血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死近期复发关系的临床研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与脑梗死患者近期复发的关系。方法：245例急性脑梗死患者均测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并按Hcy水平分为Hhcy组与非Hhcy组,分别随访6个月观察其脑梗死近期复发情况并分析其影响因素。结果：245例急性脑梗死患者有96例（占39.2%）血浆Hcy水平高于正常。Hhcy与非Hhcy二组患者之间年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、BMI、吸烟饮酒率、NIHSS评分等一般情况差异无显著性（均P〉0.05）;Hhcy组脑梗死近期复发率（11.4%）显著高于非Hhcy组（4.7%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论：Hhcy可增加脑梗死患者近期复发可能性。     

脑出血与脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸的对照研究

目的 探讨脑出血与脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸水平的差异.方法 测定61例急性脑出血和60例脑梗塞患者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,并进行对照研究.结果 两组病例中共有41例患者血浆同型半胱氨酸水平升高,占总数的33.9%;脑梗塞组患者空腹血浆总同型半胱氨酸水平高于脑出血组(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑卒中患者致病危险因素之一,其中脑梗塞患者群的血浆同型半胱氨酸水平及异常患者比例均高于脑出血患者群.     

胱抑素C水平与急性脑梗死神经功能缺损评估及预后相关研究

目的:研究血清胱抑素C水平与急性脑梗死神经功能缺损及其对患者神经功能恢复的影响。方法:选取芜湖市第一人民医院2017年1月～2018年6月诊断为急性脑梗死患者91例。对入院病例采集病史,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,分为低缺损组46例,高缺损组45例;根据日常生活活动能力量表进行评分,分为能力不良组34例,能力良好组57例。根据不同评分比较患者的血尿酸、同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平。结果:高缺损组患者同型半胱氨酸、胱抑素C水平均高于低缺损组(P<0.05),而两组患者尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。能力不良组尿酸、胱抑素C水平均高于能力良好组(P<0.05),而两组患者同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胱抑素C水平增高(OR=6.013)是脑梗死神经功能缺损的危险因素,胱抑素C水平增高(OR=9.043)是脑梗死预后不良的危险因素。结论:高胱抑素C水平是急性脑梗死神经功能缺损的相关因素,并可用来评估急性脑梗死患者的日常生活能力预后情况。     

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者脑血管的影响

目的:分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对急性脑梗死患者脑血管的影响.方法:将156例急性脑梗死患者根据静脉血同型半胱氨酸水平分为两组,高同型半胱氨酸血症组(HHcy组)和正常同型半胱氨酸组(nHcy组).两组均采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;CT脑血管造影(CTA)检测血管异常情况,利用图像后处理技术观察脑血管狭窄情况,分析同型半胱氨酸与神经功能缺损程度以及脑血管狭窄程度的关系.结果:与nHcy组比较,HHcy组患者的NIHSS评分与静脉血同型半胱氨酸水平更高,差异有统计学意义(P ＜0.05);HHcy组脑血管异常率大于nHcy组,差异有统计学意义(P＜0.05);HHcy组75例血管异常脑梗死患者中共发现161支血管狭窄,nHcy组62例血管异常脑梗死患者中共发现157支血管狭窄,nHcy组狭窄以轻度狭窄为主,HHcy组以中、重度狭窄程度及闭塞为主,HHcy组重度狭窄血管比例明显高于nHcy组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损评分以及脑血管狭窄程度与静脉血Hcy水平呈正相关(r=0.386,r =0.364).结论:HHcy对脑血管病变可产生严重影响,HHcy患者易发生脑梗死.     

