规范交接班流程在泌尿外科临床护理中的应用

医疗护理安全是医院生存发展的基础,是评价医疗护理质量的重要标志。随着医院护理核心制度的建立,护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。护理质量控制是护理管理的手段,达到全程优质服务,提高护理质量是控制的目的。因此,要加强护理工作的宏观、微观控制与管理,充分发挥三级护理指挥系统的领导作用,并要求护理人员认真贯彻执行各项规章制度、护理技术操作规程、护理工作标准、各级护理人员职责,以及医院的阶段性工作重点内容。我院从2009年制订了规范的交接班程序及标准,泌尿外科按照护理部规范,应用到护理工作中,收到了良好的效果,现报道如下。规范的交接班程序及标准的制订1．准备阶段。泌尿外科按照护理部要求制订规范交接班质量考核标准、检查评分标准等并组织实施,将护理人员需要掌握的相关资料印刷成册,发放到每位护士手中,并组织学习,使护士认识到交接班是护士传递信息、保证护理工作连续性的一个非常重要的环节,是提高护理质量的重要保证。2．交接班的程序。（1）护士长每天提前30min到病区,早会前查看病区患者情况、夜班护士的工作落实情况、陪客人数及保洁员的工作。（2）每班必须按时交接班,接班者提前20min到病区,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,巡视病房,评估患者,重点巡视新患者和危重患者,检查晚夜间、晨间护理落实情况。     

骨科康复护理工作模式的理论框架

目的构建骨科康复护理工作模式的理论框架。方法应用系统分析法对骨科康复护理工作模式进行概念界定、要素分析和结构分析。结果骨科康复护理工作模式是对康复护理活动进行组织、实施和控制的方式,其要素包括组织结构、工作内容、工作程序和质量控制。结论构建的骨科康复护理工作模式的理论框架,将为全面开展骨科康复护理工作提供依据。     

上海市部分医院骨科护士康复护理行为现状及其影响因素

目的了解上海市部分医院骨科护士康复护理行为的现状及其影响因素，为提高骨科护士的康复护理水平提供依据。方法采用自行设计的骨科护士康复护理行为问卷，内容包括骨科护士一般资料及康复护理行为，对上海市15所医院的282名骨科护士进行调查，调查数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果在康复护理行为的6项内容中，只有健康教育得分较高，其他项目如康复护理评估、指导患者功能锻炼、日常生活活动能力训练、心理护理和出院指导及随访得分都较低。不同学历、职称的护士康复护理行为得分无显著性差异；不同工作年限的护士康复护理行为得分有显著性差异（P〈0．05）。结论亟须通过规范化继续教育提高骨科护士的康复护理水平，加强对低年资护士的培训，同时充分发挥高年资护士的业务专长。     

上海市骨科康复护理现状调查研究

目的 了解上海市骨科康复护理开展的状况及目前存在的主要问题,为上海市骨科康复的实施提供依据.方法 采用自行设计的骨科康复护理现状调查问卷,对上海市区和郊区共15所医院的300名骨科护士进行调查,收回287份,有效问卷282份.调查数据用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 骨科护士很少开展康复护理评估、指导病人做功能锻炼和训练日常生活活动能力以及心理护理.99.6%的护士认为康复训练对骨科病人的功能恢复很重要,92.9%的骨科护士认为自己应该指导病人做功能锻炼.骨科护士康复护理总论知识得分(30.26±13.87)分;骨科临床康复护理知识得分(58.76±10.41)分.结论 上海市骨科护士康复护理知识水平亟待提高,应增强对护理人员康复护理知识的普及,加强骨科康复护理工作的管理.     

优质护理服务病区各能级护士护理质量考核标准的建立与应用

目的：探讨优质护理服务病区实施各能级护士护理质量考核的方法。方法：根据护士能级建立护理质量考核标准对护理质量进行监控。结果：实施按能级进行护士护理质量考核后各项护理质量控制评分均有明显提高。结论：根据护士能级进行护理质量考核对护理人员的评价更加科学、合理,能够充分调动护士的工作积极性,有效地提高了护理质量。     

分层次规范化培训在骨科病区中的应用

目的:探讨护士分层次规范化培训在骨科病区中的应用效果。方法:对30名骨科病区护士进行分层次规范化培训,按不同层次量化培训要求,在护理工作质量(包括护理理论考核、操作技能考核、综合素质考核)和满意度(病人满意度、医师对护理工作满意度)方面建立评价体系。比较培训实施1年前后各指标得分及教学科研成果,评价培训效果。结果:培训后护理工作质量各项指标均高于培训前(P0.05),教学科研成果增加。病人和医师对护理工作满意度均高于培训前(P0.05)。结论:通过分层次规范化培训,可有效提高骨科病区护理人员综合素质,提高护理服务质量。     

