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1 病例介绍患者 ,男性 ,39岁。因体检时 B超显示左肝外叶近膈面处占位病变而求诊。既往无肝炎、肝硬化病史 ,无长期类因醇激素应用史。逾 2 0年嗜酒史 ,每日饮高度白酒约 5 0 0 g。入院体检无明显阳性体征。实验室检查显示 :“乙肝二对半”阴性 ,抗丙肝抗体阴性 ,血甲胎蛋白阴性 ,肝肾功能化验指标正常。彩色多普勒超声显示左肝外叶低回声实性占位 ,大小 1.8cm× 2 .1cm ;MRI扫描显示左肝外叶类结节信号影 ,T2 WI呈高信号 ,T1 WI呈略高信号 ,大小 1.7cm× 1.8cm。进一步行图 1 左肝局灶性结节性增生 (× 4 0 )肝动脉造影检查 ,显示病… 相似文献
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目的 探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制以及诊断和治疗方法。方法 回顾性研究我科1996年6月-2000年8月所收治的8例肝脏局灶性结节性增生病例,分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状,肝功能、AFP正常,均行肝部分切除手术,病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生,术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断,对诊断不明确病例仍应手术探查。 相似文献
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目的总结肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平。方法回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法。结果共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史。大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内。病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%(21/27),3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%(17/27),CT80%(16/20),MRI81.8%(9/11),CT与MRI联用4例。术前误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)4例(14.8%),误诊为肝细胞腺瘤(hepatocelllular adenoma,HCA)2例(7.4%)。开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗。结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC(hepatocellular carcinoma,HCC)、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗。 相似文献
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肝脏局灶性结节性增生(focalnodu larhyperplasia,FNH)是一种少见的来源于肝细胞的良性肿瘤。因缺乏典型临床表现及影像学特征及特异血清学检查,临床确诊十分困难,尤其是与肝癌常难以鉴别。我科自1 996年至2 0 0 3年共手术切除肝脏肿物1 91例,9例为FNH ,其中5例术前误诊为肝癌, 相似文献
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肝脏局灶性结节性增生 (FNH )是一种少见的肝细胞源性良性肿瘤。结合 1 987~ 2 0 0 0年来经治的 9例病人及文献 ,分析FNH的特点、诊断及治疗原则。1 临床资料9例FNH ,女 3例 ,男 6例 ,年龄 2 1~ 6 2岁 ,平均 41 4岁 ,无肝炎病史及口服避孕药物史。 2例上腹部不适 7~ 9个月 ,7例查体时偶然发现。入院后常规进行肝功、肝炎指标、肿瘤系列等实验室检查及肝脏B超、CT、核素扫描等影像检查 ,细针穿刺活检并注射无水酒精、血管造影并行明胶海绵栓塞各 1例。肿瘤大小 :6例小于 5cm ,3例 5~ 1 0cm。全部为单个结节 ,其中 1例… 相似文献
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例 1 :女 ,3 8岁 ,已婚 ,生育一子 ,带有节育环 ,曾有口服避孕药史 ,平时无其它不适。体检时发现肝脏肿块 ,B超示 :左肝叶见 3cm× 2cm不均质低回声 ,边界清晰。临床以肝肿瘤收治。手术所见肝左外叶表面约 2cm× 2cm肿物 ,质偏硬 ,行肿瘤局部切除术。病理检查 :眼观 :灰白色球形状肿物 2 .5cm× 2cm ,切面灰黄色 ,质地偏硬 ,中心部可见纤维性瘢痕。镜检 :见肝纤维结缔组织增生 ,纤维组织将肝组织间隔成大小不等的小叶状结构 ,其纤维间隔组织内可见大血管及增生的小胆管 ,并有淋巴细胞浸润 ,肝细胞无异型性。病理诊断 :肝局灶性… 相似文献
