无虹膜伴视神经发育不全PaulR.Layman

Bascom palmer 眼科研究所最近发现的12例患先天性无虹膜病人中有9例有视神经发育不全。这种伴随出现的现象有很少在文献中仅有很少被承认。以初步报告为先天性无虹膜的视神经发育不全提供证据。病例报告:J.T.,一个10岁白种男孩于1971年10月在 Bascom palmer 眼科研     

缺血性视神经病变64例临床分析

目的 探讨缺血性视神经病变的易患因素、临床特征、治疗及预防.方法 回顾性分析64例67眼缺血性视神经病变的发病年龄、局部及全身存在的易患因索、临床特点及治疗体会.结果 60岁以上的患者52例(81.25%);男:女=9:7;单跟61例(95.31%)、双眼3例(4.69%);47例(73.44%)患者并存高血压、糖尿病、高血脂症,17例(26.56%)患者无全身疾病,但存在小视盘,无生理凹或小生理凹;且多为早晨起床后发现视野、视力有所改变.眼底荧光血管造影(FFA)检查:早期视盘部分或大部分呈弱荧光,晚期视盘呈强荧光或弱荧光.经临床治疗,视力有所提高者23眼(34.33%),视野有所改善者20眼(29.85%).结论 缺血性视神经病变发病受年龄、全身性易患因素及局部解剖因素的影响,眼底、视野、FFA等检查有其典型特征,治疗效果欠佳,为减少该病的患病率,应对易患人群进行早期干预性治疗.     

5897例前列腺炎患者与行为相关情况的调查

目的 了解前列腺炎患者平时与行为相关的情况对其疾病的影响,为有关部门开展性健康教育和计划生育提供依据.方法 5 897例前列腺炎患者按年龄分5个年龄段:10～岁72例(1.2%),20～岁2 113例(35.8%),30～岁2 020例(34.3%),40～岁1 323例(22.4%),50～岁369例(6.3%).统计每个年龄段前列腺炎与行为相关的情况并对资料进行分析.结果 不同性伴人数组间患病率差异有统计学意义(P<0.01),不同射精频率次数组间患病率差异有统计学意义(P<0.01),不同文化程度组间患病率差异有统计学意义(P<0.01),不参加体育锻炼与经常和不经常锻炼组间患病率差异有统计学意义(P<0.01),经常与不经常锻炼组间患病率差异无统计学意义(P>0.05).患病率与年龄也有关,20～岁、30～岁、40～岁,分别占患病总数35.8%、34.3%、22.4%,结论前列腺炎患者多个性伴、射精频繁、文化程度低、不参加体育锻炼和在性活跃年龄段患病率较高.     

正常眼压青光眼中正常颈动脉压迫视神经

目的:确定是否颅内颈动脉(ICA)压迫视神经是正常眼压青光眼(NTG)的诱发因素。方法:回顾患NTG的54例日本患者103只眼,年龄匹配52例104只眼作为对照,应用M R I评估视神经和ICA的关系,临床特征、全身条件如糖尿病、高血压也在两组间进行比较。结果:NTG患者ICA压迫视神经率是49.5%,明显高于对照组34.6%(P=0.035)。22例N TG患者(40.7%)中检测到双侧视神经受压,也明显高于对照组(11例,21.2%)(P=0.029)。在NTG组,杯/盘比(C/D)≥0.7的患者中视神经受压的百分比(52.6%)明显高于C/D比<0.7者(12.5%)(P=0.042)。糖尿病和高血压不影响ICA…     

先天性视神经异常的临床特征分析

目的:研究先天性视神经异常儿童的临床特征和相关的眼部及全身异常,评价斜视及弱视的治疗结果。方法:回顾性分析1995—2004年诊断为先天性视神经异常患者的医疗记录。结果:本研究纳入51例患儿的71眼(男∶女=25∶26);其中21例(41.2%)为双眼异常。异常的类型和比例如下:视神经发育不全47%;视盘缺损31.4%;牵牛花状综合征11.8%;有髓神经纤维9.8%。家长首先发现的临床表现为斜视和视力下降。16例患儿采用阻塞治疗,2例经糖尿病视网膜病研究视力表检查视力提高至少2行。70.6%的患儿伴斜视;14例患儿曾行斜视矫正术,其中10例(41.2%)仍有斜视。结论:最…     

