新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床研究

43例进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,实验组接受多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)的新辅助化疗,对照组接受奥沙利铂联合5-Fu、CF的新辅助化疗。发现两组患者化疗后总有效率具有统计学差异(P<0.05),而多数毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。提示多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu、CF的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌可提高疗效而副作用不增加。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的晚期胃癌患者88例,将其随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗方案,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂+紫杉醇化疗方案,比较两组患者的临床疗效和毒副作用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床受益率为88.6%(39/44),高于对照组的70.5%(31/44)(P0.05);观察组周围神经毒性发生率、脱发发生率低于对照组(P0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂加紫杉醇较不加紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,且毒副作用发生率低,安全性较高。     

奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果观察

目的观察奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法将同期收治的64例晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组各32例,分别采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙方案及顺铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙方案治疗4个周期。观察其近期疗效及血清CA724、CA125、CA199、CEA水平、不良反应发生率。结果观察组总有些效率显著高于对照组,治疗后血清标志物水平及不良反应发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好、安全性高。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率为46.4%,对照组为43.3%,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。发生恶心呕吐不良反应治疗组Ⅰ～Ⅱ度4例,对照组Ⅰ～Ⅲ度16例;发生口腔黏膜炎不良反应治疗组Ⅰ度1例,对照组Ⅰ～Ⅱ度8例。治疗组恶心呕吐及口腔黏膜炎发生率高于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应发生率低,更适合年老体弱患者。     

PI3K/Akt抑制剂LY294002对胃癌细胞化疗增敏作用的探讨

目的 探讨PI3K/Akt特异性抑制剂LY294002与化疗药物5-Fu及奥沙利铂联合使用对3种胃癌细胞系(MGC803、BGC823和SGC7901)化疗效果的影响.方法 将PI3K/Akt特异性抑制剂LY294002联合化疗药物5-Fu及奥沙利铂作用于3种胃癌细胞系,MTT法检测单独使用5-Fu、奥沙利铂及联合LY294002对体外培养的3种胃癌细胞系的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 联合LY294002作用后,5-Fu、奥沙利铂对3种胃癌细胞系的增殖抑制作用明显增强(P<0.05),且凋亡率显著提高(P<0.05).结论结果 LY294002能有效提高化疗药物5-Fu、奥沙利铂体外对胃癌细胞的增殖抑制作用,抑制PI3K/Akt信号转导通路可显著提高胃癌的化疗疗效.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效与安全性的Meta分析

[目的]评价紫杉醇联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案治疗晚期食管癌的疗效与安全性比较。[方法]计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,全面收集紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的随机对照试验,由两人独立进行数据提取和文献评价。应用Review Manager 5.3进行统计分析。[结果]共纳入22项随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),共计1 853例食管癌患者。Meta分析结果显示:观察组(紫杉醇联合顺铂)治疗晚期食管癌的近期有效率[I~2=0%,RR=1.48,95%CI(1.36,1.61),P0.01]疗效明显高于对照组(5-氟尿嘧啶联合顺铂);远期疗效观察组中位生存时间明显长与对照组(P0.05)主要不良反应:观察组轻度骨髓抑制发生率高于对照组,其余无明显差别。[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌优于5-氟尿嘧啶联合顺铂方案。但受纳入研究质量所限,本研究结论尚需进一步开展高质量的多中心临床随机对照试验进行验证。     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法收取2011年1月至2015年6月间陕西省人民医院收治的老年晚期胃癌患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为伊立替康组及奥沙利铂组各41例,分别给予伊立替康联合氟尿嘧啶及奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗。对两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应以及生活质量恢复情况进行观察与比较。结果伊立替康组患者RR和DCR分别为41.46%和75.61%,奥沙利铂组患者RR和DCR分别为31.71%和73.17%,两组相较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者TTP无统计学差异(P0.05)。伊立替康组患者在白细胞减少及腹泻等方面发生率高于奥沙利铂组患者,周围神经病变低于奥沙利铂组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。伊立替康组患者生活质量恢复总有效率为73.17%,奥沙利铂组为68.29%,两组相较无显著差异(P0.05)。结论两种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌临床疗效相当,奥沙利铂联合氟尿嘧啶安全性较高,值得临床推广应用。     

周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌23例

目的:观察周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集 2006-07-01/2008-01-31我科以周剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者23例,给予紫杉醇70 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,每28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4 wk评价疗效.结果:在可评价疗效的23例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(34.8%),疾病稳定(SD)8例(34.8%),疾病进展(PD)7例(30.4%);总有效率(CR+PR)34.8%,95%CI为16%-57%;临床获益者(CR+PR+SD)共16例(69.6%),95%CI为47%-87%.平均肿瘤进展时间(TTP)为3.93±1.47 mo.不良反应主要为脱发、骨髓抑制和外周神经毒性.结论:周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗转移或复发胃癌的临床疗效及不良反应观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(FA)治疗胃癌转移或复发患者的临床疗效及不良反应.方法 33例胃癌转移或复发患者,第1、8、15、22天,伊立替康70 mg/m2,静脉滴注1h,奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注2h,亚叶酸500 mg/m2,静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶2 000 mg/m2,静脉滴注24 h,每36 d重复1次.结果 无完全缓解病例,部分缓解18例.主要不良反应为贫血、中性粒细胞减少、便秘、周围神经病变.无治疗相关死亡病例.结论 奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌转移或复发患者疗效较好,不良反应较轻.     

