泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较

目的 探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取2013 年１月-2015 年10 月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析。结果 导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义（P <0.05）。导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主。导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组。结论 导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者。     

双腔气囊导尿管嵌顿的处理1例

双腔气囊导尿管是现在临床常用的导尿管,已取代传统的导尿管普遍使用,但是还未见有关导尿管嵌顿的报告,2006年5月2日上午,我科发生1例导尿管气囊嵌顿,报告如下.……     

一种简便导尿法的临床应用

1994年10月至1995年12月,我们对使用硅胶双腔气囊导尿管(Foley导尿管)等导尿失败的前列腺疾病所致尿潴留患者,采用冷冻后的单腔普通一次性导尿管(其材料同一次性输液器)导尿,均一次成功。现报道如下。 资料与方法 本组患者67例,年龄68～91岁,平均76.5岁。前列腺增生60例,前列腺癌2例,前列腺增生合并膀胱结石3例,前列腺增生合并膀胱肿瘤2例。导尿失败时所使用的导尿管为:Foley导尿管加橡胶导尿管32例,Foley导尿管加单腔普通一次性导尿管(未冷冻)26例,Foley导尿管加乳胶弯头导尿管9例。将单腔普通一次性导尿管(已消毒)放入冰箱冷冻室内冷冻半小时(即有一定的弹性及硬度),取出后在无菌操作下迅速插入尿道。67例均一次插管成功,无并发症。     

双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题及探讨

目的:分析双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题。方法:对某综合医院2013年4月份至2014年7月份,收治的双腔气囊导尿管64例,进行临床资料分析。结果:在64例双腔气囊导尿管患者中,2014年试验双腔气囊导尿管的患者并发症明显低于2013年,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双腔气囊导尿管在普外科临床应用间极易发生尿液外渗、尿路感染等问题,加强对双腔气囊导尿管的应用管理,有助于提升其在普外科临床应用成效。     

Foley导尿管留置及拔除失败原因分析及处理体会

目的提高Foley导尿管留置及拔除失败原因的诊断及处理水平.方法 回顾性分析2005年1月-2010年5月我院Foley导尿管留置失败177例及拔除失败12例的原因及具体处理措施,提出前瞻性处理建议.结果 由各种原因所致Foley导尿管首次留置失败 177例患者,经相应处理后有168例留置导尿管成功,9例行膀胱穿刺造瘘术;Foley导尿管拔除失败12例经处理均拔除成功.结论 分析Foley导尿管留置及拔除失败的原因及处理措施,有利于提高临床留置导尿管及拔出导尿管的成功率,对及时、准确处理尿潴留等问题有一定帮助.     

双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题分析

目的分析双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题。方法对民权县中医院普外科2012年1月至12月使用双腔气囊导尿管的72例患者进行分析,探讨发生的问题,并对2013年1月至12月使用双腔气囊导尿管的78例患者实施相应的对策,对比分析2012年和2013年患者使用双腔气囊导尿管的并发症发生率。结果 2013年使用双腔气囊导尿管患者并发症发生率明显低于2012年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科应用双腔气囊导尿管期间易发生尿液外渗、机械性尿路损伤、尿路感染等问题,加强管理有助于解决上述问题。     

银涂层超滑抗菌导尿管在留置导尿管护理中的应用效果观察

目的探讨银涂层超滑抗菌导尿管在留置导尿管护理中的应用效果。方法选取2014年10月至2016年9月于河南省中医药研究院附属医院留置导尿管患者65例,随机分为两组,对照组32例,观察组33例。对照组使用常规硅胶导尿管,观察组使用银涂层超滑抗菌导尿管。观察两组导尿管留置后舒适度及生活质量评分,并统计留置导尿管后尿路感染发生情况。结果观察组高度舒适率为78.79%,高于对照组21.88%,中度舒适及低度舒适率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置导尿管后尿路感染发生率为3.03%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置导尿管后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银涂层超滑抗菌导尿管在留置导尿管护理中应用价值较高,留置尿管期间患者舒适度高,生活质量高,安全性高。     

26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

目的 通过对神经外科放置双腔气囊导尿管(简称导尿管)留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生.方法 选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理.结果 溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关.结论 应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症.     

5例Foley导尿管球囊排放困难的处理

临床上有许多住院患者需留置 Foley导尿管 ,但留置导尿管常见的并发症是球囊排放困难 ,我科 1999年 3月～2 0 0 4年 3月遇到 5例 Foley导尿管球囊排放困难的患者 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男性 ,8岁。颅脑外伤、多发骨折 ,入院后留置Foley导尿管 ,半个月后更换 Foley尿管     

留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题.方法:选择2006 年3 月-2011 年12 月河南省义马市人民医院收治的6 例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理.结果:6 例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应.结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量.     

