骨科患者术后疼痛的中医护理

目的探讨骨科患者术后疼痛的中医护理措施。方法 2011年9月至2012年12月,采用心理护理、增加舒适度,并结合穴位按摩、艾灸、中药涂擦等中医护理措施,对30例手术后出现疼痛症状的骨科患者进行系统护理。采用视觉模拟评分法对本组患者进行疼痛程度评估。结果术后麻醉解除后视觉模拟评分1~3分13例,4~6分12例,7~10分5例。术后3d视觉模拟评分1~3分25例,4~6分3例,7~10分2例。结论对骨科患者手术后疼痛症状采取相应的中医护理措施,能缓解患者疼痛,提高其生活质量,促进其早期康复。     

全膝关节置换术后的疼痛护理

目的：探讨全膝关节置换术后的疼痛护理措施。方法：2012年2月至2013年2月,采用一般护理、心理护理及特殊护理措施,对32例接受全膝关节置换术的患者进行术后系统护理。采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛情况。结果：所有患者均获随访,随访时间均为6个月。均未出现膝关节僵硬和运动功能障碍。2例患者服用塞来昔布胶囊后出现轻微恶心、呕吐症状,未进行特殊治疗。术后3 d、7 d、14 d的视觉模拟评分分别为（3.1±1.2）分、（1.8±0.8）分、（0.9±0.7）分。结论：对全膝关节置换术后患者实施系统护理,可有效缓解疼痛症状,能够早期进行康复锻炼,有助于促进膝关节功能恢复。     

自冷式冰袋冷敷缓解髌骨骨折术后患膝肿痛的效果观察

目的：观察自冷式冰袋冷敷缓解髌骨骨折术后患膝肿痛的临床效果。方法：对55例髌骨骨折术后患者采用自冷式冰袋冷敷以缓解患膝肿痛,男31例,女24例;年龄19~65岁,中位数46岁;左侧39例,右侧16例。骨折类型,下极或上极撕脱型24例、粉碎型16例、横断型9例、纵裂型6例。分别在冷敷24 h、48 h、72 h后采用疼痛视觉模拟评分法评价患者疼痛缓解情况,并观察患膝肿胀情况。结果：本组55例患者,冷敷后患膝均疼痛缓解、肿胀减轻。冷敷24 h后,疼痛视觉模拟评分3~9分,中位数6分;肿胀程度重度6例、中度22例、轻度27例。冷敷48 h后,疼痛视觉模拟评分2~8分,中位数5分;肿胀程度重度5例、中度18例、轻度32例。冷敷72 h后,疼痛视觉模拟评分1~8分,中位数3分;肿胀程度重度3例、中度10例、轻度42例。结论：自冷式冰袋冷敷可有效缓解髌骨骨折术后患膝肿痛,且使用方便,值得临床进一步推广应用。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效.方法:2006年9月至2009年2月,采用单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折52例134椎,观察术后疼痛缓解、脊柱功能恢复及并发症发生情况.结果:本组52例患者均获随访,随访时间6 ～16个月,中位数11个月;术后患者疼痛明显缓解,术前疼痛强度视觉模拟评分5.9 ～8.5(中位数7.2)分,术后2d降至0.4 ～5(中位数2.8)分;术后1周,患者均可下床行走,恢复生活自理能力.术后出现骨水泥渗漏3例7椎,渗漏至椎体前方1例2椎,从椎体侧方外溢1例2椎,渗漏至椎间隙1例3椎,但患者均未出现不适症状;无椎管内渗漏及肺栓塞发生;术后2个月邻近椎体骨折1例,经卧床休息、药物治疗后骨折愈合.结论:影像检查指导下单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折,损伤小、手术时间短、穿刺安全、疗效满意、并发症少.     

