荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关上消化道疾病临床研究进展

随着幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）对抗生素耐药性不断增高,传统的三联疗法在许多地区已难以满足临床需要.我国指南推荐铋剂四联方案为初始治疗方案,疗程从7d增加到10或14 d[1].但随着联合药物越来越多、疗程越来越长,患者的用药依从性下降,不良反应发生的风险相对提高,同时也增加了医疗支出.近年来,中医药在治疗Hp相关性疾病中发挥的作用越来越得到关注,其成分相对简单、质控严格,在临床已经实际应用的中成药中寻找治疗Hp感染的有效药物不失为一条捷径.荆花胃康胶丸是在中医药理论指导下,以民间经验为基础研制成的用于治疗消化性溃疡（peptic ulcer,PU）及慢性胃炎（chronic gastritis,CG）的中成药,由藜科植物土荆芥和茜草科植物水团花的挥发油按照一定比例组合而成,土荆芥健脾止痛,水团花清热利湿化瘀,两药配伍共奏理气止痛、清热化瘀之功,已在临床上应用于寒热错杂、气滞瘀血所致的PU及CG.     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效

目的了解荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的临床效果。方法选取2010年2月至2013年1月160例老年慢性胃炎患者,采用随机数字表分为对照组和荆花胃康胶丸治疗组,每组80例;对照组采用兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗,荆花胃康胶丸治疗组在对照组的治疗基础上加用荆花胃康胶丸,治疗4 w后观察两组患者Hp的根除率、临床症状缓解情况及不良反应的发生情况。结果对照组患者中59例(73.8%)Hp得到根除,67例(83.8%)慢性胃炎症状得到缓解,7例患者在治疗期间发生不良反应;荆花胃康胶丸治疗组77例(96.3%)Hp得到根除,71例(88.8%)慢性胃炎症状得到缓解,3例患者治疗期间出现不良反应,荆花胃康胶丸治疗组的Hp根除率与临床症状缓解率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法能够提高Hp根除率和降低不良反应发生率,对老年Hp感染慢性胃炎的临床效果显著。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:评价荆花胃康胶丸、奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑四联疗法对慢性胃炎及根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:将120例慢性胃肠炎及HP阳性的患者随机分为2组:观察组60例,口服荆花胃康胶丸、奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组60例,给予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑,15 d为1个疗程。比较2组Hp清除率、慢性胃炎愈合率、研究对象对治疗的满意度。结果:观察组Hp清除率、慢性胃炎治愈率、对治疗满意度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:采用荆花胃康胶丸、奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑四联疗法治疗慢性胃炎及根除HP效果可靠,患者依从性及满意度高,值得推广和进一步探讨。     

荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

2007年3月-2008年3月,我院采用荆花胃康胶丸治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡患者取得了明显的临床效果。现报告如下。     

荆花胃康胶丸联合PPI治疗老年Hp阳性消化性溃疡患者的疗效

<正>消化性溃疡是消化系统的常见病之一,幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生发展密切相关〔1〕。老年人由于器官功能减退,溃疡症状明显且不易愈合;同时,随着不规范Hp根除治疗的频繁出现,已造成Hp对抗生素的耐药性增加,从而导致Hp根除失败。本研究在质子泵抑制剂(PPI)三联治疗的基础上加用荆花胃康胶丸进行根除治疗,取得较好疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2010年5月至2011年12月在吉林大学     

荆花胃康胶丸对功能性消化不良疗效的观察

背景:功能性消化不良(FD)的发病机制还不十分清楚,目前尚缺乏令人满意的治疗方法。目的:评价荆花胃康胶丸对FD的治疗效果。方法:采用开放、随机、对照试验,60例FD患者随机分为两组,每组30例,分别予口服荆花胃康胶丸160mg,3次/d和多潘立酮10mg,3次/d。根据治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状(上腹不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲不振)积分的比较,评估荆花胃康胶丸的疗效和安全性。结果:治疗后两组患者餐后2h胃排空率均有所提高,治疗前后胃排空率差异有统计学意义(荆花胃康胶丸组,P<0.05;多潘立酮组,P<0.01)。两组比较,多潘立酮组治疗后胃排空率较荆花胃康胶丸组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。通过两组差值的比较,荆花胃康胶丸组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度尤其优于多潘立酮组(P<0.01)。结论:荆花胃康胶丸治疗FD具有一定的疗效,在改善消化不良症状方面优于多潘立酮,并具有良好的安全性。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎52例临床观察

