恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别

恶性组织细胞病以高热、贫血、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、全身衰竭为主要临床表现，血象及骨髓象可出现数目不等的异常组织细胞。某些反应性组织细胞增多症尽管与恶性组织细胞病存在着本质的不同，各自有不同的基础性疾病，但临床上均与恶性组织细胞病有着极为相似的表现，加之骨髓中可见到不典型的组织细胞，给两者诊断增加了难度。为此，将     

结晶沉积组织细胞增多症1例

<正>结晶沉积组织细胞增多症,亦称结晶储存性组织细胞增多症(crystal-storing histiocytosis,CSH),是免疫球蛋白轻链结晶在巨噬细胞或组织细胞胞浆之溶酶体内异常堆积而成,常见于浆细胞恶性肿瘤(plasma cell neoplasms,PCN),尤其是淋巴浆细胞骨髓瘤、成熟B淋巴细胞增殖性疾病[1-2]。CSH在国内报道非常少,我院刘伟[3]曾报道过1例浆细胞骨髓瘤伴CSH,深入了解该症的实验室检查特征、临床表现和     

23例恶性组织细胞增多症误诊分析

恶性组织细胞增多症（恶组）是系统性、进行性、浸润性非典型组织细胞增生的恶性肿瘤[1,2]。恶组细胞可广泛浸润全身各组织器官，故临床表现复杂多样，常被误诊。本文对我院1985～1995年入院时误诊为其他疾病的23例恶组病人进行分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1性别和年龄：男13例，女10例。年龄12～71岁，平均45．9岁。其中＜20岁1例，20～40岁8例，41～60岁10例，＞60岁4例。1．2临床表现及入院诊断：见表1。病程＜1个月10例，1～3个月11例，7个月1例，另有1例为13个月。23例均表现为不规则发热或弛张热及贫血，全身衰竭较明显。4…     

药物所致血小板增多症

本文对近年文献报道药物所致血小板增多症摘要如下。1头孢地嗪、左氧氟沙星男,72岁。因泌尿系感染给予头孢地嗪2.0 g静脉滴注,1次/d,左氧氟沙星注射液4.0 g静脉滴注,1次/d,用药前PLT210×109/L,用药3 d后血小板计数升至289×109/L,6 d后继续升高达430×109/L,即停药,改用大环内酯类药物,血小板计数未在升高[1]。2亚胺培南/西斯他丁钠     

表现特殊的恶性组织细胞增多症

【病例】男,83岁。因咳嗽、气短、乏力,X线胸片示肺炎入院。予青霉素治疗8天未见好转,改用头孢菌素治疗,症状仍不缓解。治疗期间查血白细胞45.9×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板31×109/L。连续3次复查白细胞分别为58·7×109/L、61·5×109/L、63·2×109/L;血红蛋白104 g/L、78 g/L、65 g/L;血小板29×109/L、21×109/L、18×109/L。查体见皮肤有散在淤点、淤斑,脾大。行骨髓穿刺骨髓象示粒、红、巨细胞三系明显受抑制,组织细胞0·72,细胞特点是细胞体较大,多呈圆形、椭圆形,胞浆量多少不一,多数无颗粒,成深蓝色或灰蓝色,部分可见空…     

万古霉素致血小板减少症1例分析

对万古霉素致血小板减少症1例分析如下。 1病历摘要 男,62岁。因多发骨折住院,手术后并发有尿路感染。查体：T38．9℃,WBC17．4×10^9／L,Hb156g／L,PLT204×10^9／L,N0．832,L0．168;尿液常规：WBC散布／HP,RBC2～3／HP;GLU＋＋;血生化检验：ALT43U／L,AST44U／L,BUN6．4mmol／L,Cr91．4μmol／L,Glu9．2mmol／L。尿液培养：消毒尿道口采集中段尿于无菌试管中约10ml,     

