浊清热解毒法及温阳降浊化瘀利水法.     

孔薇教授治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭病位在脾肾,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚为本,湿浊瘀血为标。本病发生发展过程中,水湿、湿热、湿浊、血瘀等既是因虚致实的病理产物,又是慢性肾衰竭进展加重的病理因素。孔薇教授治疗慢性肾衰竭强调辨病与辨证相结合,认为慢性肾衰竭多为正虚邪实,虚实错杂,临证应分清邪毒的轻重浅深、标本缓急,重视标本同治,治则虽离不开扶正祛邪,但亦需根据正虚邪实的轻重不同各有侧重。以健脾益肾、化湿泄浊为治疗大法,多用"平补"之品以防滋腻碍胃,疾病中后期强调清热利湿。脏腑病变日久,各种病理因素均可导致瘀血阻络,临证中适当配伍活血和络药物以提高疗效,活血通络之法当贯穿治疗始终。     

舌与五脏六腑相关论

从舌的结构、脏腑经络、生理功能、临床舌诊等方面,对舌与五脏六腑的相关关系做一探讨,对舌候五脏六腑的原理做进一步的探析。     

利胆胶囊治疗急性胆道感染临床研究

目的：观察利胆胶囊治疗急性胆道感染的临床疗效。方法：治疗组采用利胆胶囊每次4粒、每日3次治疗106例;对照组应用西药氨苄青霉素600万u和氨基糖甙类联合应用治疗40例。结果：治疗组总有效率94．34％,对照组总有效率为905,2组疗效经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）;退热时间治疗组平均2．8d,对照组平均4．8d,2组退热时间经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）;腹痛消失时间治疗组平均为4．21d,对照组平均为7．21d,2组腹痛消失时间经统计学处理有显著差异（P＜0．05）。结论利胆胶囊治疗急性胆道感染具有确切疗效。     

邓中甲经验拾零

对邓中甲教授临证经验进行部分归纳,总结为治不孕,突出调理肝肾,重在恢复肝气调达;治遗尿、遗精,突出调理心肾,重在促进心肾相交。     

滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量及功能的影响

目的观察滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量（QOL）及功能的影响。方法将90例患者随机分为三组各30例，治疗1组予护脑通络超微颗粒口服，治疗2组予护脑通络片口服，对照组予步长脑心通胶囊口服，疗程均为28d。采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL—BREF）评定生存质量；采用改良Barthel指数评定标准评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗1、2组总体生存质量改善率分别为86．67％与90．00％，高于对照组53．33％；治疗1、2组脑血栓形成患者ADL显著改善，在总体疗效和证候疗效方面也明显优于对照组；对主症的起效时间比对照组平均早5～7d。结论滋阴通络益气化痰法对该病QOL、ADL有较好的临床疗效，且临床用药安全。所用超微颗粒药材量仅为常规颗粒剂及片剂的一半剂量，仍有较好疗效，说明超微颗粒减量一半后能取得常规剂量相同的疗效。     

通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的临床观察

目的:观察通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效.方法:将60例中风中脏腑闭症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予星蒌承气汤鼻饲,观察两组5天的Glasgow-Pittsburgh评分和2周临床疗效.结果:治疗后治疗组与对照组比较昏迷评分明显改善,临床疗效显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效较好.     

通络法在老年中风后痉挛性偏瘫的辨证应用

临床上有多种治疗方法应用于中风后痉挛性偏瘫，通络法是针对络脉不畅引起病变的治疗大法。笔者结合老年人的生理特点论述运用通络法治疗不同证型的中风后痉挛性偏瘫。     

基于“脾为之卫”探讨中医药调节免疫系统对肿瘤的影响

目前,全球罹患恶性肿瘤的人数呈现不断增多的趋势,发展中国家的数量更是与日俱增。免疫系统是人体最大的防御屏障,在肿瘤的发生发展中具有十分重要的作用,同时也会对肿瘤微环境产生相应的影响。中医学认为“脾为之卫”,即脾能通过卫气达到行使防御的功能。“脾为之卫”与免疫系统相关性的建立离不开的最重要物质是卫气,卫气的分布与免疫细胞活动范围、运动轨迹、免疫应答,以及免疫学组成、功能和指标均密切相关。放化疗作为治疗肿瘤的重要措施,在攻击肿瘤细胞的同时,也对患者的免疫功能产生损伤。中医药是辅助肿瘤放化疗的重要手段之一,发挥着重要的减毒增效作用。因此,基于“脾为之卫”阐释中医药调节免疫系统对肿瘤的影响及机制,可为临床恶性肿瘤的中医药防治奠定理论基础。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的：观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法：将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况（ALT、AST、γ-GGT、白蛋白）的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果：治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组（P〈0.05）,治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量（P〈0.05）,减轻肝功能损伤（P〈0.05）,降低AFP含量（P〈0.05）。结论：健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

通络饮治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察通络饮治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:治疗组20例用通络饮治疗,对照组20例用颈复康治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率85%,两组比较有显著性差异(P0.05),两组椎动脉血流速度及血流内径均较治疗前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。结论:通络饮可改善椎-基底动脉的血供,治疗椎动脉型颈椎病有明显效果。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。