饮用水质与肝癌风险

近年进行的居民死因调查资料显示：自70年代初以来，广西居民肝癌死亡率上升了80％左右。而在广西的肝癌重点防治地区，20年来肝癌死亡率基本持平，其中的局部地段尚有一定程度的下降。本文探讨饮用水源改造所致饮用水质的改变及这种改变对居民肝癌风险的影响，为肝癌高发区饮用水源改造及对新水源的选择提供科学依据。材料与方法在广西肝癌重点防治地区的22个行政村，对1972年－1992年居民死亡原因进行回顾性调查研究。同时调查其饮用水源的类型及其变迁历史。采集新旧水源样本，进行细胞诱变性测定（蚕豆根尖微孩率试验，按Degress报道的…     

原发性肝癌放射治疗结合中药治疗的体会

应用外放射治疗原发性肝癌能否有效，历来颇多争论。张去病教授根据其治疗经验曾认为有一定效果。我们自60年代后期起，系统应用放射结合中药治疗原发性肝癌，迄今治疗已800多例，总的5年生存率自早期的5％左右已提高至80年代末的20％左右。1原发性肝癌的放射治疗我国的肝癌患者，大都有肝病的背景。据我们的资料，在不同时期应用不同方法，所测定的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率，约占肝癌患者的70％～80％，而核心抗体（HBcAb），则为80％～100％。在无乙型肝炎感染者中，近年还发现少数的丙型肝炎。而肝癌患者伴有肝硬化者，约为SO％…     

肝癌高发区不同水体对健康人微核率的影响

应用微核检测技术，研究不同类型饮用水诱发健康人外周血淋巴细胞的微核效应，结果表明：①不同饮用水的细胞毒作用依次为宅沟水＞泯沟水＞自来水＞重蒸水，其微核诱变效应为泯沟水＞自来水＞重蒸水。②不同饮用水诱发的微核率与饮用相应类型水的居民的肝癌发病率呈平行关系。进一步证实了肝癌高发区饮用水与原发性肝癌的发生密切相关。提示饮用深井水、改进饮水质量是一项行之有效的干预性措施；如能长期坚持，对预防肝癌有着积极的意义。     

以TACE为主综合治疗不能手术切除的原发性肝癌

 目的 探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法 回顾性总结192例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果 192例不能手术的原发性肝癌被施以TACE为主的序贯综合治疗，169例病人得到随访，随访率88％；21例病人获得二期手术探查，其中13例行肝切除手术，8例行肝癌冷冻手术；全组病人1、3、5年生存率分别为73．6％、27．1％、9．2％。结论 不能手术切除的原发性肝癌应施以TACE为主的综合治疗。     

阆中市1981年—2000年消化系统恶性肿瘤死亡趋势

[目的]了解阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率及其动态变化，为防治工作提供依据。[方法]依照当地居民全死因死亡资料分析消化系统恶性肿瘤死亡率、变动趋势及其对居民期望寿命的影响。[结果]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势，男性从1981年的101.89/10万上升至2000年的212.70/10万，女性由76.44/10万上升至149.55/10万，20年间分别上升了108.76%和95.64%。1981年－2000年食管癌死亡在癌总死亡中的比例下降了36.04％,胃癌、肝癌及肠癌分别上升了50．97％、58．13％和130.00%；食管癌死亡在全死因中的比例无明显变化，胃癌、肝癌及肠癌分别上升了172.58%、184.80%和316.00%；食管癌、胃癌、肝癌及肠癌死亡率呈上升趋势，其中以肠癌上升幅度最高为404.43%；消化系统恶性肿瘤死亡对男性居民健康危害较大；出生队列死亡率分析结果表明，出生年代越晚，上升速度越快。[结论]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，建议在改善医疗条件、采取综合防治措施的基础上，对食管癌进行重点防治的同时，应加强胃癌、肝癌及肠癌的防治工作。     

原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除─附26例分析

外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０—９０％。由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均＞６０％，取得了满意的效果。     

护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用分析

目的探讨原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的临床特征和采取护理干预的预防效果。方法选取2006年9月至2010年4月进行介入治疗的142例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组71例。观察组患者接受全面护理干预,对照组患者接受常规护理,对比两组患者院内感染的发生率及临床特征。结果观察组患者进行介入治疗后15例出现感染,感染率为21．1％,对照组出现52例感染,感染率为73．2％,观察组感染率显著低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预能够有效预防原发性肝癌患者介入治疗后医院感染。应重视心理护理、院内消毒、口腔护理等多种护理方式,并针对医院病原菌分布合理应用预防性抗生素,降低患者感染风险,改善生活质量。     

原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除一附26例分析

外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０－９０％，由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均〉６０％，取得了满意的效果。     

工厂开展原发性肝癌二级预防的初步研究

目的采取肝癌高危人群定期监测的二级预防，以期发现早期原发性肝癌，降低死亡率。方法年龄３５～５９岁男、女性，（１）有乙型肝炎病毒感染标志（指“二对半”）者；（２）有慢性迁延性肝炎或肝硬化史５年以上者；（３）有肝癌家族史（指父母、兄弟、姐妹等）者；（４）甲胎蛋白（ＡＦＰ）低持阳性者。建立监测随访记录表（一人一表），检查内容为甲胎蛋白（ＡＦＰ）和肝脏Ｂ超，半年复查一次。结果三年半监测检出６例肝癌，检出率１．２４％，其中５例是小肝癌，早期发现率８３．３％。结论肝癌高危人群监测的二级预防是一项投入少，效果显著的有效方法，可望提高肝癌的生存率。ＡＦＰ＋肝脏Ｂ超可以起到互补作用。     

原发性肝癌外科治疗方法的选择

早在20世纪50年代中期，我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来，经过几代人的共同努力，原发性肝癌的外科治疗有了很大发展，取得了较好的效果。当今的肝脏外科，已不存在手术禁区，也不认为巨大肝癌不能切除。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。     

Fractures of The Temporal Bone Involving The Ear

Thirty-nine cases of temporal bone fractures involving the ear, shown by radiology, have been described. A separate group of isolated tympanic fractures is considered in addition to the standard classification of transverse and longitudinal fractures. The high proportion of transverse fractures (41%) in this series is thought to represent a more accurate documentation of such fractures. Clinical diagnosis alone will underestimate the proportion of transverse fractures. The presence of associated calvarial fractures is noted and the mechanism of petrous and tympanic fractures is considered. A rationalised approach to the investigation of petrous fractures is described.     

The antiblastogram

The antiblastogram allows the specific determination within a few days of the effect of single and combined chemotherapeutic agents upon the cells of a given tumor, informing about their action, summation, antagonism and synergism. It permits to evaluate the activity of both hydrosoluble and liposoluble products, giving information about the possible activation or inactivation of chemotherapeutic agents by different substances and subcellular fractions.