消痞萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎70例临床研究

[目的]观察消痞萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生(CAG+IM+ATP)(属于中医肝胃不和、脾虚瘀滞型)的临床疗效。[方法]将100例CAG及伴有IM、ATP患者分为治疗组70例和对照组30例。治疗组给予消痞萎胃康颗粒口服,每次20克,每日3次。对照组给予摩洛丹,每次1丸,每日3次。2组均按病理分级轻度治疗3个月,中度治疗4个月,重度治疗6个月。观察治疗前后2组患者临床症状、临床疗效、胃镜及胃黏膜组织变化。[结果]治疗组临床疗效总有效率为92.86%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后症状积分明显下降(P<0.05);治疗组病理改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗肠化总有效率为65.12%,对照组为37.50%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗非典型增生总有效率为60.00%,对照组样本不足,未做统计;治疗组治疗腺体萎缩总有效率为69.12%,对照组为64.29%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Hp根除率为52.78%,对照组Hp根除率为52.94%,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05)。治疗后治疗组糜烂,黏膜白相、颗粒增生、血管透见、胆汁反流总有效率明显优于对照组(P<0.05)。[结论]消痞萎胃康颗粒能有效改善CAG及伴有IM、ATP患者的临床症状和病理改变,改善胃黏膜血液循环,使黏膜再生加强并得到修复,同时使IM、ATP得以有效逆转,是治疗CAG及伴有IM、ATP的有效方药。     

芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

[目的]探讨以络病理论为指导的芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变（PLGC）的临床疗效。[方法]将88例符合标准的CAG伴PLGC患者随机分为芪莲舒痞汤治疗（治疗）组56例及胃复春治疗（对照）组32例,详细记录2组治疗前后临床症状及胃镜、病理、幽门螺杆菌（Hp）感染的情况。[结果]治疗组总有效率89.30%,对照组总有效率68.75%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。在患者症状积分、病理积分、Hp清除率方面,治疗组效果也优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。[结论]芪莲舒痞汤治疗CAG PLGC疗效确切,且安全性良好,值得临床推广应用。     

活血消水汤治疗肝硬化腹水30例

[目的]观察自拟活血消水汤治疗肝硬化腹水临床疗效及机制。[方法]治疗组(30例)用活血消水汤治疗,对照组(30例)西药常规治疗,比较2组疗效。[结果]治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]活血消水汤能明显改善肝硬化腹水患者的临床症状、体征,其消退腹水、改善肝功能疗效较好,具有深入开发的价值。     

炮山甲联合化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效观察

[目的]观察炮山甲联合化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生临床疗效。[方法]入选经胃镜及病理诊断为CAG伴异型增生的患者60例。按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组采用化痰消瘀方加减治疗,疗程为6个月;治疗组30例在对照组治疗的基础上在疗程的前3个月加用炮山甲颗粒剂。治疗后比较2组患者的临床总疗效、胃镜病理检查胃黏膜萎缩和异型增生的病理变化和积分情况。[结果]治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组胃黏膜萎缩与异型增生的病理变化及积分较治疗前均显著降低(均P0.05),且治疗组显著低于对照组(均P0.05)。[结论]炮山甲联合化痰消瘀方治疗CAG伴异型增生疗效显著,其临床疗效优于单纯使用化痰消瘀方。     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫60例

[目的]观察加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.[方法]将入选糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组 (60例)与对照组(51例).治疗组予以中药加味枳实消痞汤治疗,对照组服用西药莫沙比利片,2组疗程均为4周.观察并比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及临床疗效.[结果]治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为78.43％,2组比较,P＜0.05.[结论]中药枳实消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于莫沙比利片.     

参七消痞颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠COX-2、Bcl-2的调节作用研究

[目的]观察参七消痞颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠COX-2、Bcl-2蛋白表达的影响。[方法]通过N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)负荷其他因素建立CAG大鼠模型(14周),之后再随机分为模型组、摩罗丹组(阳性对照组1)、叶酸组(阳性对照组2)、参七消痞颗粒高、中、低剂量组,另从实验开始造模时就设立正常对照组(空白组)。各组大鼠给予相应药物灌胃治疗8周。治疗结束后,苏木精-伊红染色观察胃黏膜病理改变,ELISA法大鼠血清中PGI、PGII水平,并计算PGI/PGII;使用放射免疫法检测大鼠血清中GAS水平,免疫组织化学法检测大鼠胃组织COX-2、Bcl-2蛋白表达。[结果]与模型组比较,参七消痞颗粒中、低剂量组与模型组比较血清GAS水平显著降低(P0.01、P0.05),与空白组比较,模型组大鼠胃组织COX-2、Bcl-2蛋白表达均明显升高(P0.01),而参七消痞颗粒各剂量组及阳性对照组均较模型组降低(P0.01、P0.05)。[结论]参七消痞颗粒能明显改善CAG大鼠的胃黏膜病变,其治疗机制可能与下调COX-2、Bcl-2蛋白的表达有关。     

