甲状腺功能亢进术后复发再次手术30例探讨

目的探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果。方法回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为I组和II组,比较两组术后疗效及并发症情况。结果组间比较,两组患者疗效差异不明显（P〉0.05）,不具有统计学意义;两组患者术后并发症发生率差异不明显（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果。     

腰椎间盘突出症术后复发再次手术疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗效果。方法:对2006年5月～2011年6月收治的复发性腰椎间盘突出症患者30例进行回顾性研究,用后路腰椎减压植骨融合内固定手术方式进行翻修手术,比较患者手术前、后的症状、体征及影像学上的变化,了解手术治疗效果及是否有手术并发症的产生。结果:30例患者均顺利完成手术,患者随访3个月～3年半,平均随访时间为1.5年,26例患者症状体征完全消失,基本恢复正常。2例随访时间不长,仍诉患侧肢体麻木、乏力;另2例因压迫时间长,术后恢复缓慢。结论:临床上需严格掌握复发性腰椎间盘突出症的手术指征,对于手术适应证明确的患者,后路腰椎减压植骨融合内固定手术有效。     

胃癌术后复发48例再次手术治疗

目的：探讨胃癌手术复发因素及其再手术的适应证。方法：胃癌术后复发４８例进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理结果进行了分析。结果：术后生存〉５年６例,〉３年４例,〉１年８例,≤１年死亡１２例。探查６例分别于３～６个月内死亡。结论：对胃癌术后复发,再手术能否切除病灶主要取决于复发方式。吻合口或残胃复发,即使侵及邻近脏器,无远处转移,且心肺功能可耐受手术都应再次手术。     

胃癌术后复发40例总结

我院95年至今共收治胃癌术后复发病人40例,行手术剖腹探查32例,3年内复发占62%,多以残胃及吻合口复发,其次为邻近脏器转移,总结上述病例,提出提高胃癌手术根治度是防复发的关键,术后化疗可提高根治率。对于复发者,可行再次手术,提高复发癌根治率。     

下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会

目的：探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法。方法：回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料。结果：76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈，分别随访1～7年，无1例再复发。结论：规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复发的关键，针对复发病因及临床表现选择相应术式进行针对性手术，常可取得满意疗效。     

腰椎间盘突出症的术后复发再次手术治疗临床分析

我院自 1988至 2 0 0 1年共手术治疗 15 4 2例腰椎间盘突出症患者 ,其中 4 9例行再次手术 ,再手术治疗率为 3 2 %。本文就再次手术原因进行临床分析。1　临床资料本组病人共 4 9例 ,其中男 34例 ,女 15例 ,年龄36～ 6 3岁 ,平均 4 4岁。首次手术有 38例患者行椎板开窗椎间盘突出物切除术 ;11例行半侧椎板切除 ,突出髓核摘除术。两次手术间隔时间最长 7年 ,最短4天。首次手术原有症状未解除 2例 ;术后近期 (3个月至 1年 )又出现症状 39例 ;1年以上又出现症状 8例。本组病人再次手术前 ,36例行椎管造影检查显示有硬膜囊受压表现 ;11例行“ＭＲ…     

61例胆道结石术后再次手术原因及诊治分析

目的:分析胆道结石术后再次手术的原因,总结诊治经验. 方法:对18年来收治的61例胆道结石术后再次手术的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨. 结果:胆道结石术后再次手术的原因主要有原胆道结石残留或复发、肝胆管结石脱落于肝外胆管等.其治疗主要以胆总管切开取石T管引流、胆管空肠Roux-Y吻合术为主的手术治疗. 结论:应尽量完善术前检查,以明确胆道结石术后需再次手术的原因,术中取尽结石、解除胆道狭窄、通畅引流、选择合适的手术方式,术后采取综合治疗是预防胆道结石术后再次手术的关键.     

肝胆管结石再次手术的临床研究

目的总结肝胆管结石复发再次手术的治疗体会。方法回顾总结2009年7月至2011年6月于我院行二次肝胆管结石手术的45例患者临床治疗资料。结果 45例患者均有结石残留,且接受不同术式的手术治疗。除1例患者因术中大出血死亡外,其余病例均手术成功。结论重视首次肝胆管结石的外科治疗水平是减少肝胆管结石复发、再次手术的关键。     

远端胃癌根治性切除术后复发再次手术的临床分析

胃癌复发的下一步治疗 ,一直是困扰临床医生的难题。笔者旨在对胃癌复发的外科治疗做一有益的探索。1　临床资料1)　一般资料 :共分析 2 5例患者 ,其年龄 32～ 6 3岁 ;男19例 ,女 7例 ;复发时间 :9～ 2 9月 ,中位复发时间 17月 ;第一次手术方式 :毕 Ⅰ 10例 ,毕 Ⅱ 15例。其中获根治性切除4例中 2例为毕 Ⅰ式 ,2例为毕 Ⅱ式。姑息性手术 4例均为毕 Ⅰ式。2 )　临床表现 :根治性切除术病人 2例表现为腹胀、呕吐 ,胃镜及病理活检证实吻合口胃癌复发 ;2例表现为肠梗阻。姑息性手术病人 3例表现为腹胀、呕吐、腹部包块 ,ＣＴ提示与胰腺有侵…     

先天性耳前瘘管术后复发的再手术治疗15例体会

目的探讨先天性耳前瘘管术后复发原因及再手术治疗疗效。方法对15例先天性耳前瘘管术后复发患者进行再手术治疗。结果 14例Ⅰ期愈合,治愈率93.3%。结论再次手术是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径,彻底切除残余瘘管及上皮组织是防止再复发的唯一手段。     