13家医院236名骨科护士康复护理行为现状及影响因素分析

目的了解骨科护士康复护理行为的现状,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样抽取长沙市和永州市共13家医院,整群抽取236名骨科护士,运用骨科护士康复护理行为问卷和一般情况表进行调查。结果护士康复护理行为总均分为(4.13±0.54)分,3个维度均值按降序依次为态度、行为意向和感知控制;回归分析显示,医院等级、骨科工作年限及康复专科继续教育是影响骨科护士康复护理行为的因素(P<0.01),其中康复专科继续教育对骨科护士康复护理行为的影响最大(B=0.270,P=0.001)。结论护士康复护理行为处于中等偏上水平,其中态度维度得分最高,感知控制得分最低。护理管理者可通过规范化继续教育,加强对骨科低年资护士的培训,同时充分发挥高年资护士的业务专长,从而提高骨科护士的康复护理行为水平。     

骨科专科护士资质培训期望及培养策略的调查研究

目的 了解骨科护士对骨科专科护士资质培训的期望及培养策略的需求。 方法 在全国7个地理分区,根据医院级别、地点、性质按比例分层抽取全国30个省市342所医院的5 020名骨科护士为研究对象,使用微信平台发放和回收自制问卷。 结果 共回收有效问卷4 982份。13.7%的骨科护士接受过骨科专科护士培训;91.4%的骨科护士认为有必要开展骨科专科护士培训;综合调查结果,骨科专科护士资质培训的准入标准应为大专及以上学历、护师及以上职称、至少具有3~5年护理工作经验、1~3年骨科工作经验。期望安排的公共课课程是沟通技巧、护理教学、护理管理和护理科研;希望设置的专业课课程是功能锻炼、疼痛管理、四肢损伤护理、骨科常见治疗技术、牵引护理和体位护理。建议分亚专科培训、脱产培训,较期望课堂授课、教学查房、病例讨论和经验交流的培训方式,最希望采取“理论—实践—再理论—再实践”的培训模式。较为认可的师资是骨科医生、骨科护士长、骨科专科护士和骨科资深护士。希望培训总时长为3个月,临床实践时长应大于等于理论授课时长,实践基地设在三级医院。结业前需要考核,支持结业后再认证,再认证间隔时间为5年内。 结论 骨科护士对骨科专科护士培训需求强烈,在设计培训模式时要考虑护士对培训内容、时长、方式、师资等方面的需求,建立系统化的骨科专科护士培训体系。     

责任包干制在妇科护理管理中的应用

[目的]调动护士工作的积极性,强化其责任感,提高护理服务质量及病人满意度。[方法]根据医院管理考核标准将病区主要管理工作分为文书管理组、器材药品管理组和护理服务管理组,由病区护士共同参与,护士长统筹安排,定期监督和评价,即实施责任包干制。[结果]实施责任包干制后病区护理质量考核和病人满意度有了明显提高。[结论]在病区管理中引进责任包干制可强化护士的服务意识、提高病区护理服务质量及病人的满意度。     

对病区实施航空式护理服务模式认可情况的调查分析

[目的]规范护理人员的服务行为,更新服务理念,细化服务流程,提高服务质量.[方法]组织培训学习,引入航空服务理念,制定护士工作礼仪、日常工作用语、职业形象和服务考核标准,修订各项护理服务流程及健康教育流程,并采用自行设计的调查表进行问卷调查.[结果]模式病区的护理质量、医护关系及护理人员工作责任感、工作效率明显改善,工作遗漏、护理投诉减少;模式病区与非模式痛区护理效果、护理质量控制分数、病人满意度差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]实施航空式护理服务,规范了护理人员的行为,提高了护理服务质量,提升了医院的社会竞争力.     

三级甲等医院全面托管模式下提升区级儿童医院护理质量的实践与成效

目的:探讨三级甲等医院全面托管模式提升区级儿童医院护理质量的效果。方法:2019年底苏州大学附属儿童医院,通过建立儿科护理帮扶团队、制定护理托管帮扶实践方案,在全面托管实施前、实施2年后对区级儿童医院5个病区进行护理质量评价,对65名护士进行护士综合能力考核、护士工作满意度调查和护士职业认同感调查,并对托管前后的数据进行统计学分析。结果:全面托管实施后护理质量评价得分、护士综合能力得分、护士工作满意度得分和护士职业认同感得分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三级甲等医院全面托管模式可以有效提升区级儿童医院护理质量,提升护士综合能力、工作满意度和职业认同感,促进区级儿童医院的可持续发展。     

规范与人文管理在病区护理质量管理工作中的应用

按照三级护理质量控制模式，病区作为一级护理质量控制单位，是最前沿、最直接的护理管理工作。病区护理质量控制工作的好坏将影响到病人的安全以及康复，所以，提高医院整体护理质量管理水平，必须先从病区护理质量规范与人文化管理抓起。     

