限制蛋白质摄入对糖尿病肾病的作用

临床上约30%的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者最终死于肾功能衰竭或需要作透析及肾移植,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中约5%也因肾病致死。糖尿病肾病(DN)是目前美国及欧洲国家末期肾功能     

糖尿病肾病防治新观点及其进展与评价

糖尿病肾病（Diabetes Nephropathey,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,T1DM中约33～44％、T2DM中约20%发生DN。研究发现,糖尿病合并蛋白尿者死于心血管病的危险性增加20～40倍,同时DN是发生终末期肾病的常见原因,在西方国家肾透析患者中,DN占25～30％。     

糖尿病性肾病

糖尿病性肾病(diabetic nephropathy DN)为糖尿病(diabetes mellitus DM)的微血管并发症之一。随着人们生活水平的提高和胰岛素等降糖药物的应用,DN的发病率、病死率不断攀升,如美国透析病人的30％为DN,死亡中约66％死于DN引起的尿毒症,日本为28％,而我国刘氏1986年报告的247例DM病人中,DN为58例,发病率为23．48％;孙氏2001年报告85例,其中39例为DN,发病率为45．8％。因此,加强对DN的认识已成为21世纪内科医生面临的一个重要问题。     

糖尿病肾病

<正> 糖尿病肾病(DN)仅指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的合并症。胰岛素依赖型(IDDM)较非胰岛素依赖型(NIDDM)更为多见。有统计约30％的IDDM患者最终发生DN,以病程15年后为发病高峰,20年后75％患者罹此病变。在糖尿病死亡原因中,DN占主要地位。尽早诊断、合理治疗本病可遏止、延缓或逆转肾脏病理改变,保护肾功能,改善预后。本文结合文献对本病有关问题作一概述。     

糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于1999年1月至2005年1月收治糖尿病289例，其中并发糖尿病肾病45例，占15．6％。 1 临床资料 1．1 一般资料 289例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）24例，并发DN 11例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）265例，并发DN 34例。     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

<正>糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症之一,约30％～40％的胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）和20%～30％的非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者罹患此病。如不及时治疗,将导致肾功能进行性下降,常引起终末性肾衰,且常与病死率很高的心血管疾病相伴。 多种方法已用于DN的早期治疗,低蛋白饮食虽减轻肾功能受损,但却加重了DM患者的营养不良,DM控制与并发症实验证实,强化胰岛素疗法使IDDM患者发生视网膜、肾脏和神经并发症的危险性降低6O%,但低血糖发生率也增加3倍。自70年代,传统降压药已用于DN的早期治疗,并发现利尿剂和β受体阻滞剂可恶化DM的糖、脂代谢,钙拮抗剂中的硝苯吡啶因舒张     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病（DN）是一种常见的糖尿病慢性并发症。不论是胰岛素依赖型（IDDM）或非胰岛素依赖型（NIDDM）中，DN的发生约占40％。在西方国家中，DN是终末期肾病中一个最重要的原因，约占1／4以上。且分期IDDM肾病可分为五期I期诊断初期。即肾脏肥大和肾小球高滤过期，此期在临床上不易检出。巨期无临床表现的肾小球损伤期。在糖尿病控制良好时，尿白蛋白排出正常，体力活动使之增加，休息后恢复。肾穿刺形态有改变，肾小球滤过率增加20％～30％。正期早期糖尿病肾病期。主要表现是尿白蛋白排出率异常升高，基础情况下界于20～200pg…     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病病人从肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿发展至终末期肾病(ESRD),一般需数年至数十年,如能早期诊治,可改善其预后。现就国内外DN研究进展做一简述。1　流行病学糖尿病的患病率在发达国家已达20～30%,DN已成为ESRD终未期肾病的第一位因素。国内1980年30万人群的流行病学调查,我国糖尿病的患病率为6.09‰[1],并呈明显上升趋势。国外一组1364例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)25年随访结果,39%发展为DN,其发生率在发病后10年迅…     

糖尿病肾病诊治进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的慢性并发症,是DM致残致死的重要原因之一。DN发病率国外报告最高达45％,国内报告为0.9—20％。据专家估测,在全世界1.2亿DM病人中,DIN至少有1200万人,且约有23％的DN已进入肾衰期,许多病人赖透析维持生存。约有1/3胰     

黄芪对V期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最为严重的慢性并发症，V期糖尿病肾病是最终结果。国内报道约30％1型糖尿病与20％2型糖尿病发展为糖尿病肾病(DN)，死于糖尿病V期(肾衰)者占53％，是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。并已成为导致终末期肾功能衰竭最主要的原因。延缓肾功能恶化进展，是治疗糖尿病肾病的关键。黄芪注射液为纯中药制剂，     

