30例钩虫感染的内镜诊断

钩虫主要寄生于十二指肠及空肠上段 ,可引起慢性失血[1 ] ,其诊断主要靠粪便检查虫卵 ,内镜检查也能发现钩虫。现将我院内镜诊断十二指肠钩虫感染 30例报告如下。1　临床资料经内镜检查确诊钩虫感染者 30例 ,女 1 8例 ,男 1 2例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均年龄 38岁 ,均为农民。临床症状 :上腹部隐痛或不适、食欲减退、贫血、头昏、乏力、黑便或消化不良等。实验室检查 :2 5例血红蛋白 40～ 1 1 0 ｇ/Ｌ ,5例正常 ;2 4例大便检查找到钩虫卵 ;2 2例粪便潜血试验阳性。2　器材采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 30型纤维胃镜及ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ 1 4 0电…     

内镜检查诊断十二指肠钩虫病21例

目的以内镜检查作出诊断并捕获成功的十二指肠钩虫病例，且就此类钩虫的形态特点和寄生特性加以描述．方法本组男5例，女16例；13岁～15岁2例，20岁～29岁6例，30岁～39岁12例，40岁以上1例；全部来自农村，并以菜农为主14例．上腹部隐痛不适19例，乏力15例，食后发胀11例，贫血8例．结果内镜示：胃十二指肠粘膜呈苍白的17例；红白相间13例；虫体数1～6条不等；虫体咬吸伤处见渗血，附近伴出血痴及糜烂出血1且例；钩虫尾部有“扇状撒血”现象8例；十二指肠球部溃疡4例．且就此类钩虫在内镜下所观察到的形态特点，寄生特性及捕获过程加以描述．此是其他检查方法所不能及的．上腹隐痛不适、乏力、食后发胀、贫血、缺乏典型的溃疡病史及大便检查阴性者，宜早作内镜检查，对查明病因大有好处，且能观察到贫血的病因及钩虫咬吸伤处引起的渗血，附近伴出血痴及糜烂出血和虫体肠管内充满血液后钩虫尾部有“扇状撒血”现象等的客观依据，为及早驱虫提供了证据，也易于鉴定诊断．结论内镜检查诊断十二指肠钩虫病是一种可靠的方法     

美洲钩虫、十二指肠钩虫,犬钩虫和巴西日本圆线虫胆碱酯酶活力的测定

本文用Ellman方法测定了仓鼠体内美洲钩虫、幼犬体内十二指肠钩虫和犬钩虫不同发育时期的虫体及大白鼠体内巴西日本圆线虫成虫匀浆的胆碱酯酶活力。结果:美洲钩虫成熟前期(感染后30～36天)和成     

十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗

目的:探讨十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗方法.方法:对3例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜(EUS)检查,并行囊肿内镜下治疗.结果:经Eus确诊的3例十二指肠囊肿,用鼠齿钳夹破囊壁的方法治疗,并取得较好效果.1 mo后内镜复查,2例局部未见囊肿及治疗创面,完全愈合;1例囊肿消失,仅见鼠齿钳夹破的创面未完全愈合.结论:EUS对十二指肠囊肿的诊断和治疗具有重要意义;鼠齿钳夹破囊壁的治疗方法相对操作简单、易行、安全,值得进一步探讨及推广应用.     

胃镜下发现并捕获钩虫9例报告

1985年以来,我们做胃镜检查时,在十二指肠发现并捕获钩虫9例,现报告如下。临床资料男性5例,女性4例,年龄38～68岁.主诉为腹痛6例、黑便2例、食道异物感1例。检查前拟诊为溃疡病7例,慢性胃炎1例,食道炎1例.内镜检查除在十二指肠发现钩虫外,8例为慢性胃炎,另1例为胃底平滑肌肉瘤(经手术病理证实).大便常规检     

十二指肠球后钩虫病一例

患者,女性,35岁,农民。近五年来左上腹阵发性痛,饥饿时及夜间为甚,进食后可以缓解。近两月来渐进性头昏、心慌,活动后加剧,于:1987年5月15日入院。体检:重度贫血貌,心尖区I级收缩期杂音。血色素5.2g％,红细胞178万,大便钩虫卵 ,潜血 ,诊断为十二指肠钩虫病。为确诊行胃镜检查,胃镜进入十二指肠球部,见球部有(氵弥)散性出血点,大弯偏前壁可见2对钩虫合抱。后壁进入球部2cm,可见1对钩虫在吸血中,球后环状皱襞上     

福建漳州蕉区人群钩虫感染情况的调查

用改良加藤法和试管滤纸培养法,对漳州市郊区蕉园社员进行粪检,共检查2069人,其中钩虫感染者1402例,其感染率为67.8％。人群的钩虫感染有随年龄增长而增高的趋势,而70岁以上年龄组的感染率有所下降,这可能与参加劳动多少有关。926例钩虫幼虫培养结果,单纯十二指肠钩虫占67％,美洲钩虫占13％,两种钩虫混合感染占20％。十二指肠钩虫与美洲钩虫之比为2.6:1。表明漳州郊区系以十二指肠钩虫为主的两种钩虫混合感染地区。     