[目的]观察荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的治疗效果。[方法]将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑30mg bid+阿莫西林1 000mg bid+克拉霉素500mg bid+荆花胃康胶丸160mg tid,治疗10d后,再单独服用荆花胃康胶丸2周;对照组给予兰索拉唑30mg bid+阿莫西林1 000mg bid+克拉霉素500mg bid+枸橼酸铋钾220mg bid,治疗10d。比较2组治疗后的症状改善情况,以及停药28d后Hp的根除效果。[结果]在Hp根除方面,2组的根除率分别为84.4%、88.9%,差异无统计学意义;在症状改善方面,2组较前均有明显改善(P<0.05),其中荆花胃康胶丸组在改善上腹胀、嗳气、上腹痛方面优于含铋剂四联组(P<0.05)。[结论]2组根除Hp效果相当,但荆花胃康胶丸组在改善症状方面的效果更为明显。     

荆花胃康胶丸对大鼠胃黏膜的保护机制

目的:研究中药制剂荆花胃康胶丸对大鼠乙醇性急性胃黏膜损伤的预防和治疗作用并探讨其作用机制.方法:将84只SD大鼠随机分为7组,每组12只.Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为预防组,Ⅲa组为治疗对照组,Ⅲb为达喜对照组,Ⅲc,Ⅲd,Ⅲe分别为荆花胃康胶丸10,20,30 mg/(kg·d)治疗组.于治疗1,3,7 d分别处死大鼠,检测黏膜损伤指数,刮取胃黏膜测定组织中前列腺素E2(PGE2)和表皮生长因子(EGF)的含量,并作组织学观察.结果:荆花胃康胶丸的不同剂量组可不同程度的减轻无水乙醇对大鼠胃黏膜的损伤(P＜0.05,P＜0.01),增加组织中PGE2和EGF的含量(P＜0.05,P＜0.01),效应与剂量及治疗时间成正比.达喜及荆花胃康胶丸治疗组在治疗同一时间段的黏膜炎症程度明显轻于Ⅲa组,黏膜细胞水肿、变性减轻,炎性细胞减少.同时预先给予一定剂量的荆花胃康胶丸与同样浓度的治疗组相比,能明显增加黏膜中PGE2(3 d:190.73±12.20 pg/g vs 158.46±11.44 pg/g;P＜0.05)和EGF(3 d:5.60±0.46 ng/g vs 4.56±0.70 ng/g,P＜0.05)的含量,减轻无水乙醇对大鼠胃黏膜的损伤程度(3 d:10.50±2.08 vs 18.25±1.50,P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸对乙醇所致大鼠急性胃父黏膜损伤有预防及修复治疗作用,其作用机制可能与增加胃黏膜中PGE2和EGF有关.     

荆花胃康胶丸、布拉氏酵母菌散联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床疗效

目的:探讨四联疗法联合布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果.方法:选取2020年4月-9月就诊的Hp阳性慢性胃炎患者180例,依随机数字表法分为2组,每组各90例.对照组行四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾)治疗2周;观察组在四联疗法的基础上服用布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸,疗程2...     

改良序贯疗法联合荆花胃康丸根除幽门螺杆菌的临床观察

[目的]观察改良序贯疗法联合荆花胃康丸根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与安全性.[方法]选择102例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者,随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组给予改良序贯疗法加荆花胃康胶丸治疗,对照组给予标准三联疗法,观察2组总体症状缓解率、停药4周后Hp根除率、不良反应.[结果]治疗组Hp根除率为94.12％,对照组Hp根除率为74.51％(P＜0.05),主要症状的改善治疗组明显优于对照组,小良反应发生率分别为4.35％和26.09％ (P＜0.05).[结论]改良序贯疗法联合荆花胃康丸能够显著提高Hp根除率,症状缓解快,不良反应发生率低,患者依从性和耐受性提高,疗效安全、可靠.     

枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究

目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌（H．pylori）感染的根除治疗，目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H．pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H．pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H．pylori标准菌株NCTC11637（对照）和8株l临床分离H．pylori耐药菌株作为实验菌株：抑菌研究采用琼脂稀释法测定枸橼酸铋钾对H．pylori菌株的最小抑菌浓度（MIC），通过E试验法在含枸橼酸铋钾培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克托霉素对H．pylori菌株的MIC值。杀菌研究采用时间一杀菌曲线法，分别在含有枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素及枸橼酸铋钾与甲硝唑或克拉霉素混合物的液体培养基中对H．pylori标准菌株NCTC11637及l临床分离的H．pylori耐药菌株进行培养，分别计算空白对照组和各实验组0、4、8、24h的细菌数量，采用半对数法绘制时间-杀菌曲线：结果枸橼酸铋钾对H．pylori标准菌株及临床分离的H．pylori耐药菌株平均MIC值为2．6mg／L（铋）：枸橼酸铋钾降低甲硝哗和克拉霉素对H．pylori耐药菌株的MIC值。枸橼酸铋钾1mg／L（铋）对标准菌株H．pylori11637具有明显的体外杀菌作用，4mg／L（铋）对临床分离耐药菌株也具有明显的体外杀菌作用，其杀菌效果随剂量增加而增强：、枸橼酸铋钾与抗生素混合物对H．pylori标准菌株及临床耐药菌株的体外杀菌作用增强。结论枸橼酸铋钾对H．pylori标准菌株及临床分离的H．pylori耐药菌株均有体外抑菌和杀菌作用，并且与甲硝唑或克拉霉素联用对标准菌株及临床分离的H．pylori耐药菌株具有体外协同抑菌或杀菌作用。     

幽门螺杆菌重组VacA蛋黄抗体的体外活性

目的:制备幽门螺杆菌(Helicobacter pylon)重组VacA的鸡蛋黄抗体IgY(VacA-IgY),了解其理化特性和生物学活性,评价其抗H pylori感染的作用．方法:以纯化的重组VacA免疫产蛋鸡,水稀释法提取蛋黄抗体(VacA-IgY),硫酸铵沉淀法纯化IgY．将一定浓度的VacA-IgY在不同温度的水浴中维持一定时间,评价其耐热性;在不同 pH的Tris-HCI中孵育一定时间,评价其耐酸性;加入胃蛋白酶并作用一定时间后,评价其对酶消化的耐受作用．以上评价均采用ELISA 法测定抗体效价变化．采用Hela细胞体外培养 MTT法分析VacA-IgY对H pylori细胞毒活性的中和作用．结果:本实验制备的VacA-IgY在70℃水浴 15 min后活性保持约50％;在pH≥5时,抗体活性几乎无改变,pH<5时,抗体活性下降较快,pH2．0左右,抗体活性几乎丧失;pH4．0时, 60 kU／L胃蛋白酶作用1 h,抗体活性几乎无变化,2 h后活性仍保持50％以上．VacA-IgY能浓度依赖性地中和H pylori菌体蛋白的Hela细胞毒活性．20 mg／L超声提取物即可降低1／2的 Hela细胞增殖能力,80-320 mg／L的VacA-IgY 能完全中和H pylori菌体蛋白的Hela细胞毒活性(P<0．01)．结论:成功制备了重组VacA的IgY,且具有较好的耐热性、耐胃酶消化和一定的耐酸性; 在其体外具有中和H pylori细胞毒活性的作用．     

壳聚糖体外抗幽门螺杆菌的作用及其影响因素

目的:研究壳聚糖在体外抗幽门螺杆菌的作用及其影响因素,为临床应用壳聚糖治疗胃病提供实验依据.方法:采用打孔法检测不同浓度和不同pH值壳聚糖对Hpylori标准菌株SSl和两株患者体内分离出的Hpylori菌株的抑菌作用.并采用抑菌试验探讨不同分子质量壳聚糖及金属离子对壳聚糖抗Hpylori作用的影响.结果:壳聚糖对3种Hpylori菌株均有抑菌作用,且在3株不同Hpylori菌株间无差异(P>0.05);在pH8.5-5.5范围内,随着pH值降低,壳聚糖的抗Hpylori作用增强(P<0.01);不同浓度的壳聚糖对Hpylori的抑菌作用有非常显著差异(P<0.01),在40g/L时达高峰.壳聚糖分子质量在400ku以内,随着分子质量的升高,其抑菌活性为先升高后降低.分子质量为10-200ku的抗Hpylori作用最强,抑菌时间长达134h.NaCl、MgCl2等金属离子对壳聚糖的抗Hpylori作用有影响,且随浓度的增大,其抑菌百分率下降.结论:壳聚糖在体外对Hpylori有抑菌作用,并且此作用在酸性条件下明显加强.不同分子质量壳聚糖及金属离子对壳聚糖抗Hpylori作用有影响.     

