哮喘患儿行雾化吸入治疗无效的原因分析及护理

目的:分析哮喘患儿行雾化吸入治疗效果不明显的原因并采取相应的护理对策。方法:统计我院儿科2008年2月-2011年4月52例行雾化吸入治疗效果不明显患儿的临床资料并进行分析。结果:52例哮喘患儿中家长知识缺乏8例,占15.38%;家长对雾化吸入治疗缺乏信任感5例,占9.62%;家庭经济原因4例,占7.65%;家长对患儿过分溺爱而拒绝治疗5例,占9.62%;患儿不配合、顺从性差11例,占21.15%;吸入技巧掌握不当7例,占13.46%;护理人员操作流程不规范5例,占9.62%;健康宣教不到位7例,占13.46%。结论:引起哮喘患儿行雾化吸入治疗效果不明显的原因是多方面的,针对不同的原因进行护理,提高了患儿吸入治疗的依从性。     

哮喘儿童吸入激素治疗失败原因及对策

儿童哮喘发病率有逐年上升趋势，治疗哮喘的一线药是吸入糖皮质激素，有相当一部分儿童虽首诊时已行吸入治疗，但仍有病情反复甚至加重现象，作者通过对38例吸入治疗疗效不佳患儿进行调查，找出失败原因，并采取相应措施，取得一定效果，现报告如下。     

各年龄段哮喘患儿吸入治疗时的护理

1　哮喘发作时的吸入治疗哮喘患儿入院时往往喘息、胸闷症状较重 ,在静脉或口服抗炎平喘药物的同时 ,吸入肾上腺素能β2 受体激动剂沙丁胺醇 (舒喘灵、喘乐宁 ) ,用量为 0 5 %舒喘灵溶液 0 0 1～ 0 0 3 kg·次 ,用生理盐水稀释至 2ml,每 4～ 6小时雾化吸入一次。喘乐宁MDI的每揿剂量为 10 0μg ,1～ 2揿 次 ,3～ 4次 日。2　哮喘缓解期吸入治疗时的护理哮喘的病理基础是气道的炎症 ,吸入皮质激素是消除气道炎症的最佳选择 ,具有直接作用于气道、效果好、用量小、药物副作用小等特点。需要患儿坚持 1～ 2年或更长时间 ,才能有效地控…     

优质护理对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及哮喘控制情况的影响

目的:探讨优质护理对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及哮喘控制情况的影响。方法:选取86例支气管哮喘患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。两组患儿均采取雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理。比较两组患儿治疗依从性、哮喘控制情况及家长护理满意度。结果:观察组患儿治疗依从良好率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组C-ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能明显提高支气管哮喘患儿雾化吸入治疗的依从性,有效控制哮喘症状,提高家长护理满意度。     

喘乐宁雾化吸入治疗儿童重症哮喘26例分析

支气管哮喘是儿科常见病，特别是重症哮喘，处理不当，常可危及患儿生命。笔者采用0．5％喘乐宁雾化吸入治疗儿童重症哮喘，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共50例，男28例，女22例，年龄4～13岁，平均8．5岁，均按全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准...     

护理干预对哮喘患儿吸入治疗依从性的影响

目的:研究护理干预对哮喘患儿及家属吸入治疗依从性的影响.方法:采用自制问卷对患儿家长进行调查.结果:哮喘患儿及家长对吸入治疗的依从性与护理干预有关.对哮喘知识的认知度与依从性呈正相关作用.结论:加强对哮喘息儿及家长的健康教育,采取一对一个性化教育方式,出院时发放吸入治疗卡,可以提高患儿及家长对吸入治疗的依从性.     

哮喘患儿药物吸入治疗的护理指导

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。哮喘严重影响儿童身心健康,其患病率在世界范围内呈上升趋势。中国约有1000万以上儿童哮喘患者,全世界达1.5亿,已成为严重威     

影响56例哮喘患儿吸入治疗效果的原因分析及对策探讨

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病,是儿童期最常见的慢性疾病,近年来发病率和病死率呈上升趋势,严重影响儿童的身心健康。根据《全球哮喘防治创意》GINA方案（2006年）,在儿童哮喘的长期规范化治疗方案中,强调综合治疗的基础上按需吸入β2-受体激动剂治疗哮喘急性发作和长期持续吸入激素防治哮喘的复发。但在吸入疗法治疗哮喘的过程中往往要受到很多因素的影响而导致治疗失败。现将影响我院56例哮喘患儿吸入治疗疗效的原因及对策报告如下。     

吸入疗法治疗儿童哮喘49例临床分析

支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。我院采用持续必可酮和间断舒喘灵雾剂治疗儿童哮喘 49例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,多于接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主哮鸣音 ,呼气相延长。上述症状经治疗缓解或自行缓解。症状不典型者 ,应至少具备以下一项试验阳性 :(1)支气管激发试验或运动试验阳性 ;(2 )支气管扩张试验阳性 ;(3)最大呼气流量ＣＰＥＦ日…     