先天性无虹膜症一例报告

宋莉彬、男、5岁。发现双眼无虹膜来诊,检查:视力:右0.5左0.4.角膜透明,前房略浅,虹膜全部缺失,晶状体略小且有核性混浊.眼底:双视神经乳头较小,边缘不清。左眼黄斑部有一条血管从该区横过,中心凹光反射存在。双眼水平震颤。诊断:1.双眼先天性无虹膜症。2.双眼先     

三维频域光学相干断层扫描对黄斑前膜诊断和分型的应用价值

目的:观察特发性黄斑前膜(IERM)的三维频域光学相干断层扫描(SD-OCT)图像的形态特征,探讨IERM对视力的影响.方法:经视力、直间接眼底镜及SD-OCT(2.维断面图、眼底彩色照相、视网膜厚度地形图、三维成像图)检查确诊的IERM患者38例(45只眼),分析中心凹形态、中心凹厚度和最佳矫正视力的关系.结果:IERM的SD-OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的高反光带,绝大多数伴程度不同的中心凹厚度增加.45只眼中.中心凹正常型8只(17.8%),假性黄斑裂孔6只(13.3%),板层裂孔7只(15.6%),弥漫水肿20只(44.4%),囊样水肿4只(8.9%).对全部患眼最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度进行相关分析,二者娃著负相关(r=-037,P<0.05).即黄斑中心凹越厚视力越差.结论:SD-OCT可明确IERM的诊断和其下中心凹形态的分型.由IERM牵拉引起的黄斑水肿增厚与视力损害相关.     

伴精神病的帕金森病患者患其他精神障碍的共病率

目的:确定伴精神病的帕金森病患者并发精神障碍的发病率和影响。方法:主要资料来源于一个共116例帕金森病患者参加的标准化运动、认知、精神和护理人员评估的研究数据库。结果:有25例患者(22%)有精神病症候,如幻觉(n=9)、妄想(n=1)或同时具有幻觉和妄想(n=15);有25例患者(22%)既往和目前都没有精神合并症(PDN)。在精神病患者组中,有44%仅患精神病(PSY),另外56%的患者患精神病的同时还合并至少一项其他的精神障碍(PSY+),其中包括抑郁症(71%)、焦虑症(21%)、淡漠综合征(14%)和谵妄(14%)。PSY、PSY+和PDN3组患者间无年龄、性别、教育背…     

虹膜色素上皮转位治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的远期疗效

目的:报道自体虹膜色素上皮(IPE)转位治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(AR M D)的方法,通过1年多的观察评价其可行性和有效性。方法:56例渗出性A RM D的连续病例纳入本研究。在玻璃体切割术中剥除了黄斑下的脉络膜新生血管(CN V)膜,从虹膜周边切除术中获得的IPE细胞,然后将这些细胞注入黄斑下间隙。56例患者中有黄斑中心凹下隐匿型CN V(11只眼)、典型CN V(10只眼)、混合型CNV(17只眼),伴有色素上皮脱离的CN V(13只眼)以及伴有出血的CNV(5只眼)。主要观察指标有视力、黄斑中心凹固定、荧光造影显示的CN V面积及其复发率等。结果:…     

拉坦前列素和非拉坦前列素治疗患者经虹膜切除术后虹膜的组织病理学特征研究

目的:检查青光眼手术患者虹膜切除标本的组织病理学特点,比较拉坦前列素治疗组与无拉坦前列素治疗组(对照组)虹膜组织学的差异。方法:虹膜切除标本和患者病历资料被送往拉坦前列素病理学中心。由名眼科病理学者采用盲法对标本进行独立检测。评估以下指标:恶性、癌前状态、色素等级、细胞等级、炎症血管异常在内的其他变化和虹膜色素上皮变化。结果收集449例有拉坦前列素治疗史和142例无拉坦前列素或其他前列腺素类似物治疗史患者的标本。未发现明显的恶性或癌前病变。在拉坦前列素治疗组中,虹膜色素斑的发生率较对照组高(P=0.001),基质成纤…     

