重症新生儿高胆红素血症换血疗法在基层医院应用

目的 探讨同型血外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法 对新生儿重症高胆红素血症10例采用同型血在外周动静脉进行同步换血，分析对比治疗前后有关指标。结果 总胆红素换血前后对比均有显著降低（P＜0．01），无出现并发症或死亡。结论 同型血外周动静脉同步换血疗法是一种相对简单、实用、安全的方法，且近期并发症少，值得在基层医院中推广应用。     

重症新生儿高胆红素血症换血疗法在基层医院应用

目的探讨同型血外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效. 方法对新生儿重症高胆红素血症10例采用同型血在外周动静脉进行同步换血,分析对比治疗前后有关指标. 结果总胆红素换血前后对比均有显著降低(p<0.01),无出现并发症或死亡. 结论同型血外周动静脉同步换血疗法是一种相对简单、实用、安全的方法,且近期并发症少,值得在基层医院中推广应用.     

新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法的研究

目的　探讨双管同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　将不同病因高胆红素血症患儿分为两组 ,A组采用脐静脉抽血 ,外周静脉同步输血 ;B组采用外周动脉抽血 ,外周静脉同步输血 ,速度为 15 0ml/h ,术中监测生命体征 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气等检查。结果　两组换血前后总胆红素对比均有显著降低 (P <0 0 1) ,换出率分别是 5 5 18%和 5 4 77%。结论　双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法。     

双管同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿重症高未结合胆红素血症是一个危及生命和致残的严重疾患.新生儿早期血脑屏障功能差,高浓度未结合胆红素通过血脑屏障可导致以基底核为主脑细胞的中毒性病变(胆红素脑病).本症死亡率高,常留下严重的神经系统后遗症.换血治疗高胆红素血症,可较快地达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果.以往多采用经济静脉插管单通道反复抽、输血液的换血方法,技术要求高,并发症多.我们两家医院参照有关文献[1],于2003年6月～2004年1月,先后对4例重症高胆红素血症患儿采用双管同步换血治疗,操作简单,疗效满意,现报道如下.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理

目的探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理。方法对例新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针和简易换血一体化装置进行外周动静脉同步换血。加强术前准备和术中术后护理。结果30例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生脱管,外渗,堵塞,低体温,硬肿,血压不稳,电解质紊乱及感染等并发症,术后血清胆红素下降明显(P<0.001)。结论外周动静脉同步换血装置一体化,操作方法简单易行,效果显著安全可靠,并发症少见。     

神经元特异性烯醇化酶测定对新生儿高未结合胆红素血症的价值

目的　探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑组织损害的应用价值。方法　利用静脉血测定了 35例高未结合胆红素血症新生儿和 31例正常新生儿血清NSE水平。结果　高未结合胆红素患儿血清NSE水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与总胆红素水平相关性差。结论　新生儿血清NSE水平升高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关 ,可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标 ,值的推广应用。     

新生儿高胆红素血症行双管同步换血术的效果研究

目的 探讨外周动静脉双管同步换血术在新生儿高胆红素血症治疗中的作用.方法 采用桡动脉(或肱动脉)及外周静脉双管同步换血术治疗20例高胆红素血症患儿,换血前后监测患儿血清胆红素水平及常用血液生化指标.结果 换血治疗前后血清胆红素水平有显著差异,换血治疗24h后血清胆红素水平显著下降.结论 外周动静脉双管同步换血术可迅速降低血清胆红素水平,改善机体内环境,该方法具有疗效快、副作用少,操作简便的特点,值得临床推广应用.     

新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白变化及临床意义

目的探讨血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症患儿血中的变化及临床诊疗意义。方法对临床确诊的48例新生儿高胆红素血症患儿进行血β2微球蛋白含量测定,并与正常新生儿进行对比分析。结果新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白含量明显增高,且新生儿高胆红素血症患儿血胆红素水平越高,血β2微球蛋白含量亦明显增高,胆红素水平的高低与血β2微球蛋白含量呈明显正相关。结论血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症时明显升高,且与胆红素水平呈正相关,提示临床在治疗新生儿高胆红素血症患儿的同时,应加强肾脏的保护治疗。     

同步换血治疗新生儿高胆红素血症

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法,换血疗法的途径多种,我们于2002年3月至3003年3月采用脐静脉+外周静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症12例,效果显著,无明显并发症及副作用出现。现报告如下。临床资料 1.一般资料 (1)本组12例病例引起高胆红素血症原因:ABO溶血病5例,Rh溶血病1例,新生儿棘形红细胞增多症1例,感染因素3例,原因不明2例。足月儿11例,早产儿1例。男8例,     

外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸临床分析

目的：探讨分析外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效。方法选取我院2013年1月~12月收治的56例新生儿重症黄疸患儿，给予外周动-静脉同步换血治疗，观察比较治疗前后患儿的常规血液生化指标和血清总胆红素水平。结果与治疗前比较，治疗后患儿的常规血液生化指标中的血糖、血钾、血钙水平发生变化，P<0.05，有统计学意义。血糖为应激性上升，均在12h后恢复正常，血钾、血钙下降，给予相应处理后均恢复正常；与治疗前比较，治疗后患儿的血清总胆红素水平明显下降，P<0.05，有统计学意义。结论外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效显著，操作简便，安全可靠，副作用少，值得临床提供使用。     

