中西医结合治疗肺心病急性发作期肺动脉高压32例

目的:观察中西医结合治疗肺心病急性发作期肺动脉高压的疗效。方法:66例CPHD急性发作期患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组在常规西医治疗基础上辨证施治,口服中药复方煎剂,对照组采用常规西医治疗。观察治疗前后两组患者肺动脉压、体循环压变化情况。结果:两组治疗后PAPs均较治疗前有显著性下降(P<0.05)。两组治疗后PAPs值比较,虽治疗组在数值上较对照组低,无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后体循环收缩压、舒张压均无明显变化,无显著性差异(P>0.05)。对照组体循环收缩压较治疗前明显下降(P<0.05),舒张压无明显变化,无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合综合治疗方案可降低肺心病急性发作期肺动脉高压,但对体循环压无影响。     

肃肺活血汤治疗慢性阻塞性肺心病急性发作期的临床疗效观察

根据肺心病气虚、气滞、血瘀、痰浊的主要病机,应用自拟复方中药汤剂肃肺活血汤,对慢性阻塞性肺心病急性发作期进行中西医结合治疗(治疗组),与单纯常规西药治疗组相对照(对照组),观察两组病人治疗前后血液流变学、平均肺动脉压力(mPAP)及血气分析的变化,并对7例治疗组的患者进行右心漂浮导管检查,观察肃肺活血汤对血流动力学的即刻效应.研究结果表明:治疗组显效率优于对照组(P<0.05),减低血粘度,降低mPAP,升高动脉血氧分压(PaO_2)的作用,治疗组显著优于对照组(p<0.01、<0.001),血流动力学的即刻效应表明:该药能有效地减小肺血管阻力(PVR)(P<0.01),降低mPAP(p<0.05),增加心指数(CI)(p<0.05),以上结果提示:肃肺活血汤能够降低血液粘滞度,改善低氧血症,缓解肺动脉高压,增强心脏收缩功能,对慢性阻塞性肺心病急性发作期有良好的治疗作用.     

中西医结合治疗肺心病肺动脉高压28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效。方法:将54例肺心病肺动脉高压患者随机分为2组。对照组26例,采用西药常规治疗;治疗组28例,在对照组治疗基础上加用丹参注射液治疗。观察临床疗效、治疗前后平均肺动脉压(mPAP)及血液流变学变化情况。结果:显效率治疗组为71.43%,对照组为57.69%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后mPAP、血液流变学(除红细胞压积外)各项指标均较治疗前有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺心病肺动脉高压能降低缺氧性肺动脉高压,改善血液流变学状态,提高临床疗效。     

平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。患者治疗前测定肺动脉收缩压、血气分析。对照组予以基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上口服平喘固本汤。30 d为1疗程。疗程结束后测定肺动脉收缩压、血气分析。结果:治疗组治疗后动脉血气分析与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉收缩压下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血氧分压饱和度及降低肺动脉压。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压临床观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压的临床疗效。方法:选择60例肺动脉高压患者,随机分为2组各30例,2组均采用常规西医疗法,观察组予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗,比较2组的临床疗效,与治疗前后的6 min步行试验距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分和平均肺动脉压(mPAP)。结果:临床疗效总有效率观察组为73.33%,对照组为46.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组6MWD、Borg呼吸困难评分和mPAP均较治疗前改善(P0.05);观察组6MWD大于对照组,mPAP、Borg呼吸困难评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压具有显著疗效,可明显改善患者的临床心功能状态,有利于延缓患者的病情发展,值得临床应用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效。结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

肺压舒颗粒剂治疗肺心病肺动脉高压症37例临床观察

用肺压舒颗粒剂治疗肺心病肺动脉高压症患者37例,经与37例安慰剂组和15例心痛定组作对照观察,结果平均肺动脉压、全血粘度、血浆粘度、动脉血二氧化碳分压较治疗前明显降低(P<0.05),动脉血氧分压明显提高(P<0.05),疗效明显优于安慰剂组(P<0.05),与心痛定组疗效相近(P>0.05)。提示中药复方制剂肺压舒能降低缺氧性肺动脉高压,改善缺氧和血液流变学状态。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

