创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的；报告创伤性支气管断裂20例病人的诊断和治疗，总结创伤性支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组20例手术治疗18例。伤后一周内手术14例，其中10例行支气管断端吻合术，4例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各2例。结果：早期手术的14例病人，术后均痊愈；延迟手术的4例中2例肺功能明显减退，1例吻合口感染并发脓气胸；2例伤后术前突然死于并发症。结论：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。伤后一周内为最佳手术时机。     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的，报告创伤性支气管断裂２０例病的诊断和治疗，总结创伤生支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组２０例手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支气管断端吻合术，４例修补成形术。     

外伤性截瘫病人早期康复及功能训练的护理体会

１９９９～２００１年骨科共收治外伤性截瘫病人１６例，为了使截瘫病人提高生存质量，对其实施基础护理、心理护理，同进加强功能训练，收到良好效果，报告如下。１对象与方法本组均为１９９９～２００１年１２月的住院病人，共１６例。其中男１２例，女４例；年龄２１～７６岁；颈髓损伤６例，胸椎损伤１０例；完全性截瘫病人２例，不完全性截瘫病人１４例；车祸伤１４例，高处坠落伤２例；手术治疗１３例，非手术治疗３例。方法：（１）预防肺部感染：鼓励病人进行床上上肢运动，利用拉力器、床上拉手等进行锻炼，作扩胸运动，增强机体抵…     

心脏手术后早期康复治疗的肺功能观察

目的：观察心脏手术后早期肺功能变化及影响肺功能恢复的有关因素；早期康复治疗促进肺功能改善程度及探讨合理的治疗方法。方法：两组术前１周内连续３天测肺功能（取均数），为术前肺功能值，术后２、４、６、８、１０天各测一次肺功能，测得某一肺功能值除以术前肺功能值，为该日患者肺功能恢复的百分数。治疗组术后除同对照组常规治疗外，加康复治疗。结果：术后两组肺功能均下降，治疗组肺功能恢复明显，肺功能的恢复与术后天数有明显关系。不同类型的心脏手术对术后肺功能的影响有一定差异，但无显著性。治疗组术后未出现肺部并发症，住院天数缩短。结论：康复治疗是预防、降低术后并发症，促进患者恢复的一项重要治疗措施。     

老年人重型颅脑损伤诊治存活32例

１资料与方法 资料：本组老年颅脑损伤共３２例，其中男２３例，女９例，年龄６０～８７岁，平均６８岁，入院ＧＣＳ积分≤４分５例，５～６分１２例，７～８分１５例。 诊断与治疗方法：本组均行头颅ＣＴ扫描，诊断颅内血肿行开颅血肿清除、去骨瓣减压术２４例；诊断脑挫伤伴蛛网膜下腔出血６例及脑干损伤２例，均行保守治疗。 伤后主要并发症：（１）硬脑膜下积液２１例。（２）肺部感染２７例，其中行气管切开１８例，均发生肺部感染。未行气管切开１４例，肺部感染９例。（３）低钠血症２２例。（４）营养不良２３例。２结果 按ＧＯＳ治…     

手深度烧伤后的综合康复治疗

从１９９４～２０００年共收治４２例（６５只手）手深度烧伤病人，采取以早期切削痂植皮为主的综合康复治疗方法，取得了非常满意的疗效，报告如下。１对象与方法１．１对象本组４２例，计６５只手。男１９例，女２３例。年龄３～６６岁，平均年龄２９．７岁。深Ⅱ度烧伤８例，Ⅲ度烧伤３４例，所有病人均合并身体其他部位的烧伤，如头、面、颈、四肢等。致伤原因：热力烧伤３５例，５６只手；化学烧伤４例，６只手；电烧伤２例，２只手；热压伤１例，１只手。手术时间：＜２４h１１例，＜３d１３例，＜５d１４例，＞５d４例。１．２治疗方…     