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肝脏局灶性结节性增生 (focalnodularhyperplasiaFNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变 ,并非真正的肿瘤[1- 11,14 ] 。由于在影像上容易同肝细胞腺瘤及肝细胞癌等肝占位性病变混淆 ,准确诊断及鉴别诊断十分困难。由于人们对于FNH的病理及影 相似文献
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目的 研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT表现和病理学表现及他们之间的关系.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的FNH的CT表现及其病理学表现.结果 病灶大小3.0-8.5cm;CT检出10个病灶,CT平扫病灶均呈低密度,均匀或不均匀,平均CT值48.18±7.82Hu;增强扫描动脉期示除中心疤痕灶外,所有病灶均明显增强,平均CT值124.29±18.69Hu;门脉期示病灶呈稍高密度,平均CT值110.51±22.71Hu,延迟期示6个病灶呈稍高或等密度,2个病灶呈稍低密度;2个病灶的中央疤痕均延时增强.FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕.结论 CT平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊. 相似文献
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目的 研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT表现和病理学表现及他们之间的关系.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的FNH的CT表现及其病理学表现.结果 病灶大小3.0-8.5cm;CT检出10个病灶,CT平扫病灶均呈低密度,均匀或不均匀,平均CT值48.18±7.82Hu;增强扫描动脉期示除中心疤痕灶外,所有病灶均明显增强,平均CT值124.29±18.69Hu;门脉期示病灶呈稍高密度,平均CT值110.51±22.71Hu,延迟期示6个病灶呈稍高或等密度,2个病灶呈稍低密度;2个病灶的中央疤痕均延时增强.FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕.结论 CT平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊. 相似文献
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目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的影像学诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生18例22个病灶的US、CT和MR影像资料。结果US、CT和MR非造影检出率:US13个,占59.1%(13/22);CT检出16个,占72.7%(16/22);MR显示全部病灶,占100%(22/22)。US、CT和MR造影检出率:US共检出17个,占77.3%(17/22);CT共检出19个,占86.4%(19/22);MR全部检出,占100%(22/22)。正确诊断:US27.3%(6/22),CT40.9%(9/22),MR68.2%(15/22)。影像综合正确诊断:90.9%(20/22)。结论影像学综合检查能够正确诊断绝大部分肝脏局灶性结节增生,MRI诊断准确性明显优于CT和US。 相似文献
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肝脏局灶性结节增生的MRI诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析和研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析24例30个经手术病理证实的FNH的平扫及动态增强扫描图像。24例中有4例又行肝特异性造影剂检查,包括2例锰福地匹三钠(Mn-DPDP)和2例超顺磁性氧化铁(SPIO))增强扫描。结果 22例为单发FNH,2例为多发。大小为1.0~6.0cm。24个病灶在T1WI上呈典型的等或略低信号,4个呈低信号,2个为略高信号。25个病灶在T2WI呈典型的等或略高信号,5个呈高信号。29个病灶的实质部分在动脉期明显强化,在门脉期和延迟期呈等或略高信号。1个病灶的实质部分在动脉元强化,而在延迟期变成等信号。2个病灶在延迟期出现增强的假包膜。21个病灶MRI平扫和动态增强扫描显示瘢痕,9个均未显示。瘢痕为T1WI低信号或等信号,T2WI高信号,增强后延迟强化,4个病灶动态增强扫描动脉期显示供血动脉影。使用Mn-DPDP后病灶为等或略高信号。使用SPIO后,病灶呈等信号。结论 多数FNH有典型MRI征象,综合使用平扫和动态增强扫描是正确诊断的关键。肝特异性造影剂对FNH的诊断有帮助。 相似文献
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肝脏局灶性结节增生(FNH)是仅次于血管瘤的第2位肝脏良性病变,是一种发生于正常肝脏结构的增生性疾病,并不是真正的肿瘤,有自发性消退倾向。FNH为富血管性病变,具有独特的血流动力学特征,经典型FNH术前确诊不难。非经典型病灶缺乏特征性,与富血供病变难鉴别,只能依靠穿刺活检。若早期能与原发性肝癌、肝血管瘤、纤维板层样肝癌、肝腺瘤等鉴别,就可采取保守治疗,减轻患者的身心负担,避免不必要的手术。对于典型现对FNH的病理表现及影像学表现予以综述,以提高对FNH的影像学诊断认识。 相似文献