缺血性脑卒中血清同型半胱氨酸、维生素B12及25-羟基维生素D3水平的临床研究

目的研究首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平变化与神经功能缺损及预后相关性。方法收集我院2016年2月~2017年2月神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者60例为卒中组,同期我院体检中心健康体检者50例为对照组。记录入院后、3个月及6个月后血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平,以及3个时间点的NIHSS评分、mRS评分及BI指数。分析血清指标变化与神经功能缺损及预后相关性。患者没有接受影响血清指标变化的治疗。结果卒中组入院NIHSS评分与同型半胱氨酸(r=0.312,P0.05)、维生素B_(12)(r=0.415,P0.01)、25-羟基维生素D_3(r=0.375,P0.01)水平密切相关。3个月和6个月时的BI及6个月的mRS与维生素B_(12)水平呈正相关。结论血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平与首发急性缺血性脑卒中的神经功能缺损程度密切相关,但血清维生素B_(12)水平提示更好的预后相关性。     

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸水平对脑梗塞预后的影响

目的:观察伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的急性脑梗塞患者,在甲钴胺治疗后,血浆Hcy水平和脑梗塞患者预后的变化情况。方法:选取62例高同型半胱氨酸血症的急性脑梗塞患者,随机分为2组,干预治疗组和常规治疗组,2组均给予常规脑梗塞治疗,干预治疗组在常规脑梗塞治疗基础之上予甲钴胺0.5mg肌肉注射,连用6周。分别在住院第二天、治疗4周后、治疗6周后采用荧光偏振免疫检测法,测定2组患者血浆Hcy水平,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果:治疗6周后,干预治疗组血浆Hcy水平比常规治疗组明显降低(P<0.01)。干预治疗组NIHSS评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。干预治疗组BI评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:甲钴胺治疗可降低血浆Hey水平,改善急性脑梗塞患者预后。     

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死预后的影响及干预治疗作用的研究

急性脑梗死(ACI)是严重危害人类健康的常见病、多发病,容易造成患者死亡.相关专业学者的临床研究结果指出,高同型半胱氨酸血症(Hcy)是脑血管病的单独致病原因[1,2],它的致死率已经处于糖尿病、高血压、高血脂等致病因素之上[3].本文通过检测ACI患者血清Hcy水平,并在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及Barthel指数(BI)等方面评分,对比分析高Hcy组和正常Hcy组患者神经功能缺损程度及日常生活能力改善情况,从而更好地改善急性脑梗死患者的预后,提高人民的生活质量.     

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗塞进展、梗塞面积的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症对脑梗塞进展、梗塞面积有无影响,为临床对脑梗塞患者的预防与治疗提供理论依据。方法:收集2012年1月至2013年12月急性脑梗塞患者共126例,患者分为两组:高同型半胱氨酸血症组64例(Hyperhomocysteinemia group,HHcy≥10mmol/L,HHcy);正常同型半胱氨酸血症组62例(normal hyperhomocysteinemia,Hcy10mmol/L,nHcy,62例),神经功能缺损评分依据NIHSS评分。比较HHcy组和nHcy组患者梗塞进展例数及脑梗塞面积大小。根据脑梗塞面积,脑梗塞分为腔隙性脑梗塞、中度面积脑梗塞及大面积脑梗塞。结果:HHcy组,64例脑梗塞患者中,发生进展型脑梗塞共25例,进展发生率为39.06%,nHcy组发生进展型脑梗塞共10例,进展发生率为16.13%,两组比较P0.05,有统计学意义;脑梗塞面积比较:nHcy组以腔隙性脑梗塞为主,HHcy组以中度及大面积脑梗塞为主。结论:HHcy与脑梗塞关系密切相关,HHcy脑梗塞容易进展且脑梗塞面积大。     

维生素B12及叶酸在脑卒中后抑郁防治的相关研究

【摘要】目的 探讨维生素B12及叶酸对高同型半胱氨酸水平脑卒中患者的脑卒中后抑郁（PSD）防治效果。方法 随机选择60例高同型半胱氨酸患者及30例正常同型半胱氨酸（Hcy）患者,高同型半胱氨酸患者随机分为实验组30例,对照组30例,将正常同型半胱氨酸患者分为正常组 30例,分别于治疗前及治疗3月后测定三组患者同型半胱氨酸,维生素B12,叶酸,HAMD评分及NIHSS评分。结果 治疗3月后正常组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于治疗组（P>0.05）,治疗组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于对照组（P>0.05）。结论 维生素B12及叶酸对于高同型半胱氨酸的脑卒中患者的脑卒中后抑郁有预防效果。     