脑弥漫性轴索损伤日常生活活动能力的自然转归

１资料与方法 本组共２８例，其中男２２例，女６例，年龄在１４—５８岁之间，平均年龄３２．６岁。致病原因，以车祸伤多见，共２０例，占７１．４％；其次为坠落伤４例，占１４．３％，另４例为酒后摔伤，占１４．３％。伤后均呈昏迷状态，时间大于 ７２ ｈ， ＧＣＳ评分：３～４分者１８例，５～７分者１０例。双侧瞳孔散大者２例，单侧散大者２０例，双侧瞳孔无变化者６例。双下肢病理反射阳性者２０例，单侧阳性者８例。本组病例均行头部ＣＴ检查，２１例患者有大脑白质、皮层区内小的出血灶，直径小于２ ｃｍ，无明显占位效应。 ７例…     

尿道损伤早期处理体会

１早期处理方法及结果本组３２例，男性，早期处理（１８ｈ）内；保留导尿管加抗炎治疗６例，尿道会师８例，尿道修补或断端吻合１４例，仅抗炎治疗４例，手术距创伤时间２～１８ｈ，平均１０ｈ。３２例中，小儿１例因被咬伤阴茎部，包皮撕裂重，行二期手术。尿道会师和尿...     

周围动脉损伤的修复与重建

报告１２例周围动脉损伤的修复与重建技术，根据伤后的时间及病理学改变将周围动脉损伤分为三期：（１）急性期；（２）假性动脉瘤形成期；（３）动脉瘤完善期。根据损伤部位及时期不同采取不同的修复与重建方式；破口直接缝合８例，其中４例先用球囊导管堵塞破口控制出血，然后行修复手术，端端吻合１例，动脉瘤切除，人造血管造植２例；动脉瘤切除，近远端血管结扎１例，全部病人一期修复成功，无手术并发症及供血以远脏器缺血发生     

中西医结合治疗腹部穿透伤

中西医结合治疗腹部穿透伤于之章胡亚力李凤霞李国强邱春华苏惠茹我院收治３８例腹部穿透伤患者，手术及术后采用中西药物治疗，效果较好。报告如下。１病例与方法１．１病例：腹部穿透伤患者３８例，随机分为２组：治疗组２０例中男１４例，女６例；年龄１７～３５岁；合...     

手热压伤 31例手术治疗后康复锻炼体会

从１９９７年到今共收治３１例手热压伤病人，经手术治疗和术后康复锻炼疗效较好，现报道如下。１对象与方法３１例患者，男１４例，女１７例，年龄１８～４１岁。共有３２只手受伤，右手１４只，左手１８只。患者从伤后１h～１４d入院，其中伤后７d入院４例。致伤原因主要为印染、塑料、包装印刷等企业的热滚筒（轴）、电热板等灼伤；温度常高达数百度，挤压时间为３０s～１０min不等；多为Ⅲ度灼伤，部分为深Ⅱ度灼伤；以手背侧多见，且一般一侧较重，另一侧较轻或无损伤。手术治疗：本组３２只手中１８只手为深Ⅱ度和（或）Ⅲ度灼伤，而…     

创伤严重度综合评定计分法在创伤监护中的应用

１９９８年４月～１９９９年５月，我院ＩＣＵ运用创伤严重度综合评定计分法〔１〕对６０例创伤患者依据计分高低进行病情评估，合理安排护理人员，提高了护理质量，减少了并发症的发生率，降低了病死率。报告如下。１　临床资料１．１　病例：６０例患者中男４７例，女１３例；年龄１４～７６岁，平均３５．４岁。创伤种类：多发伤１９例，腹部伤２７例，颅脑伤８例，胸部伤４例，骨盆脊柱伤２例。１．２　方法：运用创伤严重度综合评定计分法，计分≥１５～２４分为重度，日护理量在８～１６小时，每位责任护士可负责２～３位患者；计分≥…     