腕踝针在老年髋关节置换术后疼痛护理中的应用

目的:观察腕踝针在老年髋关节置换术后疼痛护理中的应用价值。方法:2016年8月至2017年1月,在39例老年髋关节置换患者的术后护理中采用腕踝针进行干预。男21例,女18例。年龄72~82岁,中位数79岁。股骨颈骨折32例,股骨头坏死7例。均初次接受单侧髋关节置换,其中左侧28例、右侧11例。术后麻醉解除后即进行腕踝针治疗,每次留针4~6 h,每日1次,3 d为1个疗程,共治疗1个疗程。患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分≥4分时,遵医嘱肌肉注射50~100 mg盐酸曲马多注射液。分别于术后麻醉解除后1 h、6 h、12 h、24 h,采用疼痛VAS评分评定患侧髋部疼痛情况。记录盐酸曲马多注射液用量,并观察不良反应发生情况。结果:2例患者因针刺时局部疼痛明显,且调整进针角度后疼痛仍未缓解而中断治疗;其余37例均完成治疗。麻醉解除后1 h、6 h、12 h、24 h,患髋疼痛VAS评分分别为(4.50±1.01)分、(3.25±1.29)分、(2.87±0.98)分、(2.54±0.98)分。5例患者联合应用了盐酸曲马多注射液,总用量为400 mg。治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:在老年髋关节置换患者的术后护理中采用腕踝针进行干预,可以有效缓解疼痛症状、减少镇痛药物用量,不良反应少,有助于促进患者早期康复。     

改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征

目的:观察改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2018年4月,采用改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征患者16例。男11例,女5例。年龄28～60岁,中位数45岁。胫腓骨骨折均为闭合性,其中左侧7例、右侧9例。骨折AO分型,41-A2型2例、41-B3型4例、42-A2型2例、42-B2型2例、42-C1型4例、43-B2型2例。受伤至手术时间6～18 h,中位数11 h。记录筋膜切开时间及切口长度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患肢疼痛程度,观察切口愈合情况。随访观察并发症发生情况。结果:筋膜切开时间40～60 min,中位数55 min。切口长度18～25 cm,中位数21. 5 cm。患肢疼痛VAS评分,术前9分3例、8分9例、7分4例;术后2 d,4分2例、3分12例、2分2例。术后7 d,4例肢体肿胀减轻,切口直接缝合; 12例肢体肿胀,切口无法直接缝合,继续用负压封闭引流敷料覆盖,7 d后10例切口直接缝合、2例切口无法直接缝合而行植皮术。切口均愈合,愈合时间2～4周,中位数3周。所有患者均获随访,随访时间6～15个月,中位数11个月。均未出现切口感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、马蹄足畸形或足趾畸形等并发症。结论:改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征,创伤相对小、手术时间相对短,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

改良式护理干预对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和功能恢复的影响

目的观察改良式护理干预对全膝关节置换术(TKA)后患肢疼痛改善和功能恢复的影响。方法将60例TKA术后患者随机分为2组,护理组30例在有效镇痛的基础上实施改良式护理干预,对照组30例进行术后常规护理。观察并记录2组术后6、12、24、36、48及72 h患者静息和运动时膝部疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],术后1~14 d患者膝关节关节活动度(ROM)。结果 2组术后12、24、36 h静息及运动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),护理组均低于对照组。护理组术后第1、3、7、14 d膝关节ROM明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式护理干预能有效改善TKA术后患肢循环和代谢,促进关节功能恢复。     

闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年6月至2018年1月,采用闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折患者16例。男13例,女3例;年龄22～62岁,中位数31岁;左侧4例,右侧12例;优势手15例,非优势手1例;均为闭合性骨折。受伤至手术时间2～7 d,中位数2 d。采用Jahss手法闭合复位骨折,并经第五掌骨基底部尺侧顺行向髓腔内穿入2枚前端5 mm处呈S形弯曲的弹性髓内针固定。记录手术时间和住院天数,观察骨折愈合和并发症发生情况。分别于术前、术后4周及末次随访时,在斜位30°X线片上测量患侧第五掌骨颈干角;在正位X线片上测量双侧第五掌骨长度,计算患侧第五掌骨短缩长度;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患手疼痛情况;测量掌指关节活动度;采用臂肩手功能障碍(disability of arm-shoulder-hand,DASH)调查表评分评价患手功能。结果:16例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,中位数40 min。住院天数3～8 d,中位数3 d。16例患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数7. 5个月;骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数4. 5周。第五掌骨颈干角,术前59. 75°±5. 13°、术后4周17. 19°±1. 72°、末次随访时17. 38°±1. 93°;第五掌骨短缩长度,术前(6. 02±0. 52) mm、术后4周(0. 53±0. 24) mm、末次随访时(0. 57±0. 22) mm;患手疼痛VAS评分,术前(7. 00±0. 63)分、术后4周(1. 25±0. 58)分、末次随访时(0. 13±0. 34)分;掌指关节活动度,术前26. 25°±8. 47°、术后4周85. 00°±3. 93°、末次随访时90. 25°±2. 57°;患手功能DASH评分,术前(89. 07±4. 43)分、术后4周(10. 23±2. 76)分、末次随访时(1. 68±1. 23)分。术后并发钉尾激惹征1例,术后4周拔除髓内针后症状消失,行夹板并指固定2周后骨折愈合。结论:闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折,骨折可达解剖复位、愈合好,可缓解患手疼痛,恢复患手功能,且安全性高。     

