高压氧联合自拟中药方熏蒸促进断指再植术后功能恢复疗效观察

目的：观察高压氧联合自拟中药方熏蒸法在断指再植术后功能恢复中的作用。方法：将行断指再植术的50例（62指）患者随机分为两组，观察组25例（32指）采用早期高压氧治疗，中后期中药熏蒸并结合功能锻炼的全程系统化康复，对照组25例（30指）只进行功能锻炼。观察两组患者伤指的甲襞微循环变化和手功能活动情况。结果：观察组手指的功能恢复明显高于对照组，并有效改善再植指体微循环。结论：高压氧联合中药熏蒸可以促进血液循环，松解组织粘连，改善关节功能活动，对于手指功能的恢复有一定的促进作用。     

游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床观察

目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况。结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30%,对照组治疗优良率为71.79%,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优。     

中药泡洗加口服治疗再植术后指功能障碍30例

1996年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用中药泡洗加口服治疗断指再植术后手指功能障碍患者 3 0例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料选择断指再植术后取出内固定钢针、伤口愈合而手指功能障碍的患者 60例 ,其中男 41例 ,女 19例 ;年龄 12岁～ 5 2岁 ,平均 2 8岁 ;单指离断者 3 6例 ,双指离断者 14例 ,三指离断者 6例 ,四指离断者 4例。随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,两组在年龄及断指只数上无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　治疗方法两组都采用功能锻炼治疗。治疗组同时采用中药泡洗并内服。处方 :红花 10ｇ ,当归尾 15 ｇ ,川芎 1…     

中药熏洗联合术后功能锻炼对断指再植功能恢复的作用分析

目的:分析中药熏洗联合术后功能锻炼对接受断指再植术患者功能恢复的影响。方法:选取2012年2月-2014年2月于我院接受断指再植术治疗的60例(72指)患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组26例(30指),观察组34例(42指),对照组患者仅给予术后功能锻炼,观察组则在对照组基础上加用中药熏洗,观察两组患者指甲功能恢复情况。结果:观察组断指功能恢复评定优20例,良18例,可4例,整体优良率达90.5%,明显优于对照组的63.3%,组间对比差异显著(P0.05);观察组运动功能评分(15.6±2.7)分,血液循环(8.2±0.6)分,感觉功能(7.4±0.3)分,日常生活(10.2±2.1)分,均明显高于对照组(P0.05)。结论:在接受断指再植术患者术后手指功能的恢复锻炼中,加用中药熏洗方案,可改善患者局部血液循环,消退炎症,促进手指功能的恢复,值得推广。     

手指纵形离断与再植方法探讨

目的：提出手指纵形离断伤,并探讨采用相应再植术式的临床效果。方法：对指体纵形离断15例44指进行再植,按照冠面、矢状面离断类型,采用不同的再植方法。结果：15例43指再植成活,1例示指末节指腹坏死,术后随访3～10个月,平均5个月,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29指,良14指,差1指,总优良率97.7%。结论：纵形断指是对原有断指分类的完善和补充,对纵形断指类型采用对应术式,既能保证成活率,又能获得较满意的功能和外形恢复。     

手指钝性离断伤断指再植的手术效果分析

目的:分析手指钝性离断伤断指进行再植术后的治疗效果及应用价值。方法:从东莞市大朗医院2014年5月至2017年11月期间内接收的手指钝性离断伤断指患者中,随机抽取62名患者,对其进行手指钝性离断伤断指再植术进行治疗。观察患者手术治疗情况,比较患者治疗前后生活质量各项评分情况。结果:所选62例患者中,治疗成功的患者58例,成功率为93.55%。其中4例治疗失败患者中,3例为术后发生感染,1例为手指远端坏死。患者治疗后心理功能、身体功能、社会功能评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:手指钝性离断伤患者采用断指再植术进行治疗后极大的提高了患者的生活质量,缓解了患者的手指功能,具有较高的安全性,治疗效果较为显著。     

桃红四物汤加减方辅助断指再植术后康复临床观察

目的：观察评估桃红四物汤加减方辅助治疗断指再植术后的康复疗效。方法：选取2019年1月～2021年1月在杭州市富阳中医骨伤医院就诊的50例手指离断伤患者,采用随机化分组法分为对照组和观察组各25例。两组均行断指再植手术及术后抗感染、抗凝、抗痉挛及止痛治疗和康复训练,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减方治疗。比较两组治疗前、治疗后1天、7天和14天患者的VAS评分和术后肿胀周径的差异;比较两组术后14天的断指再植成活率和术后感染率的差异。结果：在治疗后的第7天和14天,观察组的VAS得分均明显低于对照组,观察组患者的手指肿胀周径明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后第14天感染率（4.00%）明显低于对照组（12.00%）(P<0.05)。结论：桃红四物汤加减方辅助治疗断指再植术后疗效明确,可减轻疼痛、肿胀,减少感染风险。     