膀胱结石手术后不放留置导尿管的初步报告

近年来我们对膀胱结石病例在术后一般不放留置导尿管。从1952年11月起至1956年12月止,共做了43例,其中39例都没有放过留置导尿管,多数于手术后8至10天健癒出院,并未因不用留置导尿管而引起合并症或其他的不良后果。     

剖宫产孕妇留置导尿管长度的探讨

行剖宫产孕妇，术前常规留置导尿管，一般要求对女性的留置导尿管插入深度为4～6cm，但术中往往发现尿液不流畅，导尿管重插率较高，针对这一问题，我们自2000年3月～2001年4月对85例剖宫术孕妇留置导尿管插入深度进行了对照比较。现报告如下。     

基于循证实践的舒适护理对麻醉恢复室导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的探讨舒适护理对麻醉恢复室导尿管相关膀胱刺激征的改善效果。方法选取2018年2月至2019年1月择期行甲状腺癌根治术留置导尿的男性患者136例作为研究对象,随机分为两组:舒适护理组和对照组。对照组采用常规的导尿管留置及拔除管理流程进行;舒适护理组采用我院制定的舒适护理导尿管留置管理流程进行。观察患者在麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生情况及患者满意度。结果与对照组比较,舒适护理组导尿管相关膀胱刺激征发生率明显降低,患者护理满意度提高(P0.05)。结论舒适护理可降低麻醉恢复室导尿管相关膀胱刺激征发生率,提高护理满意度。     

导尿管相关尿路感染的医院感染控制

目的:探讨导尿管相关尿路感染的医院感染控制。方法:回顾性分析2008~2010年住院患者导尿管相关尿路感染的监测并指导相关尿路感染的医院感染控制工作。结果:医务人员实施导尿术时必须严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术,合理应用抗菌素,评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。结论:严格执行各项操作规范,能有效地控制导尿管相关尿路感染。     

双腔气囊式硅胶导尿管在妇产科手术中的应用体会

妇产科手术一般术中、术后留置导尿管２４小时,有利于患者身体恢复。以往常规应用橡胶导尿管有许多缺点。我院常规应用双腔气囊式硅胶导尿管,取得较好疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１９８７～１９９８年我科应用双腔气囊式导尿管共１８８例,其中剖宫产...     

失效模式与效应分析对普外科留置导尿管患者尿路感染的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对普外科留置导尿管患者尿路感染的影响。方法选择2017年1月至2019年1月在商丘市中医院普外科留置导尿管的50例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受FMEA护理,比较两组患者护理期间风险系数(RPN)评分和导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生时间、发生率及留置导尿管时间。结果与对照组相比,观察组RPN评分、CAUTI发生率均较低,留置导尿管时间较短,CAUTI发生时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科留置导尿管患者实施FMEA,利于降低CAUTI的风险,强化患者预后。     

气囊导尿管留置导尿的并发症及预防

气囊导尿管用于留置导尿在临床上应用广泛,它对人体刺激性小,容易固定,可较长时间留置在体内,但护理不当也容易引起各种并发症。1临床资料我院2005~2006年行气囊导尿管留置导尿96例,其中发生尿路感染8例(8.3%),气囊导尿管自行脱出3例(3.1%),尿道损伤2例(2.1%)。2预防2.1尿路感染的预防。①选择粗细合适的气囊导尿管。一般选择14~16号的硅胶气囊导尿管,以减少对尿道的刺激。尿道口松弛者可选择18号导尿管。②严格执行无菌技术和操作规程。会阴冲洗消毒要注意导尿管近端的消毒,避免经常分离导尿管和集尿袋的接头,保持管道通畅。③作好患者个人…     

弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值

目的探讨弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值。方法回顾分析我院在2009年1月至2013年12月间使用弯头导尿管做诊断性导尿的29例尿道损伤患者的临床资料,评估其导尿成功率及并发症情况。结果 29例患者中成功置入弯头导尿管25例,成功率为86.20%(25/29),其中因尿道骑跨伤和强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者22例,留置弯头导尿管成功率为90.91%(20/22)。2例骑跨伤患者未能成功置入,行一期开放性尿道端端吻合术。7例骨盆骨折致尿道损伤患者,成功留置弯头导尿管2例,余3例行开放尿道会师术,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘。所有患者均未出现相关的感染并发症。成功留置导尿管患者尿道狭窄发生率为12%(3/25),均无明显性功能障碍。结论球部尿道损伤以及强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者使用弯头导尿管作为诊断性导尿操作简单,技术要求低,安全有效成功率高,疗效较好。骨盆骨折导致后尿道损伤患者可以使用弯头导尿管作首次诊断性导尿,但是成功率偏低。     

前列腺切除后导尿管使用方法的改进

尿失禁是前列腺切除术后常见并发症,其很重要的原因之一与导尿管水囊压迫前列腺窝有很大关系,2000～2002年,作者对导尿管水囊的使用进行了改进,效果良好,现报告如下。1 方法 术中因人而异选择粗细适中的导尿管,一般前列腺切除术后,向前列腺窝内留置的气囊导尿管的囊内注水30ml,待拔除导尿管时,抽出囊内盐水,尿失禁发生率在50％左右,改进后的作法是术后第3     

导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策

目的探讨导尿管相关尿路感染的常见原因及护理对策。方法对武威市第二人民医院146例2010年1月—2011年12月留置导尿管的患者采用前瞻性调查的方法,调查其相关的危险因素。结果 146例留置导尿管的患者,发生医院感染的有18例,感染率12.33%,感染率与患者的性别无统计学意义;与年龄有统计学意义(P<0.05);与留置导尿管时间长短密切相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强危险因素监测,严格手卫生管理,严格落实无菌操作制度,减少导尿管的污染,尽可能缩短留置导尿管的时间,采取行之有效的预防控制措施,是预防尿路感染的关键,并且可有效预防医源性尿路感染的发生。