鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病

目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法对27例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术，术后不用抗真菌药。结果全部患者均获治愈，随访6个月～3年未见复发。结论在本病的治疗中，应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袋性操作，并缩短诊疗时间，避免或减少复发。鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。     

鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的：观察鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法：病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤16例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,全身麻醉鼻内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果：术后随访1～2年,16例患者术后复发2例。结论：鼻内镜手术是治疗Krouse Ⅰ～Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低、避免了面部切口。     

鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的分析鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效.方法回顾性分析我科1998～2003年间经鼻内镜术治疗的20例非侵袭性鼻窦真菌病的临床资料.结果全部病例均治愈,随访6个月～5年,未见复发.结论鼻内镜术是治疗非侵袭性鼻窦真菌病较为理想的方法.     

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中应用

目的 观察鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术.结果 随访6月～5年,仅2例复发,余者均未见复发.结论 鼻内镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法,尤其是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的体会—附18例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的方法。方法：在鼻内镜下，将18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤进行手术切除。结果：18例病人均为首诊病例，乳头状瘤已破坏上颌骨内侧壁及筛窦，其中2例侵犯蝶窦。应用该手术入路治疗均获成功，术后7天出院，经1-3个月换药后术腔均上皮化，随访6-46个月无复发，结论：鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术，创伤小，面部不留瘢痕，鼻内镜下手术视野清晰，能够准确地将肿瘤彻底切除，但肿瘤累及范围过大以及疑有癌变患者不宜采用此术式。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎

目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征,鼻内镜手术方法及疗效。方法回顾性分析102例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床资料。结果所有患者均行鼻内镜手术治疗,随访6个月至4年,治愈77例,好转20例,复发5例。结论鼻腔鼻窦解剖异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素。鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段,术后复发与手术的彻底性、术后鼻腔鼻窦处理有关。     

鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术的方法及疗效。方法：30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中，10例有前期手术史，均为单侧发病。手术根据肿瘤不同部位选择相应的手术方式。术后定期鼻内镜下换药。结果：25例鼻腔内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下肿瘤切除术，2例行鼻内镜下肿瘤切除术＋鼻侧切开术，3例行鼻内镜联合柯－陆氏径路行肿瘤切除术，随访3年，复发3例。结论：鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证，术后定期随访，是提高手术治愈率的关键。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术50例临床分析

目的回顾性分析鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,内镜下切除鼻腔鼻窦肿物及肿物基底部黏骨膜,对侵及上颌窦,尤其是内下角者,辅助柯陆氏入路彻底切除肿瘤。结果术后随访2～8年,50例患者中治愈42例（84%）,局部复发5例（10%）、恶变3例。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切,对侵及上颌窦者辅已柯陆氏径路下内镜治疗。     

鼻侧切开辅助鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻侧切开术辅助鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗中的价值。方法鼻侧切开辅助鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例。按Krouse方法分级,本组病例Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ1例。结果随访1-3年,仅1例复发,复发率为0．83％。结论鼻侧切开辅助鼻内镜对治疗Ⅱ级及其以上的鼻腔内翻性乳头状瘤,是一种很好的方法。本组病例证明,该法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤优于任何单一的治疗方法。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下行单纯切除或经柯-陆径路于骨膜下分离切除肿瘤,创面用电刀烧灼处理,术后使用抗生素1周预防感染。结果70例患者术后随访6个月以上,其中Ⅰ级、Ⅱ级患者治愈64例（90%）;Ⅲ级患者复发6例（10%）,经再次鼻内镜下手术彻底清除病灶后治愈。结论鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤创伤小,疗效好,有效预防术后复发;可作为治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选手术方式。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果：随访1～4.5年,仅1例复发。结论：鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

Results of endoscopic sinus surgery for the treatment of inverted papillomas.

Fifty-one patients suffering from inverted papillomas of the nose and paranasal sinuses were reexamined in a retrospective study. Thirty-five had undergone surgery by an intranasal endoscopic approach and 16 had undergone surgery by an extranasal approach. The recurrence rate following endoscopic interventions was 17% (6/35), as compared to 19% (3/16) after extranasal operations. Endoscopic surgery proved to be successful even in the treatment of large lesions affecting the posterior ethmoidal sinus, the nasofrontal duct, or the sphenoidal sinus. Its indication thus no longer needs to be restricted to limited lesions of the anterior nasal cavity. Patients with inverted papillomas will benefit from this surgical technique which remains minimally invasive and thus retains the paranasal bony framework, preserves unaffected mucosa capable of recovery, and prevents damage to the patients' cosmetic features.     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

［摘要］目的：探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果：随访2～4年，仅1例复发，余者均未见复发。结论：鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点，是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻腔鼻窦青少年型骨化纤维瘤六例临床分析

