推拿治疗颈性眩晕临床疗效观察

颈性眩晕一般是由于颈椎间盘退行性变或颈椎不同部位增生刺激或压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足所产生的临床症象如:头晕眼花,颈肩疼痛,恶心呕吐,耳鸣,耳聋,步态不稳等,多与转头或体位的改变有关.     

颈椎微调手法配合头面部推拿治疗颈性眩晕55例临床观察

目的：观察微调手法配合头面部推拿治疗颈性眩晕的临床疗效和治疗机理。方法：将97例颈性眩晕患者随机分为2组，治疗组55例，采用颈椎推拿治疗；对照组42例，采用药物加颈牵治疗。观察治疗前后临床近期和远期疗效，X线摄片和经颅彩色多普勒（TCD）的检查变化。结果：近期痊愈率、总有效率治疗组为23．6％、96．4％；对照组为14．3％、73．8％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前与治疗2疗程时VA、BA的VS、VD、Vm、PI值比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；X线摄片上寰枢关节紊乱改善率治疗组为85．7％，对照组为43．2％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；6月后随访，复发率治疗组2．1％；对照组67．％。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：颈椎微调手法配合头面部推拿治疗颈性眩晕具有安全，快速，有效纠正寰枢关节紊乱的作用，能显著改善颈性眩晕的临床症状，增大椎-基底动脉系统的血管舒缩功能，加强血管顺应性，减少脑血管阻力，促进血流速度。     

颈椎卧位扳法为主治疗颈性眩晕55例

颈性眩晕是由颈椎骨关节性病变、颈背部软组织损伤而导致椎动脉缺血引起的,属于颈椎病的范畴,常见于椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病.由于本病近几年刚被发现,以往临床上往往被误诊为"梅尼尔综合征"、"脑动脉硬化"等,常得不到有效的治疗,眩晕症状长期存在,影响正常的工作和生活.笔者在临床上运用颈椎卧位扳法,取得了明显的疗效,现就治疗情况总结如下.     

卧位牵扳法治疗颈性眩晕的疗效观察

目的：探讨颈性眩晕的发病机理,颈性眩晕的鉴别,观察卧位牵扳法治疗颈性眩晕的疗效。方法：将2009年10月-2010年12月来我院门诊就诊的72例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卧位牵扳法治疗,对照组采用中药治疗。观察治疗前后临床近期和远期的疗效比较。结果：治疗组明显优于对照组,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：卧位牵扳法能够有效纠正颈椎小关节紊乱,能够纠正单个或多个椎体移位,恢复椎体的正常位置,减少和消除对椎动脉的压迫和刺激,缓解前庭迷路缺血,解除眩晕症状。颈性眩晕患者经手法治疗后,头晕症状明显改善。     

小针刀结合颈椎扳法治疗颈性眩晕疗效观察

目的:观察小针刀配合颈椎扳法治疗颈性眩晕疗效。方法:84例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组采用小针刀结合颈椎扳法治疗,对照组采用针灸治疗,观察两组治疗前后疗效情况。结果:治疗组近、远期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀配合颈椎扳法治疗颈性眩晕疗效显著,值得临床推广使用。     

推拿治疗颈性眩晕机理探讨

颈性眩晕是因颈椎骨关节及其周围软组织病变,压迫刺激椎动脉、颈交感神经,引起椎动脉收缩、管腔变窄而至供血不足,最终导致前庭迷路缺血,产生眩晕症状.推拿治疗该症效果比较理想.     

后仰定位扳法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕40例

颈性眩晕系椎动脉型颈椎病的主要临床表现。近年来,笔者采用后仰定位扳法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕患者40例,取得满意效果,现报道如下。1一般资料40例中,男12例,女28例;年龄最大55岁,最小35岁;病程最短1月,最长1 a。临床症状:以眩晕、颈部肌肉僵硬、疼痛不舒、颈扭转或后伸时眩     

推拿手法为主治疗颈性眩晕30例临床观察

眩晕是指以头目昏眩为主诉的病症,因颈椎退变或损伤引起的眩晕称为颈性眩晕.颈性眩晕为临床多发病、常见病,且发病年龄日趋年轻化.2009 -03-2009 -06,笔者采用推拿手法为主治疗颈性眩晕30例,结果如下.     

颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床研究

目的：探讨颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将110例颈性眩晕患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予针灸治疗,治疗组给予颈椎手法推拿结合针灸治疗,1个疗程后对比分析2组疗效及安全性。结果：治疗组总有效率98．18％明显优于对照组的85．45％,差异有性统计学意义（P〈0．05）;2组眩晕评分均较治疗前明显下降,但治疗组下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组均未出现明显不良反应。结论：颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕,通络活血,荣窍定眩,可明显改善椎－基底动脉供血,缓解眩晕症状,安全高效,值得临床推广应用。     

综合治疗颈性眩晕临床观察

用针刺、推拿、牵引配合药物(针药组)治疗颈性眩晕,并与药物组及针推组对照比较。结果:针药组总有效率94.4％,而药物组为80.0％,针推组为85.7％,针药组与其他两组比较有显著差异,P<0.05。结果表明针药组疗效明显优于药物组及针推组。     