经尿道输尿管结石钬激光碎石术的手术配合

钬激光在当今外科领域是一种国内领先的集高效率消融、切割、止血、碎石、剥离等功能于一体的先进仪器，在泌尿外科有着广泛的应用。对治疗泌尿道结石、前列腺增生、尿道狭窄钬激光机发挥了它的高科技性能，无需开刀，不出血，是泌尿外科手术治疗的最佳首选。尤其在治疗泌尿系结石方面，对任何类型、组成和颜色的结石均可以有效粉     

胃癌术后接受化疗后再次复发因素研究

目的 研究分析胃癌术后接受化疗后再次复发的影响因素。 方法 回顾性分析2009年3月~2011年4月,在笔者医院接受胃癌术后化疗后再复发的65例胃癌患者的临床、病理和生存资料,并采用Logistic多因素回归分析,对影响胃癌在接受化疗后复发的因素进行分析。 结果 在病理资料与复发时间的分析中,患者的性别(t=0.056,P=0.076)与年龄(t=0.320,P=0.063),不会直接影响患者的复发时间;而患者胃癌的分化程度(t=2.23,P=0.002)、切缘(t=5.36,P=0.032)、TMN分期(F=3.68,P=0.018),差异均有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示患者的肿瘤直径(OR=3.56,P=0.001)、TNM分期(OR=6.48,P=0.006)以及Borrmann分型(OR=2.52,P=0.003)是胃癌化疗后再次复发的独立危险因素。 结论 胃癌在术后接受化疗后再次复发时间与患者性别、年龄无关,肿瘤直径、TNM分期、Borrmann分型是其再次复发的独立危险因素。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再次手术的处理分析

<正>腹股沟是指位于大腿与下腹壁交界的三角区域,在腹壁肌肉组织强度出现降低、腹内压显著升高的情况下,容易发生缺损,从而导致腹腔内脏器向体表突出形成腹股沟疝。腹股沟疝是临床上十分常见、多发的疾病,给患者的日常生活造成了诸多的痛苦和不便,如果治疗不及时,还可诱发肠梗阻、坏死、穿孔等严重并发症,甚至死亡[1]。无张力修补术是目前治疗腹股沟疝最主流的方法,虽然具有操作简便、手术痛苦小、并发症风险低、术后恢复快等优点,     

再次胆道手术53例临床体会

<正> 自Langenburch于1882年施行首例胆囊切除术以来,尽管现代胆道外科有了很大的发展,但开放式的传统胆道手术(open and convenntional andBiliary opration,OCBO)仍是最主要的治疗手段之一。随着手术的广泛开展,术后胆病复发及再次手术的问题也相继出现。本文就我院1992～1996年间施行的再次OCBO 53例试加讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组53例中男22例,女31例。年龄24～81岁,平均36.7岁。具有胆病症状者48例。无     

骨结核术后复发原因探讨

目的探讨骨结核手术失败的主要原因，再手术的可能性及预防方法。回顾总结骨结核共2000例中复发的病人160例，资料完整的120例，包括脊柱结核90例、四肢结核30例。结果120例再次手术、118例治愈、2例瘫痪病人症状好转。120例骨结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术，术后卧床3个月，随访2年至15年未见复发。结论骨结核手术失败后，认真分析原因，有针对性的再次手术可使患者获得满意疗效，并可从中总结经验，积极预防，避免初次手术失败。     

四肢骨巨细胞瘤术后复发再次治疗两种不同手术方式对比观察

目的：观察四肢骨巨细胞瘤术后复发再次不同手术方式的临床疗效,探讨最佳手术选择.方法：对2005年3月至2012年3月我院骨科收治的四肢骨巨细胞瘤术后复发再次手术治疗的82例患者临床资料进行回顾性分析,将患者分为治疗A组41例（肿瘤范围小于横断面50％）和治疗B组41例（肿瘤范围大于等于横断面50％）,治疗A组患者接受囊内刮除植骨联合辅助灭活治疗,治疗B组接受肿瘤整块切除治疗,总结其接受不同手术治疗方法的后期效果.结果：两组患者术后切口愈合情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对所有患者进行随访,术后8～34个月,A组9例（21.9％）再次复发,B组3例（7.3％）再次复发,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：囊内病灶刮除植骨可有效治疗复发性四肢骨巨细胞瘤,但后期复发率高于肿瘤整块切除,肿瘤范围大于等于横断面50％的肿瘤患者,最好采用肿瘤整块切除方法.     

肝包虫性囊肿术后复发再手术24例临床分析

目的：探讨肝包虫囊肿术后复发再手术的方法。方法：总结2000年10月至2010年3月白银市第一人民医院收治复发性包虫病24例,均行再次手术。结果：其中23例治愈,1例死亡。结论：复发包强调二级预防,治疗仍采取彻底的手术治疗。     

新式剖宫产术后再次手术96例分析

目的 再次手术论证新式剖宫产的优点，提高对新式剖宫产手术的认识。方法 本文对217例再次剖宫产手术粘连、手术效果及术后情况进行分析比较。结果 新式剖宫产粘连少、手术时间短、恢复快。结论 新式剖宫产是方法简单、实用、效果满意的手术方式，值得临床推广使用。     

胃癌术后复发63例再次手术的疗效

目的 探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效.方法 回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料.结果 63例中术后生存＞5年者8例,3～5年者13例,1～3年者20例,1年以内死亡者17例.仅行探查者5例均在半年内死亡.结论 凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术.