Orem自理理论在多发性骨髓瘤护理中的作用

目的 探讨Orem自理理论在多发性骨髓瘤(MM)患者护理中的作用.方法 对MM患者进行Orem自理理论护理(护教组),以进行Orem自理理论前的MM患者为对照组,比较在6个月护理期间的精神状态、间歇期感染率、按时复治率、病情好转率、生活自理状况及并发症发生率的变化.结果 护教组与对照组比较,按时复治率、病情好转率、治疗后的抑郁状态率、生活自理状况及并发症发病率差异均有显著性(P＜0.05),间歇期感染率无明显差异.结论 对MM患者实施Orem自理理论有助于改善他们的精神状态,提高生活质量,增强对治疗的信心,延缓病情进展.     

Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用效果.方法:将202例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各101例,两组均采用传统神经内科常规护理措施,观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程.比较两组患者护理并发症的发生率和应用Barthel指数进行日常生活能力(ADL)的评定情况.结果:观察组护理并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者Barthel指数均有提高,但观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论:将Orem自理理论用于脑卒中患者的护理可减少护理并发症的发生率,改善患者日常生活活动方面的自理能力,提高生活质量.     

Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用效果。方法：将202例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各101例,两组均采用传统神经内科常规护理措施,观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程。比较两组患者护理并发症的发生率和应用Barthel指数进行日常生活能力（ADL）的评定情况。结果：观察组护理并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者Barthel指数均有提高,但观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）。结论：将Orem自理理论用于脑卒中患者的护理可减少护理并发症的发生率,改善患者日常生活活动方面的自理能力,提高生活质量。     

Orem自理理论在糖尿病病人护理中的应用

[目的]应用Orem自理理论护理糖尿病病人,提高糖尿病病人对相关知识的掌握程度。[方法]将53例糖尿病病人随机分为观察组28例、对照组25例,对照组给予常规护理及糖尿病相关知识的指导,观察组同时应用Orem自理理论进行评估、护理,在出院前2d,对两组病人糖尿病护理相关知识的掌握情况进行比较。[结果]观察组对糖尿病相关知识掌握程度好于对照组。[结论]将Orem自理理论运用于糖尿病病人护理,可发掘其自理能力,提高其生存质量。     

Orem自理理论在急性脑卒中患者护理中的应用

目的探讨奥瑞姆（Orem）自理理论在急性脑卒中患者护理中的应用。方法将60例急性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例。对照组予常规整体护理;实验组在常规护理的基础上运用Orem自理理论进行护理干预,依据患者及其家属的自理能力和自理需要的程度分别为他们提供全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的干预效果进行评价。结果干预后实验组VAS满意度显著高于对照组。结论将Orem自理理论用于急性脑卒中患者的护理中可以降低致残率和护理并发症,提高患者的生活质量。     

Orem自理理论在重度烧伤患者临床护理中的应用

目的:观察重度烧伤患者临床护理中Orem自理理论的应用效果。方法:选取我院收治的重度烧伤患者106例,随机分为观察组(Orem自理理论护理组)和对照组(常规护理组)各53例,比较观察组与对照组的临床护理效果。结果:观察组焦虑评分、再次整复率及致残率均低于对照组,两组比较差异均有显著性(P0.01)。结论:应用Orem自理理论护理重度烧伤患者可以显著降低患者的焦虑心理,改善患者的预后。     

Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用

目的观察Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用效果.方法将102例肾移植术后患者随机分为观察组(52例,实施自我护理)和对照组(50例,实施常规护理),统计两组患者的自理能力、感染发生率、焦虑抑郁心理状况.结果观察组患者的自理能力明显高于对照组(P<0.01),术后感染发生率低于对照组(P<0.05),出院时的焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01).结论将Orem自理理论用于肾移植术后患者护理,可提高患者的自理能力,减少术后并发症.     

Orem自理理论在脑梗塞患者护理中的应用初探

目的探讨自理护理模式对脑梗塞患者的生活自理能力和后遗症发生率的影响。方法2003年1月～7月53例脑梗塞伴肢体功能障碍的住院患者，采用自理护理模式与2002年同期51例患者采用传统分级护理模式相比较。结果实验组生活自理能力的恢复和后遗症发生率与对照组相比有显著性差异。结论自理护理模式明显优于传统的分级护理模式。     

Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用。方法：随机将患者分为2组，对照组110例患者为整体护理组，观察组110例在实施整体护理基础上应用Orem自理理论评估患者的自理能力，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理。对两组的护理并发症及后遗症进行比较。结果：两组并发症与后遗症的发生率有显著差异性（P〈0．01）。结论：将Orem自理理论用于内科脑出血住院患者的整体护理中，可显著降低并发症和后遗症，提高生存质量。     

Orem自理理论在高血压患者社区护理中的应用

目的应用Orem自理理论对社区高血压患者进行护理干预,以提高患者的自理能力,有效控制患者的血压。方法应用Orem自理理论对某社区175例高血压患者进行为期1年的护理干预,观察干预前后患者高血压相关知识知晓率、健康行为方式、规范药物治疗率、血压控制率等指标的变化。结果干预后患者相关知识知晓率、健康行为方式、规范药物治疗率、血压控制率等明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Orem自理模式能提高社区高血压患者自理能力,有效控制患者高血压,改善患者生活质量,建议在社区高血压护理干预中推广应用。     

自理理论在造口护理中的应用现状

肠造口在大肠癌、肛肠疾病治疗中起着不可替代的作用。由于肠造口改变了原有的正常生理排便方式,造成患者自我形象紊乱,并使其生理、心理、社会交往上造成了障碍。绝大多数患者通过短暂的住院治疗和护理后,其余时间均在院外度过。如何帮助造口患者掌握相关知识,提高其生活质量已成为医护人员面临的新挑战。     

自护理论在胃癌根治手术患者护理中的应用

目的：针对患者不同病程阶段的护理需求．选择有效的护理系统，最佳的护理方法，更好地实施以病人为中心的整体护理。方法：将166例胃癌根治手术患者随机分为两组：观察组86例，对照组80例。观察组采用自护理论进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。记录两组患者术后下床活动时间、术后肛门排气时间、拔除胃管时间及拔管后腹胀发生情况，并进行对比分析及卡方检验。结果：两组患者术后下床活动、肛门排气、拔除胃管时间及拔管后腹胀情况，差异有显著性。结论：采用自护理论，选择有效的护理系统对患者实施护理优于常规方法护理。     

应用Orem的自护学说指导高位截瘫病人的自我护理

高位截瘫病人面临长期的躯体活动障碍以及普遍性的自护能力缺乏，并有潜在发生多种并发症的危险。根据oren的自护理论，评估病人的自护能力，提出护理诊断，选用全代偿系统和支持－教育系统，拟定护理目标和措施，可以最大限度地恢复病人的自理能力，提高生活质量，争取回归社会。     

磁共振成像水脂分离技术在多发性骨髓瘤患者中的应用研究

目的:探讨磁共振成像水脂分离(Dixon)技术在多发性骨髓瘤患者中应用的临床意义。方法:将2019年4月至2021年4月于青岛大学附属医院行Dixon技术检查的初诊多发性骨髓瘤患者共41例纳入本研究。将患者按照Dixon表现是否正常分为观察组和对照组,比较两组患者临床资料、脂肪分数(FF)值的差异,比较FF与临床资料、疾病分期之间的相关性及治疗前后的差异,并绘制受试者工作特征曲线,分析FF联合血清碱性磷酸酶对多发性骨髓瘤患者骨质破坏的诊断价值。结果:41例患者分为对照组12例、观察组29例,两组间年龄、性别差异均无统计学意义。观察组β2-微球蛋白浓度、M蛋白均显著高于对照组,而血清碱性磷酸酶及FF均低于对照组(P<0.05)。在纳入研究的全部41例患者中,FF值与β2-微球蛋白浓度之间存在显著负相关(r=-0.57),与血清碱性磷酸酶存在显著正相关(r=0.31)。11例经过4疗程化疗的患者治疗后FF值升高,骨髓瘤细胞百分比、β2-微球蛋白浓度、M蛋白降低,治疗前后的差异有统计学意义(均P<0.05)。血清碱性磷酸酶联合FF值预测骨质破坏的价值高于二者单独应用。结论:Dix...     