基于核糖体RNA ITS1-5.8S-ITS2基因序列的十二指肠钩虫分子系统发育分析

目的通过克隆十二指肠钩虫的ITS1-5.8S-ITS2,初步分析钩口属的系统发育,构建基于ITS1、ITS2的圆线目线虫的系统进化树,为进一步研究其遗传进化关系奠定基础。方法从厦门海沧东孚镇收集标本,分离,形态鉴定为十二指肠钩虫,分别克隆了供试钩虫的ITS1-5.8S-ITS2序列,经NCBI网站的BLAST比对以及基于ITS1和ITS2序列的钩口属的系统发育分析。结果供试钩虫的ITS1、5.8S和ITS2序列,它们的长度分别为366bp、153bp和221bp,登陆http://www.ncbi.nlm.nih.gov进行BLAST,在数据库中没有与之相匹配的序列,将获得的序列作为新的序列上传至GenBank中进行注册,各序列的GenBank登录号分别为:5.8SrRNA基因:EU344796、ITS1-5.8S-ITS2:EU344797。结论从系统进化树中,本实验的供试十二指肠钩虫均与GenBank中已公布的十二指肠钩口线虫自然聚类在一起。     

中国两种钩虫成虫的PCR虫种鉴定研究

目的 对中国流行的美洲钩虫和十二指肠钩虫进行PCR鉴别.方法 通过对中国五省钩虫患者使用双羟萘酸噻嘧啶驱虫获得钩虫成虫,抽提单条美洲钩虫和十二指肠钩虫总DNA(各25条),用美洲钩虫和十二指肠钩虫线粒体DNA细胞色素氧化酶亚基1(mitochondrial cytochrome oxidase 1,CO1)基因特异性引物(NaF-NaR,AdF-AdR)进行PCR扩增.对PCR产物进行电泳、测序.使用相同引物对日本血吸虫、鞭虫、犬钩虫DNA进行PCR扩增.结果 25份美洲钩虫和25份十二指肠钩虫均能各扩增出约500 bp和700 bp的条带,2种PCR产物分别与美洲钩虫CO1(GenBank登录号为AF303136.1)和十二指肠钩虫CO1(GenBank登录号为AJ417718.1)基因片段序列一致性为99％和98％.但2对引物用于其他虫种DNA则无条带.结论 引物NaF-NaR、AdF-AdR能够用于区分在中国流行的美洲钩虫和十二指肠钩虫.     

基于核糖体RNA ITS1-5.8S-ITS2基因序列的十二指肠钩虫分子系统发育分析北大核心CSCD

目的通过克隆十二指肠钩虫的ITS1-5.8S-ITS2,初步分析钩口属的系统发育,构建基于ITS1、ITS2的圆线目线虫的系统进化树,为进一步研究其遗传进化关系奠定基础。方法从厦门海沧东孚镇收集标本,分离,形态鉴定为十二指肠钩虫,分别克隆了供试钩虫的ITS1-5.8S-ITS2序列,经NCBI网站的BLAST比对以及基于ITS1和ITS2序列的钩口属的系统发育分析。结果供试钩虫的ITS1、5.8S和ITS2序列,它们的长度分别为366bp、153bp和221bp,登陆http://www.ncbi.nlm.nih.gov进行BLAST,在数据库中没有与之相匹配的序列,将获得的序列作为新的序列上传至GenBank中进行注册,各序列的GenBank登录号分别为:5.8SrRNA基因:EU344796、ITS1-5.8S-ITS2:EU344797。结论从系统进化树中,本实验的供试十二指肠钩虫均与GenBank中已公布的十二指肠钩口线虫自然聚类在一起。     

胃镜紧急处理胆结石嵌顿十二指肠出血

我院自1979年—1992年经胃镜查出因胆结石嵌顿十二指肠所致粘膜损伤出血16例,均经B超诊断与胃镜处理成功。     

兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡4周疗效观察

兰索拉唑(Lansoprazole)为新一代质子泵抑制剂,我院应用其治疗活动期十二指肠球部溃疡,4周疗效显著,报告如下:材料和方法：53例经胃镜诊断为活动期十二指肠部     

先天性双幽门伴十二指肠溃疡1例并文献复习

先天性双幽门(congenital double pylorus,CDP)是极其罕见的先天性疾病,指2个幽门孔连通胃窦和十二指肠球部.CDP的幽门由正常的黏膜上皮、固有层和黏膜肌层组成,少数CDP手术证实缺乏黏膜肌层但存在异位胰腺组织.本文报道CDP合并十二指肠溃疡1例.患者男,67岁,主诉:反复上腹痛8年,伴黑便6年,再发3 d.血幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗体(+).8年前胃镜:双幽门(double pylorus,DP)、胆汁返流性胃炎、十二指肠球炎.6年前第1次胃镜:D P、十二指肠球部溃疡性病变,性质待定.病理回报:十二指肠球部黏膜慢性炎症,伴腺体轻度异型增生.6年前第2次胃镜:DP、十二指肠球部溃疡(A2期).本次住院胃镜:DP、幽门管炎.病理回报:幽门管黏膜炎症伴糜烂,轻度肠化.给予该患者PPI联合抗H.pylori治疗,症状明显改善.本病例提示:胃镜检查是诊断CDP最直接、最准确的诊断方法 .     