布地奈德等与异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作观察

目的观察布地奈德、硫酸特布他林与异丙托溴铵联合吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将106例中、重度哮喘患儿随机分为治疗组与对照组，对照组采用布地奈德、硫酸特布他林吸入治疗，治疗组采用布地奈德、硫酸特布他林与异丙托溴铵联合吸入治疗，观察临床症状和体征的变化，测定吸入前10min、吸入后24h、吸入后72h最大呼气流量（PEF）。结果治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善，治疗组发绀、憋气、呼吸困难缓解时间及肺部听诊喘鸣音消失时间快于对照组，两组患儿吸入治疗后PEF均明显增加，与对照组比较，治疗组PEF值改善更为明显，有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿采用吸入治疗依从性好，未出现不良反应。结论哮喘急性发作采用吸入治疗疗效满意，在布地奈德、硫酸特布他林吸入治疗的基础上加用异丙托溴铵吸入起效快，疗效更明显，可缩短病程。     

个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响

目的探讨个体化健康教育对哮喘患儿治疗依从性及哮喘控制率的影响。方法选择哮喘患儿108例,随机分为观察组及对照组各54例。对照组单纯进行药物治疗及随机健康教育,观察组在药物治疗的同时进行个体化健康教育。结果两组健康教育前治疗依从性、哮喘知识掌握程度差异比较无统计学意义（P〈0．05）;实施健康教育6个月后,进行随访6个月。2年,平均（17．23±6．94）个月,观察组治疗依从性好、哮喘知识掌握程度高于对照组（P〈0．05）;急性发作的次数、再住院治疗的次数少于对照组（P〈0．05）。结论通过个性化健康教育能够明显提高患儿治疗依从性,继而提高哮喘的控制率,值得临床推广。     

儿童哮喘治疗情况的调查

目的：调查儿童哮喘的治疗现况,了解影响激素吸入治疗的相关因素,为实施干预策略提供依据。方法：采用自设问卷调查表,对2006年6月～2008年10月收治的86例儿童哮喘的治疗情况进行调查,调查内容包括家长的文化程度,家庭经济收入,哮喘相关知识,急性发作时用药情况,吸入器的使用方法,是否定期随访等。结果：不合理使用抗生素现象较严重,激素吸入治疗率偏低,尤以婴幼儿哮喘更明显,治疗依从性与父母的文化程度、病情轻重、病程长短及儿童配合程度等多种因素有关。结论：对哮喘儿童进行规范化管理,提高吸人治疗依从性,改善哮喘儿童的生活质量。     

儿童哮喘误诊误治原因分析

目的加深儿童哮喘的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析126例被误诊误治的儿童哮喘患儿的临床资料,总结临床特点,分析误诊误治的原因。结果101例患者存在误诊,余25例诊断后误治,126例患者经吸入普米克治疗,根据病情调节用药,总有效率为100％。结论造成误诊误治的原因是基层医生对本病认识不足,询问病史不详,对辅助检查缺乏学习与思考,滥用抗菌药、激素及止咳药,患儿与家长对哮喘疾病及激素认识不足。避免误诊误治的关键是全员提高对儿童哮喘的认识水平。     

丙酸氟替卡松(辅舒酮)吸入治疗儿童哮喘疗效分析

目的　评价吸入丙酸氟替卡松和二丙酸倍氯米松治疗儿童哮喘的疗效。方法　选取 2 0 0 3年 1-2月初诊时使用丙酸氟替卡松的 >6岁二级哮喘患儿 2 0例为治疗组 ,选取 2 0 0 0年初诊时使用二丙酸倍氯米松的 >6岁哮喘患儿 2 0例为对照组 ,两组均在初诊时及治疗第 3、6、9、12月详细记录其哮喘发作次数、吸入β2 受体激动剂的次数以及呼气峰流速 (PEFR)值。统计分析以上两组数据。结果　初诊时两组患儿的发作次数及吸入 β2 受体激动剂的次数无差异 (P >0 .0 5 ) ,在治疗第 3、6、9、12月两组差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,在增加PEER值、改善肺功能方面 ,两组在治疗 3月后差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,在治疗第 6、9、12月后差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,结论　吸入丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘较吸入二丙酸倍氯米松效果更好且安全。     