实施"3H"护理服务模式的效果评价

目的评价各病区各阶段护理质量和护士综合素质及病人满意度情况,为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据。方法制定3H护理服务模式的目标及相关考核标准,每月对12个试点病区护理质量和护士综合素质考核评分;制定病人满意度调查表,对1500例住院病人进行满意度问卷调查。结果各系统护理质量和护士综合素质逐年提高。结论通过该项目实施,各病区护理质量及护士综合素质有明显提高,病人满意度呈逐年上升趋势。     

与组织文化相结合的病区护理绩效考核方案探索

目的探索与组织文化紧密结合的病区护理绩效考核方案及实施效果。方法制订病区护理绩效分配方案,将护士薪酬与护士级别、护理岗位、工作绩效综合挂钩。将绩效导向与组织文化导向相结合,制订工作质量考核标准及考核方法,形成一套完整的绩效考核方案。结果提高了护士工作满意度及工作成效。结论与组织文化相结合的病区护理绩效考核方案可以提高护士工作积极性及满意度。     

对病区实施航空式护理服务模式认可情况的调查分析

[目的]规范护理人员的服务行为，更新服务理念，细化服务流程，提高服务质量。[方法]组织培训学习，引入航空服务理念，制定护士工作礼仪、日常工作用语、职业形象和服务考核标准，修订各项护理服务流程及健康教育流程，并采用自行设计的调查表进行问卷调查。[结果]模式病区的护理质量、医护关系及护理人员工作责任感、工作效率明显改善，工作遗漏、护理投诉减少；模式病区与非模式病区护理效果、护理质量控制分数、病人满意度差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实施航空式护理服务，规范了护理人员的行为，提高了护理服务质量，提升了医院的社会竞争力。     

专职康复护士在骨科临床路径单病种质量控制中的应用

目的:探讨配合骨科临床路径单病种质量控制的最佳护理模式。方法:选择80例进入骨科临床路径的病人,按单病种和年龄段随机化双盲法分为实验组和对照组,各40例。实验组由临床专职康复护士负责康复护理,对照组由各班责任护士负责。统计、分析变异与护理相关性以及病人对护理工作满意度,随访6～12个月,行Harris髋关节功能评分和JOA下腰痛评分。结果:实验组变异明显减少,功能评分结果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:临床专职康复护士在骨科临床路径实施中有减少变异、增进康复功能、提高病人满意度的作用,临床专职康复护士配合临床路径实施的护理模式值得推广。     

病区护士三级负责制的实践与探讨

探讨病区护士三级负责制护理模式,提高病区护理质量及患者、医生、护士的自我满意度.将全科护士按资历、能力分成一、二、三级别,制定相应的工作职责及考核方法,科学排班.实施三级负责制护理模式后病区护理质量、患者、医生、护士的自我满意度明显提高.     

对眼科病房实行整体护理的管理体会

在病人周转快的眼科病房建立责任护士专管、每位护士负责制,护士长过程质量控制和事前质量控制,病人事后监督的工作模式,全面实施整体护理需要整个病区护士的共同努力并建立合理的工作模式.     

病区责任制整体护理对护理质量的影响

目的探讨病区开展责任制整体护理对护理质量的影响。方法 2014年7月本院骨科病区在整体护理基础上实施责任制整体护理,病区分为五个责任小组,责任护士分管38张病床,并对其直接分管的患者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教和康复指导等职责,责任组长负责本组及重危、特殊患者护理,责任护士三月轮换一次,责任组长竟聘上岗,设2名辅助护士,建立医、护、患一体化工作平台,护士长弹性排班,实施护士长、责任组长、责任护士三级质控网络,护理质量实施绩效考核。将2014年4月~6月住院患者与2014年7月~9月住院患者护理质量考核得分数据处理分析。结果责任制整体护理实施前后,住院患者护理质量考核得分在护理文件书写、患者满意度方面有显著性差异(P0.05),在基础护理、中医护理、安全护理、院感管理、健康教育方面有极显著性差异(P0.01)。结论责任制整体护理对护理质量有显著促进作用。     

适应医院改革需要 加强全科护士培训

目的为适应"医护分开"、跨病区收治病人的改革,培养具有多学科、技术精、能力强、素质好的全科护士.方法针对跨病区收治病人的特点,制定周密的培训计划,完善训练与考核组织,确定培训内容与方法,严格考核验收标准.结果全院护理单元迅速融入医院改革当中,培养适应改革需求的全科护士,保障医疗工作安全运行.结论全科护士是为适应新时期医院改革与发展要求而产生的,严格的培训与考核系统是确保医院改革成功的关键.