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目的:探讨电凝法处理胆囊动脉在腹腔镜胆囊切除( laparoscopic cholecystectomy ,LC)术中的安全性、可行性。方法我院2004年5月~2013年9月采用电凝法处理胆囊动脉行三孔法LC 376例。结果中转开腹9例(腹腔粘连致胆囊三角解剖不清),其余367例在腹腔镜下完成手术,均以电凝法处理胆囊动脉,12例同期行腹腔镜阑尾切除术,1例行左肾囊肿开窗引流术。术后1例因胆总管结石致胆道梗阻行二次手术胆总管切开取石。结论胆囊良性疾病行LC时,电凝法处理胆囊动脉是安全、可行的。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(1 aparoscopic cholecystectomy,LC)自1991年在我国开展以来,经过近20年的临床实践,该项技术已成为我国技术最成熟的腹腔镜技术,现已成为治疗良性胆囊疾病的“金标准”[1,2].具有创伤小、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、美容效果好等优点,国内许多腔镜中心四孔法LC大部分被三孔法LC替代.随着时间的推移,腹腔镜设备逐渐改善,腹腔镜医师技术水平也逐步提高,LC由传统的四孔法到三孔法,再到两孔法,甚至单孔法.2009年我院开始施行两孔法LC,取得满意效果.为比较两孔法LC与三孔法LC的临床效果,我们进行了回顾性对照研究.现报道如下. 相似文献
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目的采用三孔打结法行腹腔镜胆囊切除术(LC),进一步减少手术创伤。方法257例患者均在全麻下采用三孔打结法行LC,脐上或脐下皱褶处戳第一孔(直径10mm),置入腹腔镜,剑突下偏右侧戳孔(直径5mm)为主操作孔,右侧锁骨中线肋缘下2cm处戳孔(直径5mm)为辅操作孔,借用打结钳,应用丝线结扎处理胆囊管及胆囊动脉,切下胆囊由脐部孔取出。结果257例患者除1例因术中发现胆囊癌变中转开腹外,其余256例均获得成功。结论三孔打结法行LC是一种安全、可行的方法,此方法可进一步减少手术创伤,有利于术后恢复。 相似文献
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三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2006年4月~2007年4月,对364例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果均痊愈出院,三孔法LC完成357例,成功率98%。7例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成。平均手术时间55min(30~80min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。250例三孔法LC术后随访1~13个月,平均5个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,开展三孔法LC是安全、有效、可行的。 相似文献
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目的探讨经脐单一切口腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及安全性。方法2010年3月~2011年8月行经脐单一切口LC 35例。脐孔左缘做弧形3 cm开放切口,置入2.5 cm三通转换器,经三通转换器中孔置入5 mm腹腔镜,右孔置入10 mm弯曲操作钳作为主操作孔,左孔置入5 mm弯曲操作钳作辅助操作孔。解剖分离胆囊动脉、胆囊管,钛夹或可吸收夹处理胆囊管及胆囊动脉。将胆囊自肝床分离,切除胆囊,自3cm开放切口取出胆囊。结果2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角解剖困难,中转开腹;33例顺利完成LC。手术时间45~125 min,平均65 min。术中出血量5~200 ml,平均20 ml。35例随访3~20个月,平均10个月,无术后大出血、胆漏等并发症发生。结论经脐单一切口LC操作可行、安全,美容效果明显。 相似文献
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随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)的广泛开展,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大,腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗,全部腹腔镜下完成手术,总结报道如下。 相似文献
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腹腔镜手术后Trocar孔腹壁种植癌时有报道,但尚未引起所有外科医生的足够重视。本文报道腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹壁Trocar孔腹壁种植癌误诊1年余1例。 相似文献
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目的通过在腹腔镜下对胆囊三角区结构变异的再认识,探讨手术处理胆囊三角区结构变异的最佳方式。方法回顾性分析我院2006年12月~2008年12月行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中所见胆囊三角结构区变异158例的临床资料,分别针对胆囊动脉变异、胆囊管汇入胆总管位置变异和胆囊三角区致密粘连结构不清等情况,进行不同的手术操作。结果中转开腹15例,包括Mirizzi综合征Ⅰ型3例,Ⅱ型4例;胆囊管汇入胆总管过低2例;胆囊管开口于胆总管后壁2例;胆囊管与胆总管共同一侧壁并行约2cm1例;冰冻状胆囊三角结构不清2例;胆囊后动脉出血1例。143例完成LC手术,术后并发症5例,其中LC术后胆漏再次手术1例;穿刺孔出血2例,穿刺孔感染1例,胆管残留结石1例(术后2周ERCP后取出结石)。结论熟悉胆囊三角区结构变异的类型,细致解剖胆囊三角区,辨清肝总管、胆总管位置,针对不同的变异采用不同的操作方法,是LC手术成功的关键。 相似文献