窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的:了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率，比较尿系列微量蛋白和血肌酐(Cr)，尿素氮(BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法:采用常规血生化法及放射免疫法对36例窒息新生儿及26例正常新生儿进行血肌酐，尿素氮及尿系列微量蛋白测定：包括N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2—微球蛋白(β2—MG)、白蛋白(Alb)、IgG。结果:窒息新生儿组尿NAG、β2—MG明显高于正常新生儿组，尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论:窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍，检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。     

窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的　了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率 ,比较尿系列微量蛋白和血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法　采用常规血生化法及放射免疫法对 36例窒息新生儿及 2 6例正常新生儿进行血肌酐 ,尿素氮及尿系列微量蛋白测定 :包括N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白(β2 -MG)、白蛋白 (Alb)、IgG。结果　窒息新生儿组尿NAG、β2 -MG明显高于正常新生儿组 ,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论　窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍 ,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。     

尿微量蛋白变化在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白α1-M、Alb、β2-M在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义。方法 窒息组在生后第3天，第7天采用放射免疫法测定尿微量蛋白，对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 窒息组第3天尿微量蛋白含量高于对照组（P〈0．01—0，05），且重度窒息组高于轻度窒息组（P〈0．01）。第7天重度窒息组尿α1-M、β2-M仍高于轻度窒息组（P〈0．01—0．05），第7天重度窒息组尿Alb仍高于对照组，但统计显示差异无显著性（P〉0．05）。结论 尿微量蛋白含量测定能敏感反映早期窒息新生儿肾脏功能损伤。     

尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的临床意义

目的：探讨检测新生儿尿中白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对新生儿肾损伤的临床意义。方法采集38例窒息足月新生儿,其中轻度窒息20例,重度窒息18例;31例正常足月新生儿在出生后24 h内的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果窒息新生儿尿中MA、α1-MG、TRF、IgG均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论测定尿MA、α1-MG、TRF、IgG对早期评价窒息新生儿肾损伤有临床意义,临床开展尿微量蛋白检测可以判断新生儿窒息后肾损伤情况。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

窒息新生儿尿系列微量蛋白与肾血流动力学改变的研究

目的探讨不同窒息程度新生儿尿系列微量蛋白与肾脏血流动力学指标变化的关系。方法对轻度窒息组新生儿30例、重度窒息组新生儿22例和26例正常新生儿(对照组)在出生后和24h内24～48h,进行尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)的检测;所有新生儿在出生24h内用彩色超声测定肾动脉血流参数变化,包括收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末血流速度(EDFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果窒息组与对照组比较,尿系列微量蛋白水平显著升高(P<0.01),以重度窒息组升高为显著;血Cr水平3组间差异无统计学意义(P>0.05);窒息组与对照组比较,肾动脉血流速度降低(P<0.05),血管阻力增大(P<0.05);生后24h内肾血流动力参数与生后24～48h尿中系列微量蛋白呈明显的相关性,肾动脉血流速度与尿系列微量蛋白水平呈负相关(P<0.05),血管阻力与系列微量蛋白呈正相关(P<0.05)。结论通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低。尿系列微量蛋白和肾血流动力参数的测定对窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断具有重要作用。     

窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白（mAlb）和转铁蛋白（TRF）水平的变化及临床意义。方法取61例窒息新生儿（轻度窒息32例,重度窒息29例）及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对照。结果窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异（p〈0.01）。但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标。     

窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的 探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(mAlb)和转铁蛋白(TRF)水平的变化及临床意义.方法 取61例窒息新生儿(轻度窒息32例,重度窒息29例)及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)进行对照.结果 窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异(P＜0.01).但血BuN浓度在各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标.     

尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值

尿β2微球蛋白测定可反映肾小管受损程度或者肾小球的滤过负荷。其作为肾小球滤过膜电荷屏障受损的重要标志之一,可反映肾小球有无受损及受损的程度。早期联合应用多种灵敏指标监测肾功能,可为临床早期防治肾损伤提供依据。该文对新生儿窒息发生后的尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、尿微量白蛋白的变化予以综述,以揭示尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值。     

窒息新生儿血钙检测及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿血钙变化及其与窒息、缺氧缺血性脑病的关系.方法 对60例窒息新生儿进行血钙测定,按窒息轻重、有无胎儿宫内窘迫及缺氧缺血性脑病程度分组并比较.结果 血钙下降程度与窒息程度成正相关,窒息越严重,血钙值越低,尤以24 h内为重.有胎儿宫内窘迫的患儿比无胎儿宫内窘迫的更容易发生低钙血症,血钙浓度与新生儿缺氧...     

