老年人髋部骨折的围手术期治疗体会

目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗经验。方法对手术治疗的89例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中人工髋关节置换10例,空心加压螺纹钉固定5例,动力髋螺钉系统固定33例,动力髁螺钉系统固定28例,解剖钢板固定13例。结果 89例均手术成功,术后住院期间死亡1例,术后随访,86例能下地活动,2例能坐起。结论手术是老年人髋部骨折较为有效的治疗方法 ,而围手术期治疗是患者康复的关键。     

老年髋部骨折患者术后的康复护理

髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，老年髋部骨折的发病率逐年上升。目前，手术仍是较有效的治疗手段。由于老年患者机体脏器功能低下，且多伴有其他疾病，手术危险性高，术后并发症多，2002年12月-2004年12月，我们对入院手术治疗的63例老年髋部骨折患者进行有计划的康复护理，效果满意。现报告如下：     

老年髋部骨折手术治疗效果分析

目的 探讨老年患者髋部骨折手术治疗的效果.方法 回顾2007年7月-2011年10月收治并随访的147例进行手术治疗的老年髋部骨折患者,并对患者髋部疼痛程度,行动,生活自理能力进行观察.结果 优105例,良29例,可7例,差4例,2例死于相关并发症.优良率:91.16%.结论 老年髋部骨折通过手术治疗,明显改善了老年患者的生活质量,降低老年髋部骨折的致残率及死亡率.     

老年髋部骨折围手术期镇痛治疗探讨

目的探讨老年髋部骨折的镇痛治疗的经验.方法从2000年8月～2004年8月,对123例老年髋部骨折手术内固定,其中男性62例,女性61例,平均年龄72岁（63～85岁）.结果本组病例切口均顺利愈合,术后3～15天出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;无一例死亡,骨愈合时间3～10月.所有病例术后骨折均愈合,髋关节优良满意率为98.4%.结论髋部骨折围手术期良好的镇痛治疗能够保证老年病人增强信心、骨折快速愈合、恢复良好关节功能、降低并发症、病残率,提高生存质量,延长寿命.     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

摘要 目的：探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的合理处理方法。方法：对2004年3月～2008年3月46例髋部骨折并糖尿病的老年患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性析。结果：所有患者均安全度过围手术期,术后手术伤口均甲级愈合。术后随访15～63月,平均(32.3±4.5)月,最后一次随访髋关节Harris评分平均（84. 6±8.5）分,优良率89.1％。结论：老年髋部骨折并糖尿病患者经有效的控制血糖,合理的围手术期处理,髋部骨折手术是安全有效的。     

老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较

目的：比较内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料,其中48例患者采用内固定手术（内固定组）,60例患者采用人工髋关节置换术（置换组）,比较两种患者手术的一般情况和术后恢复情况。结果置换组患者术中出血量较内固定组明显增加,而在负重时间和并发症的发生率上则明显少于内固定组,人工髋关节置换组在术后6个月和12个月的功能恢复达优率以及总体优良率均明显高于内固定组,以上各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折可有效缩短术后卧床时间,尽早进行负重行走,且其近期疗效也明显优于内固定组,因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。     

118例老年人髋部骨质疏松性骨折的治疗

目的回顾分析老年人髋部骨质疏松性骨折的治疗效果.方法对118例老年髋部骨质疏松性骨折患者采用手术与非手术、中西药物结合治疗方法,随访0.5年～1年.结果共90例患者获得随访.骨折愈合率达94.1%,骨折愈合时间为8周～16周,平均12周±3周.髋关节功能评价优66例,良14例,可8例,差2例.结论采用手术和非手术治疗相结合、中西医并用的治疗方案对老年髋部骨质疏松性骨折具有良好的治疗效果.     

经皮多针内固定治疗老年人髋部骨折

目的：探讨经皮多针内固定治疗老年人髋部骨折的特点。方法：回顾性分析86例老年人髋部骨折，平均年龄69．2岁，其中股骨颈骨折39例；股骨粗隆间骨折47例。结果：获得随访65例，其中59例恢复到伤前状态；6例效果差，未恢复到伤前状态，优良率：90．8％．结论：经皮多针内固定治疗老年人髋部骨折是安全有效的方法，准确复位，低角度贴股骨距穿针，积极围手术期治疗是内固定成功的关键。     

鹅头加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察老年股骨粗隆间骨折采用鹅头加压髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：选取69～93岁股骨转子间骨折的老年患者40例，采用闭合复位DHS固定治疗，并进行手术功能锻炼。结果：随访6～12个月，平均10个月，40例患者，骨折均已愈合、内固定牢固、功能恢复良好。结论：老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼，能早期骨折愈合及功能恢复，疗效良好。     

老年髋部骨折治疗方法的选择与疗效分析

目的 探讨手术与非手术治疗老年髋部骨折的疗效.方法 回顾分析2003年1月-2010年2月收治获得随访的髋部骨折住院患者217例,其中手术治疗172例,非手术治疗45例.分析手术治疗与非手术治疗患者的关节功能恢复、并发症发生、死亡等情况.结果 老年髋部骨折手术组Harris评分明显优于非手术组(P＜0.01),而并发症...     

