重古法而不拘古方——古代医家辨治疫病大头瘟刍议

梳理古代著名医家对疫疠大头瘟辨治的成功经验,大头瘟以治火为先;因疠踞高位,宜用升药,既清兼散,其治应先缓后急。文献资料提示使用频率最高的药物为黄芩、石膏、升麻、柴胡等,为中医防治现代传染性疫病提供有益的借鉴。     

升药制剂与抗生素抑菌作用对照

笔者用升药制剂与抗生素对绿脓杆菌等七种细菌存培养皿中进行抑菌对照试验,现将试验方法与结果报告如下。一、药品制备 (一)升药处方《中医外科学》[1] 水银30克,火硝120克,白矾30克,雄黄15克,朱砂15克,皂矾18克,用升华方法制成。 (二)小升丹《中医外科学》[2] 水银30克,白矾24克,火硝21克,制法同升药。 (三)五五丹《中医外科学》[3] 熟石膏、升药各等分,研极细末和匀。 (四)九一丹《中医外科学》[4] 熟石膏9份,升药1份,研细和匀。 (五)抗生素滤纸片(市场售);青霉素、庆     

中医外科要药“升药”的分析、制炼、药理和应用

一、“升药”的简单介绍“升药”是祖国外科医学上常用的一种药品,其主要成分是汞化合物在制备的过程中,所产生的主药,从炼制的器皿(锅或罐)底部向上升华,凝结在器盖(碗或盏)内而得,故称为“升药”,别名“升丹”,“升白灵药”,或简称“灵药”。     

升药药线应用琐谈

升药又名升丹,升丹有红升丹和黄升丹两种。升药是中医外科常用的传统药品,古人有“疡医无红、白二丹,即难效”之说。笔者继承导师余鹤龄研究员学术经验,用升丹做成药线,治疗皮样囊肿手术后反复发作的脓肿、阑尾手术后及臀部脓肿手术后形成的瘘管、先天性耳门漏管及反复发作的硬结性毛囊炎等疾患,均获得痊愈。 1 升药药线引流优点 1.1 提脓祛腐、拔毒生肌 皮样囊肿手术后遗留的瘘管及反复发作的肿疡,大多呈慢性病灶,缠绵难愈。局部病灶由致病菌、坏死组织、增生的结缔组织等交织在一起,难解难分。致病菌具有多样性、耐药性的特点,抗生…     

升药(三仙丹)外用所引起之汞中毒

升药系粗制之氧化汞,別名三仙丹、升药、升丹、紅粉等名,此外更有紅升及黄升之分,具有拔毒去脓,去腐生肌之功用。本品用于治疗痈疽、疮毒潰后脓少、腐肉不脫、新肉难生等症,此外亦为其他中医外科常用药品如“九一丹”、“三厘散”等之主要成分,但很少見到在外用治疗时发生汞中毒之报导。本院最近見到一例,     

中药化学制剂“升药”的介绍

“升药”的历史“升药”为中医外科外用藥中一种重要藥品,是“水银”化合物。到今天止,临来上尚还有应用价值。共为古代何人所发明,及发明於何时,则少可靠文献,足资参考。唯周礼天官篇有:“疡医掌肿疡,溃疡,金疡,折疡之祝药劀殺之齐,凡疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之”的记载。郑玄註五毒以攻之谓:“今医人有五毒之药,合黄堥,置石胆,丹砂,雄黄,礬石,慈右其中,烧三日夜,其烟上着,以鷄羽掃取以治疡”。根据郑氏所言“合黄堥”“置五毒其中”“烧”“其烟上着”,“鷄羽掃取”等,颇似现代“升药”提炼操作过程。五药中的丹砂即是水银的化合物。故此五毒药品与“升药”的原料,颇相近符。因之我们可以认为在三千多年前,我们的祖先,早已将类似“升藥”或“升藥”的化学制剂,应用於临床了。     

中药黄升的质量检验

升药是中医外科较常用的药物,系由水银、火硝和明矾作原料,经密闭烧灼升华而得到的含汞混合物。由于炼制时附着在锅子覆盖物上部位的不同,其颜色亦不一样。所以习惯上把升药分为红粉(红升丹)和黄升(黄升丹)两种,锅底部白色不升华的即升药底。红粉与黄升在医疗上都是作为拔毒排脓、去腐生肌的外用药使用,但是两者药性强弱不一,应用上也稍有差异。因此医药商业部门列为两个品种收购销售,价格也不相同。红粉的质量可以按中国药典一九七七年版一部有关规定检查测定。而黄升的质量检验尚缺参考资料,为了控制黄升的质量,我们对黄升的质控方法作了一些摸索。黄升与红粉不仅外观色泽有明显不同,其化学成份也有较大差异。红粉为红色氧化汞,按中国药典规定其含量在99％以上,药典还对其含亚汞化合物等作了限量规定。而黄升经我们初步分析,除了含氧化汞以外,尚     

柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍对大鼠高脂血症作用的实验研究

目的观察药对柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍,对高脂血症大鼠脂质代谢、血小板功能影响,比较它们作用环节的差异.方法本实验采用高脂应激造成大鼠高脂血症血瘀模型方法,观察大鼠血瘀模型脂质代谢、血小板功能的变化.结果醋柴胡、杭白芍、柴胡、赤芍对TC(cholesterol)均有显著降低作用,醋柴胡、杭白芍强于柴胡、赤芍,而两者对LDL-C(low density lipoprotein)、Lp(a)[lipoprotein(a)]也有显著降低作用,但柴胡、赤芍作用较强,和模型组比较有明显差异(P＜0.05和P＜0.01);醋柴胡、杭白芍对TG (triglyceride)有显著降低作用,和模型组比较有明显差异(P<0.01); 柴胡、赤芍对血小板聚集率和活化阳性率均有显著降低作用(P<0.05).结论柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍可作用于引起动脉粥样硬化的不同环节,柴胡、赤芍药对在抑制血小板聚集、降低血小板活化率方面优于醋柴胡、杭白芍.     

鳖血制柴胡考

鳖血柴胡是一种有地区习惯炮制的中药,江苏、浙江、福建……等省的大部或部分地方的中医处方“鳖血柴”,药柜是有药可付的。柴胡的炮制法,历代本草仅载用酒、醋、蜜、童小便等,未见提到用鳖血制的。其性味、功能尤少见有鳖血柴胡的记载。柴胡为什么要用鳖血炮制?查阅一百二十多有柴胡配鳖甲的古方和验方,如柴胡散、汤、丸、饮等十几方有鳖甲;而鳖甲散、汤、丸、煎及活鳖煎、全鳖丸、团鱼丸等近四十方有柴胡;还有柴胡鳖甲汤、丸等。可见柴胡与鳖甲及全鳖的配伍关系极为密切。有些医家顾虑柴胡劫肝     

介绍“白降丹”

白降丹,即白降,又名降药。是中药中的一种杀菌荆,也是腐蚀剂,是世界上最早的化学制剂。取名之由,白是以它颜色纯白。所谓“降”,是与升药的“升”一般定义,因为升药是将原料药品置在锅子里,下面置火,使原料药品变成气体,向上“升”腾而成,故名“升”。降药则适与之相反,是将原料药品置于特制的罐子里,上面置     

黑柴胡地上部分挥发油成分分析

柴胡为常用中药,具解表和里、疏肝解郁、升提中气之功效,主治感冒发热、寒热往来、胸胁腹痛及月经不调等。2005年版药典规定柴胡为伞形科植物柴胡Bupleurm chinenseDC·或狭叶柴胡B·scor-zonerifoliumWild·的干燥根。按形状不同,习称“北柴胡”及“南柴胡”[1]。柴胡属的绝大多数种类在产地均作药用柴胡使用且药用部位不同,对柴胡属19种植物的挥发油成分分析表明,每种柴胡所含挥发油成分不同,仅在其变种间有一定的相似性,在相....     

南柴胡与常见混伪品的鉴别方法研究

 目的 研究建立南柴胡与混伪品锥叶柴胡的鉴别方法。方法 采用植物鉴定、药材性状鉴别、薄层色谱鉴别及DNA分子鉴定方法,对南柴胡及其混伪品锥叶柴胡进行鉴别研究。结果 南柴胡与锥叶柴胡在植物形态、药材性状、薄层色谱方面有较明显的区别,DNA分子鉴定表明,南柴胡和锥叶柴胡的最小种间K-2-P距离大于种内最大K-2-P距离,NJ树中柴胡的不同基原样品各聚为一支,南柴胡与锥叶柴胡等其他混伪品分别表现出单系性,可明显区分开。结论 本实验在对南柴胡及锥叶柴胡原植物形态学比较研究的基础上,找出了两者主要的鉴别特征,同时采用药材性状鉴别、薄层色谱鉴别与DNA分子鉴定手段相结合的方式模式,建立了南柴胡和锥叶柴胡的鉴别要点。DNA分子鉴定技术是传统鉴别技术的重要补充,具有很大的潜力和应用前景。     

易混的常用中药鉴别与应用(十)

<正> 柴胡与银柴胡市场上销售的柴胡,有南柴胡和北柴胡之分,但在临床上功效相同,都做柴胡入药。而银柴胡在其来源,功效等方面则与柴胡完全不同。1.柴胡为伞形科植物柴胡 BupleurumChinense DC.及狭叶柴胡 Bupleurum Scorzonerifolium Willd.或同属多种植物的干     

中药柴胡原植物的调查

本文较系统的整理了我国药用柴胡的种类,共有17种,6变种,1变型。全国大部份地区使用的主要有北柴胡、红柴胡和竹叶柴胡三大类;北柴胡、红柴胡主产我同北部地区,竹叶柴胡主产西南及湖北等省。北柴胡大量出口称“津柴胡”,为传统的正品柴胡。其余种类,仅销售于产区。此外还提供了药材分种检索表。     