股骨骨折逆行髓内固定术后旋转畸形对膝关节功能的影响

目的:探讨股骨骨折逆行髓内固定术后应用CT检查方法评估旋转畸形的发生率及旋转畸形对术后膝关节功能的影响。方法:采用AO逆行扩髓钉(Retrograde nails)治疗单一股骨中远端骨折患者56例;术后应用CT扫描成像方法对该组可能存在的旋转畸形进行评估,观察患者术后行走步态,并由患者填写关于疼痛、日常活动和运动的相关调查表格,获得骨关节炎相关指数(WOMAC)和膝关节(KSS)评分。同时拍摄X片评估下肢对线和骨折愈合情况。结果:56例患者均获得随访,随访时间9~76个月,平均31个月。术后CT测量显示,17例(30.4%,17/56)存在15°以上旋转畸形(旋转畸形组),其中内旋畸形13例,外形畸形4例,39例(69.6%,38/56)旋转差异小于15°(无旋转畸形组)。术后无旋转畸形组17例(43.6%,17/39),旋转畸形组8例(47.1%,8/17)发生步态异常和跛行(P=0.81);术后相关评分项目中,WOMAC(P=0.81),KSS(P=0.54)和VAS(P=0.95)评分两组间无明显统计学差异。结论:股骨远端骨折行逆行髓内固定术后约有30%患者发生旋转畸形,这些发生旋转畸形的患者术后在诸如跑步、体育运动等要求较高的活动方面存在一定程度的困难;但是没有明显证据表明旋转畸形的发生在短期内会对膝关节的功能产生明显影响。     

眼底自发荧光与中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的:研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者自发荧光特征。设计:观察病例序列。受试者:在一家私立医院接受检查的30例序贯病例。方法:患者接受自发荧光照相、眼底照相、荧光造影以及光学相干断层扫描(OCT)检查。获取以中心凹为中心,直径为100象素的圆型区域内灰度值的均数和标准差,并用后极部自发荧光值标准化。结果:共有30例患者加入研究,其中男性23例(76.7%),女性7例(23.3%),平均视力(VA)为20/25,极差20/15～20/400。包含个体参数的逐步线性回归分析显示标准化黄斑中央自发荧光(P<0.001),中央凹色素斑(P=0.045),OCT检测出的中心凹下…     

应用假体虹膜装置手术治疗虹膜缺损

目的:评估手术植入假体虹膜装置治疗虹膜缺损的安全性及有效性。方法:罹患外伤性虹膜缺损、先天性无虹膜或虹膜缺损和手术或光学性虹膜切除的患者9例行无对照病例系列研究。10只眼接受白内障摘除联合人工晶体及假体虹膜植入手术。评估患者视力、自觉眩光程度、术后解剖学结果、术中及术后的并发症。结果:平均随访17.75个月(4～48个月)。10只眼中有9只眼最佳矫正视力提高(90%),1只眼视力无变化。术前主诉眩光的患者5只眼中有4只症状改善(80%)。所有眼术后均达到预期的解剖学效果。术中有1只眼发生前囊撕裂,术后有4只眼出现短暂轻微的前葡萄膜…     

帕金森病患者治疗依从性的监测:一项方法比较研究

本研究旨在对帕金森病(PD)患者治疗依从性的不同监测方法进行评估。该研究为单中心的观察研究,共有112例原发性PD患者随机纳入本项交叉试验中,对其进行主动监测(n=69,进行简单药片计数和电子监测)或不进行监测(n=43,对照组)。所有患者均完成自身报告和视觉模拟量表(VAS)从而提供准确的治疗用药。在主动监测组中,根据电子监测结果显示,56例(病例的81%)患者应用药物≥80%,13例(病例的19%)患者用药<80%。在主动监测和对照者中,自身报告的中位依从性为100%(IQR100～100),V AS为100%(IQR95～100)。应用处方药物≥80%的电子监测患者总的中…     

脉络膜巩膜外折法行黄斑转位术:2年观察结果

目的:评估脉络膜巩膜外折法行黄斑转位术治疗黄斑下脉络膜新生血管(CNV)的疗效,并探讨与术后视力下降有关的因素。设计:回顾性干预性病例研究。方法对27例曾手术治疗黄斑下CN V的连续病例行跟踪随访达2年以上。用钛夹对脉络膜巩膜进行放射状外折,达到黄斑转位的目的。手术后观察指标包括视力、中心凹移位、手术引起的散光及相关的并发症。经多元逻辑回归分析得出与术后视力下降有关的影响因素。结果:中心凹移位的距离范围为349～3391μm(M=1576μm)。手术引起的散光范围为0～3.0D(M=0.5D),27例患者中的19例(70.4%)术后视力得以改善(M=5…     

溃疡性结肠炎56例临床分析

本文总结了8年中我院56例溃疡性结肠炎患者的临床资料,旨在探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点。1临床资料1.1一般资料:自1994年1月至2002年1月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者共56例,均符合1993年太原会议制订的溃疡性结肠炎诊断标准[1]。其中,男性27例,女性29例,男女之比为0.93:1,平均年龄为42.5岁(18～67岁)。1.2临床表现:56例患者中,发病前精神抑郁12例(21.43%),饮食不规律5例(8.93%),工作疲劳10例(17.86%),受凉4例(7.14%),遗传因素7例(12.50%)。直肠炎、直肠乙状结肠炎及左侧结肠炎主要表现为腹泻伴黏液血便及黏液脓血便(40例)、腹痛(21例)…     