Organobismuth compounds: activity against Helicobacter pylori

BACKGROUND AND METHODS: The antibacterial activity of originally devised and synthesized organobismuth compounds was tested against fresh clinical isolates of Helicobacter pylori and compared with clinically well-established inorganic bismuth salts currently used in triple antibacterial treatment to eradicate H. pylori. The test conditions in vitro were standard for determination of minimum inhibitory concentrations (MICs). RESULTS: Organic compounds with covalently bound bismuth showed stronger and more consistent antibacterial activity than inorganic bismuth salts. Whereas the most active among the standard therapeutic inorganic compounds showed MICs against the test organisms of 4-8 mg/l (bismuth salicylate) and 0.5-64 mg/l, the most active neosynthesized organic substance, tris(2.6-dimethylphenyl)-bismuthine, consistently showed an MIC of 4 mg/l against all bacterial strains. CONCLUSIONS: The new line of organobismuth compounds might offer a therapeutic potential against the bacteria causing peptic ulcer disease.     

In vitro activity of dihydroartemisinin against clinical isolates of Plasmodium falciparum in Yaounde, Cameroon.

The in vitro activities of dihydroartemisinin (the biologically active metabolite of artemisinin derivatives), chloroquine, monodesethylamodiaquine (the biologically active metabolite of amodiaquine), quinine, mefloquine, halofantrine, and pyrimethamine were assessed in 65 African isolates of Plasmodium falciparum from Yaounde, Cameroon using an isotopic microtest. The 50% inhibitory concentration (IC50) values for dihydroartemisinin were within a narrow range from 0.25 to 4.56 nM, with a geometric mean of 1.11 nM (95% confidence interval = 0.96-1.28 nM). Dihydroartemisinin was equally active (P > 0.05) against the chloroquine-sensitive isolates (geometric mean IC50 = 1.25 nM, 95% confidence interval = 0.99-1.57 nM) and the chloroquine-resistant isolates (geometric mean IC50 = 0.979 nM, 95% confidence interval = 0.816-1.18 nM). A significant positive correlation was observed between the responses to dihydroartemisinin and mefloquine (r = 0.662) or halofantrine (r = 0.284), suggesting in vitro cross-resistance. There was no correlation between the responses to dihydroartemisinin and other antimalarial drugs.     

Combined activity of trospectomycin and colloidal bismuth subcitrate against Helicobacter pylori in vitro

Summary The combined activities of trospectomycin, a spectinomycin analogue, and colloidal bismuth subcitrate againstHelicobacter pylori were investigated, the agar dilution method being employed. Forty-seven strains ofH. pylori were examined. An additive effect was observed in 89%, and a synergistic interaction in 11% of the isolates. There was no antagonism observed. The MIC₅₀ of trospectomycin againstH. pylori was 2 mg/l; the MIC ranged from 0.5 to 4 mg/l.

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Kombinierte Aktivität von Trospectomycin und kolloidalem Wismutsubcitrat gegenüber Helicobacter pylori in vitro

Zusammenfassung Die antibakterielle Aktivität von Trospectomycin, einem Derivat von Spectinomycin, und kolloidalem Wismutsubcitrat gegenüberHelicobacter pylori wurde mit der Agardilutionstechnik untersucht. 47 Stämme vonH. pylori wurden getestet; eine additive Interaktion wurde bei 89% der Stämme beobachtet, ein Synergismus in 11%. Ein Antagonismus zwischen den beiden Substanzen trat nicht auf. Die MHK₅₀ von Trospectomycin gegenH. pylori betrug 2 mg/l, der MHK-Bereich lag zwischen 0,5 und 4 mg/l.

     

Antibiotic resistance of Helicobacter pylori clinical isolates in Hebei Province

<正>Objective To evaluate the resistance of Helicobacter pylori(H.pylori)clinical isolates to various antibiotics,in order to guide rational drug use in Hebei Province.Methods From January 2014 to July 2015,260 patients with H.pylori infection who had not received eradication treatment were enrolled in Third Hospital of Hebei Medical University.Gastric mucosa biopsy tissue samples