细菌L型感染现状与耐药分析

目的：提高感染性标本中是性率及促进合理用药。方法：采取了１８７０例住院患者的血,尿,脑脊液,胸腹水,胆汁等标本,进行常规与高渗同步培养,以及药敏试验。结果：高渗同步培养分离出Ｌ型细菌４２７株,而普通培养均为阴性,阳性率提高了２２．８％,分离菌种达１１种,金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位,１９．４４％,大肠杆菌占第２位,１６．４％;凝固酶阴性葡萄球菌,Ｄ群肠球菌,酵母菌占第３位,分别为１１．０     

泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

慢性子宫颈炎与细菌L型感染

慢性子宫颈炎主要有类杆菌、乳酸杆菌和真菌感染。本文通过对119例慢性子宫颈炎的细菌学、组织病理学及免疫组织化学研究,结果在98例宫颈组织中查见大量L型菌体,其感染率为82.4％。提示慢性子宫颈炎与细菌L型感染关系也很密切;并认为,细茵L型感染可能是慢性子宫颈炎经久不愈的重要原因之一。     

败血症抗菌药物使用对L型细菌耐药变迁的影响

为了解抗菌药物使用对L型细菌耐药变迁的影响，应用回顾性调查分析方法对我院489例败血症患者抗菌药物应用现状进行了调查，并对同期化验室分离的753株L型细菌耐药性进行分析，以便有节制的使用抗生素，减少细菌的耐药性。     

产科细菌L型感染的监测与分析

本文统计了我院１９９２年６月－－１９９５年６月共分娩婴儿３４６３人，其中因新生儿感染做血培养１２０例，阳性标本４２例，阳性率３５％，细菌Ｌ型感染患儿为１４例，占阳性总数３３．３％。是我院细菌Ｌ型感染的高危人群，此外，地我院５６例临产孕妇的产道染菌情况。产房、婴儿帮了检测，其结果表明新生儿感染Ｌ型细菌主要来自于母要及出生后的周围环境。     

23例尿路感染伴细菌L型感染分析

本文对２３例尿路感染伴细菌Ｌ型感染人进行分析，引起泌尿系统的细菌Ｌ型以Ｇ＾＋球菌为主，对干扰蛋白质及核酸合成的抗菌素敏感，疗程需适当延长。     

新生儿细菌L型感染途径初探

0　引言　细菌 L型是细菌的缺壁状态 ,不合理的抗生素应用是导致细菌 L 型形成和成年人细菌 L 型感染的主要原因 [1 ] .新生儿感染细菌 L 型的途径尚不清楚 .我们通过对新生儿外周血及其母体血和乳汁进行细菌和细菌 L 型培养 ,探讨细菌 L型对新生儿的感染途径 .1　材料和方法1 .1　材料　标本取自我院 1 997- 0 8～ 1 998- 0 8间住院的 5 8例不明原因发热新生儿的外周血及其母体外周血和乳汁 .常规配制普通增菌培养基 ,普通琼脂血平板 . 1 L型液体培养基 :牛肉浸液 80 0 m L,蛋白胨 (日本产 ) 2 g,Na Cl4g,蔗糖 2 0g,混匀 ,加热溶解 ,调…     

细菌L型感染与妇产科疾病的关系

细菌L型最早是由Kiseneber-Nobel从念珠杆菌(streptobacillus moiliforrnis)培养物中发现的一种小菌落,命名为L1(以她工作的Lister研究所的第一个字母而定)。后来,Pirece和Sharp等研究发现,抗生素(如青霉素)、溶菌酶、动物血清等有诱导细菌为L型的作用。巨噬细胞中与中性粒细胞由于其中的溶菌酶的作用亦有诱导L型的作用。而细菌进入人体内,在抗生素、溶菌酶、抗体、补体等内外因素的作用下．使细菌的胞壁部分或全部缺陷诱导为L型．并     

呼吸病房院内下呼吸道感染细菌及其耐药性的变迁

为了解呼吸病房院内下呼吸道感染 (LRTI)病原菌和耐药性的变迁 ,为合理用药提供依据 ,回顾调查1 998— 2 0 0 2年天坛医院呼吸病房院内LRTI患者的痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 :共检测出病原菌 43 0株。革兰阴性 (G- )杆菌 (GNB) 73 % ,比例逐年下降 ;其中非发酵菌群 64% ,比例上升。革兰阳性 (G+ )球菌 (GPB) 2 7% ,比例逐年上升 ;其中金黄色葡萄球菌 (SA) 3 2 % ,比例上升 ,耐甲氧西林SA(MRSA) 2 6% ,比例上升。细菌耐药率逐渐上升 ,仅GNB对亚胺培南、GPB对万古霉素的耐药率上升较慢 ,分别为 1 7%、0。提示 :院内条件致病菌的比例上升 ,耐药率上升 ,亚胺培南、万古霉素等少数药物成为院内感染治疗的主力药物。要改善现状 ,需要综合治理     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院近两年尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况。方法935份尿标本经培养检测,分离的致病菌用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出197株病原菌,尿培养阳性率21.1%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌(41.1%),其次是真菌(11.7%)、粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(5.6%)和奇异变形杆菌(5.1%)。主要致病性革兰阴性杆菌对阿米卡星、乙酰西梭霉素、亚胺培南、美洛培南与阿莫西林/棒酸均敏感。主要致病革兰阴性菌(奇异变形杆菌除外)对替卡西林、阿莫西林、替卡西林/棒酸、头孢呋辛、环丙沙星、头孢西丁、头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素与头孢噻吩均耐药。葡萄球菌对米诺四环素、奎奴普丁/达福普汀、呋西地酸、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因与利福平敏感,而对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明及庆大霉素耐药,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金黄色葡萄球菌严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药,仅对万古霉素敏感。结论尿路感染病原菌以条件致病菌为主,检出菌中除奇异变形杆菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至...     