224例哮喘患儿发病相关因素分析及不同治疗方案疗效评价

目的　探讨合肥市哮喘儿童发病的相关因素 ,发作期采用呼吸道给药和非呼吸道给药的疗效差异 ,以及慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素的效果。方法　回顾分析本院近四年间收治的合肥市区及郊县哮喘儿童的病史资料、慢性持续期和临床缓解期用药情况及发作情况 ;哮喘急性发作期分别给予非呼吸道给药、气雾剂吸入和雾化水溶液吸入。结果　儿童时期哮喘发作的主要诱因为呼吸道感染 (占 81 %),发病季节主要在秋冬和早春 ;有近一半 (43 %)的患儿一、二级亲属有支气管哮喘或其他过敏性疾病 ;一半 (51 %)儿童有其他过敏史 ;发作期经呼吸道给药可缩短病程 ;慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素可以减少哮喘发作的频率和程度 ,但大多数患儿都未能做到。结论　儿童哮喘的发生与遗传和呼吸道感染关系密切 ,发作期经呼吸道给药疗效明显 ,今后仍须加强对患儿及家属有关哮喘防治知识的宣传以落实“全球哮喘防治创议”的实施。     

包头市0～14岁儿童哮喘病流行病学调查

目的：了解包头市0～14岁儿童哮喘发病情况及相关因素。方法：采用整群抽样集中调查与分散家访相结合的方式。对我市昆区、青山区11080例0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查。结果：(1)调查筛查出哮喘患儿103例，包括可疑哮喘7例．故实际患病率0．88％。其中儿童哮喘59．2％，婴幼儿哮喘28．2％，咳嗽变异性哮喘5.8％。男性患病率明显高于女性，男女之比为2．3：1。(2)哮喘危险因素发现①哮喘好发季节主要为换季和冬季．分别为28．16％和17．48％。发病诱因以呼吸道感染为主迭96．12％，其次为天气变化65．05％。②一级亲属中有哮喘史或其它过敏史分别为6-8％和37-8％。个人过敏史以湿疹最多见7318％。过敏性鼻炎27、1％。结论：本次流调显示了我市0～14岁儿童哮喘患病率较10年前明显增高(10年前为0．55％)，具有多种引起哮喘的危险因素存在。因此，哮喘的防治应从婴幼儿抓起，尤其是有家族过敏史的子女是高危人群。向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

儿童哮喘控制测试在儿童哮喘管理中的应用

目的:探讨儿童哮喘控制测试(Children Asthma Control Test,C-ACT)在儿童支气管哮喘管理中的作用。方法:选择2010年5月～2011年2月呼吸专科门诊就诊的初诊哮喘患儿50例,其中男23例,女27例;年龄5～11岁,平均(7.8±2.1)岁。于治疗前、治疗后1个月、3个月时进行肺功能检测,测定PEF%、FEV1%,并同时填写C-ACT。观察入选时和治疗1个月时、3个月结束时的C-ACT评分和肺功能的变化。结果:在治疗后1个月及3个月时,C-ACT评分及PEF%、FEV1%较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。治疗后1个月时哮喘患儿完全控制28例(56%);治疗后3个月时,哮喘患儿完全控制42例(84%)。C-ACT评分与肺功能检查指标PEF%、FEV1%具有良好的相关性。结论:C-ACT评分具有简便、安全、有效的特点,值得推广。     

儿童哮喘控制测试在哮喘规范化管理中的作用

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在儿童哮喘规范化管理中的作用。方法选择2010年6月至2011年6月本院儿科门诊就诊及住院的支气管哮喘患儿77例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为管理组39例,对照组38例,均进行哮喘防治知识教育,填写儿童哮喘控制测试并做肺功能检查,制定个体化治疗方案。管理组每两周填写一次C-ACT,定期规律随访,C-ACT评分≤19分及时就诊;对照组未使用C-ACT监测病情变化,随诊不规律。两组入选患儿均在治疗6个月后再次填写C-ACT,同时做肺功能检查。记录6个月内急诊次数,缺勤天数,治疗费用。并进行哮喘控制评估。结果管理组与对照组在治疗前C-ACT测试得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组得分与初诊时比较均有显著提高(P<0.01);管理组治疗后C-ACT测试得分以及管理前后得分增加值均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿管理前后肺功能增加值比较差异有统计学意义(P<0.05);管理组急诊次数、缺勤天数及治疗费用与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童哮喘规范化管理中,应用C-ACT可以为临床提供简单、有效,较准确的评估哮喘控制的方法,是改善哮喘管理质量的新工具。     

儿童哮喘吸入治疗依从性影响因素调查分析

目的调查和分析儿童哮喘激素吸入治疗依从性的影响因素。方法对126例激素吸入治疗依从性差的哮喘患儿进行调查,分析其依从性的影响因素。结果 126例哮喘患儿中断治疗或不正规用药,影响其依从性因素依次为担心药物副作用(占32.54%);怀疑医师诊断(占23.81%);嫌治疗烦琐和漫长(占19.84%);吸入方法不当(占8.73%);经济原因(占4.76%)等。结论儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素影响,应采取积极干预措施以提高患儿用药的依从性。