窒息新生儿血清电解质变化的临床观察

目的:探讨新生儿窒息时血钙、血钠、血氯浓度变化及其临床意义。方法:回顾性分析新生儿窒息病例220例和对照组200例患儿血钙、血氯、血钠浓度变化情况。结果:新生儿窒息时常发生电解质变化,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度窒息组之间血钙、血氯、血钠值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对新生儿窒息的治疗和预后有重要价值。     

唾液尿素氮、肌酐、尿酸浓度测定及临床意义

目的 探讨唾液中尿素氮、肌酐及尿酸浓度检测及临床意义。方法 将2005年10月～2006年2月本院住院病人80例和健康成人35例，使用全自动生化分析仪分别检测唾液和血清中的尿素氮、肌酐及尿酸浓度。结果 健康对照组唾液与血清尿素氮、肌酐及尿酸相关系数分别是0.613,0.715,0.748;慢性肾功能不全肾病组唾液与血清肌酐相关系数r（Cr）为0.561，随着血清肌酐浓度的升高，其与唾液肌酐的相关性亦越高；慢性肾功能不全肾病组唾液尿酸与血清UA含量相关系数最高，r（UA）为0.234，唾液中尿酸浓度随着血清尿酸浓度的升高而增加。结论 唾液尿素氮、肌酐及尿酸的检测可用于判断肾脏病患者肾功能的损害程度。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床分析

目的:通过测定不同程度、不同日龄窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况,了解窒息新生儿缺氧性心肌损伤的严重程度和临床意义,为寻找更客观、敏感地反应缺氧后心肌损害的指标提供理论依据,以利于临床及时地判断病情、指导治疗、改善预后。方法:采用全自动生化分析仪,选择58例窒息新生儿,分为两组,重度窒息组36例,轻度窒息组22例,分别于生后12 h内及生后第3天测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性,并将同期住院的无缺氧新生儿43例作为对照组进行比较分析。结果:窒息新生儿AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,尤以CK-MB、AST较灵敏,且与缺氧程度呈正相关,生后第3天心肌酶水平大部分恢复,LDH水平恢复较慢。结论:血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌损伤的程度,生后第1天尽早测定其水平的变化,对判断病情、指导治疗有重要的临床意义。窒息后心肌损害为一过性,经及时复苏,保护心肌等治疗,心肌酶水平常在3 d内逐渐恢复,预后良好。     

老年呼吸道患者真菌感染病因分析及预防措施

目的根据老年患者呼吸道真菌感染的情况，探讨感染病因，制订预防、控制感染的措施。方法对2003～2006年我院67份老年呼吸道真菌感染的病例进行回顾性分析。结果免疫抑制剂的应用、无菌操作不当及广谱抗生素的长期使用，是引起老年呼吸道真菌感染的主要原因。结论加强护理，特别是对年老体衰的患者的护理，提高机体的免疫力、加强无菌观念、合理使用抗生素是预防老年呼吸道真菌感染的重要措施。     

新生儿窒息后早期血清酶学的变化及其临床意义

目的　观察新生儿窒息后早期血清酶学的变化规律 ,探讨血清酶学的改变与窒息程度、心肌损害及脑损伤 (缺氧缺血性脑病或缺氧性颅内出血 )的关系。方法　测定 6 5例新生儿窒息患儿及 2 2例无宫内和 /或生后窒息的健康新生儿生后 2 4小时内血清酶学水平 ,并进行分析。结果　新生儿窒息程度越重 ,血清酶升高越显著。有窒息后心肌损害组CK -MB平均值为 (71.83± 4 0 .5 6 ) ,与无窒息后心肌损害组平均值 (4 6 .6 9± 2 9.15 )比较增高显著 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。有窒息后脑损伤组AST ,CK ,LDH平均值分别为(12 9.13± 5 8.2 4 ) ,(985 .4 2± 386 .10 )和 (12 4 4 .85± 4 32 .16 ) ,与无窒息后脑损伤组平均值 (70 .18± 38.2 6 ) ,(4 4 3.5 1± 2 0 2 .87)和 (72 1.2 5± 397.73)比较均增高显著 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　新生儿窒息后早期血清酶水平对病情的判断和窒息后心肌损害、脑损伤的评估有一定的价值。     

窒息新生儿血清IL-6和IL-8水平变化及其临床意义

目的 探讨外周血白细胞分素-8(IL-8)在窒息新生儿中的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测42例不同程度窒息新生儿不同病期血清的IL-6、IL-8水平,并与正常足月新生儿脐血42例进行对照.结果 窒息新生儿第1天血清IL--6为57.6 ng/L(中位数,以下同),IL-8为353.3 ng/L,明显高于正常脐血对照组的2.0、92 ng/L(Z=4.564～5.856,P＜0.01).重度窒息组患儿血清IL--6、IL-8分别是87、579.6 ng/L,分别高于轻度组(52.6、336.3 ng/L)(Z=2.228～2.702,P＜0.05).血清IL-6、IL-8水平间呈显著正相关(α=0.59～0.72,P＜0.01).窒息组患儿动态观察发现,病程第3天时血清IL-6(56.6 ng/L)、IL-8(320.6 ng/L)水平较第1天时(分别为57.6、353.3 ng/L)差异均无显著性(Z=0.314～1.372,P＜0.05);第7天时血清IL-6(14.6 ng/L)、IL-8(238.4 ng/L)水平均明显低于第1天和第3天时(Z=2.455,P＜0.05,Z=3.622,P＜0.01).结论 窒息新生儿血清中IL-6、IL-8水平明显增高,在新生儿窒息发病机制中起重要作用.