确定多指标医学参考范围的统计方法

第八讲方差方程法方差方程法（Equation method of variance,陈彬,1996）与Horvath BM（1978）提出的＂合并方差法＂相似。但Horvath BM提出的方法有两点不足：（1）用PV±2SDPV（PV相当于本文方差值Y′）,确定参考界值的方法,会把一些各指标均位于均值附近的健康人     

《西部医学》投稿须知

第十二讲 多个回归方程法 多个回归方程法(method of multiple regression equations,陈彬等,2004)是应用一个回归方程确定医学参考值范围方法的科学的扩展.每个方程有一个应变量指标,应变量是观测指标;在确定参考值范围中,一般不考虑自变量(协变量,仅用于求回归值,其个数用于求自由度),仅考虑应变量.从应变量的估计值即回归值出发,可应用许多确定多指标临床医学参考值范围的统计方法,建立时要应用回归值、剩余标准差,而应用所建立的医学参考值范围判断相应的应变量指标正常与否.特别提出的是对每个受试者应建立其专用(相同自变量的受试者亦可用)的多个应变量指标医学参考值范围.确定每项应变量指标医学参考值范围的百分数的方法,有近似法、精确法.     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第十一讲两类指标组合指标法两类指标组合指标法（method of combinatorial indicatrixes for two categories indicatrixes，陈彬等，1996）是将所观察的m项指标按医学意义分为两大类，当每类中至少有1项指标异常时判断受试者的某功能或某器官状态为异常，若指标异常个数少时，或异常类数少时则判为可疑异常。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

随着医学科技的迅猛发展，医学检测指标愈来愈多（如一滴血瞬间检测数十项指标），在临床诊治疾病过程中，常借鉴生理、生化、病理、影像等众多指标。但往往会出现难以取舒的两个问题：①观测多项指标，借助各项单指标参考值范围判断正常与否。②用确定单指标参考值范围的统计方法，实施确定多指标医学参考值范围。面对此情况，关键抓普及确定多指标医学参考值范围的统计方法。为此，本刊特邀在确定多指标医学参考值范围的统计方法研究方面，有突出贡献的资深专家陈彬教授／研究员进行本讲座。为广大临床医师介绍容易理解、方便应用的确定多指标医学参考值范围的统计方法，期望广大作者、读者积极参与。     

临床医学研究中的统计知识概述(七)

多指标百分位数法(近似法)是陈彬1990年提出的。参考值范围百分数与样本例数、指标多少有关，当n=100时，一般95％参考值范围用于2个指标，90％用于5个指标，80％用于10个指标。指标较多时建议用组合指标法等。     

确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法

目的建立确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法。方法用概率理论推导公式，用医学实践资料检验三类指标组合指标法确定的多元医学参考值范围的实用性。结果确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法的公式已被建立起，用三类指标组合指标法建立多元医学参考值范围可用于医学实践。结论确定多元医学参考值范围的三类指标组合指标法是一个非常好的统计方法。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第十讲 多指标LMS法 多指标LMS法（LMS method of multiple indicatrixes）是针对18岁以前儿童生长发育参考值范围制定,对于多指标探讨应用多指标偏度系数（L）·中位数（M）·变异系数（S（coefficientofskewness,median,coefficient of variation in multiple indicatrixes）.偏度系数·中位数·变异系数法（coefficient of skewness,median,coefficient of variation.LMS）由TJ.Cole教授于1988年提出.1995年,Cole和Free—mall将其成功运用于拟合儿童身高、体重和体质指的生长曲线,使其成为评价儿童青少年生长发育的一种重要统计学方法.但TJ.Cole教授提出的是单指标LMS法,如用于制定单指标BMI参考值范围.     

用多个回归方程法确定医学参考值

目的　建立确定医学参考值的多个回归方程法。方法　使用统计软件建立方程 ,应用相应统计方法确定各指标适宜的参考值范围的百分数 ,通过医学资料实际应用 ,确定方法可行性。结果　通过医学资料具体应用 ,所建立参考值范围可用于临床实践。结论　确定医学参考值范围的多个回归方程法是一个完善的统计方法。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第五讲组合指标法 1组合指标法 组合指标法是在m项指标中，至少有j（一般j≥2）项指标异常时才能判断受试者某功能或某器官状态异常；而小于j项指标异常时通常判断受试者某功能或某器官状态可疑异常。     

“确定多指标医学参考值范围的统计方法”第一至第八讲目次

为便于广大读者、作者查阅,现将本刊所刊、四川大学华西公共卫生学院陈彬教授所撰"确定多指标医学参考值范围的统计方法"第一至第八讲目次引述于下:第一讲概述.西部医学,2008,20(1):205-206.第二讲多指标ROC分析.西部医学,2008,20(3):674-676.第三讲多指标百分位数法.西部医学,2008,20(6):1353-1354.第四讲多指标正态分布法.西部医学,2009,21(2):340-342.第五讲组合指标法.西部医学,2009,21(4):703-704.第六进制订临床诊治参考值范围的统计方法.西部医学,2010,22(5):975-976.     

