住院癌痛患者服药依从性现状及影响因素分析

目的了解住院癌痛患者口服止痛药物依从性现状,探讨癌痛患者服药依从性影响因素。方法采用一般资料问卷、服药依从性问卷、患者服药现状问卷对236例患者进行调查。结果癌痛患者服药依从性差,依从率仅41.53%;Logistic回归分析结果显示,居住情况、医疗费用支付方式、知识、信念、行为是癌痛患者服药依从性的影响因素。结论癌痛患者的服药依从性不容乐观,应针对独居患者及医疗费用支付方式、患者知识、信念、行为给予干预,以提高其服药依从性,保证止痛治疗效果,提高其生活质量。     

癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理

目的探讨影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素,为进一步控制晚期癌症患者疼痛、提高患者生活质量提供依据。方法分析119例晚期恶性肿瘤癌痛患者止痛治疗的依从性,探讨不依从止痛治疗的因素,提出护理对策。结果119例癌痛患者中,13例（10.9%）完全拒绝止痛治疗,54例（45.4%）疼痛难忍时才用止痛药。担心止痛药物的不良反应是患者止痛治疗不依从的首位原因,其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利、对疾病认识不足等。结论晚期肿瘤患者缺乏规范的癌痛治疗,对止痛治疗认知不足,存在误解。医护人员应加强对止痛药知识的宣传与解释,及时处理不良反应,加强与患者的交流与沟通,促进癌痛患者规范止痛治疗,改善生活质量。     

肿瘤患者口服化疗药物依从性影响因素的Logistic回归分析

目的探讨肿瘤患者口服化疗药物依从性的现状并分析影响依从性的相关因素。方法采用描述性研究,运用自行设计的调查表和Morisky依从性问卷,调查180例口服化疗药物的肿瘤患者的相关资料及依从性现状,并进行统计学分析。结果 180例口服化疗药的肿瘤患者中,依从性好的为54例(30.00%),依从性差的为126例(70.00%);单因素检验显示文化程度、社会支持、化疗不良反应、经济条件、口服化疗相关知识、医疗费用支付方式、求医条件不同的患者,其依从性的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响患者口服化疗药物依从性的独立因素为:缺乏口服化疗相关知识(OR=4.46)、化疗不良反应(OR=3.82)、不良心理反应(OR=3.24)、经济条件差(OR=2.97)和缺少社会支持(OR=2.86)。结论口服化疗药物的肿瘤患者存在依从性差的问题,主要表现为不注意服药、忘记服药和自行停药;缺乏口服化疗相关知识、化疗不良反应、不良心理反应、经济条件差和缺少社会支持等均会影响患者的服药依从性。医护人员应针对这些因素采取积极措施提高患者的服药依从性,以保证药物疗效和治疗效果。     

腰椎间盘突出症患者治疗依从性的影响因素分析

目的通过问卷调查了解腰椎间盘突出患者治疗的依从性,分析其治疗依从性的影响因素,探讨提高患者治疗依从性的方法。方法参考有关文献及量表设计腰椎间盘突出症患者服药及功能锻炼依从性问卷调查表。对304例腰椎间盘突出症患者的治疗依从性及其影响因素进行分析。结果腰椎间盘突出症患者中服药高度依从患者占22.70%,低度依从患者占37.83%。功能锻炼高度依从患者占20.39%,低度依从患者占30.26%。年龄、学历、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级是影响患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。年龄、学历、家庭月收入、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级、病因及发病机制解释、功能锻炼方法介绍是影响患者功能锻炼依从性的重要因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者服药和功能锻炼依从性均较差,对低收入、文化程度较低的患者应强调功能锻炼必要性和有效性,而对收入较高、文化程度较高的患者应加强按医嘱服药的宣教。     

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及生活质量分析

目的 探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性、生活质量特点及相关因素.方法 在湖南、湖北、安徽3省采用整群抽样方法 ,对308名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查.采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用筠自陈式问卷(CPCRA)和SF-36生活质量问卷,通过面对面访谈收集资料.结果 本组患者的抗病毒治疗服药平均依从程度为94.0%,有20.5%的患者属于服药依从性差.SF-36生活质量各领域得分均显著低于常模(p<0.05).服药依从程度好的患者在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能领域得分优于依从程度差的患者(P<0.05).吸毒、治疗时间、药物不良反应、机会性感染影响生活质量.结论 接受抗病毒治疗的艾滋病患者生活质量偏低.为达到治疗目标.需通过综合干预提高患者服药依从性,同时应管理患者吸毒行为、机会性感染及药物不良反应,以改善患者生活质量.     

癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查

目的了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素,提高癌痛患者口服止痛药的依从性,达到更好的止痛效果,提高癌痛患者的生活质量。方法选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例,其中男56例,女20例,年龄21~84岁,中位年龄58岁。发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份,收回76份,回收率为95%。结果癌痛患者总体服药依从性的情况是:定时又定量服药36例,占47.4%,定时服药40例,占52.6%,定量服药47例,占61.8%。在不定时又不定量服止痛药的40例患者中,存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95.0%,担心止痛药的副作用难以耐受者占97.5%、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97.5%,担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95.0%,担心止痛药的副作用难以控制者占92.5%,认为不痛时就不需要服止痛药者占85.0%,认为癌性疼痛能够治疗者占55.0%,以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异(P<0.05);在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心,且比例也很大,对口服止痛药依从性具有明显的影响;医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响(P<0.05);患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性(P>0.05)。结论癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素,主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧。当务之急是加强宣传,对患者进行切实有效的健康教育,使患者乃至各界人士转变观念、提高认识。     

疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响

【目的】探讨疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响。【方法】本院收治的136例晚期癌痛患者,采用前瞻性研究的方法分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予三阶梯止痛治疗及常规护理干预,观察组在此基础上联合应用疼痛教育。比较两组患者服药依从性、疼痛控制、生活质量等指标。【结果】观察组应用疼痛教育后患者服药依从率为94.12%(64/68),明显高于对照组的82.35%(56/68),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分、爆发痛人均次数明显低于对照组(P<0.05);观察组生理状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】疼痛教育联合三阶梯止痛治疗有助于提高晚期癌痛患者服药的依从性,控制疼痛症状,改善患者生活质量。     

肾上腺肿瘤患者术前依从性及相关因素分析

目的:通过调查肾上腺肿瘤患者术前依从性情况,分析其相关影响因素,从而为临床提供理论依据和有效方案。方法:收集2014年7~12月泌尿外科住院治疗并行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的41例患者资料,术前遵医嘱测量血压、口服药物治疗及抽取血液标本;分别记录各项操作例次数,计算患者依从率,统计并分析患者术前准备时间、总住院时间及住院总费用。结果:41例患者术前应测量血压1 121例次、口服药物786例次、抽取血液标本135例次,实际测量血压948例次、口服药物738例次、抽取血液标本135例次,依从率分别为84.6%、93.9%、100.0%,总体依从率为89.3%。不同年龄、文化程度和血压分期的肾上腺肿瘤手术患者依从率比较差异有统计学意义(P0.05);未能依从的患者中,因住所较远未能依从者81例次(37.2%),因更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等失联者27例次(12.4%),因其他事务未能及时来院执行者110例次(50.4%);依从性较好患者和依从性较差患者的术前准备时间、总住院时间、住院总费用等指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肾上腺肿瘤患者围术期准备中,依从性从低到高依次为测量血压、口服药物、抽取血液标本,年龄、文化程度及血压分期对肾上腺肿瘤手术患者依从性均有影响,且依从性差异可显著影响患者术前准备时间、总住院时间、住院总费用。     

癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查

目的 了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素,提高癌痛患者口服止痛药的依从性,达到更好的止痛效果,提高癌痛患者的生活质量.方法 选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例,其中男56例,女20例,年龄21～84岁,中位年龄58岁.发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份,收回76份,回收率为95%.结果 癌痛患者总体服药依从性的情况是:定时又定量服药36例,占47.4%,定时服药40例,占52.6%,定量服药47例,占61.8%.在不定时又不定量服止痛药的40例患者中,存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95.0%,担心止痛药的副作用难以耐受者占97.5%、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97.5%,担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95.0%,担心止痛药的副作用难以控制者占92.5%,认为不痛时就不需要服止痛药者占85.0%,认为癌性疼痛能够治疗者占55.0%,以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异(P＜0.05);在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心,且比例也很大,对口服止痛药依从性具有明显的影响;医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响(P＜0.05);患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性(P＞0.05).结论 癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素,主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧.当务之急是加强宣传,对患者进行切实有效的健康教育,使患者乃至各界人士转变观念、提高认识.     

肿瘤患者化疗间歇期血常规监测依从性及其影响因素的调查分析

目的调查肿瘤患者化疗间歇期血常规监测的依从性及其影响因素。方法自制调查问卷,对符合纳入标准的252例肿瘤化疗患者进行调查,分析化疗间歇期患者血常规监测依从性及其相关影响因素。结果被调查的252例患者中,血常规监测依从性差50例(占19.8%),单因素及多元回归分析显示患者血常规监测依从性与年龄、化疗周期、家庭月收入及化疗知识掌握程度等因素相关(P0.05)。结论肿瘤患者化疗间歇期血常规监测存在一定程度不依从,患者年龄、化疗周期、家庭月收入及化疗知识掌握程度是其影响因素,应实施相应干预措施,提高患者依从性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。