结肠多发腺瘤伴腹膜后巨大血管瘤1例

患，男，73岁，2003年9月13日入院，以无痛性血便三小时来诊。先后排鲜血便四次，总量为500克，无恶心呕吐，无心悸气短，查体：P：96次／分，BP：160／90mmHg，无贫血，心肺无异常，腹软无压痛，肛诊未触及肿物，指套染血。经对症止血治疗，便血停止，做肠镜检查距肛缘约12．20cm处，可见巨大息肉样隆起，表面溃烂，成分叶状，     

十二指肠多发性溃疡11例内镜检查分析

我院1992～2001年经内镜诊断十二指肠溃疡118例,其中多发性溃疡11例,现就其内镜所见分析如下。1 临床资料 本组男11例,女2例。年龄22～68岁,平均45岁,病程1周～20年,临床表现以上腹痛为首发症状,占83％,疼痛常较剧烈,个别是刀割样或绞痛,饥饿时明显,多无季节性,8例伴反酸,10例伴暖气,2例以呕血、黑便为首发症状。     

1542例下消化道出血病因肠镜诊断分析

目的分析下消化道出血的常见病因。方法收集1988年至1997年及2003年至2008年经肠镜检查的1542例下消化道出血患者,进行回顾性分析。结果其中1988年至1997年下消化道出血的常见病因依次为：肠息肉（31.8%）、结、直肠癌（18.4%）、肛门肛周病变（17.7%）、慢性结肠炎（14.8%）、炎症性肠病（9.6%）等,肠镜诊断率为94.3%;2003年至2008年下消化道出血的常见病因依次为：结、直肠癌（22.7%）、肠息肉（20.1%）、肛门肛周病变（15.8%）、炎症性肠病（14.1%）、缺血性结肠炎（6.9%）等,肠镜诊断率为86.3%。结论结、直肠癌、肠息肉、肛门肛周病变是下消化道出血最常见的三大病因。结肠镜是诊断下消化道出血安全有效的方法 。     

十二指肠球部多发憩室1例

患者男性，７０岁，５年前因胆囊结石在本地县医院行单纯性胆囊摘除术。近２年来常感上腹不适或隐痛、返酸、嗳气，时有恶心、呕吐，加重两天伴解黑便。来我院就诊，并作胃镜检查。内镜下见距门齿３５～４０cm食管粘膜充血，散在纵行分布３个线条状糜烂。贲门正常，胃底、胃体大弯侧粘膜充血，散在条片状糜烂、出血、胃角正常，胃窦粘膜以红为主花斑状改变，幽门近圆形，开多闭少但无胆汁返流。十二指肠球部粘膜正常，左右侧各有一腔，如同望远镜筒状，两腔直径右大于左，内镜先沿右腔进入约进３cm深，再一级两个腔，又进入约１０cm深，又再…     

消化道重复畸形一例

患儿，男，13岁，于2002年11月10日入院。自生后1个月起间断排黑便，腹痛6a，入院前1个月腹痛加重伴排新鲜血便。系32周早产儿，母孕期有反复呼吸道感染史。曾于本院诊为食管囊肿，予手术切除。上、中消化道造影、胃镜检查未见异常。入院时查体：血压14／8．5kPa，体重28．5kg，营养差，发育差，反应欠佳，意识清楚，被动屈曲体位，痛苦面     

11例十二指肠多发性溃疡内镜检查分析

我院1992年～2001年经内镜检出十二指肠溃疡118例。其中多发性溃疡11例,现就其内镜所见分析如下。1临床资料本组男9例,女2例。年龄22-68岁,平均45岁,病程1周～20年,临床表现以上腹痛为首发症状,疼痛一般较剧烈,个别呈刀割样或绞痛,饥饿时明显,多无季节性,亦有伴反酸,呕血、黑便为首发症状。2内镜检查结果2.1溃疡个数、形态及大小:11例共发现溃疡37个,其中2～4个8例,5～7个2例,7个以上1例,溃疡呈圆形或椭圆形2个,不规则形7个,线形3个,溃疡小于1cm28个,1～2cm个,大于2cm2个,以1cm者多见。2.2溃疡分期:本组活动期溃疡24个,可见粘膜凹陷,底部覆…     

多发肝血管瘤破入胆道致上消化道出血1例

１病例资料男 ,３５岁 ,干部。以“呕血一小时”于１９９８年８月７日入院。患者１９９０年因“上消化道出血”在外院做手术 ,术中发现为“肝血管瘤破入胆道”而致上消化道出血。肝脏内有多发性血管瘤。并于１９９１年、１９９８年二次血管瘤破裂 ,在我院住院治疗。住院期间行胃镜检查示 :十二指肠乳头有小血痂附着 ,胃及十二指肠未发现病变。患者血止后于１９９８年８月５日出院。出院后二日再次入院。这次呕血１小时 ,量大约１５００～２０００ｍｌ,伴心悸、胸闷、气短、多汗、无意识丧失。查体 :意识清 ,问话能答 ,皮肤湿冷 ,重度贫血外…     

与肝血管瘤"和平共处"

随着影像诊断技术的进步和人们保健意识的增强,大批无症状肝血管瘤被及时发现。部分患者异常紧张,担心肝血管瘤是否会恶变为“癌中之王”——肝癌,肝血管瘤是否需要手术切除或药物治疗?其实,肝血管瘤患者大可不必担心,因为患者可以——     