规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者护理中的应用

目的:探讨规范化疼痛护理管理对全膝关节置换术患者的效果。方法:通过完善疼痛管理流程,规范疼痛评价体系,实施规范化的疼痛护理措施。结果:在术后6小时、24小时、3天、7天静息视觉模拟评价分评分显示疼痛控制满意,且不同时段静息疼痛评分无统计学差异(P0.05);同一时段静息与运动评分有统计学差异(P0.05);不同时段运动疼痛评分间有统计学差异(P0.05)。患者疼痛护理满意度调查示满意率为90.0%,疼痛干预有效率92%。结论:规范化疼痛护理管理对疼痛控制效果显著,有助于术后快速康复,提高患者满意度。     

踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗距骨骨样骨瘤

目的:观察踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗距骨骨样骨瘤的临床疗效和安全性。方法:2018年4月至2020年12月,采用踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗距骨骨样骨瘤患者7例。男5例,女2例。年龄17～23岁,中位数20岁。病变位于左侧距骨颈3例,右侧距骨颈3例,左侧距骨体1例。分别于术前、术后3个月,采用踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。随访观察并发症发生情况。结果:本组7例,手术均顺利完成。所有患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数10个月。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.43±1.27)分,术后3个月(0.43±0.53)分;AOFAS踝与后足评分,术前(39.57±10.44)分,术后3个月(92.86±3.58)分。均未发生切口感染、肿瘤复发等并发症。结论:采用踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗距骨骨样骨瘤,能够缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能,且安全性高。     

下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的:探讨下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的围手术期护理措施.方法:2005年4月至2010年4月,运用术前心理护理、基础护理,术后体位护理、一般护理、呼吸道护理、泌尿系统护理、饮食护理、功能锻炼等措施,结合出院指导,规范护理下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者32例.男25例,女7例;年龄18 ～69岁,中位数43岁.损伤部位:C3～C45例,C4～C56例,C5～C612例,C6～C79例.Frankel脊髓评分:A级12例,B级8例,C级7例,D级5例.结果:随访时间6～12个月,Frankel脊髓评分A级9例,B级3例,C级6例,D级9例,E级5例.1例患者发生脑脊液漏,术后1周切口愈合;2例骶尾部出现褥疮,4周后治愈.结论:科学规范的围手术期护理有助于下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的神经功能恢复.     

AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折

目的:探讨AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2019年2月,采用AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄锁骨骨折患儿50例,男32例、女18例。年龄7～14岁,中位数11岁;左侧21例,右侧29例;锁骨中段骨折36例,锁骨中外1/3处骨折11例,锁骨内侧1/3骨折3例;横形骨折27例,斜形骨折20例(短斜形骨折15例、长斜形骨折5例),粉碎性骨折3例。受伤至手术时间3 h至4 d,中位数39 h。观察骨折愈合和并发症发生情况。分别于术前和术后3周时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患儿疼痛情况;分别于术后3周和术后3个月时,参照《现代康复治疗学》中肩关节活动度分级标准评价患侧肩关节活动度;术后3个月时,依据Neer肩关节评分标准评价患侧肩关节功能。结果:本组50例患儿均获随访,随访时间3～7个月,中位数5个月;骨折均愈合,愈合时间12～16周,中位数14周。患儿疼痛VAS评分,术前(7.86±1.31)分、术后3周(1.55±0.67)分;患侧肩关节活动度分级,术后3周时4级40例、3级8例、2级2例,术后3个月时4级48例、3级2例;术后3个月时患侧肩关节Neer评分,疼痛评分(34.47±1.03)分、功能评分(29.37±2.02)分、运动范围评分(24.02±1.44)分、解剖评分(9.18±1.02)分,总分(97.69±5.44)分。均无皮肤激惹、内固定物电解反应、感染等并发症发生。结论:AO钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折,骨折愈合好,有利于患儿疼痛缓解和患侧肩关节功能恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