目的 分析鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤的临床特点,并探讨治疗方法。 方法 选取2015年5月至2017年12月治疗的6例鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤,男4例、女2例,年龄2个月~12岁6个月,中位年龄6岁2个月。肿瘤发生于上颌窦1例,筛窦3例,蝶窦1例,额窦1例。患儿入院后均行手术治疗,1例患儿肿物累及视神经,为保留患儿视力行鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年发现肿物累及视神经并广泛累及颅底,行第2次鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年因肿物复发且累及范围广泛,在第3次手术时行右侧鼻侧切开联合鼻内镜下鼻-鼻窦骨化纤维瘤部分切除术。其余患儿均行鼻内镜下肿物切除术。除1例年龄为2个月的患儿未行导航CT检查外,患儿术中均采用美敦力FUSION ENT Image Guidance System电磁导航技术对肿物边缘予以定位。另有1例患儿因肿物位于蝶窦且有明确的滋养血管,鼻内镜术前1 d予以介入血管造影及栓塞术。患儿术后均定期随访,包括鼻内镜检查及鼻窦CT检查,了解患儿术区情况、症状是否缓解及有无并发症出现。 结果 6例患儿病理分型为砂砾样5例,小梁状1例。患儿均未失访,平均随访时间2.2年。其中1例复发,予以肿物部分切除,术后带瘤生存。其余患儿随访期内均未发现肿物复发且无并发症出现,患儿的原发症状均得到有效缓解。 结论 鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤具有侵袭性生长和术后易复发的临床特点,手术是惟一有效的治疗方法。影像导航下鼻内镜手术是适合儿童的术式。     

Endoscopic resection of benign and malignant tumors in the nasal cavity and paranasal sinus

Endoscopic resection of nasal and paranasal sinus tumors is more aesthetic and less invasive than conventional resection, such as Luc's operation and lateral rhinotomy. We clarified the effect of radical endoscopic tumor excision and the control of local bleeding hazardous in endoscopic surgery. Subjects were patients with benign lesions in the nasal cavity, medial wall of the maxillary sinus, ethmoid sinus, and/or sphenoid sinus without concurrent malignant lesions. Although patients selection for malignant tumor excision was based on (1) possible en bloc resection, (2) low-grade malignant tumors, and (3) tumors in the nasal cavity and adjoining paranasal sinus, the final decision was made individual. Subjects were 23 patients with benign tumor (10 inverted papilloma, 9 hemangioma, 2 juvenile angiofibroma, and 2 other tumors) and 4 with malignant tumor (olfactory neuroblastoma, acinic cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and chondroid chordoma) in the nasal and paranasal sinus. The tumor was resected en bloc except for patients with inverted papilloma (2 cases) and chondroid chordoma. Recurrence in benign tumors was zero during a mean observation of 21 months. One with chondroid chordoma, however, suffered a recurrent lesion 7 months after the initial operation. The lesion was successfully salvaged by a similar endoscopic procedure and subsequently treated with electron beam irradiation. Preoperative arterial embolization, laser coagulation, and ligation of the sphenopalatine artery were very useful in reducing blood loss during surgery and maintaining a clear endoscopic view. In intraoperative bleeding volume, less than 100 ml of bleeding occurred during surgery in 23 of 27 patients. The endoscopic excision of benign lesions in the nasal and paranasal sinus is thus as effective as conventional radical surgery. Endoscopic removal of malignant lesions remains controversial because of the small number of patients and short postoperative observation.     

后鼻孔息肉的临床类型和诊断及鼻内镜手术

目的探讨后鼻孔息肉的临床类型、诊断及鼻内镜手术的方法和效果。方法总结1998年1月至2005年12月收治的34例后鼻孔息肉患者的临床资料，分析其发病方式、来源、临床表现、与鼻窦的关系以及鼻内镜手术技巧和疗效。结果①18例发病源于鼻窦囊肿或息肉，其中上颌窦17例，后筛窦1例；②5例发病分别源于鼻囟门或蝶筛隐窝、蝶窦口黏膜，同侧上颌窦或蝶窦积脓或黏膜水肿；③11例发病分别源于中鼻甲、钩突、嗅沟鼻中隔和筛泡前壁黏膜，邻近的鼻窦正常；④全部病例均行鼻内镜手术切除后鼻孔息肉及相应鼻窦开放，术后无复发。结论①建议诊断后鼻孔息肉应分为窦内型、鼻窦阻塞型和单纯型三种临床类型，遵循以临床类型为依据的手术原则，选择合理的术式和范围；②鼻内镜和鼻一鼻窦CT检查可以在术前明确后鼻孔息肉的诊断和临床类型；③鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉准确、微创，彻底切除息肉蒂基部，防止复发。     

鼻腔鼻窦恶性黑素瘤14例临床分析

目的：提高对原发于鼻腔鼻窦恶性黑素瘤的诊疗水平。方法：对14饼原发于鼻腔鼻窦的恶性黑素瘤的临床表现、诊断、治疗方法和随访结果进行分析。结果：14例患者中随访13例,失访1例,3年生存率为42．9％,5年生存率为21．4％。结论：鼻腔鼻窦恶性黑素瘤恶性程度高,易复发,如早期诊断、行根治性手术和术后放疗能提高患者生存率。     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果 经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论 鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的诊治(附9例报道)

目的 探讨提高鼻腔鼻窦异位脑膜瘤临床诊治水平的方法。方法 回顾性分析9例鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的临床资料，总结诊疗经验。结果 9例患者全部为沙粒体型脑膜瘤，临床症状无特异性，因病史长短不同而表现各异。所有病例均行手术治疗，其中2例复发，再次手术而愈。结论 鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的治疗以手术为主，而鼻内镜手术可作为治疗该类肿瘤的重要方式。     

真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎55例临床分析

目的:探讨真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发病原因、鼻内镜手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析55例真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果:全部患者经鼻内镜手术治疗均获临床治愈,无一例出现手术并发症。随访6个月～2年,复发2例。结论:鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎患者患病的主要原因。鼻内镜手术是治疗真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段。术后复发与术后是否定期冲洗窦腔有关。