结肠镜检查对下消化道出血的诊断

对５０例下消化道出血患者进行结肠镜检查的结果分析发现：①下消化道出血的病因以结肠炎性疾病为首，其次为结肠癌肿和息肉，在流行区不能忽视结肠血吸虫病的存在。②增殖型结肠血吸虫病的临床症状、Ｘ线检查和内镜下观察需与结肠癌相区别。③增生性结肠息肉亦可癌变。④对下消化道出血的诊断，Ｘ线检查不如结肠镜检查准确，特别是左半结肠病变，Ｘ线检查易漏诊。⑤提高多处病灶并存的认识，在发现一处肠病后，只要肠镜能继续插入，尽量检查到回盲部，以了解全结肠情况。     

多发癌一例

患者 :女性 ,68岁。 1990年 8月因停经 2 a,阴道间断出血 10 d收住院。入院后妇科检查 :宫颈充血糜烂 ,宫颈左侧有一直径 0 .3 5 cm3大小之菜花状肿物 ,触之易出血 ,取活检 ,病理检查为宫颈癌 1期 ,经放疗治愈。 1998年 5月因右侧颞部感染破溃 ,多次换药达 40 d不愈合 ,后取组织病理检查 ,诊断为皮肤基层细胞癌 ,经手术切除 ,皮瓣转移治愈。1998年 9月因右上腹疼痛不适 1个月收住入院 ,入院经 B超检查诊断为“囊肿结石”,行胆囊切除术 ,手术后送病检 ,病理报告 :1胆囊结石 ,慢性胆囊炎 ;2胆囊腺癌。手术后恢复顺利 ,手术后给以丝裂霉素、5 …     

小儿下消化道出血患者结肠镜检查结果分析

<正>小儿下消化道出血不仅在诊断和治疗上具有一定的困难,而且在病因诊断上也比上消化道出血更为棘手。随着结肠镜在儿科临床的应用,使小儿下消化道出血的病因诊断率     

小肠血管瘤性出血一例

小肠出血是下消化道出血的常见病因,而小肠血管瘤性疾病出血是小肠出血中不多见的病因,现将本院收治的1例患者报道如下. 患者,女性,19岁,有卵巢囊肿切除病史,因乏力10 d伴大量便血入院.无非甾体类消炎药(NSAID)使用病史,无消化性溃疡病史和肝病史.体检:皮肤表面无皮损,入院时血压60/37.5 mm Hg,心率110 次/分,Hb=40 g/L,入院后36 h内输注6个单位红细胞悬液后生命体征仍不稳定.2次胃镜检查正常,结肠镜检查至回肠末端,肠腔内见大量血液潴留,未见局灶性病变.     

纤维结肠镜检查126例中老年人下消化道出血原因分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年对 1 2 6例以便血为主诉的中老年人患者进行了纤维结肠镜检查 ,现将结果分析于下。临床资料　男性 88例 ,女性 3 8例 ,年龄 45～ 78岁。发病至就诊时间 1 5天～ 1 2年 ,全部病例均以便血为临床主诉 ,部分病例伴有粘液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。采用日本ＧＰ—Ｐ2 0 1纤维结肠镜进行检查。除 1 8例因新生物堵塞肠腔引起狭窄不能继续插镜外 ,其余 1 0 8例插至升结肠或回盲部 ,成功率 90 %。结　果　大肠癌 5 5例 (4 3 6% ) ,大肠息肉 2 8例 (2 2 2 % ) ,慢性结肠炎 2 5例 (1 9 8% ) ,溃疡性结肠炎…     

下消化道出血254例临床分析

下消化道出血是临床常见病,通过对我院254例下消化道出血患者结肠镜检查结果进行回顾性分析,本研究拟探讨下消化道出血的病因,以及结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值。现报告如下。     

消化道出血70例误诊分析

通过近１０年来在我院就诊７０例消化道出血患者的误诊及漏诊原因进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料 :７０例患者 ,男４３例 ,女２７例 ,年龄１１～７８岁 ,平均为４４岁 ,占同期消化道出血患者的９ ２ %。黑便１８例 ,粘液血便、滴血性血便６２例。１ ２方法 :回顾性分析误诊漏诊原因 ,以寻找避免误诊及漏诊的方法。２结果１８例黑便者 ,其中１０例经再次住院 ,证实存在右侧结肠癌 ,其黑便主要来源于右侧结肠癌的慢性出血 ,这些患者在胃镜检查时均发现胃部有不同程度的病变 ,其中活动性消化性溃疡病６例 ,胃粘膜糜烂４例。另８例漏…     

脑海绵状血管瘤5例分析

脑海绵状血管瘤（cerebral cavernous angiomas,CCA）是脑血管畸形的一种类型。CCA是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,它并非真性肿瘤,按组织学分类属于脑血管畸形。CCA临床表现随部位而异,多以癫痫、病灶出血、神经功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无特异临床表现,易出现误诊。本文报告5例临床少见CCA并结合文献复习,对其临床特征和诊断、治疗进行探讨。     

新生儿消化道畸形27例分析

新生儿消化道畸形是新生儿期最常见的外科疾病 ,其预后与是否能获得及时正确的诊断和治疗有极大的关系。因此 ,必须早期作出诊断、早期给予处理。本文对我院 1989年 1月～1998年 12月收治的 2 7例新生儿消化道畸形进行分析。1　一般资料本组 2 7例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ,占同期住院病人总数的0 .64 % ,其中足月儿占 74 .0 % ( 2 0 / 2 7) ,早产儿 2 5 .9% ( 7/2 7)。确诊方法为 X线 (包括腹部平片、钡餐、食管及胃肠碘油造影和钡灌肠等 )、B超、剖腹探查。 14例行手术治疗 ,手术前后诊断符合率为 92 .2 %。2　畸形类型本组 2 7例中 ,先天性…