高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管疾病的相关性研究

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与中青年缺血性脑血管病之间的关系.方法:检测30例中青年脑梗死患者,30例中青年TIA患者和30例健康对照组者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及各组中Hhcy患者发生率,分析Hhcy与急性期缺血性脑血管疾病的关系.结果:脑梗死组及TIA组血浆Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组及TIA组中Hhcy患者发生率显著高于对照组,两组有显著差异(P＜0.01).与无Hhcy患者相比,Hhcy患者患缺血性脑血管病及危险度明显增高.结论:同型半胱氨酸增高为导致动脉粥样硬化性缺血性脑血管疾病的独立危险因子,血浆 Hcy可作为对有脑血管病倾向的中青年常规检查指标,对预测及指导治疗脑血管病有积极意义.     

血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关系

目的:探讨急性缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后的关系。方法:370例急性缺血性卒中患者于入院24 h内测定血清白细胞计数,分为白细胞正常组(I组)及白细胞异常组(Ⅱ组),并于入院后24～48 h内行头颅CT或MRI检查明确为急性脑梗死。入院时、治疗后14 d以NI HSS量表评定神经功能缺损程度,BI量表评定日常生活能力,治疗后90 d随访所有患者的改良Rankin评分(mRS)。结果:入院及治疗14 d时,Ⅱ组NI HSS评分明显高于I组(P<0.05～0.01),BI评分明显低于Ⅰ组(P<0.05～0.01);治疗后14 dⅠ组NI HSS评分降低趋势明显优于Ⅱ组,治疗后90 dⅠ组mRS良好预后的患者比例显著高于Ⅱ组(P<0.01)。结论:缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后有明显相关性,可用于病情及预后的评估。     

祛风通络散治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的：观察祛风通络散配合西医治疗对风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效,及对血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：50例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上给予祛风通络散汤剂治疗,1剂／日,分2次服;对照组仅给予西医常规治疗。在入院时和治疗第14天分别用GCS量表和NIHSS量表进行意识障碍、神经系统损伤程度评估,及测定血浆ET水平;比较两组治疗前后GCS、NIHSS评分及ET水平差异。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：两组治疗前GCS、NIHSS评分及ET水平经统计学检验无差异（P〉0．05）,具有可比性;两组组内治疗前后比较,治疗后GCS评分较治疗前升高明显,NIHSS评分及ET水平较治疗前降低明显（P均〈0．05）;治疗后治疗组GCS评分较对照组升高更明显,NIHSS评分及ET水平较对照组下降更显著（P均〈O．05）。结论：祛风通络散配合西医治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞其临床疗效明显优于单纯西医治疗。同时更能降低血浆ET水平,这可能是其提高临床疗效的机制之一。     

他汀类药物对老年急性脑梗塞进展与神经功能的影响

目的探讨他汀类药物对老年急性脑梗塞进展与神经功能的影响。方法将我院收治的188例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各94例。两组均积极治疗基础疾病,并给予脑梗塞对症治疗,治疗组加用瑞舒伐他汀10mg/d,睡前口服,疗程为4周。比较两组的临床疗效、NIHSS评分、BI指数的变化及不良反应。结果治疗组总有效率91.5%,显著优于对照组的74.5%(P<0.05);入院后,患者NIHSS评分较入院时明显升高(P<0.05),与对照组比较,发病4周时治疗组的HIHSS评分显著降低,且病情进展至高峰的时间也明显缩短(P<0.05);治疗后治疗组BI指数较对照组明显升高(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论他汀类药物治疗老年急性脑梗塞安全可靠,可延缓病情进展,减轻脑神经损伤程度,改善患者预后。     

巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性观察

目的探讨巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性。方法将我院收治的88例脑梗死患者随机分为两组各44例。对照组采用银杏达莫治疗,治疗组采用巴曲酶联合银杏达莫治疗,观察治疗前和治疗后第7d、第14d、第21d的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel index,BI）以及其安全性情况。结果治疗前两组NIHSS评分、BI评分均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后第7d、第14d、第21d时两组比较有统计学差异（P〈0.05）;均无明显出血发生。结论巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,安全性好。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死病人,中医辨证属风痰瘀阻型,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒,一日三次,对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比中医证候、中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分、实际完成日常生活活动的量表改良Rankin量表（MRS）评分。结果治疗后观察组疗效（有效率93.33%）,优于对照组（有效率76.67%）;治疗后两组CSS、NIHSS、BI、MRS评分均有不同程度改善,观察组CSS及BI两项评分改善较对照组显著;观察组治疗后口舌歪斜、头晕目眩、痰多而粘、舌象等症状均有改善,且观察组改善症状优于对照组。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善神经功能缺损评分及中医证候疗效。     

血清同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,并分析其与神经功能缺损程度的关系.方法：检测急性脑梗死患者280例和对照组200例的血浆Hcy水平,采用美国国立卫生院制订的标准（NIHSS评分）对脑梗死神经功能缺损程度进行评定,对血浆Hcy与急性脑梗死的神经功能缺损相关性进行分析,线性回归分析危险因素GLU,TG,TC,HDL,LDL,Hcy与急性脑梗死的关系.结果：急性脑梗死患者血浆Hcy水平高于对照组,血清Hcy水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.430,P＜0.01）,Hcy是急性脑梗死的危险因素.结论：脑卒中患者血清Hcy水平升高,血清Hcy水平可反映脑卒中病情的严重程度,高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

［摘要］目的　探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗与常规抗血小板治疗急性脑梗死的疗效对比．方法　2012年1月至2015年2月期间,天津市西青医院120例急性脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规抗血小板治疗）和观察组（重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗）,每组各60例,比较2组治疗的临床疗效,根据NIHSS评分标准及Barthel指数（BI）,评估治疗前后2组神经功能缺损及日常生活能力改善情况．结果　与对照组相比,观察组的治愈率及总有效率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BI评分显著提高,P＜0.05．结论　重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗明显提高急性脑梗死的临床疗效,显著改善患者的神经缺损功能及日常生活能力,值得临床推广.     

糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究

目的 讨论测定糖化血红蛋白(GHbAlc)在心脑血管疾病(急性脑梗死)中的应用价值.方法 免疫透射比浊法,随机抽取我院80例急性脑梗死的患者,分成糖化血红蛋白升高组与正常组,入院后24～48h检查空腹血糖及糖化血红蛋白等指标,采用脑卒中量表(NIHSS),改良Ranking量表(mRs),格拉斯哥昏迷表(Gcs)评分标...     

超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将我院急诊科收治的急性脑梗死182例患者随机分为溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数（BI）.结果 治疗前两组的NIHSS评分和BI没有显著性差异（P＞0.05）,经过2个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为91.3％,显著高于对照组的57.8％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P＜0.05）,且超早期的溶栓治疗可以显著提高血管再通率（P＜0.05）,两组不良反应发生率没有显著性差异.结论 超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后,提高生活质量,安全性好,值得临床推广使用.     

丹奥治疗急性颈动脉系统缺血性脑卒中的临床研究

目的 观察丹奥治疗急性颈内动脉系统缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法本研究选用发病72h内急性颈内动脉系统脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予丹奥和银杏叶静脉输注,对照组仅给予银杏叶静脉输注。比较两组治疗前和治疗14d的NIHSS评分、BI指数、血小板聚集率、FIB和INR值及不良反应发生率,评价丹奥的疗效和安全性。结果治疗14d时丹奥治疗组NIHSS评分为（3．80±3．64）分,BI值为（83．80±9．23）,血小板聚集率为（41．92±3．35）％,INR值为（1．094±0．843）,FIB值为（3．45±0．33）g／L;而对照组NIHSS评分为（6．64±4．89）分,BI值为（75．6±1．90）,血小板聚集率为（49．86±5．72）％,INR值为（1．003±0．090）,FIB值为（3．77±0．28）g/L。两组资料比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在肝肾功能的异常、血小板数量、过敏现象、脑出血、消化道出血的出现比例上无统计学意义。结论丹奥是一种安全有效的治疗急性颈内动脉系统脑梗死的药物。