确定多指标医学参考值范围的统计方法 第六讲制定临床诊治参考值范围的统计方法

应用确定医学参考值范围的统计方法制定临床诊治参考值范围。临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis-treatment）,有单独指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment for one indicatrix）与多指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clin diagnosis—treatment for multiple indicatrixes）。现介绍制定这两种临床诊治参考值范围的统计方法。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment）,有单独指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clinical diagnosis—treatment for one indicatrix）与多指标临床诊治参考值范围（Reference value region in clin diagnosis treatment for multiple indicatrixes）。现介绍制定这两种临床诊治参考值范围的统计方法。     

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第七讲 多元容许区间-H值法 多元容许区间-H值法（Multivariate tolerance regions with H value）,又称马氏距离（Mahalanobis distance）。     

百分位数法确定我室PT、SQF参考值范围

目的：用百分位数法确定我室凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原半定量（SQF）参考值范围，研究该法的可靠性和实用意义。方法：随机测定500例我院健康体检者PT、SQF，列出频数表，根据频数分布规律，经百分位数法确定PT95％参考值范围。结果：8．55－11．40（秒），SQF参考值范围为：198．9－533．3（mg/dL）。结论：百分位数法所求得的参考值范围比较准确可靠，值得推广。     

健康人群电导法经络测量值特点研究

目的探索健康人群电导法经络测量的特点,为电导法经络测量的临床应用提供依据。方法收集健康体检判断为健康状态人群的双侧原穴、井穴电导法经络测量数据。通过描述性分析、单因素分析,探索影响电导法经络测量值的相关影响因素及其正常值参考值范围。结果共收集164例健康人的双侧原穴、井穴(共48个)电导法经络测量数据。不同性别、年龄段(以男40岁,女35岁为分界)的健康人电导法经络测量存在差异,并根据不同的性别与年龄段制定相应的参考值范围。结论电导法经络测量能有效反映不同性别、年龄段健康人群的经络特点,且有相应的正常值参考范围,为电导法经络测量的临床应用提供依据。     

The characteristics of meridian conductance in healthy people.

目的 探索健康人群电导法经络测量的特点,为电导法经络测量的临床应用提供依据.方法 收集健康体检判断为健康状态人群的双侧原穴、井穴电导法经络测量数据.通过描述性分析、单因素分析,探索影响电导法经络测量值的相关影响因素及其正常值参考值范围.结果 共收集164例健康人的双侧原穴、井穴(共48个)电导法经络测量数据.不同性别、年龄段(以男40岁,女35岁为分界)的健康人电导法经络测量存在差异,并根据不同的性别与年龄段制定相应的参考值范围.结论 电导法经络测量能有效反映不同性别、年龄段健康人群的经络特点,且有相应的正常值参考范围,为电导法经络测量的临床应用提供依据.     

参考值的参考价值——浅谈如何利用正常参考范围解读检验报告单

从检验医学的角度讲述如何正确分析检验结果,从简单的检验报告中了解更多的临床信息;详细阐明检验医学中制定参考范围的步骤和分析过程,以及在应用检验医学参考范围判断人体各项生理、生化指标的正常与异常时有哪些注意事项和判断标准;正视检验医师与临床医师对检验数据的认知差异,明确检验医师和临床医师相互沟通的重要性及必要性。     

定量尿沉渣分析板镜检法参考值的测定

目的设定定量尿沉渣分析板法参考值。方法用定量尿沉渣分析板（ＦＡＳＴ－ＲＥＡＤ１０）对１２０份随机健康人的尿液进行镜检。结果不离心尿液参考值：红细胞０～４个／μｌ、白细胞０～５个／μｌ；离心尿沉渣参考值：红细胞０～１４个／μｌ、白细胞０～３８个／μｌ、透明管型０～１个／μｌ。结论该参考值的确定，有利于临床诊断和治疗。     

温州地区健康人群血浆内毒素水平调查及正常参考值范围的建立

目的通过对温州地区健康人群血浆内毒素水平的调查,建立健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围。方法采用动态浊度法定量检测252例健康受检者血浆内毒素浓度,用SPSS13．0软件分别对不同性别、年龄段的内毒素检测结果进行统计学分析,并采用95％可信区间确定其正常参考值范围。结果252例健康受检者血浆内毒素水平为（2．08±1．13）pg／mL;男性组血浆内毒素浓度虽低于女性组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;随着年龄的增加,血浆内毒素浓度虽有下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。以95％可信区间取值,确定健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围为（0—4．14）pg／mL。结论不同的性别、年龄对人群血浆内毒素水平无影响,整个人群可以共用一个参考值;厂商提供的血浆内毒素浓度参考值范围不适合本实验室,不同实验室需要建立各自的参考值。     

蚌埠地区老年人血常规正常参考值范围的调查

目的通过调查研究建立蚌埠地区正常老年人血常规的参考值范围。方法应用百分位数法统计蚌埠市及三县（怀远、五河、固镇）60～80岁老年人的血常规参考值范围。被调查者空腹经肘静脉采血,用日本产血液细胞分析仪（Sysmex XT-1800i、Sysmex KX-21N）测定,数据统计应用SPSS10．0软件。结果本调查的血常规指标呈非正态分布,蚌埠地区老年人血常规参考值与临床常用的参考值差别有统计学意义（P〈0．05）,男性和女性间差别无统计学意义。结论临床常用的参考值范围并不完全适合于蚌埠地区老年人。本调查的参考值范围可作为本地区的老年人血常规参考值范围。