经方柴胡药对探索与实践

目的：探索与实践经方柴胡药对的配伍关系、用量调配、临床运用。方法：研究柴胡药用的功用、主治症状、治疗病种与探索柴胡药对治病的优势与特色,如柴胡配枳实、柴胡配黄芩、柴胡配牡蛎、柴胡配大黄、柴胡配甘草、柴胡配桂枝、柴胡配芍药。结果：柴胡药对因配伍不同,则有不同的治疗作用,配伍是柴胡治病的最佳选择;结论：运用经方柴胡药对,既要重视研究柴胡的基本功用,又要重视研究柴胡药对的配伍,更要重视柴胡药对用量调配,以此才能学好用活柴胡药对。     

柴胡的真伪鉴别

柴胡始载于《神农本草经》。原名茈胡 ,至《图经本草》始易其名为柴胡。指出 :“今关陕江湖间近道皆有之 ,以艮州为胜 ,二月生苗 ,甚香 ,茎青紫 ,坚硬 ,微有细线 ,叶似竹叶而紧小 ,亦有似邪蒿者 ,亦有似麦门冬叶而者 ,七月开黄花 ,根淡赤色 ,似前胡而强。生丹州者结青子 ,与他处者不类 ,芦头 ,有赤毛如鼠尾 ,独窠长者好。”可见古代所用柴胡已有多种。如今 ,本品商品主要有三大类 :一、北柴胡 ,原植物为柴胡 ;二、红紫胡 ,原植物为狭叶柴胡 ;三、竹叶柴胡 ,原植物为膜缘柴胡。它们都是伞形科柴胡属植物 ,主产于河北、河南、安徽、山西、内蒙…     

柴胡注射液引起体温骤降心率减慢一例报道

<正> 柴胡注射液对普通感冒,流行性感冒,疟疾、肺炎等发热均有较好的退热效果,临床应用甚广,至今未见有柴胡应用禁忌的报道。1986年10月我院有一门诊患者因肌注柴胡注射液而发生体温骤降、心率明显减慢等明显副作用,现报告如下。     

不同柴胡用量柴胡水煎液与小柴胡汤对正常小鼠小肠推进功能的影响

目的:观察不同柴胡用量的柴胡水煎液与小柴胡汤对正常小鼠小肠推进功能的影响,并探讨其作用机制。方法:将70只小鼠随机分为七组:正常对照组、小柴胡汤组(小)、小柴胡汤组(中)、小柴胡汤组(大)、及柴胡组(小)、柴胡组(中)、柴胡组(大),分别灌胃生理盐水溶液和相应柴胡用量的小柴胡汤水煎剂,30min后再灌0.4mL的浓度为20mg/mL葡聚糖蓝-2000,20min后处死小鼠,观察各组的小肠推进率。结果:与正常对照组比较,三组小柴胡汤均可增加正常小鼠的小肠色素推进率,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。其中,柴胡用量最大的小柴胡汤组(大)与正常对照组、小柴胡汤组(中)、小柴胡汤组(小)相比,增加小肠色素推进率的作用最为明显,与三组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与正常对照组比较,不同用量的柴胡水煎液只有柴胡组(大)可增加正常小鼠的小肠色素推进率,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。除柴胡组(大)外,小柴胡汤组(大)具有明显促进小肠色素推进的作用,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但与柴胡组(大)相比无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量的柴胡水煎液与小柴胡汤可以促进正常小鼠小肠推进作用,其作用随柴胡用量的增加而增强。     

经括约肌间沟内口结扎外口拖线术治疗单纯性肛瘘

目的采用经肛门内外括约肌间沟内口段瘘管结扎,外口段瘘管手捻内裹黄升药线拖线引流结合垫棉法治疗单纯性肛瘘,探索其有效性及安全性,明确该新术式的优缺点。方法采取静脉麻醉或局部麻醉,取侧卧位;探针从外口深入,从内口穿出;电刀沿内外括约肌间沟做一长约2—3cm的切口;钝性分离括约肌间痿管;缝扎肌间瘘管内口侧;探针为引导将手捻内裹黄升药线拖入瘘管,一头自外口处探头,一头自括约肌间沟切口处探出;保持引流通畅。结果1例患者复发,经2次行肛瘘切除术后治愈。结论经括约肌间沟内口结扎外口拖线术治疗单纯性肛瘘具有操作简便,术后并发症少,尤其在保护括约肌功能上具有明显优势。     

柴胡注射液应控制吸收度

<正> 柴胡注射液为柴胡经水蒸汽蒸馏制成的灭菌水溶液,其功效为清热解毒,用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热.柴胡注射液在278±2nm波长处有最大吸收.有文献报导,吸收值可以反映挥发油的含量,不同吸收值的柴胡注射液的解热作用不同,吸