胃十二指肠克罗恩病二例

病例1 患者男,26岁.2年前以"反复腹胀伴呕吐半个月"就诊于当地医院,行胃镜检查诊断为"胃溃疡",予奥美拉唑20 mg口服,1次/d,治疗14 d,症状无改善,后转入我院进一步诊治.入院后行上消化道造影示:十二指肠溃疡,幽门不全梗阻.胃镜示:幽门水肿变形,内镜无法进入十二指肠,胃窦、胃体、胃底及食管黏膜无异常.余检查无殊.人院后予禁食、制酸等治疗4 d,患者腹胀、呕吐症状较前好转.再次复查胃镜:幽门梗阻较前减轻,可进入十二指肠,十二指肠球部见1个1.0 cm溃疡,覆白苔.胃镜诊断:十二指肠溃疡(A1期)伴不全梗阻.     

胃镜诊治十二指肠降部憩室大出血的5例报告

目的 探讨胃镜下治疗十二指肠部憩室大出血的价值.方法 回顾性分析内镜诊治5例十二指肠降部憩室大出血病例的资料.结果 憩室位于十二指肠降部起始端1例,十二指肠乳头附近3例,远端1例,所有病例均在胃镜下治疗后出血止住,无1例并发症发生.结论 胃镜治疗十二指肠降部憩室大出血安全有效.     

胃十二指肠壁非肿瘤性病变超声图像特点的比较

目的:探讨胃超声在常见胃、十二指肠壁非肿瘤性病变中的诊断价值.方法:247例胃、十二指肠疾病患者同时进行胃超声和胃镜检查,以胃镜结果和/或病理为标准,与胃超声检查结果对比分析.结果:247例胃超声检查结果与胃镜结果同步对比符合率分别为:急性胃炎75.00%,慢性胃炎81.14%,胃溃疡90.47%,十二指肠球部溃疡82.05%.各种疾病胃壁超声图像改变有明显差异.结论:胃、十二指肠壁非肿瘤性病变超声检查声像图有各自特点,差异较大,在胃壁病变的判定中有一定的诊断价值.     

婴儿钩虫病驱出虫体的测量

关于婴儿钩虫病驱出虫体的观察和测量,尚无文献记载。我们曾在治疗婴儿钩虫病过程中,收集了由5例病婴驱出的671条钩虫进行鉴定和测量,现结合病婴的血像和感染途径作简要报道如下: 所有驱出的钩虫,口囊内均有两对钩齿,鉴定为十二指肠钩口线虫。雌虫子宫内能见虫卵,雄虫有交合平和交合刺。671条钩虫中,雌虫434条,长5.5～14.0mm,平均9.73mm;宽为0.38～0.72mm,     

小儿十二指肠溃疡及伴随病36例胃镜分析

小儿十二指肠溃疡在消化性溃疡病中较多见，但就临床与胃镜诊断、X线诊断方面存在较大差异。近年来，由于电子内镜在临床广泛应用，本病及其伴随病的确诊有所提高。我们2000年至今经胃镜诊断小儿十二指肠溃疡及伴随病36例，现报告如下。     

Losec与Amoxcillin联合治疗十二指肠球部溃疡

经胃镜诊断HP相关性十二指肠溃疡61例,每人每年平均至少2次以上的复发病史,随机分为两组:治疗组32例,对照组29例.两组性别、年龄、吸烟与否及病情均相当.治疗方法:两组均以4周为一疗程,治疗组Losec 20mg每天1次加用Amoxcillin 500mg每天4次,治疗1周后随后单用Losec 20mg每天1次,继续治疗3周.对照组单用Losec 20mg,每天1次共疗程4周.两组于治疗结束后4周复查胃镜及HP检查.     

胃镜诊断原发性十二指肠癌10例报告

１９７９年至１９９７年我院胃镜室共作胃镜２４３２０例 ,经胃镜及病理学确诊十二指肠腺癌１０例 ,报告如下 :一、一般资料 :１０例中男７例 ,女３例 ,年龄２５～７５岁 ,平均５０岁 ,５０岁以上者６例（６０ %） ,本组临床表现上消化道出血６例 ,占６０ % ,消瘦５例占５０ % ,明显腹痛５例占５０ % ,肠梗阻４例占４０ % ,黄疸２例占２０ %及腹块３例占３０ % ,实验室大便潜血阳性９例占９０ % ;１０例均做过胃镜检查 ,提示十二指肠癌 ;１０例中６例行钡餐造影检查 ,４例诊断为十二指肠降部狭窄 ,考虑十二指肠肿瘤 ,２例诊断为十二指肠溃疡…