121例多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

【目的】探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2005年6月住院治疗的121例多发性骨髓瘤患者的临床资料。【结果】121例MM患者发生医院感染33例,感染率（27．27％）,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率和平均感染日明显高于非粒细胞缺乏组（P〈0．01、P〈0．05）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和COMP方案化疗患者的感染率（20％和23．08％）与VAD组的（64．71％）相比有显著性差异（P〈0．01）。【结论】多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

多发性骨髓瘤患者外周血与骨髓中瘤细胞的检测及临床意义

本研究探讨多发性骨髓瘤（MM）患者的循环骨髓瘤细胞（circulating myeloma cells，CMC）和骨髓骨髓瘤细胞（marrow myeloma cells，MMC）的相关性及其临床意义。采用四色流式细胞术对55例MM患者同时检测CMC和MMC的百分率，并结合患者的β2微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白（Alb）水平、染色体核型、肾功能等预后相关指标进行系统分析。将患者分成4组：A组为同时检测到CMC和MMC患者；B组为仅检测到MMC患者；C组为仅检测到CMC患者；D组为未检测到瘤细胞患者。结果发现：与其他各组相比，A组的β2-MG和肌酐浓度显著增高，白蛋白水平明显低下。就上述预后因素而言，在检测到与未检测到骨髓瘤细胞患者之间，差异有统计学意义。初发、复发／难治患者的CMC和MMC百分率明显高于部分缓解和完全缓解的患者。骨髓瘤患者CMC与MMC显著相关。结论：骨髓瘤患者CMC和MMC百分率不仅反映肿瘤负荷，而且预示病情进展，特别是同时检测到CMC和MMC的多发性骨髓瘤患者。     

多发性骨髓瘤患者血清中 VEGF 水平的临床意义简

本研究探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）临床分型及疗效的关系,分析其临床意义.用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测76例MM患者血清VEGF浓度,分析其与MM患者年龄、临床分期、分型、疗效的关系.结果表明,与老年组（＞65岁）相比,年轻组（≤65岁）患者血清VEGF水平较高,但两者之间无显著差异（P＞0.05）.IgG型患者血清VEGF水平最高,轻链型次之,IgA型最低,但各组之间无显著差异（P＞0.05）.DS分期Ⅲ期患者血清VEGF水平较Ⅱ期患者有增高趋势,但两者间差异无显著性（P＞0.05）.ISS分期Ⅰ期患者VEGF水平较Ⅱ/Ⅲ期患者低,但也未见明显差异（P＞0.05）.MM患者经治疗后,获得完全缓解（complete remission,CR）或非常好的部分缓解（very good partial remission,VGPR）的患者VEGF水平较治疗前有所降低,而获得PR以下疗效患者的VEGF水平则较治疗前有所升高.根据VEGF的血清水平（≤150 ng/L）将患者分为2组,2组之间中位生存期（overall survival,OS）存在明显差异（P＜0.05）,VEGF水平高的患者生存期明显缩短.结论：MM患者血清VEGF水平与患者年龄、分期和分型无明确关系,但与MM患者疗效及生存期具有相关性,是MM患者的危险预后因素.     

多发性骨髓瘤细胞DNA含量和细胞周期分析

本研究探讨MM的遗传学背景和细胞增殖特点。应用直接免疫磁珠法分选19例多发性骨髓瘤（MM）患者的骨髓瘤细胞，用流式细胞术检测骨髓瘤细胞的DNA含量和细胞周期。结果表明：19例患者中4例骨髓瘤细胞为超二倍体，15例骨髓瘤细胞均为二倍体；正常人浆细胞处于S＋G2／M期细胞的比例为（1．15±0．60）％，MM患者骨髓瘤细胞处于S＋G2／M期细胞比例为（10．06±12．60）％，两组相比具有显著性差异（P=0．001）。初治组患者出现超二倍体比例为11．76％，复治组患者为100．00％，两组相比有显著性差异（p=0．035）；初治组骨髓瘤细胞处于S＋G2／M期的比例为（7．12±4．98）％，复治组为（35．10±32．56）％，两组相比有显著性差异（P=0．001）。结论：MM患者骨髓细胞DNA含量和细胞周期分布的变化提示了该病遗传背景的复杂性和细胞增殖的异常。而此与病程可能具有一定的相关性。     

硼替佐米为主的化疗方案治疗40例多发性骨髓瘤疗效分析

本研究观察硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。16例初治、11例复发难治性患者采用硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺（VDT方案）化疗,7例初治、4例复发难治性患者采用VD方案化疗,2例初治患者采用硼替佐米联合美法仑与沙利度胺（VPT方案）化疗,28天或35天为1个疗程,所有患者均接受2-8疗程化疗,观察其疗效及不良反应。结果显示：中位随访时间为13个月,总有效率为72.5%,其中16例完全缓解（CR）,13例部分缓解（PR）。主要不良反应包括胃肠道症状、周围神经病变、血小板减少、呼吸道感染、带状疱疹及尿潴留等,经对症治疗和减低剂量后均缓解。结论：硼替佐米治疗初治或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效确切,患者对其不良反应一般可以耐受。