广泛性焦虑障碍神经影像学研究进展

对近十年来广泛性焦虑障碍的神经影像学研究发现作一综述。     

广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者情绪Stroop任务功能磁共振研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)和惊恐障碍(PD)患者情绪Stroop任务时的脑功能状态及其差异。方法:对经过美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)确诊的5例GAD患者(GAD组)、10例PD患者(PD组)及9名正常对照(正常对照组)完成相关的心理评估,并在规定的时间内进行功能磁共振扫描。结果:功能磁共振结果显示,处理一般焦虑信息干扰时,PD患者和GAD患者均表现出皮质功能不足和皮质下反应增强;处理惊恐/恐惧相关信息干扰时,PD患者仍表现出皮质功能不足。正性词任务时PD患者皮质功能不足,而GAD患者皮质及皮质下激活均增加。结论:GAD与PD患者均存在不同的脑功能差异。     

广泛性焦虑障碍患者认知监控网络异常的功能磁共振研究

目的:通过任务态功能磁共振(f MRI)扫描,分析广泛性焦虑障碍(GAD)患者与正常人在不同情绪图片刺激下的脑功能变化,探讨GAD患者认知监控网络(CCN)的功能异常。方法:对20例GAD患者(实验组)和14名健康对照者(健康对照组)在不同的情绪图片刺激下进行f MRI扫描,比较两组被试CCN脑区的差异。结果:以中性情绪为基线对照,在观察高兴情绪图片时,实验组被试左岛盖部额下回(MNI:-51,15,21;t=-5.178;P0.05)、左顶下小叶(MNI:-42,-42,48;t=-4.055;P0.05)、左侧补充运动区(MNI:-9,12,54;t=-4.778;P0.05)激活减弱;在观察恐惧情绪图片时,实验组被试右背外侧额上回(MNI:24,24,51;t=5.375;P0.05)激活增加。结论:CCN的功能异常可能与GAD的发病机制有关。     

广泛性焦虑障碍的个性心理特征

广泛性焦虑障碍是精神科的常见病,国内外不少研究发现个性心理特征与广泛性焦虑障碍关系密切[1~3],但对其作用机制仍有不同意见[1,3],这可能与评估工具不同有关[1,3]。本研究拟选用国内编制的评定工具评定广泛性焦虑障碍心理特征,并对其作用机制加以探讨。1资料与方法1.1研究对象:为来自2005年6月至2006年3月河南省心理咨询中心及临床心理科的患者。入组标准:①符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)广泛性焦虑障碍的诊断标准。②贝克焦虑自评量表(BAI)粗分≥45分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分≥21分。③年龄在18~60岁之间,汉族…     

广泛性焦虑障碍药物和心理治疗的研究进展

对广泛性焦虑障碍的各种治疗方法的研究进展进行综述.     

广泛性焦虑障碍的神经生化和内分泌研究进展

本文对广泛性焦虑障碍的神经生化和神经内分泌改变进行综述。     

青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究

目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动. 方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异. 结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P ＜0.005,未校正);局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P ＜0.005,未校正). 结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常.     

不同疗效广泛性焦虑障碍患者大脑半球间功能连接差异的功能磁共振研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)患者大脑半球间功能连接变化特征,以及这些变化与疗效之间的相关性。方法:使用1.5 T磁共振扫描仪,比较38例经艾司西酞普兰治疗8周后的GAD患者(GAD组)及30名性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组)的基于体素镜像同伦连接(VMHC)值;同时比较痊愈患者(n=13)及非痊愈患者(n=25)VMHC值;运用DEPASF 4.3 Advanced Edition软件处理数据进行全脑VMHC比较,并分析相关因素。结果:GAD患者的双侧颞中回、双侧中央前回、双侧枕中叶VMHC降低(P0.05,Alphasim校正);GAD患者双侧小脑6区,双侧前扣带和旁扣带脑回VMHC值与基线汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分负相关,双侧眶内额上回VMHC值与病程负相关(P0.05,Alphasim校正);痊愈组的双侧颞下回VMHC值显著高于非痊愈组(P0.05,Alphasim校正)。结论:GAD患者在颞叶、额叶、部分枕叶存在双侧大脑半球间功能连接异常,两侧颞下回大脑半球间高功能连接预示艾司西酞普兰有较好的8周末疗效。     

广泛性焦虑障碍的神经生化和内分泌研究进展

本文对广泛性焦虑障碍的神经生化和神经内分泌改变进行综述。     

广泛性焦虑障碍影像学研究进展

广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder, GAD）是一种常见的精神障碍,世界范围内GAD成人的终身患病率估计为4．1％-6．6％。GAD的病因机制尚未明了。     