1例噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的护理

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症为一组对不明抗原或感染刺激的反应性组织细胞增生,此时红细胞可能吸附有外来抗原,或由于异常的免疫反应调节产生过多的淋巴因子,使组织细胞吞噬红细胞。该病是一组以不规则弛张型发热伴皮疹,消瘦,全身不适,肝、脾及全身淋巴细胞肿大,全血细胞减少,凝血障碍同时可伴有肺、中枢神经系统、心包、骨、软组织及胃肠道受累为主要表现的临床症候群。该病很少见,与恶性组织细胞增生症、     

莱姆病相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症1例

1 临床资料 患者男,21 岁.2019 年11 月15 日主因"关节疼痛7 周,发热44 d"入院.患者9 月底野外训练后出现膝、髋关节及后腰部疼痛,呈对称性,性质无法描述,位置固定,无进行性加重,休息后可缓解,无恶心、呕吐,无乏力、肌痛;10 月3 日出现体温升高,最高40℃,呈持续性,无法自行退热,伴畏寒、乏力,...     

成人郎格罕斯细胞性组织细胞增多症1例的护理

朗格罕斯细胞性组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis, LCH）又称组织细胞增生症X。传统分为三种临床类型,     

郎罕组织细胞增多症1例及文献回顾

郎罕组织细胞增多症（1angerhans＇ cell histiocytosis，LCH）是以过量活化的郎罕细胞（1angerhans cell）在身体各组织器官增殖为特征性标志的一组疾病的总称，旧称黄色瘤、网状内皮性肉芽肿等。肺郎罕组织细胞增多症（pulmonary langerhan＇s cell histiocytosis，PLCH）是其中的1种亚型，为少见肺部疾病，其临床表现多样。本文报道一例以肺部损害和胸壁纵隔损害为共同表现的LCH。     

海蓝组织细胞增多症的骨髓象分析

海蓝组织细胞增多症由silverstin于1970年首先命名,分为原发性、继发性二种,原发性的发病率低,各年龄组均可发病,机理还不完全明了,继发性的可在30多种疾病中见到[1],骨髓涂片分类时仔细观察是检知本症的关键。现将我们在日常工作中观察的一些病例作一回顾性的分析比较,以供探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料,我们在19例不同疾病患者的骨髓涂片上见到海蓝组织细胞数量4～414只不等。其中男性12例,女性7例,年龄8～65岁,以上病例均通过细胞化学染色证实。 1．2 主要临床表现发热14例,出血10例,脾肿大15例,肝肿大13例,浅表淋巴结…     

静脉滴注克林霉素致白细胞减少症1例分析

对静脉滴注克林霉素致白细胞减少症1例分析如下。 1病历摘要 男，23岁。既往无药物过敏史。咽痛伴发热2d就诊，查T38．2℃，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有白色点状渗出物。当日血常规：WBC13．4×10^9／L，N0．809，L0．081，余无异常。确诊为急性化脓性扁桃腺炎。在门诊部于生理盐水250ml加注射用克林霉素磷酸酯（上海复旦复华药业有限公司生产）0．6g，静脉滴注，2次／d。2d后患者诉乏力、头晕。     

糖尿病伴恶性组织细胞增生症1例

1　病例报告女 ,71岁。患糖尿病 6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热 ,t37.2℃～ 37.7℃ ,无咳嗽 ,无胸闷、胸痛 ,夜间睡眠时大汗淋漓 ,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛。曾就诊于当地医院 ,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗 ,症状缓解。于入院 10 d前无明显诱因重复出现上述症状。于 2 0 0 1- 0 8- 15就诊我院。查体 :t37.4℃ ,P90次 / min,R19次 / min,BP15 0 / 10 5 mm Hg,神志清、精神差 ,皮肤、粘膜、巩膜无黄染 ,左臂上肢可见多个散在淤斑 ,浅表淋巴结未触及 ,双侧眼睑水肿 ,腹平…     