小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术的护理体会

目的探讨小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术的护理方法。方法选取2017年3月—2018年10月期间在该院行足拇趾旋转撕脱性离断再植术的48例患儿,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组给予小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术围术期常规护理,观察组在对照组基础上个体化护理,对比两组患儿术后断指功能恢复情况,并监测并发症情况。结果两组患儿断指均成活,无坏死者。观察组患儿两组患儿断指功能优良率为91.67%,显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组足拇趾旋转撕脱性离断再植术后并发症发生率(8.33%)显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术围术期给予个体化护理,有助于提高术后足拇趾功能恢复效果,并降低并发症风险,临床应用安全可靠。     

中药熏洗在断指再植功能恢复中的运用

目的总结中药熏洗促进断指再植功能恢复的经验。方法对再植术后成活86例88指,运用中药熏洗结合术后功能锻炼。结果6～12个月后随访,断指再植术后伤指功能评定优80指、良7指,可1指。结论本方法对促进伤指功能恢复具有较好的疗效。     

断指再植术治疗多指完全离断

目的:探讨断指再植术治疗多指完全离断的临床疗效及安全性。方法:2013年3月至2016年3月,采用显微外科技术急诊行断指再植术治疗多指完全离断患者40例,男25例、女15例;年龄8~65岁,中位数35岁。单手多指离断38例,其中2指离断23例、3指离断10例、4指离断4例、5指离断1例;双手各1指离断2例。离断指为拇指10指、示指30指、中指26指、环指22指、小指13指。离断部位为指尖离断19指、末节离断30指、中节离断32指、近节离断20指。术中采用多指同步再植法,即将多个断指同一类的操作尽量1次完成,按清创—骨折内固定(克氏针贯穿或交叉内固定)—修复指伸肌腱—修复指屈肌腱—吻合指固有动脉及指固有神经—吻合指腹部静脉—吻合指背部静脉—缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后随访观察再植指体成活、手部外形和感觉、功能恢复及并发症发生情况。结果:本组40例患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。再植手指全部成活,手部外形恢复。末次随访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组(84.2±3.1)分,优23例、良13例、差4例。均未出现指体创面感染、手指坏死、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危象2例,行手术探查后动脉危象解除。并发肌腱黏连4例,术后5个月行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论:断指再植术治疗多指完全离断,手指成活率高,有利于手部外形、感觉和功能的恢复,安全可靠。     

基于Delphi的运动处方对断指再植术患者手功能、手指活动度及患指感觉恢复的影响

目的 探究基于德尔菲法(Delphi)的运动处方对断指再植术患者手功能、手指活动度及患指感觉恢复的影响.方法 回顾性选取2018年3月～2020年9月山东省南山医院收治的87例断指再植术患者作为研究对象,依据康复路径不同分为对照组(43例)和观察组(44例).对照组患者按照常规护理路径进行功能康复指导和自行锻炼,观察组...     

中西结合系统化功能康复用于断指再植术后的效果

目的：根据中西结合系统化功能康复用于断指再植术后的临床效果分析,探讨断指再植术后,中西结合系统化功能康复技术,在断指外形、功能改善与恢复中的作用.方法：将断指再植成活的病例,分为实验组和对照组,对实验组病例进行全程中西结合系统化功能康复护理 对照组病例进行断指术后常规的主、被动功能锻炼.结论：中西结合系统化功能康复治疗是断指再植术后获得良好功能的优良方法.     