新生儿高胆红素血症患者血小板功能测定

报告了30例新生儿高咀红素血症患儿和17例正常新生儿的血小板粘附率、聚集率、血小板，第3因子有效性测定结果．经统计学分析新生儿高胆红素血症时血小板粘附率升高．取集率下降．血小板第3因子活性减低与年龄有关而与黄疸无关．光疗时血小板粘附率．聚集串无影响．但能提高血小板第3因子的活性．并提示新生儿高胆红素血症时应慎用抗凝药．     

新生儿黄疸18例诊治体会

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,美国Guber-nick新近报道:正常足月新生儿高胆红素血症发生率约60％,早产儿达80％。足月儿血中总胆红素>205μmol/L,早产儿>256μmol/L,称高胆红素血症,多为未结合胆红素升高。其病因较多,少数高胆红素血症可引起胆红素脑病,危及生命或留有严重后遗症。我院儿科于1998年1月～2001     

撤丁岛人血统新生儿黄疸患者的分子学研究

新生儿黄疽（Crigler～Najjar综合症，CN）是一种肝胆红素酶UDP一转葡萄糖醛酸酶（UGT）缺乏活性所致严重未结合性高胆红素血症的先天性代谢性疾病。按高胆红素血症程度和对苯巴比妥的反应，CN可分为两型：血浆胆红素＞340pmol／L、苯巴比妥疗法无显效者为CN－I型，血胆红素为120～134卜mol／L、苯巴比妥疗法降低25％。为CN一巨型。前者后常染色体隐性遗传，后者为常染色体显性和隐性遗传，并具有可变外显率。作者报道一组撒了岛血统CN－I型患者及其亲属的UGT基因分子缺陷和突变分析结果。在4个撒丁岛血统家族中有5例重度未结合性…     

新生儿高胆红素血症与临床脑电图关系探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症对脑电图的影响。方法：对284例高胆红素血症患儿在治疗前后分四次进行脑电图检查。结果：本组患儿在治疗前脑电图异常率52.5%,治疗结束后逐步降至6.3%;轻度高胆红素血症患儿治疗后中重度脑电图异常为4.0%,中度高胆红素血症患儿为7.2%,重度高胆红素血症患儿为9.0%;28-32 W高胆红素血症患儿经过治疗后脑电图异常率为9.5%,其他33-36W、37-40W、41-44W胎龄组脑电图异常依次为8.3%、5.8%、2.8%;经比较,高胆红素血症患儿脑电图异常的发生与胆红素水平呈正相关,与胎龄呈负相关。结论：新生儿高胆红素血症对脑电图影响很大,胎龄越小,脑电图异常率越大;中重度黄疸可以造成脑电图异常,轻度黄疸也可以造成中重度脑电图异常。     

茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸临床观察

茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸临床观察浙江医科大学教学医院金华市中心医院（３２１０００）包云光，赵仕勇黄疸是新生儿期常见的临床症状，病理性黄疸，尤其高未结合胆红素血症，如未及时治疗，可引起胆红素脑病导致后遗症，故积极退黄治疗具有重要的临床意义。我院新生儿...     

新生儿换血治疗前后γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的改变

目的探讨新生儿换血治疗中γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素变化的临床意义。方法对出生7天内49例经换血治疗患儿γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的检验数据进行回顾性分析。结果换血治疗前后γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素有非常显著变化(P0.01)。结论γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的变化对新生儿换血疗效具有评价依据,γ-谷氨酰转肽酶的水平变化对患儿肝胆方面的病理变化有参考价值。     

105例新生儿高间接胆红素血症脑CT表现

监测新生儿期血清胆工素水平对患儿的影响，我院１０５例早发性高间接胆红素血症（ 简称高胆）患儿进行头颅计算机断层扫描（ＣＴ），结果显示：轻度脑损伤４５例（４２．８５％），中度脑损伤３０例（３８．５％）。因此对高胆新生儿应尽量作头颅ＣＴ扫描以积极治疗，尽量减少后遗症，可采取早期干预。     

连续性树脂血浆灌流吸附治疗肝病性高胆红素血症13例报道

目的观察树脂血浆灌流吸附治疗13例肝病性高胆红素血症患者的疗效。方法13例肝病性高胆红素血症患者（rIBiL≥171μmol／L），采用连续性HB—H-6树脂血浆灌流吸附治疗。观察胆红素变化情况及对血压、心率、呼吸和体温的影响。结果灌流前与灌流后相比，血浆总胆红素下降53％，直接胆红素下降49％，间接胆红素下降66％；血压、心率、呼吸和体温没有明显变化。结论树脂血浆灌流吸附治疗肝病性高胆红素血症是一种安全有效的方法。     

外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.     

外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.