地卡因致角膜中毒症1例

病例报告：男,53岁.因电焊后双眼怕光流泪,伴异物感,到某医院就诊,以电光性眼炎,给予地卡因点眼,症状缓解后用地卡因加氯霉素频繁点眼,约20 min 1次,1 d后怕光流泪加重,继续用药,3 d后伴视力障碍,双侧疼痛较剧,于2005-07-01（距发病10 d）来本院就诊,眼科检查：视力双0.4（不能矫正）,双眼混合性充血,角膜弥漫性溃疡,全层水肿,左眼角膜偏颞下侧可见细小色素性KP,晶体前少量色素沉着,眼压Tn,收入院后全身给予抗生素和激素,局部妥布霉素眼液点眼,3 d后病情无明显好转,角膜刮片细菌培养（-）,故考虑因地卡因频繁点眼致角膜中毒症,故停用其他药物,改用3%爱丽眼水及自身血清6次/d点眼,3 d后角膜溃疡逐渐修复,角膜水肿逐渐减退,氟美松2.5 mg结膜下注射1周,出院时眼部情况：视力双0.8（矫正1.2）,结膜无充血角膜上方透明,下方上皮略粗糙,荧光染色（-）,余（-）.     

药物相关性嗜血细胞综合征1例的护理

对药物相关性嗜血细胞综合征1例护理分析如下。1病历摘要女,48岁。无明显诱因双大腿红斑、风团、瘙痒、发热、咽部疼痛伴关节肿痛、肌肉酸痛等,口服复方氨基酚片、环酯红霉素及中药后皮疹加重,曾在多家医院就诊未见好转,转至我院。入院时查体:T 39.6℃,P 108次/min,BP 100/60mm Hg。入院诊断:药物性皮炎、肝损伤。入院后给予物理降温,口服抗     

加替沙星致血糖升高1例分析

现将加替沙星致血糖升高1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因腰痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1d于2006—10—22T14：00入院。既往有高血压病史、胆结石史、肋骨骨折史。查体：T39℃，R20次／min，BP120／60mmHg。一般情况可，口唇、甲床轻度发绀，右侧胸廓轻度塌陷，右肋间隙变窄，双肺低可闻及少许细湿罗音。HR88次／min，律齐，无杂音。腹未见异常。腰部无压痛，双肾区轻微叩击痛。双下肢无水肿。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的研究现状及治疗进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)又称为噬血细胞综合征(HPS).它是一组由于各种致病因素导致淋巴细胞和组织细胞反应性增生,释放大量炎性细胞因子,从而损伤重要脏器功能的疾病.目前诊断该病主要依靠国际组织细胞协会制定的HLH-2004诊断指南.2009年美国血液学会又对该诊断指南进行了更新修改.本病临床表现复杂多样,...     

朗格汉斯组织细胞增多症113例临床特征和疗效分析

目的分析朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床特征和疗效。方法收集113例朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料并进行回顾性分析,根据患者的临床表现和辅助检查结果判断病变部位并分析其特征。105例患者接受了治疗,对其疗效进行统计学分析,并观察随访期间后遗症的发生。结果患者的临床表现多样,骨是最常见的病变部位,其次为皮肤、淋巴结、肺、垂体等。儿童组皮肤、垂体、耳受累的比例显著高于成人组(P<0.05),成人组肺受累比例显著高于儿童组(P<0.05)。儿童组和成人组中多系统受累患者和有危险器官受累的患者所占比例无显著性差异(P>0.05)。多部位骨质受累患者治疗的有效率低于无骨质受累和单部位骨质受累的患者(P<0.05)。多系统受累和有危险器官受累的患者较单系统受累和无危险器官受累的患者治疗的有效率低(P<0.05)。儿童组和成人组治疗的有效率无显著性差异(P>0.05)。29例患者出现后遗症,以垂体受累引起的内分泌功能异常多见。结论朗格汉斯组织细胞增多症的临床表现多样,治疗前需系统性评估,虽初始治疗有效率较高,但仍需定期复查。