生物反馈治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：比较生物反馈放松疗法与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：102例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组（n=51）和对照组（n=51）,研究组采用每日1次生物反馈放松治疗,每次治疗30min;对照组采用阿普唑仑0．8mg／次,每日2次口服治疗。两组患者于治疗前及治疗2周、4周分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评定。结果：研究组临床有效率为76．5％,对照组临床有效率为80．4％,两组疗效差异无显著性（χ^2=0．43,P〉0．5）。结论：生物反馈放松疗法治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定。     

广泛性焦虑障碍发病机制的研究进展

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,常表现为无明显原因和固定内容的担心,伴有明显自主神经功能紊乱.三十年来,学术界提出了多种假说,但迄今为上,很难对GAD的发病机制下一个确定的结论.比较公认的是,GAD是在遗传和环境因素的相互作用下产生的.随着科学技术的发展和检测手段的提高,人们在GAD的发病机制上做了大量的研究.本文系统回顾了近5年来有关GAD发病机制的研究进展,现综述于后.     

广泛性焦虑障碍的情绪调节特征

广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)是以持续过度的担忧为特征的精神障碍.近年来情绪调节困难在焦虑症中的表现得到了广泛关注.本文以情绪调节的过程模型为框架,回顾针对GAD的情绪调节特点的研究及发展的治疗方法.最后,本文总结目前研究的局限性,提出未来研究方向,以及探讨对GAD的心理干预...     

综合干预模式对门诊广泛性焦虑障碍患者的疗效

目的:探讨综合干预模式对门诊广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将92例GAD门诊患者分为干预组(n=45)和对照组(n=47),两组均给予门诊常规药物治疗,干预组同时合并综合干预(包括团体认知行为治疗及诊室外疾病管理),疗程12周。分别在干预前、干预1个月、干预结束时、干预结束后1个月随访时采用症状自评量表(SCL-90)、总体幸福感量表(GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)对两组患者进行评估。结果:干预1个月时两组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分以及GWB中对健康担心维度评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预完成及随访时两组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分以及GWB总分、对健康担心、生活满足、愉快心境维度评分差异有统计学意义(P均<0.01)。重复测量方差分析显示,两组在不同时间点的SCL-90、GWB总分及各维度得分差异有统计学意义(P均<0.01);SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁因子分的组间效应和交互效应显著(P均<0.01);两组GWB总分及对健康...     

首发广泛性焦虑障碍临床特征分析

目的分析首发广泛性焦虑障碍(GAD)患者的临床特征及相互关系。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD17)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活事件量表(LES)及健康状况调查问卷(SF-36)对102名首发广泛性焦虑障碍患者的临床特征进行评估。结果GAD患者有两个高发年龄段,最常见的症状为焦虑心境(99.0%)、紧张(97.1%)和心血管系统症状(95.1%);女性患者的感觉系统症状和生殖泌尿系统症状较男性明显(P<0.05);61.8%的患者病前有重大生活事件,22.5%的患者存在消极观念;SDSS平均分(13.46±8.54),68.7%的患者报告有躯体疼痛症状,疼痛症状对生活的影响程度与社会功能缺陷相关(r=0.304,P<0.01)。结论首发广泛性焦虑障碍以焦虑心境、紧张和心血管系统症状多见,躯体疼痛是影响社会功能的重要因素。     

广泛性焦虑障碍研讨会纪要

中华精神病学学会焦虑障碍研究协作组，于2004年6月17日在重庆市召开“广泛性焦虑障碍(GAD)专题研讨会”。来自全国各地的20余位专家参加了会议。     

保定市广泛性焦虑障碍的流行病学调查

目的了解保定市广泛性焦虑障碍的时点患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行广泛性焦虑障碍的诊断。结果9021例完成调查,广泛性焦虑障碍时点患病率为0.81%;女性（1.27%）高于男性（0.35%）（P〈0.01）;农村（0.89%）高于城市（0.28%）（P〈0.05）;年龄50~59岁者的患病率（1.16%）最高;女性患病危险性是男性的3.465倍;与其它精神障碍共病39.66%,其中与抑郁障碍共病占91.30%;精神科就诊率为5.17%。结论广泛性焦虑障碍是一种患病率较高的精神障碍,常见于农村女性,与抑郁障碍共病最常见,且专业就诊率低。     

强迫症与广泛性焦虑障碍关系的研究现状

通过综述强迫症与广泛性焦虑障碍关系的研究献，发现二在概念界定、共病率、临床特点、非临床特点及行为特征上有一定的关系，并就目前存在的一些问题进行探讨。