通肺合剂对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的干预作用

目的探讨以当归、生地等14味中药组成的通肺合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)夜间低氧血症的疗效。方法选择60例COPD缓解期患者,随机分为3组,对照组(A组)20例,单纯氧疗组(B组)20例,通肺合剂加氧疗组(C组)20例,观察3组患者治疗前后肺功能、膈肌移动度(diaphragm muscle mobility,DMM)、6分钟步行距离(6 minutes walk distace,6 MWD)、晨起动脉血气、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90％时间占总睡眠时间百分比(SLT90％)及超声心动图的改变。结果治疗后B组和C组LSaO2、MSaO2及SLT90％明显高于A组(P<0．05,P<0．01)。第1秒时间肺活量(FEV1)、6MWD、DMMC组与A组及B组比较有改善,差异有显著性(P<0．05);PaO2、SaO2B组、C组与A组治疗后比较有明显改善,差异有显著性(P<0．05);C组PaCO2与B组比较明显降低,差异有显著性(P<0．05);C组与B组、A组比较肺动脉平均压(mPAP)下降,差异有显著性(P<0．05)。结论通肺合剂加氧疗除能改善夜间低氧血症,还能降低PaCO2,通肺合剂可作为氧疗的重要补充。     

心脉通胶囊对冠心病患者血管调节肽的影响

为探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者的治疗作用,40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分组。结果:两组患者ET明显高于健康人(P<0.001),CGRP变化不明显(P>0.05)。治疗后两组患者ET及症状计分明显降低(P<0.01),ST段明显升高(P<0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P<0.05～0.01);常规用药者CGRP变化不明显(P>0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P<0.01)。     

血塞通软胶囊防治产后出血的临床观察

目的：探讨血塞通软胶囊对产后出血的双向治疗作用。方法：60例产妇随机分为治疗组和对照组（各30例），分别用血塞通软胶囊和安慰剂治疗7天，观察产后出血情况。结果：两组血红蛋白、红细胞数量、红细胞压积及心脏指数产后第3天均低于产前（P＜0．05或P＜0．01）；网织细胞、治疗组产后低于产前，但差异无显著性，对照组产后低于产前（P＜0．05）。出血时间：治疗组产后较产前明显缩短（P＜0．05），对照组产后与产前相比无明显变化。血液粘度：对照组产前和产后比较差异有显著性（P＜0．05）。产后30min,1h,2h,24h出血量治疗组均明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01），子宫缩复情况：产后第2、4、7天治疗组均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：血塞通软胶囊对产后止血确有疗效，并可促进子宫复旧，减少产后恶露，加速产妇产后恢复。     

针灸治疗女性尿道综合征的尿动力学研究

女性尿道综合征180例,其中针灸治疗组128例,西药对照组52例。针灸治疗组近期有效率为90.6％,远期疗效为80.4％;西药对照组近期有效率为26.9％(P<0.01)。治疗后针灸治疗组最大尿流率平均升高4.6ml/s(P<0.001),平均尿流率升高3.lml/s(P<0.001),而西药对照组无明显变化(P>0.05)。对针灸治疗组69例和西药对照组39例进行了治疗前后排尿期最大膀胱压、最大腹压及膀胱颈部压力、最大尿道闭合压测定,治疗后针灸治疗组以上指标均明显下降,对照组未见明显变化。     

中药雾化吸入治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病临床对照研究

目的观察中药雾化吸入治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法将131例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组。对照组52例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用补肺益肾方中药雾化吸入治疗。2组均1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后肺功能、免疫功能、血清炎症因子的变化及临床疗效,以问卷调查方式统计患者生活质量。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗后第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平均明显提高(P0.05),治疗组治疗后提高优于对照组(P0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且2组治疗后组间比较差异有统计意义(P0.05)。治疗组治疗后SGRQ问卷呼吸症状、活动能力、疾病影响评分均降低(P0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。结论中药雾化吸入可改善稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,可有效控制气道炎症反应,改善免疫功能,提高患者生活质量。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的：探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的治疗作用。方法：对90例UAP患者用通心络胶囊（60例）及复方丹参麦（30例）治疗，观察治疗前后血浆内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）含量，并与20名健康人作比较。结果：UAP患者血浆ET明显高于健康人（P＜0．05），CGRP明显低于健康人（P＜0．05）。通心络胶囊治疗后患者ET明显下降（P＜0．01），CGRP明显升高（PM＜0．05）；复方丹碜片治疗后ET明显下降（P＜0．05），CGRP无明显改变（P＞0．05）；通心络组降低ET、升高CGRP作用明显优于复方丹参片组（均P＜0．05）。结论：通心络胶囊能有效调节ET、CGRP代谢失衡状况，减少心肌缺血损伤程度，是治疗UAP的有效药物。     