开放性小腿骨折合并软组织缺损64例报告

小腿开放性骨折合并软组织缺损在临床上较多见，治疗也比较困难，１９９０年１月～１９９８年１０月我院共收治６４例，取得了较为满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组６４例，男４２例，女２２例，年龄１９～６０岁。车祸伤４２例，压砸伤１８例，热压伤２例，火器伤２例。受伤至手术时间最短１５小时，最长１０小时。合并伤：脑外伤６例，肋骨骨折１２例，骨盆骨折４例，股骨干骨折８例，脾破裂２例。小腿胫腓骨粉碎性骨折５２例，螺旋骨折６例，多段骨折４例，横折２例。软组织缺损最大４２ｃｍ×１４ｃｍ，…     

颈部瘢痕挛缩畸形治疗及术后康复120例报告

１资料与方法 颈部瘢痕挛缩病人１２０例，男８９例，女３１例，年龄１４岁以下７６例，１４～２０岁１９例，２０岁以上２５例。按颈部瘢痕的分度：Ⅰ度患者２９例，Ⅱ度７５例，Ⅲ度１２例，Ⅳ度４例。治疗方法：（１）采用颈部瘢痕部分切除局部Ｚ改形术１２例；颈部瘢痕切除中厚皮片移植术３６例；颈部瘢痕切除局部皮瓣转移修复＋中厚皮片移植术５９例。颈部瘢痕切除扩张后皮瓣转移修复术１３例（手术分两期进行）。（２）康复措施：Ⅰ度颈部瘢痕面积较小者术后只进行颈部功能锻炼，面积较大者术后配戴颈圈１个月并同时行颈部功能锻炼。…     

功能部位烧伤68例的康复治疗

在大面积烧伤患者中,绝大多数均同时伴有功能部位烧伤,致残率较高。这类病人经过康复治疗后对功能恢复及出院后生存质量有极其重要意义。我们自１９９５年以来采用早期切削痂植皮术治疗功能部位深度烧伤效果良好。１对象与方法本组６８例,男５４例,女１４例;年龄４～５６岁;烧伤面积２％～７０％,Ⅲ度１％～４０％;热液烫伤２０例,火燃烧伤２７例,电弧烧伤１０例,热压伤３例,铁水烫伤８例;手术时机为伤后６～４８h;手术切痂部位手７２例次,肘关节４例次,腋窝５例次,膝部１例次,住院时间１８～４０d,平均２４d。全部患者…     

老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会

目的：探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法：对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果：本组31例患者术前均通过手术安全性评估，但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例．其中右全肺切除5例．左全肺切除2例；术后发生严重心律失常者9例，其中窦性心动过速3例．阵发性室上性心动过速4例．频繁室性心律失常2例；术后早期出现心功能衰竭者3例，所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡。结论：老年肺癌患者全肺切除术后并发症多，病死率高，术后早期易出现呼吸、循环系统并发症．强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键。     

闭合性肾损伤11例的超声显像诊断

闭合性肾损伤１１例的超声显像诊断山西省盂县人民医院邮政编码０４５１００张志强，牛艳清本组１１例年龄１４～４４岁男性患者，有明确的外伤史和血尿。均由超声在肾区多切面扫查显像诊断３例肾挫伤，７例肾部分裂伤，１例肾全层断裂伤合并肝破裂。４例手术治疗切除伤肾...     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

肺部良性肿物的胸腔镜诊断和治疗

回顾了１９９４年４月～１９９６年４月用现代胸腔镜诊断和治疗肺部良性肿物２２例；其中胸腔镜肺肿物摘除２例、肺楔形切除１８例、肺叶切除２例。探讨了肺部良性肿物的胸腔镜下寻找方法、手术的注意问题、适应症及禁忌症。认为胸腔镜手术不但可用于诊断，更可用于治疗，具有创伤少、痛苦少、对心肺功能影响少、手术时间短、病人术后恢复快、并发症少等优点，在肺部良性肿物的诊断和治疗中具有广阔的前景。