改进型仰卧整复法治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察改进型仰卧整复法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用随机数字表将符合要求的41例患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例.治疗组采用改进型仰卧整复法治疗,对照组采用坐位枕颌带牵引治疗.分别采用JOA脊髓型颈椎痛评分标准和参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准所自拟的总体疗效标准进行疗效评定.结果:①按JOA评分进行疗效评定,2组疗效比较,差异无统计学意义[治疗组95％ CI为(0.262,0.509),-R治疗组=0.614;对照组95％ CI为(0.494,0.747),R对照组=0.380];②总体疗效比较,两组间差异无统计学意义[治疗组95％ CI为(0.281,0.528),-R治疗级=0.593;对照组95％ CI为(0.474,0.727),R对照组=0.402].结论:改进型仰卧整复法能明显减轻颈椎间盘突出症患者的临床症状,其疗效与坐位枕颌带牵引相当,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法,值得临床推广应用.     

定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将纳入研究的54例神经根型颈椎病患者随机分为2组,每组27例。治疗组采用定点旋颈法结合颈椎牵引治疗,每周3次2,周为1个疗程;对照组采用颈椎牵引结合推拿手法治疗,每周3次,2周为1个疗程。治疗1个疗程后参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准评定2组患者的临床疗效,并于治疗前及治疗1个疗程结束后采用美国颈椎多功能测试训练系统测定患者的颈椎活动度。结果:①临床疗效。治疗组疗效优于对照组(χ2=4.601,P=0.032)。②颈椎活动度。治疗前2组患者的颈椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转活动度比较,差异无统计学意义(t=0.176,P=0.861;t=0.309,P=0.758;t=0.178,P=0.859;t=0.203,P=0.839;t=0.119,P=0.906;t=0.464,P=0.645),有可比性;治疗1个疗程后2组患者的颈椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转活动度均有改善(治疗组:t=6.936,P=0.000;t=4.511,P=0.000;t=2.409,P=0.020;t=2.464,P=0.017;t=2.492,P=0.016;t=4.403,P=0.000。对照组:t=4.366,P=0.000;t=2.726,P=0.008;t=2.675,P=0.010;t=2.372,P=0.021;t=3.392,P=0.001;t=3.870,P=0.000),其中治疗组患者的前屈、后伸活动度的改善程度大于对照组(t=2.059,P=0.044;t=2.061,P=0.044),2组患者的左右侧屈及左右旋转活动度改善程度比较,差异无统计学意义(t=0.268,P=0.790;t=0.313,P=0.756;t=0.394,P=0.695;t=0.303,P=0.763)。结论:定点旋颈法结合颈椎牵引治疗能明显改善神经根型颈椎病患者的颈椎活动度,缓解临床症状。     

温针灸配合脑电仿生仪治疗颈性眩晕的临床研究

目的：观察温针灸配合脑电仿生仪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将符合要求的91例患者随机分为2组,观察组46例,对照组45例。观察组采用温针灸配合脑电仿生仪治疗,对照组采用单纯温针灸治疗。分别于治疗前及2个疗程后,采用颈性眩晕症状与功能评估量表对患者进行症状功能评分,同时于2个疗程后进行总体疗效评定。结果：①2组患者治疗前症状与功能评分比较,差异无统计学意义（t=0.494,P=0.622）,治疗后2组评分均有提高,但观察组评分增加值大于对照组,差异有统计学意义（t=-5.692,P=0.000）;②经秩和检验,观察组疗效优于对照组（Z=-2.046,P=0.041）。结论：温针灸配合脑电仿生仪可明显改善颈性眩晕患者临床症状,疗效优于单纯温针灸治疗。     

整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为2组,每组60例。其中男68例,女52例。年龄35～60岁,中位数47.5岁。病程2～49周,中位数14.5周。治疗组采用整脊推拿配合导引治疗,对照组单纯采用整脊推拿治疗。治疗结束后分别采用《中医病证诊断疗效标准》、神经根型颈椎病疗效评分方法及Bobor’s法比较2组患者的总体疗效、疗效评分及颈椎生理曲度。结果:①总体疗效。治疗组治愈47例,好转13例;对照组治愈31例,好转29例;治疗组患者总体疗效优于对照组(U=3.050,P=0.002)。②疗效评分。治疗前治疗组疗效评分(13.93±2.14)分,对照组疗效评分(14.07±2.19)分;治疗后治疗组疗效评分(28.44±1.52)分,对照组疗效评分(24.34±2.20)分;治疗前2组患者疗效评分比较,差异无统计学意义(t=0.354,P=0.723);治疗后2组患者的疗效评分均增加(t=42.819,P=0.000;t=25.627,P=0.000),治疗组增加更明显(t=15.898,P=0.000)。③颈椎生理曲度。治疗前治疗组颈椎生理曲度(2.72±1.60)mm,对照组颈椎生理曲度(2.64±1.34)mm;治疗后治疗组颈椎生理曲度(4.30±1.23)mm,对照组颈椎生理曲度(3.55±1.82)mm;治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义(t=0.297,P=0.767);治疗后2组患者颈椎生理曲度均改善(t=6.064,P=0.000;t=3.119,P=0.002),治疗组改善更明显(t=15.041,P=0.000)。结论:整脊推拿配合导引能有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状和颈椎生理曲度,是治疗该病的有效方法,值得临床推广应用。     