三黄抑亢胶囊辅以小剂量他巴唑治疗Graves病的疗效观察

以中药三黄抑亢胶囊为主,辅以小剂量他巴唑治疗Ｇｒａｖｅｓ病６２例,并与常规剂量他巴唑治疗３５例对照。结果治疗组总有效率９３．５％,对照组总有效率６２．８％,两组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,治疗组的症状改善率,免疫指标的阴转率均明显优于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,两组甲状腺功能恢复正常时间无显著差异。     

清脂方联合运动、饮食干预治疗非酒精性脂肪性肝炎脾虚痰阻证临床观察

目的观察清脂方联合运动、饮食干预治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)脾虚痰阻证患者的临床疗效。方法将60例NASH脾虚痰阻证患者随机分为2组,治疗组30例应用清脂方联合运动、饮食干预,对照组30例应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合运动、饮食干预,2组均连续治疗12周。观察治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)]、体质量指数(BMI)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]变化及临床症状总积分变化,进行影像学检查(肝脾CT比值)。结果治疗组治疗后ALT、AST、γ-GT与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),较治疗前降低;对照组治疗前后ALT、AST、γ-GT比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后ALT、AST、γ-GT比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P0.01)。2组治疗后临床症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后低于治疗前;2组治疗后临床症状总积分比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组。2组治疗前后TC、TG比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后TC、TG比较差异无统计学意义(P0.05)。数据经Ridit分析,治疗组治疗前后影像学检查比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后改善明显。2组治疗后影像学检查比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组较对照组改善明显。结论清脂方联合运动、饮食干预治疗NASH脾虚痰阻证患者疗效显著。     

冠心病中医辨证与内皮素及降钙素基因相关肽关系的临床研究

对100例不同证型冠心病患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)两种相拮抗的血管收缩舒张活性肽进行临床检测,结果与对照组(30例正常人)比较,冠心病偏实组及偏虚组ET增高(P<0.01和P0.05)。冠心病中医证型中,偏实组各型间,心血瘀阻较痰浊壅塞ET水平显著增高(P<0.01),与阴寒凝滞无显著性差异(P>0.05),且痰浊壅塞较阴寒凝滞亦无显著性差异(P>O.OS);CGRP各型间无显著性差异(P>0.05)。偏虚组各型间,ET和CGRP水平差异均无显著性(P>0.05)。     

夏银散膏局部外敷治疗亚急性甲状腺炎临床疗效观察

目的观察夏银散膏局部外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法将32例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,对照组16例予泼尼松口服治疗,治疗组16例在对照组基础上予夏银散膏局部外敷,疗程2周。分别比较2组治疗前后的临床表现、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺摄碘率(RAIU)]及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,观察并统计不良反应及复发率。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(Z=-2.329,P0.05)。2组治疗后ESR、FT3、FT4及CRP水平较治疗前均明显下降(P0.05),RAIU(2、6 h)较治疗前均明显增加(P0.05);且治疗组治疗后ESR、FT3、FT4及CRP水平均明显低于对照组(P0.05),RAIU(2 h、6 h)明显高于对照组(P0.05)。治疗组上腹部不适占12.50%(2/16),对照组上腹部不适占50.00%(8/16),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组复发率13.3%(2/15),对照组复发率50.0%(5/10),治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中药复方夏银散膏局部外敷治疗亚急性甲状腺炎较单用泼尼松能更有效缓解症状、体征,显著改善甲状腺功能,且不良反应小、复发率低,其原因可能与显著抑制炎症细胞因子CRP表达有关。     

痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的 客观评价痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 采用随机单盲对照试验,将40例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。试验组20例接受痛风康治疗,对照组20例接受消炎痛加别嘌呤醇治疗,疗程均为10天。结果 试验组和对照组临床痊愈率分别为30％、35％,总有效率分别为90％、95％,两组疗效差异无显著性(P>0．05);两组治疗前后血尿酸和症状积分均明显下降(P<0．01),但两组之间差异无显著性(P>0．05);对照组中3例出现不良反应。结论 痛风康的治疗效果与消炎痛加别嘌呤醇一样有效,且不良反应少,是治疗急性痛风性关节炎的安全、有效的药物,值得进一步研究和开发。