溴莫尼定滴眼液减轻激光光凝治疗脉络膜新生血管引起的眼底间接损伤

目的:评估由于黄斑中心凹外或黄斑旁中心凹的脉络膜新生血管(CNV)疾病而接受激光治疗的患者应用溴莫尼定滴眼液点眼的神经保护作用。方法:在本项前瞻、可控、双盲初步研究中,20只眼随机被分为应用0.2%溴莫尼定滴眼液组(研究组,11只眼)和安慰剂组(对照组,9只眼)。在激光治疗前4～48h前应用滴眼液点眼,2次/d,并持续至治疗后1个月。结果:每组中均有2只眼由于CN V复发而导致严重视力下降。研究组中剩余的16只眼视力明显提高,而在对照组中,视力无明显提高(P=0.027)。结论:溴莫尼定滴眼液可显著改善典型性黄斑中心凹外和黄斑旁中心凹CN V的激…     

先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例

先天性无虹膜、白内障临床上较为少见。先天无虹膜患病率为1/10万~2/10万,有家族发病和散发病例。在无虹膜患者中有50%~75%患青光眼,多在儿童期末或青年期出现。我院于2005年9月收治先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例,现报道如下。病例介绍患者,男,14岁,自幼双眼视物不清,无畏光、头痛、恶心等症状。于2005年9月12日来我院就诊。眼科检查:视力右眼:0.02(0.02),左眼:0.06(0.06),光定位佳。眼睑发育正常,眼球水平震颤。双眼角膜透明,前房常深,房水清,无虹膜。双眼晶状体全混,双眼底窥不见。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。前房角镜检查所见:…     

持续性不卧床腹膜透析患者并发甲癣的相关危险因素探讨

目的 比较慢性肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的患者与未行透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者的甲癣患病率,初步探讨行CAPD患者发生甲癣的危险因素.方法 入选上海交通大学附属第一人民医院因慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者96例(腹透组)及未行透析的CKD 5期的患者104例(对照组),进行全身皮肤和黏膜检查及标准的指甲检查,并剪取指甲碎片标本行真菌学检查.腹透组行生化检查、快速腹膜平衡试验及透析充分性评估.结果 腹透组18例(18.7%)诊断为甲癣,对照组9例(8.7%),腹透组的甲癣患病率显著高于对照组(P=0.037).根据腹透组患者的腹膜功能分为高转运及高平均转运患者(30例)和低转运及低平均转运患者(66例),前者的甲癣患病率(23.3%,7/30)略高于后者(16.7%,11/66),但差异无统计学意义(P=0.44).腹透组中甲癣患者的血白蛋白、残余肾功能(RRF)均显著低于非甲癣患者(P值均＜0.05),空腹血糖、糖尿病患者所占比例及出现过腹腔感染的患者所占比例均显著高于非甲癣患者(P值均＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病(β=0.765,OR=1.854,95%CI为1.21～2.68,P=0.003 6)、RRF(β=0.824,OR=2.065,95%CI为1.56～3.04,P=0.004 8)及低血清白蛋白水平(p=0.793,OR=1.912,95%CI为1.07～2.85,P=0.004 1)是甲癣发生的危险因素.结论 慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者的甲癣患病率高于未行透析的CKD 5期患者.糖尿病、低残余肾功能及低血清白蛋白血症是甲癣发生的潜在危险因素,而与透析充分性无明显相关关系.     

年轻患者的直肠癌

目的:该项全国性研究目的是评估年轻直肠癌患者的治疗结果。方法:1993年11月至1999年12月的2283例来自挪威直肠癌计划的<70岁直肠腺癌患者被纳入该项前瞩性研究。将患者分为4组:年龄<40岁(n=45),40～44岁(n=87),45～49岁(n=153),50～69岁(n=1998),比较各组患者的肿瘤学特征、5年总体存活率,并评估行根治性手术患者(n=1354的局部复发、远处转移、无瘤存活率。结果:与其他年龄段患者相比,年龄<40岁的患者有明显高发的低分化肿瘤(27%vs12%～16%;P=0.014)、N2期(37%v13%～18%;P=0.001)、远处转移(38%vs19%～24%;P=0.019)。在行根治性手术的患…