中药香薰疗法对老年髋部骨折术后疼痛及不良情绪的影响

目的 探讨中药香薰疗法对老年髋部骨折术后疼痛及不良情绪的治疗效果。方法 纳入符合标准的59例老年髋部骨折手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予术后常规护理措施,观察组同时给予中药香薰治疗,对比两组患者术后第1、3、7天视觉模拟量表（VAS）评分,及术前、术后3周、术后6周的焦虑自评量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）评分。结果 观察组术后VAS及SAS、GDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药香薰疗法能够有效缓解老年髋部骨折术后疼痛,并降低不良情绪水平。     

中西医结合护理干预对痔疮术后疼痛及尿潴留的影响

目的:探究中西医结合护理干预治疗痔疮患者对术后疼痛感及尿潴留的影响和安全性。方法:选取茂名市中医院2017年12月-2019年1月收治的进行痔疮手术患者120例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者各60例,对照组采用常规护理方法,措施为术前叮嘱患者注意饮食,休息,术后及时为患者换药。试验组采用中西医结合护理方法,措施包括心理干预、饮食护理、创口护理、术后针刺止痛,观察两组患者的术后第1天、第7天的疼痛情况,观察两组患者发生尿潴留、便秘及出血的不良反应发生情况。结果:试验组术后第1天、术后第7天视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义,对照组发生便秘、出血、尿潴留分别为6例、4例和3例,试验组发生便秘和出血各2例,无患者发生尿潴留,试验组便秘、出血、尿潴留不良反应发生率6.67%(4/60)低于对照组21.67%(13/60),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合护理干预利用中药治疗痔疮手术后患者,较常规护理干预的患者可有效改善痔疮手术后患者的疼痛,减少患者出现尿潴留及不良反应的情况,提高患者术后整体生活质量,具有较高的临床运用价值和运用前景,值得临床上研究推广。     

卧位牵引配合手法治疗颈源性头痛

目的：探讨卧位牵引配合手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法：2012年9月至2014年3月,采用卧位牵引配合手法治疗颈源性头痛患者68例,男20例,女48例;年龄21 ～63岁,中位数42岁;合并头晕18例、耳鸣13例、肩胛区疼痛30例.病程10 d至2年,中位数38 d.观察治疗后患者症状缓解及日常工作和生活恢复情况.结果：本组68例患者,治疗前疼痛视觉模拟评分（7.3±1.1）分,治疗1～3个疗程后疼痛视觉模拟评分（2.1±1.1）分.参照《中医病证诊断疗效标准》颈椎病疗效评定标准评价疗效,治愈27例,好转38例,无效3例.结论：卧位牵引配合手法治疗颈源性头痛,可有效缓解症状,有利于患者日常工作和生活的恢复.     

颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛

目的:观察颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2017年10月,采用颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛患者25例。男15例,女10例;年龄(54.00±5.64)岁;病变位于C_(4～5)7例,C_(5～6)12例,C_(6～7)6例。所有患者均有不同程度脊髓损伤所致的中枢性疼痛症状,主要表现为轻度刺激即可出现灼烧感、刀切感或针刺感,部分患者无外部刺激也可出现疼痛。观察手术时间和术中出血量。采用颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分量表评价患者颈椎功能改善情况,采用田中靖久颈椎病症状量表20分法评价患者生活质量和症状改善情况,采用简化版的McGill疼痛问卷表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价患者疼痛改善情况,并观察并发症发生情况。结果:本组患者手术时间(90.50±20.30)min,术中出血量(143.80±20.40)mL。所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数14个月。25例患者手术前后田中靖久颈椎病症状量表20分法评分,术前(6.15±0.89)分、术后1个月(10.69±1.49)分、术后6个月(11.85±1.99)分、末次随访时(17.69±2.25)分;NDI评分,术前(20.62±2.10)分、术后1个月(9.69±1.70)分、术后6个月(6.00±0.82)分、末次随访时(3.08±0.76)分;SF-MPQ疼痛评定指数感觉项评分,术前(25.77±4.14)分、术后1个月(12.85±1.57)分、术后6个月(9.92±2.25)分、末次随访时(2.00±1.22)分;SF-MPQ疼痛评定指数情感项评分,术前(10.46±1.12)分、术后1个月(6.08.±1.19)分、术后6个月(3.62±1.04)分、末次随访时(2.46±0.97)分;SF-MPQ视觉模拟量表评分,术前(77.08±4.39)分、术后1个月(45.54±8.00)分、术后6个月(35.69±11.06)分、末次随访时(12.69±2.96)分;SF-MPQ现时疼痛强度评分,术前(4.15±0.69)分、术后1个月(2.38±0.51)分、术后6个月(1.31±0.48)分、末次随访时(0.85±0.80)分。2例出现轻度吞咽困难,于术后2个月自行缓解;均未发生神经根麻痹、声音嘶哑及呛咳等并发症。结论:采用颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛,能明显缓解患者疼痛症状,促进颈椎功能和脊髓神经功能的恢复,提高患者生活质量,且并发症少。     