糖尿病尿毒症患者的血液透析分析

目的提高终末期糖尿病肾病血液透析的长期存活率及生活质量。方法选择糖尿病终末期肾病（DN）患者33例和同期血液透析的非糖尿病肾病（非DN）患者36例,分别观察血压、血糖、BUN、CR、白蛋白、并发症、死亡率、死亡原因。结果①DN组1年、3年死亡率为18．18％、54．55％。主要死因是感染,其次是心血管病变;②DN组的并发症有心血管疾病,包括：心肌供血不足、心律失常、心衰共31例,各系统感染共29例,血透时低血压30例,脑血管意外20例;③DN组首次透析时肌酐值与病死率成正比。结论糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者应早透析、充分透析,尽可能使用A—V内瘘,控制血糖、血压,控制透析期间体重,防治并发症,纠正营养不良,是提高患者生活质量及存活率的关键。     

中西医结合诊治糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一。约30％的1型糖尿病患者和20％～60％的2型糖尿病患者发生DN。早期通过严格控制血糖、血压,可有效阻止病情的进展。一旦发生临床期DN,则肾功能呈持续性减退,直至发展为终末期肾功能衰竭。全球所有慢性肾功能衰竭患者中,     

糖尿病肾病（DN）早期损伤的护理

DN是指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的微血管病变所引起的。早期表现为尿中排出微量蛋白，继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功不全。终末期糖尿病肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。其发生机理主要是由于肾小球为小动脉和毛细血管壁糖化血红蛋白的增多而使肾小球机理膜增厚、通透性增加。出现蛋白尿、浮肿、贫血、高血压甚至肾功能衰竭。DN使糖尿病的严重并发症，也是导致糖尿病病人死亡的重要原因之一。2003～2006年我科共收治DN病人28例，其中除2例死于尿毒症、2例选择透析治疗，其余经治疗以及护理后好转出院。     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,其患病率随着糖尿病患病人数的增加也逐年增加。调查显示,我国1型糖尿病患者的DN累积患病率为30％～40％,2型糖尿病为15％～20％。由于2型糖尿病患病人数多,其所致DN人数明显多于1型糖尿病患者。DN引发的终末期肾病已经成为威胁糖尿病患者生命的主要原因。在美国约40％的终末期肾病患者是由DN所致,     

黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一.也是DM患者的主要死因之一.据估计DM患者死于肾功能衰竭者占5%～15%,有报道DM 10～15年后,半数会发生肾功能不全.其进展至终末期肾功能衰竭速度比一般肾脏病快14倍之多.预防延缓DN发展可提高DM生活质量和生存率.     

糖尿病肾病32例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者收集本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 32例DN患者的临床资料 ,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系。1　临床资料1 1　一般资料　本组DN共 32例 ,同期医院收治的DM 198例 ,根据临床表现、胰岛素及C肽检查 ,诊断为 1型糖尿病 (IDDM) 13例 ,2型糖尿病 (NID DM) 185例 ;IDDM并发DN6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 2± 8 3岁 ;NIDDM并发DN 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8 9± 10 5岁。DN发病时间 :IDDM中的 …     

糖尿病肾病的护理干预

肾损害(DN)是糖尿病的重要并发症之一,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉及脑血管动脉粥样硬化病变[1].多数患者会发展为慢性肾功能衰竭.发病率约占新开始透析患者35%[2].通过对DN 病人从以下几方面进行护理干预,从而延缓了DN的发生和发展.     

糖尿病肾病患者的护理

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重的微血管并发症，随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一，多数研究认为30％～50％的糖尿病患者会合并DN，DN已成为肾功能衰竭的主要原因之一^[1]。近年，我国糖尿病及肾病的发病率显著上升。从防治糖尿病肾病的角度出发，严格代谢控制可以防止或延缓临床DN的发生，减少蛋白质摄入量对早期肾病及肾功能不全的处理均有利。因此，对本病早期诊断，控制血糖、血压及合理的饮食治疗均已得到临床肯定，现将DN患者的护理体会报告如下。     

糖尿病肾病的综合防治进展

糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者较常见的微血管病变，在IDDM中，DN发生率约为35％，而在NIDDM中因种族差异约为15％～60％。据统计资料显示，DN在西方国家已成为导致终末期肾衰的首位原因。糖尿病肾病早期即微量白蛋白尿期，经治疗病情还可以逆转，一旦进入临床肾病，病情就不可逆转。     

蒙诺和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者微血管并发症之一，是糖尿病致死的重要原因。它起病隐匿，且呈进行性恶化，目前国际上尚无有效的治疗及控制措施，患Ⅱ型DM5—10年者其发病率为30-40％，然后以每年9％的比率进展成临床期DN。因此。对早期DN的治疗显得尤为重要，为探讨早期DN的治疗，我科对2005年2月-2006年12月期间住院的早期DN患者进行蒙诺和黄芪注射液联合治疗，临床疗效观察报告如下。