中药熏洗疗法对断指再植术后患指屈曲功能的影响

目的:观察断指再植术后患指屈曲功能的恢复情况。方法:于2002年12月至2005年12月间,对我院骨外科断指再植成功的56例(71指)均于术中关闭伤口前将几丁糖注射液注射到鞘管内及喷涂于肌腱缝合口周围,术后进行早期功能锻炼。其中我们选取30例(39指)作为治疗组,在术后3周开始运用骨洗方(我院协定中药外用方)对患指进行中药外用熏洗治疗,连续使用4周;另外26例(32指)患者未使用中药熏洗,其余治疗过程相同,以作为对照组。两组均于术后6个月获得随访,并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法,对患指屈曲功能进行疗效评估。结果:治疗组及对照组共56例患者均获得半年以上随访,随访率100%。治疗组39指,疗效优良者34指,优良率为87.2%;对照组32指,疗效优良者21指,优良率为65.6%。统计学显示两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:运用中药熏洗疗法(骨洗方)可明显改善断指再植术后患指的屈曲活动功能,显著促进手功能的康复。     

化瘀通络方联合西药对断指再植术后恢复的影响

<正>手指离断伤是显微外科常见的损伤类型,断指再植手术的完成只是取得成功的第一步,术后科学的治疗与护理,以及康复锻炼是患者手术成功和功能恢复的关键[1]。临床实践显示,断指再植术后易出现血管痉挛栓塞,并发血管危象,是导致断指再植失败的主要原因[2]。中医学认为,断指皆因外伤致筋骨离断,经脉受损,血不循经,溢于脉外;同时瘀血积聚而阻滞经络,致经络不通;而且手术进一步损伤了筋骨经脉,进而加剧失血、血瘀[3]。基于此,笔者在断指再     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。     

中西医结合治疗断指再植术后的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗断指再植术后的疗效.方法 选取断指患者80例（100指）随机分为2组.治疗组42例（50指）,对照组38例（50指）.治疗组采用常规西药治疗,同时内服中药桃红四物汤;对照组给予单纯常规西药治疗.结果 治疗组42例（50指）,优42指,良5指,差3指,优良率94％;对照组38例（50指）,优30指,良12指,差8指,优良率84％.2组治疗效果比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）,有显著性差异.经6 ～12个月随访,治疗组50指中,坏死1指,成活率为98％;对照组50指中,坏死6指,成活率为88％.治疗组优于对照组（P＜0.05）,有显著性差异.结论 中西医结合治疗断指再植术后有一定的疗效.     

末节断指再植临床分析

手指中节或拇指近节指骨１／３以远处离断，而行再植手术，统称为末节断指再植［１］。我院自１９９７年２月～１９９９年１月共收治２４例末节断指病人，再植术后取得较好效果，现分析报道如下。１　临床资料２４例病人，３１个断指，男１４例，女１０例，年龄１２～５１岁。锐器切割伤１０例，挤压伤８例，绞轧伤６例。按Ｙａｍａｎｏ分类法［２］：Ⅰ区１２指，Ⅱ区１４指，Ⅲ区５指，Ⅰ区损伤属指尖离断伤。按田万成分类法［１］：Ⅱ型２指，Ⅲ型６指，Ⅳ型４指。断指缺血时间１～８小时，手术采用逆行法：掌侧皮肤缝合→指神经缝合→指…     

术后中药洗剂热敷配合手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察手术配合术后中药洗剂热敷对腰椎间盘突出症的临床疗效及中药洗剂对腰部功能恢复进程的影响。方法：将181例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组,术前均进行JOA评分,治疗组在术部切口临床愈合后在进行功能锻炼的同时配合中药洗剂局部热敷,对照组只行功能锻炼,术后再次进行JOA评分及临床疗效评定,分析治疗方法及治疗结果。结果：治疗组术后JOA评分平均25.5分,平均卧床时间2.8周,优良率为93.4%;对照组术后JOA评分平均21.7分,平均卧床时间4周,优良率为88.9%。结论：腰椎术后配合中药洗剂热敷有利于加快腰椎功能恢复进程,明显缩短了患者术后卧床及恢复正常生活时间,并可有效避免和减少腰椎术后综合症（FBSS）的发生。     

中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例

断指再植术是通过显微外科血管吻合术使完全离断的手指成活，但也有部分再植成功的患者术后手部功能不佳。2002～2005年我们应用中药熏洗疗法治疗断指再植术后肌腱粘连32例，并与常规治疗30例进行对照观察，现报道如下。     

中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复的疗效观察

目的:观察中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复的治疗效果。方法:将80例断指再植术患者随机分为2组各40例。对照组采用功能训练治疗,观察组在功能训练的基础上加用中药熏蒸治疗,对2组患者再植断指功能的改善状况进行评价。结果:患指运动功能恢复总有效率观察组为97.5%,对照组为85.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。患指感觉功能恢复总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组患指握力大于对照组,患指消肿时间短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:中药熏蒸配合功能训练对断指再植术后患指康复较单纯功能训练疗效较好,且未见明显副作用,值得临床推广应用。