常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:2014年12月至2016年6月,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例,男14例、女16例。年龄65~75岁,中位数69岁。T_(11)骨折7例、T_(12)骨折6例、L_1骨折8例、L_2骨折6例、T_(12)和L_2骨折2例、L_1和L_2骨折1例。病程15~30 d,中位数16 d。术前和术后1周、1个月、3个月分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分对患者腰背部疼痛及胸腰椎功能进行评价。结果:30例患者腰背部疼痛VAS评分分别由术前(8.1±1.5)分降低至术后1周(3.4±1.0)分、术后1个月(2.8±0.8)分、术后3个月(1.8±0.4)分,ODI评分分别由术前(45.3±3.6)分降低至术后1周(33.4±3.5)分、术后1个月(23.6±2.8)分、术后3个月(20.6±2.4)分。结论:对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,特别是不能耐受或不愿接受手术治疗且以缓解疼痛和改善活动障碍为目的的高龄患者,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗,可以有效缓解腰背部疼痛,恢复脊柱功能,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折手术感染控制与护理管理调查分析

目的:观察胫骨平台骨折患者术后康复效果和手术感染情况,探寻胫骨平台骨折手术适宜护理管理方法。方法:选择2017年1月～2018年6月因胫骨平台骨折在医院接受数字骨科技术治疗的110例患者为观察对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理管理,观察组采用规范化综合护理管理,比较两组的视觉模拟疼痛评分、HSS膝关节功能评分、康复治疗时间、护理满意度和手术感染发生情况。结果:观察组的VAS评分、骨折愈合时间、完全负重行走时间、术后住院时间明显低于对照组,HSS评分、护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:规范化综合护理管理有利于减轻胫骨平台骨折手术疼痛程度,促进膝关节功能康复,缩短术后康复治疗时间,提升胫骨平台骨折手术护理满意度。     

Hybrid手术治疗脊髓型颈椎病的护理

目的:探讨Hybrid手术治疗脊髓型颈椎病的护理方法。方法:对接受Hybrid手术治疗的36例多节段脊髓型颈椎病患者进行了系统、规范的护理。术前进行心理护理,指导患者进行气管推移、呼吸功能和咳痰能力锻炼;术后加强体位护理、密切观察患者生命体征、保持呼吸道和引流管通畅、严密观察各种并发症征象、指导患者进行肢体功能锻炼、做好出院康复指导。采用疼痛视觉模拟评分评价疼痛缓解情况,采用日本矫形外科协会脊髓型颈椎病评分系统评价神经系统功能,采用Odom评分法评价患者术后日常生活能力。结果:本组36例患者均顺利完成手术,术后均获随访,随访时间6~48个月,中位数16个月。术后患者疼痛缓解、神经功能改善、日常生活能力恢复。颈椎Cobb角术前23.0°±2.2°,末次随访时19.0°±2.7°。疼痛视觉模拟评分术前(7.10±1.02)分,末次随访时(3.30±1.31)分。神经系统功能评分术前(10.20±1.27)分,末次随访时(15.10±1.65)分。术后日常生活能力,优30例、良6例。术后并发声音嘶哑1例、饮水呛咳1例、咽喉疼痛或吞咽有异物感23例,未行特殊处理。无脊髓损伤、椎间隙感染、假体移位、内植物松动、异位骨化等并发症发生。结论:对采用Hybrid手术治疗的脊髓型颈椎病患者实施系统、规范的护理,有利于患者的症状缓解和神经功能及日常生活能力的恢复。