腹腔镜结直肠癌根治术26例报告

目的 :探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用。方法 :回顾性分析 2 6例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料。手术种类包括 :右半结肠切除术 5例 ,横结肠切除术 2例 ,左半结肠切除术 2例 ,Dixon手术 10例 ,Miles手术 7例。结果 :2 6例患者手术时间平均 (15 8.8± 2 5 .4 )min。术后平均 (2 .0± 1.6 )d胃肠功能恢复 ,术后恢复顺利 ,无并发症发生 ,术后平均住院 (13.5± 4 .3)d。结论 :腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的 ,值得临床进一步推广。     

腹腔镜下结直肠癌根治术疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效。方法回顾性分析47例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,其中行右半结肠切除术8例,左半结肠切除术6例,乙状结肠切除术11例,直肠癌行Dixon术16例,Miles术6例。结果 44例成功完成腹腔镜手术,3例中转开腹,l例因盆底静脉出血,1例因输尿管周围炎症纤维化术中无法辨识,1例因肿瘤晚期(肠系膜根部淋巴结广泛转移,无正常解剖血管)。本组平均手术时间150min,术中平均出血量80 ml,平均清扫淋巴结12颗。术后出现切口感染3例,肺部感染1例,吻合口漏2例,均为低位直肠癌根治术。结论腹腔镜下结直肠癌根治术不仅技术上安全,可行,而且具有比开腹根治术更好的短期效果。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床体会

目前随着腹腔镜技术的普及与提高,微创外科治疗手段被广泛应用,我院于2005年5月-2007年5月实施36例腹腔镜结直肠癌根治性手术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共36例结直肠癌患者,术前均行结肠镜与病理检查明确诊断,其中男24例,女12例,年龄42-68岁,平均58.2岁,升结肠癌10例,降结肠癌8例,乙状结肠癌8例,直肠癌10例。1.2手术方法全麻下患者取头低脚高截石位,建立气腹,一般于脐下置观察孔,操作孔依结直肠疾病部位而定,常规探查腹腔内脏器,明确有无腹内脏器转移及腹腔种植,决定其手术方式。     

腹腔镜下结直肠癌手术的若干问题

自从1987年首例腹腔镜胆囊切除以来，微创外科手术迅速渗透到外科各个领域。腹腔镜手术也被尝试用来治疗结直肠疾病。1990年Jacobs和Fouler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功。1992年Kockerling首次在腹腔镜下完成miles手术。从此，腹腔镜技术逐渐应用于结直肠恶性肿瘤的根治性切除。但初期的经验发现，结直肠癌患者在经过腹腔镜手术方式治疗后，少数存在Troear处肿瘤种植复发。这种新的复发途径无疑使外科医生更加慎重地选择腹腔镜手术。     

腹腔镜结直肠癌根治术52例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜技术及其临床应用价值。方法对2008年3月～2009年3月我院应用腹腔镜进行结直肠癌根治性手术的52例患者进行临床观察,并进行分析。结果 52例患者中,左半结肠切除术18例,直肠癌根治术31例,右半结肠切除术3例,右半结肠切除术中转开腹2例,无死亡病例。术后直肠组吻合口瘘1例行横结肠造瘘术,平均手术时间158min,平均术中出血量150ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.1d。结论腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、恢复快、操作安全,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究

目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术221例临床研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法 221例结直肠癌病人施行腹腔镜手术,记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间.结果 221例手术中除16例中转开腹外其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间为156.4 min,失血量50～200 mL,平均肠功能恢复时间32.5 h,平均住院时间8.1 d.结论腹腔镜结直肠癌手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,其中短期效果令人满意,长期效果值得进一步探索.     

腹腔镜结直肠癌手术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术方法及临床效果。方法:运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌48例,其中右半结肠切除术5例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术4例;直肠癌行直肠前切除术20例,行腹会阴联合直肠切除术17例。结果:48例中1例因直肠上段癌侵及输尿管中转开腹完成手术;1例右半结肠癌术后反复便血,第3天再手术发现吻合口出血给予缝扎止血;术后均康复出院。手术时间100～190 min;术中出血量40～250 ml。术后1～4 d肠蠕动恢复。无术后吻合口漏、尿潴留等并发症。术后住院7～12 d。46例随访1～27个月,1例8个月腹腔内广泛转移;另有2例出院后6个月内因粘连性肠梗阻再次住院保守治疗后恢复。结论:腹腔镜结直肠癌手术安全,创伤轻、痛苦少,康复快。医生熟练的腹腔镜技术和丰富的开腹结直肠手术经验是手术成功的关键。     

腹腔镜辅助结直肠癌切除术21例报告

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌切除术的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例腹腔镜辅助结直肠癌切除病例的临床资料。结果：21例患者均无中转开腹,术中出血量50～100 mL,术后72 h内肠功能恢复,平均术后住院时间10.5 d,1例患者因肝、肺转移死亡,无穿刺口及皮肤切口肿瘤种植病例发生,效果满意。结论：腹腔镜辅助结直肠癌切除术切口小,减少了并发症的发生,切口种植率不高,根治效果良好,是一种安全、可行的手术方式,基本可达到与开腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用研究