单次仰卧位拔伸手法在颈性高血压诊断中的应用

目的:探讨单次仰卧位拔伸手法在颈性高血压诊断中的作用.方法:选取60例颈椎病伴高血压患者,首先测量其血压,然后采用仰卧位拔伸手法治疗1次,将治疗后血压下降明显的30例患者纳入实验组,血压下降不明显的30例患者纳入对照组.分组后采用枕颌四头带牵引+常规颈椎痛推拿手法对2组患者进行治疗,2个疗程后观察2组患者的颈椎病和高血压治疗效果.结果:①颈椎病疗效.治疗2个疗程后,2组患者的颈椎病症状均明显改善,且疗效相当(U=1.462,P =0.144).②高血压疗效.治疗后实验组患者的收缩压和舒张压均明显降低(t=8.500,P =0.000;t =3.681,P=0.001),对照组患者治疗后收缩压和舒张压均无明显变化(t=l.111,P=0.271;t=1.055,P =0.296).结论:单次仰卧位拔伸手法可用于鉴别颈性高血压和颈椎病合并原发性高血压.     

针刺加颈椎矫正治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察针刺加颈椎矫正治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法治疗组50例与对照组50例,观察治疗前后临床症状及X线颈椎片的变化情况。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率78%,治疗前后X线摄片对照观察,治疗组颈椎结构改善的总积分值均数（3.85）明显高于针刺组（1.96）,针刺加颈椎矫正术对改善症状及颈椎结构有显著疗效,在效果及颈椎结构的改善上分别优于单纯针刺（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺加颈椎矫正治疗椎动脉型颈椎病疗效优于单纯针刺。     

分节段整骨手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察研究根据颈椎不同节段运用相应的调整骨关节、椎体的手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将184例患者随机分为观察组(分节段整骨手法)、对照组1(侧旋提推法)、对照组2(旋转复位法)、对照组3(软组织按摩),每组46例进行治疗;分别统计比较治疗前后的症状、体征评分,颈椎生理曲度测量值,疗效变化等等.结果:观察组可明显改善患者的症状体征,与对照组1、2、3比较有显著差异(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.01);观察组、对照组1对颈椎生理曲度测量值的改善与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).结论:在治疗神经根型颈椎病中,根据不同节段选用不同的调整椎体、关节的手法,比单纯运用一种调整手法或纯粹的软组织按摩方法疗效明显.     

韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：将264例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组133例和对照组131例.治疗组采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗,对照组采用颈椎牵引配合中药烫疗治疗.治疗结束后3个月分别采用Boeden测量法、Northwick Park颈痛量表及《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病疗效标准评定并比较2组患者的颈椎生理曲度、颈椎症状体征功能评分及总体疗效.结果：①颈椎生理曲度.治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义[（3.67±2.32） mm,（3.15±2.14） mm,t=-1.194,P=0.234];治疗结束后3个月2组患者颈椎生理曲度均改善[（7.79±3.74）mm,（5.98 ±3.56）mm],治疗组改善更明显[（4.12±2.34）mm,（2.83±1.18）mm,t=5.221,P=0.000].②颈椎症状体征功能评分.治疗前2组患者颈椎症状体征功能评分比较,差异无统计学意义[（38.77±12.25）分,（38.36±8.79）分,t=0.311,P=0.756];治疗结束后3个月2组患者的颈椎症状体征功能评分均降低[（17.65±5.94）分,（20.50±8.79）分],治疗组降低更明显[（21.12±10.64）分,（17.86±8.93）分,t=2.310,P=0.022].③总体疗效.治疗组治愈32例,显效81例,有效15例,未愈5例;对照组治愈12例,显效85例,有效17例,未愈17例.治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-3.569,P=0.000）.结论：采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病,能有效改善患者的临床症状与体征,以及颈椎生理曲度和颈椎功能,疗效优于颈椎牵引配合中药烫疗,值得临床推广应用.     

运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:研究杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的机制和疗效。方法:治疗组运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,对照组予以枕颌带牵引配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,观察两组的疗效。结果:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病能有效的改善患者的临床症状及体征(P<0.01),延缓病情发展,并且无明显不良反应。结论:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定,值得推广。     

推拿治疗颈椎病的临床疗效观察

目的：观察推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：用中医推拿的方法和药物治疗方法的临床疗效进行对比分析。结果：推拿治疗颈椎病具有疗效好、副作用少、复发率低、禁忌症少的特点。但大多仅能获得近期疗效,尚难完全根治,关键是怎样采用合理的综合治疗方法,达到临床治愈或减少复发目的。