医院感染病例及耐药情况的流行病学分析

目的了解医院感染病例病原菌耐药性流行特征和抗生素使用情况,为医院感染控制提供参考。方法对自2004年1～10月间某院154例医院感染患者送检标本所分离培养的154株病原菌进行分析。结果在154株菌株中,未发现对万古霉素耐药,但对其敏感的菌株只有9.1%,而对亚胺硫霉素敏感的菌株有27株(17.5%)。感染病例中,男性占68.2%;0～,25～这两个年龄组为主,共计占72.7%。感染部位的分布:男性以切口感染为主,女性则以上呼吸道感染为主。结论感染控制应有所侧重,要针对不同人群、病种有重点的开展防控工作。     

医院内感染耐药菌质粒的调查

目的：了解医院内感染耐药性菌质粒的分布情况。方法：运用质粒图谱,限制性内切酶谱,质粒消除,接合传递等系列补充实验对医院内感染细菌的R－质粒进行综合分析。结果：医院内感染以革兰氏阴性杆菌为主,占79．6％,其中71％的革兰氏阴性杆菌含R－质粒,DNA分子在2．3－23．1KB间,75．2％的铜绿假单胞菌经质粒消除后,对先锋V,庆大霉素,氨卞青霉素和羟卞青霉素由原来的耐药变为敏感,说明这部分细菌的抗药性是由质粒介导的。另外24．8％的菌株虽然质粒被消除了,但抗药性并未发生改变,铜绿假单胞菌20KB的质粒可转化到受体菌中,使受体菌带有铜绿假单胞菌相同的抗药性,表明这一质粒可在不同种属间传递,有成为“流行质粒”的倾向。结论：医院内感染以革兰氏阴性菌为主,质粒在耐药菌株的传播流行中起重要作用。     

鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点和耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析本院2005年5月～2006年8月间经常规细菌培养分离到的鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性。结果共检出146株鲍曼不动杆菌，在临床标本的痰液和咽拭子中分布率较高，分别为71．9％、19．2％。细菌感染主要分布在ICU、神经外科和神经内科病房，分别占48．6％、15．1％、8．2％。鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物除亚胺培南和美洛培南耐药率较低外，其余的18种抗菌药物耐药率均超过70．0％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一，易引起呼吸道感染，尤其是ICU患者，且存在比较严重的耐药情况。     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

2011年医院感染常见耐药菌的分布及耐药性的临床研究

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析2011年1～12月住院患者中医院感染的细菌鉴定,药物试验采用琼脂扩散法敏感试验（K-B）法,分析其耐药性。结果：医院感染2841例,病原菌送检1445例,送检率达50．8％,分离出病原菌1817株,其中肺炎克雷伯菌占17．5％,铜绿假单胞菌占15．63％,大肠埃希菌占15．34％,凝固酶阴性葡萄球菌占12．16％．鲍氏不动杆菌占11．12％,金黄色葡萄球菌占6．1％等。结论：医院感染患者常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。     

776 株伤口感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ （271/776）,以金黄色葡萄球菌15.5％（120/776）、肠球菌属13.1％ （102/776）为主;革兰阴性菌占55.7％（432/776）,以大肠埃希菌15.7％（122/776）、铜绿假单胞菌11.3％（88/776）、克雷伯菌属9.0％（70/776）、鲍曼不动杆菌4.4％（34/776）为主;酵母菌属9.4％ （73/776）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.0％ （54/120）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为52.5％ （64/122）和27.1％（19/70）;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

医院感染患者痰液中分离细菌的分布特征和耐药性变迁分析

目的了解2003—2005年医院感染患者痰液中分离细菌的分布特征和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。数据分析用WHONET5．0软件。结果医院感染患者痰液中最常见的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。痰液中分离的G-杆菌合计,耐药率低于40％的为美洛培南、亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶和头孢吡肟。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）的检出率为45．2％-62．5％和36．7％-52．3％。葡萄球菌对多肽类抗菌药物万古霉素的敏感率一直为100％,对其他抗菌药物的耐药率均大于30％。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药性居高不下,分别为69．8％-72．0％、77．3％-87．1％。非发酵菌碳青霉烯类耐药率不断升高,铜绿假单胞菌对美洛培南和亚安培南耐药率已分别高达30．5％和49．4％。结论医院感染患者痰液中肠杆菌科产ESBLa比例、葡萄球菌甲氧西林耐药率和非发酵菌碳青霉烯类耐药率均较高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。