目的 评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床治疗效果.方法 对在我院腹腔镜下进行结直肠癌根治术的22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者中除1例中转开腹手术,余均完成了腹腔镜下结直肠癌根治术,其中平均手术时间为(148.2±51.2)min,术中平均出血量为(131.2±26.3)ml.术后平均胃肠功能恢复时间为(40.1±5.1)h,术后平均住院时间为(8.9±3.1)d.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术具有切口小、术中出血少、住院时间短及预后腹部外观满意等优点,值得推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比分析

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取2009年1月²010年9月我院收治的88例结直肠癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组44例,比较两组的临床疗效。结果腹腔镜组的术中出血量、吗啡药剂量和肠鸣音恢复时间均少于开腹手术组,手术时间长于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后并发症及肿瘤复发率均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后3年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,值得在临床上推广。     

腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除低位直肠癌12例

目的:探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除在低位直肠癌手术中的应用。方法:回顾分析12例低位直肠癌患者施行腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料。结果:12例手术均获成功,无中转开腹,手术时间150～230min,平均180min,无手术死亡病例,吻合口瘘2例,随访时间3～14个月,无吻合口复发。结论:低位直肠癌施行腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除术安全可行。     

腹腔镜直肠癌根治术96例疗效分析

目的 评价总结腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法 对96例直肠癌患者采用腹腔镜辅助直肠癌根治手术，并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果 本组96例，84例行直肠癌全直肠系膜切除（TME），结直肠／或结肛吻合术；12例行腹会阴联合切除术（Miles）；术中平均出血量86．5ml，平均手术时间150min。平均清除淋巴结数为12．3枚。吻合口漏3例。腹腔内出血1例。会阴疝1例。本组患者全部康复出院，最长随访46个月，局部复发3例。结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术，安全可靠，出血量少，肠功能恢复快。     

腹腔镜结直肠癌根治术13例体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和临床应用价值。方法回顾分析13例腹腔镜下结直肠癌根治术的临床病例资料。其中右半结肠切除术5例、左半结肠切除术2例、乙状结肠切除术3例、直肠癌行直肠前切除术1例、Miles术2例。结果13例均在腹腔镜下完成,无中转开腹;手术时间105～300(平均165)min;术中出血量40～250(平均110)ml,术后1～6d肠蠕动恢复;术后住院时间7～11(平均8.5)d;无术后出血、吻合口漏、伤口感染等并发症;术后随访1～19m,1例出现轻度性功能障碍,无死亡。结论经腹腔镜结直肠癌根治术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全、有效的手术方式。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效对比分析

近年来应用腹腔镜技术治疗结直肠癌,取得了满意的疗效^[1-2]。选择2004年1月--2007年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术28例及在同期行开腹结直肠癌根治术26例的临床资料进行比较分析,以探讨其可行性和临床效果。     

腹腔镜直肠癌根治术36例

目的:探讨腹腔镜直肠切除治疗直肠癌的可行性和安全性。方法:对36例直肠癌患者行腹腔镜下根治术。结果:围手术期无病死病例,中转开腹1例,术中无意外损伤,术后早期无并发症发生。结论:只要术者熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,严格按照腹腔镜直肠癌手术操作规范实施,腹腔镜下行直肠癌切除术是安全可行的。     

高龄病人腹腔镜结直肠癌根治术对内脏蛋白影响

目的 了解高龄病人腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期血清内脏蛋白的差异.方法 选择行腹腔镜手术高龄结直肠癌病人(腹腔镜组)20例,行开腹结直肠癌根治术高龄病人(开腹组)21例,于术前、术后第1 天、术后第2天、术后第3天晨采血,检测血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)水平.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量和术后排气时间明显少于开腹组(t=2.268～6.615,P<0.05),两组术前ALB、PRE、TRF、RbP水平差异无显著性(P>0.05).术后第1、2、3天腹腔镜组与开腹组4种蛋白水平均较术前明显下降,差异有显著性(F=30.35～126.30,q=7.85～20.14,P<0.01);腹腔镜组及开腹组术后1～3 d组内4种蛋白水平比较,差异无显著性(P>0.05).术后第1、2 天两组之间4种蛋白水平比较,差异无显著性(P>0.05);术后第3天腹腔镜组4种蛋白水平均明显高于开腹组(t=6.55～11.16,P<0.01).结论 高龄病人腹腔镜结直肠癌根治术较开腹手术创伤小,有利于人体内脏蛋白的恢复.     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床对比研究

目的 比较腹腔镜下结肠癌根治术和传统根治术的临床治疗效果.方法 比较同一手术组31例腹腔镜和33例传统手术结肠癌根治病例的手术安全性,术后恢复、肿瘤根治性和随访结果.结果 腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组;两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义.结论 腹腔镜下结肠癌根治可以达到与传统结肠癌根治术同样的根治效果,且手术创伤小,恢复快.     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床对比研究

目的 比较腹腔镜下结肠癌根治术和传统根治术的临床治疗效果.方法 比较同一手术组31例腹腔镜和33例传统手术结肠癌根治病例的手术安全性,术后恢复、肿瘤根治性和随访结果.结果 腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组;两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义.结论 腹腔镜下结肠癌根治可以达到与传统结肠癌根治术同样的根治效果,且手术创伤小,恢复快.