培美曲赛二钠与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析

目的比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效与不良反应。方法 63例肺腺癌患者,随机分为试验组(培美曲塞+奥沙利铂),对照组(多西紫杉醇+奥沙利铂),21天为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果入组的63例可评价疗效。试验组及对照组的总有效率分别是40.63%及38.7%(P>0.05)。发生在两组内的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及皮疹,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于晚期肺腺癌患者,使用培美曲塞与多西紫杉醇联合奥沙利铂进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞组不良反应较低。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

［摘要］　目的　观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法　将60例晚期胃癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,全部患者均接受至少4个周期的化疗。结果　治疗组完全缓解0例,部分缓解19例,稳定10例,进展1例;对照组完全缓解0例,部分缓解9例,稳定17例,进展4例。两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05）。结论　替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 将80例晚期胃癌患者分为两组,A组40例,给予雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15分钟,d1;奥沙利铂130 mg,/m2,静脉滴注2小时,d1,3周重复1次.B组患者40例,给予5-氟尿嘧啶（5-FU）750 mg/m2,静脉滴注,d1 ～5;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1 ～3,28天重复1次.结果 A、B两组患者的有效率分别为47.5％和22.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应.结论 与5-FU联合顺铂的方案比较,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,不良反应轻.     

OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应分析

[目的]探讨分析OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2009年6月1日~2013年12月1日期间在我院接受治疗的胃癌的患者70例将患者分成治疗组和对照组,其中对照组35例采用滴注伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFIRI方案治疗,治疗组35例采用奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及不良反应。[结果]2组患者经治疗后发现,治疗组的总有效率(65.71%)和对照组的总有效率(71.42%)无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率(12.00%)明显低于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]XELOX疗法和OLFIRI疗法对胃癌患者的治愈率无明显差异,但XELOX方案在胃癌治疗中减少了患者不良反应的发生,值得在临床上推广使用。     

小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂联合卡培他滨在老年晚期胃癌化疗中的近期疗效。方法对39例老年晚期胃癌患者采用小剂量奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察近期疗效及不良反应。结果化疗后,完全缓解1例、部分缓解24例、无变化9例、进展5例,总有效率为64.10%;平均生存期10.6个月;KPS≥80分者增加（P〈0.01）;毒副反应可耐受,经对症治疗后均好转。结论小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果较好,毒副反应轻,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及安全性评价

目的研究紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌疗效及安全性。方法局部中晚期食管癌患者52例按照治疗方案不同分组,各26例。对照组以顺铂+5-氟尿嘧啶同步放疗治疗;观察组以紫杉醇+顺铂同步放疗治疗。对比两组近期疗效及不良反应。结果观察组临床有效率84.62%,对照组61.54%,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床疾病控制率96.14%明显高于对照组的69.23%(P0.05);恶心、呕吐、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P0.05)。结论两种治疗方法近期疗效相当,但紫杉醇联合顺铂能明显提高疾病控制率,降低药物不良反应,提高治疗耐受性,有较高安全性。     

晚期胃癌的新型药物治疗

近10年来,国际上晚期胃癌的治疗呈现出以新药为主流的局面。关于晚期胃癌治疗的报道中,联合化疗方案除了5-Fu及顺铂2种基本药物外,均包含了一种或两种新药,如口服新5-Fu前药：卡培他宾（CAPE）、替吉奥（S-1）;②紫杉类：紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TXT）;③第3代铂：奥沙利铂（OXA）;④拓扑异构酶Ⅰ抑制剂：伊立替康（CPT-11）;⑤分子靶向药物。现将各类治疗晚期胃癌药物的特点综述如下。     

紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效,并观察其安全性。方法选择宫颈癌中晚期患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组应用紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗,观察组应用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗。观察两组临床效果、1年无进展生存率及不良反应发生情况。结果观察组有效率为82.05%,1年无进展生存率为92.31%,不良反应发生率为58.97%;对照组则分别为66.67%、79.49%、87.18%。两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌具有良好疗效,且能减少不良反应。     

紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效

目的观察紫杉醇或5-氟尿嘧啶(5FU)联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析80例经病理检查确诊的晚期食管癌,分为紫杉醇联合顺铂组(紫杉醇组)与5FU联合顺铂组(5FU组),均同步接受三维适形放射治疗,分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果紫杉醇组和5FU组治疗有效率分别为82.5%和77.5%,差异无统计学意义(P=0.647);两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.809)。紫杉醇组恶心、呕吐的发生率为52.5%,显著低于5FU组的85%(P=0.026);紫杉醇组骨髓抑制发生率为72.5%,高于5FU组的40%(P=0.048);而肝功能损伤、肾功能损伤和放射性食管炎的发生率比较两组差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的同步放化疗是治疗中晚期食管癌的有效方案,近期及远期疗效与5FU联合顺铂的同步放化疗方案相似,在减轻胃肠道反应方面显示出明显的优势,但其骨髓抑制发生率较高。