壮肝逐瘀煎抗大鼠肝纤维化的实验研究

[目的]探讨壮肝逐瘀煎抗肝纤维化的作用及其机制.[方法]采用CCl4复合因素大鼠肝纤维化模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,观察血清学、形态学及免疫组织化学变化,并进行图像分析及统计学处理.[结果]壮肝逐瘀煎能显著降低大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平;减轻肝脏炎症及纤维化程度;肝组织胶原面积明显减少;抑制肝组织α-平滑肌肌动蛋白和结蛋白的表达.[结论]壮肝逐瘀煎具有保肝和抗肝纤维化作用,其作用机制可能与抗炎、抑制肝脏星状细胞的活化和增殖有关.     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝转化生长因子β1及其βⅠ型和Ⅱ型受体mRNA表达的影响

[目的]研究中药壮肝逐瘀煎对肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)及转化生长因子βⅠ、Ⅱ型受体(TβRⅠ/Ⅱ)mRNA表达的影响,探讨其抗HF的作用机制。[方法]采用四氯化碳(CCl4)复合因素HF大鼠模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,取血清及肝组织,双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清TGF-β1水平,实时荧光定量PCR技术对肝组织TβRⅠ/ⅡmRNA进行定量分析。[结果]观察12周后,与病理模型组大鼠比较,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,TGF-β1及TβRⅠ/ⅡmRNA明显降低(P<0.01)。[结论]壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎抑制TGF-β1及TβRⅠ/ⅡmRNA表达有关。     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

[目的]探讨当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]选择CHB患者68例,随机分为2组,2组均给予维生素类药物口服,治疗组服用当飞利肝宁胶囊,对照组服用护肝片,疗程均为26周.治疗前与治疗结束后观察肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗前后血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)均有明显下降(P＜0.01).对照组治疗前后HA、PCⅢ有所下降,而Ⅳ-C、LN下降不明显.治疗组4项指标的下降值显著＞对照组(P＜0.05).治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义.[结论]当飞利肝宁胶囊对CHB肝纤维化有一定改善作用,无明显不良反应.     

拉米夫定联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

[目的]观察拉米夫定联合三甲益肝冲剂对慢性乙型肝炎(CHB)血清肝纤维化指标的影响.[方法]将106例CHB随机分为对照(30例)、拉米夫定(32例)、拉米夫定联合三甲益肝冲剂(44例)治疗组,疗程12个月.采用放射免疫法检测各组治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.[结果]拉米夫定及联合治疗组治疗后各项血清肝纤维化指标均明显下降,联合治疗组优于拉米夫定组.[结论]拉米夫定联合三甲益肝冲剂能显著降低CHB患者血清肝纤维化指标.     

抗肝纤汤治疗丙型肝炎后肝硬化30例

[目的]观察自拟抗肝纤汤对丙型肝炎(丙肝)后肝硬化的疗效与机制。[方法]50例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(20例),治疗组予自拟抗肝纤汤治疗,对照组予人参鳖甲煎丸治疗。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、清蛋白/球蛋白(A/G)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)。[结果]治疗组和对照组总有效率分别93.3%和60.0%(P<0.01);治疗组较对照组HA、PCⅢ、LN均下降(P<0.01);治疗组较对照组ALT、AST均下降,A/G有所上升(P<0.05,<0.01)。[结论]抗肝纤汤治疗丙肝后肝硬化有明显疗效。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRI/Ⅱ、Smad3、Smad4和Smad7表达的影响

目的:研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠TβR Ⅰ/Ⅱ、Smad3、Smad4和Smad7表达的影响.方法:Wistar大鼠44只,随机取8只作为正常对照(A)组;余大鼠用CCl4复合因素法进行HF造模,wk 4随机处死4只证实HF形成后随机分为病理模型(B)组、壮肝逐瘀煎治疗(C)组、秋水仙碱对照(D)组、大黄(蠊)虫丸对照(E)组.B组予生理盐水ig,C、D、E组予相应药液ig.6 wk后获取肝组织,HE染色观察HF程度;用免疫组化、图像分析方法对TβR Ⅰ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析.结果:与B组比较,C、D、E组肝小叶结构趋于正常,肝组织TβR Ⅰ/Ⅱ、Smad3、Smad4表达显著减少(TβR Ⅰ:2.75±0.10,3.14±0.07,3.44±0.06 vs 5.47±0.13,P<0.01:TβR Ⅱ:1.86±0.12,2.09±0.10,2.53±0.12 vs 3.52±0.15,P<0.01;Smad3:2.28±0.59,3.84±1.11,3.97±0.90 vs 5.65±1.28,P<0.01:Smad4:1.57±0.53,3.15±0.79,3.37±0.78 vs 5.25±1.60,P<0.01),Smad7表达显著增加(3.45±0.58,2.09±0.38,1.75±0.29 vs 0.73±0.34,P<0.01),C组强于D、E组(P<0.01).结论:壮肝逐瘀煎能显著改善HF组织病理变化,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控TβR Ⅰ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的表达有关.     

肝复健方对大鼠免疫性肝纤维化的干预作用及机制

目的观察以"浊毒"立论的肝复健方抗大鼠肝纤维化(HF)的作用及机制。方法 SD大鼠腹腔注射猪血清0.5 ml,2次/w,连续8 w制备HF模型,每天灌胃分别给予不同剂量的肝复健方和秋水仙碱治疗至12 w末。实验结束后,观察肝组织病理改变,放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、瘦素(Leptin)水平,RT-PCR法检测基质金属蛋白酶(MMP)-1 mRNA的表达。结果所有给药组肝脏损伤程度均较模型组减轻,肝复健方高剂量组肝脏结构改善最为明显。与模型组比较,肝复健方各给药组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、Leptin水平明显降低(P0.05),与对照组比较,模型组及各药物组MMP-1表达明显减弱;经肝复健方治疗后大鼠肝脏MMP-1表达均比模型组增强。结论肝复健方能降低血清Leptin水平,增强MMP-1的表达,减轻免疫性HF大鼠的肝细胞损伤,调节细胞外基质的代谢,从而阻止或逆转HF。     

慢性乙肝患者HBV-DNA、肝功能指标与肝纤维化的关系

[目的]探究慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标与肝纤维化的关系.[方法]入选65例慢性乙肝患者为患者组;同期选取肝功能合格的体检者65例作为对照组;检测2组肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],HBV-DNA,肝功能指标[...     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效。方法 120例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗作为治疗组,对照组120例仅行常规治疗,检测治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果疗程结束后两组患者的血清PCⅢ、HA、LN和ⅣC较治疗前明显下降(P<0.001),治疗组降幅明显大于对照组(P<0.001),血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者(P<0.001)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。其抗纤维化作用与抗病毒作用有关。     

养容胶囊保肝及抗肝纤维化的临床作用

[目的]观察养容胶囊保肝及抗肝纤维化的临床作用.[方法]将133例慢性乙型肝炎及肝硬化患者随机分为2组,治疗组(67例)口服养容胶囊,对照组(66例)口服护肝片,疗程均为6个月.观察2组用药后临床疗效结果,肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)]、血清肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C]等方面的变化.[结果]治疗组治疗后ALT、TBil、Alb及HA、LN、Ⅳ-C较治疗前明显改善(P＜0.05),临床疗效、临床症状改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]养容胶囊对慢性乙型肝炎及肝硬化可能具有一定的保肝及抗纤维化作用.