老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析

目的：探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因．方法：对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析．结果：65例随访12～82个月(平均36．2个月)，优良率81．5％．并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例．结论：对老年不稳定转子间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS)，外固定架和多枚钉固定不宜采用．     

老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

手术治疗老年髋部骨折265例分析

髋部骨折是老年人常见的多发病之一，随着社会人口的老龄化，老年髋部骨折的发生率逐年增高。过去对老年髋部骨折一般采用保守治疗，由于存在卧床时间长、难以护理、并发症多等诸多缺点，国内外对老年髋部骨折越来越趋向于手术治疗。作者对自1994年以来采用手术治疗的老年髋部骨折的患者265例进行分析，取得了满意的疗效，报告如下。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用不同固定方法治疗老年股骨转子间各型骨折102例。结果随访102例﹙100%﹚。随访时间6—30个月，平均18个月。根据Harris髋关节评分，优良率96%。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同固定方法，早期手术，合理锻炼，可降低病残率。     

闭合复位外固定架治疗老年髋部骨折

目的探讨一种适合于老年髋部骨折的微创治疗方法.方法自1996年3月～2003年5月对74例应用闭合复位外固定支架治疗的老年髋部骨折患者的临床效果进行回顾性的分析.结果全部病例获得随访,时间6～32个月,平均23个月,手术时间平均40 min,骨折愈合时间10～12周,死亡1例,1例轻度髋内翻,2例髋关节活动受限,无骨不连及深部感染等并发症.结论闭合复位外固定支架固定,具有简单,安全,骨折愈合快,并发症低的特点,是适合于老年髋部骨折的治疗方法,值得在临床推广.     

120例80岁以上老年人髋部骨折的手术治疗

目的：了解80岁以上老年人髋部骨折特点、手术并发症及治疗效果，总结老年髋部骨折病人手术指征。方法：回顾性分析20年来治疗80岁以上老年人髋部骨折120例，就其手术适应症、方式、疗效、手术后并发症进行分析。结果：120例髋部骨折均进行了手术治疗，术后48小时并发症发生率为14％，术后2周内并发症发生率为35％，术后2个月内死亡7例，半年内死亡15例，1年内死亡21例，术后半年随访112例，优良率为85％。结论：（1）高龄并非手术的绝对禁忌，只要条件许可应尽早手术；（2）手术治疗能减轻患者痛苦，提高生活质量，手术不增加老年人年死亡率。     

高龄髋部骨折手术治疗的围手术期护理

目的回顾总结高龄患者髋部骨折手术治疗的围手术期护理的经验和教训。材料和方法1994年10月-2003年6月，37例75岁以上患者髋部骨折(股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折22例)手术治疗(行人工股骨头置换15例，DHS固定22例)。对每例患者实施采用周密细微的护理计划，经6个月-5年随访。结果36例患者均安全渡过围手术期，术后不同程度恢复功能，围手术期间未发生重要并发症。结论高龄患者髋部骨折的手术有利于患者康复，周密认真的护理，可大大减少围手术期的并发症，提高手术成功率。     

老年髋部骨折的手术治疗

目的:探讨老年髋部骨折手术治疗的特点。方法:回顾我院54例老年髋部骨折患者,其中股骨颈骨折22例,股骨转子间骨折32例,根据患者健康状况、骨折类型选择麻醉及手术方式进行手术治疗。结果:无一例死亡,随访4个月~1a,功能良好,基本恢复术前功能。结论:老年髋部骨折,在无手术禁忌症的情况下,选择可行性手术方式,可避免长期卧床引起的并发症,早日下地活动延长生命,提高生活质量。     

老年髋部骨折的手术治疗体会

目的探讨老年髋部骨折的特点、手术指征、方法及围术期注意事项和处理方法,减少并发症。方法回顾性分析128例老年髋部骨折患者的手术治疗情况及围术期处理措施。结果随访89例,优良率79.8%,术后并发症发生率7.8%。结论只要做好术前评估,有效控制合并症,减少并发症,老年髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

不同方法治疗老年髋部骨折的疗效比较

目的：对比分析不同方法治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法选取老年髋部骨折患者80例,随机均分为2组（n=40）。观察组采用更加综合的手术治疗,对照组采用保守治疗,对比2组临床疗效。结果观察组患者骨折复位情况较好,在手术治疗时间、并发症发生情况及术后恢复情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗老年髋部骨折的临床疗效较传统保守治疗效果更好,具有推广价值。