复方参七消痞汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织病理形态及血清生长激素皮表皮生长因子的影响

[目的]观察参七消痞方(SQ)对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠组织病理形态及血清生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)的影响.[方法]通过N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)综合其他因素建立CAG大鼠模型(14周),之后再随机分为模型组、摩罗丹组、叶酸组、参七消痞组.模型组给予0.9％氯化钠1 ml/0.1 kg灌胃,摩罗丹组摩罗丹3.6 g/kg灌胃,叶酸组叶酸2 mg/kg灌胃,参七消痞组参七消痞汤9 g/kg灌胃,共计8周.另从实验开始造模时设立空白对照组.每周监测大鼠体重,第22周取材,观察大鼠胃病理组织学改变,测量胃窦区褶皱处胃黏膜腺体厚度(L1)/黏膜肌层厚度(L2)的比值;腹主动脉取血分离血清,放免法检测血清GH、EGF水平.[结果]参七消痞组与模型组相比,肉眼及镜下观察均大鼠胃黏膜组织病理形态有不同程度的改善,L1/ L2比值提高(P＜0.01);血清GH水平有升高趋势(P＜0.05),血清EGF水平显著升高[(0.84±0.17)、(0.72±0.17)μg/L,P＜0.01].[结论]复方参七消痞汤能明显改善CAG大鼠的胃黏膜病变,其治疗机制可能与升高血清EGF水平有关.     

参麦养阴化瘀汤对慢性萎缩性胃炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

[目的]观察参麦养阴化瘀汤对阴虚血瘀型萎缩性胃炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。[方法]58例符合诊断及纳入标准的萎缩性胃炎患者,随机分为对照组(29例)和治疗组(29例),其中对照组给予维酶素片口服治疗,治疗组给予参麦养阴化瘀汤治疗,2组疗程均为8周,分别观察2组患者临床症状、胃黏膜病理改变及血清炎性因子(IL-6、IL-1β、NOS2)水平。[结果]治疗组总有效率为93.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生较本组治疗前显著改善(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后血清IL-6、IL-1β、NOS2水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.01),2组治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。[结论]参麦养阴化瘀汤能够显著改善阴虚血瘀型萎缩性胃炎临床症状及胃黏膜组织病理学情况,降低血清炎性因子的水平,临床疗效显著。     

纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

[目的]观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效和安全性。[方法]采用随机与阳性对照药平行对照的方法，将81例CAG患者分为治疗组（纾萎方）41例，对照组（胃复春）40例。观察2组临床症状改善情况及病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（ATP）和幽门螺杆菌（Hp）感染的变化。[结果]病理疗效：治疗组总有效率75．61％，对照组50．00％（P〈0．05）；症候疗效：治疗组总有效率95．12％，对照组47．50％（P〈0．01）。[结论]纾萎方治疗CAG不仅能明显改善临床症状，而且对CAG、IM及ATP有逆转作用，并有效提高CAG胃黏膜腺体形态的恢复质量。     

益气化瘀解毒方对HP相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效及胃蛋白酶原的影响

[目的]观察益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原的影响;[方法]将符合诊断标准的患者,按照随机数字表法分为对照组(61例)和治疗组(59例),其中对照组给予胃复春片口服,治疗组给予益气化瘀解毒方治疗,2组疗程均为12周,分别于治疗前后观察2组患者临床疗效,胃黏膜形态学及血清胃蛋白酶原的变化;[结果]治疗组总有效率为90.16%,明显优于对照组的64.41%;2组治疗后胃黏膜萎缩病理学分级均有不同程度改善,但治疗组效果更为显著;治疗组HP根除率为83.61%高于对照组的61.02%;2组治疗后血清PGⅠ、PGR均上升,治疗组效果更为明显。[结论]益气化瘀解毒方治疗HP相关CAG可以显著改善患者临床症状,根除HP感染、调节胃蛋白酶原水平,临床疗效显著。     

益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例

[目的]观察益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。[方法]将符合诊断标准的病例随机分成2组,每组30例。治疗组使用益胃消瘀颗粒,3 g/次,3次/d,疗程3个月;对照组用胃复春片,4片/次,3次/d。观察2组治疗前、后临床症状、体征、胃镜及病理检查结果的变化。[结果]2组治疗后症状、体征、胃镜及病理检查结果均较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05-<0.01)。[结论]使用益胃消瘀颗粒治疗CAG有较好的疗效。     

萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变临床疗效及对PCNA和bal-2、bax表达的影响

[目的]探讨萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和bcl-2、bax表达的影响.[方法3200例CAG患者随机分为萎胃汤治疗组与胃复春对照组,分别治疗2个疗程后对比观察疗效,并对2组伴肠化生(IM)、不典型增生(ATP)的患者,采用免疫组化(S-P)法和凋亡细胞原位检测(TU...     

夏连杞贞胶囊治疗胃阴亏损型慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究

[目的]观察夏连杞贞胶囊对胃阴亏损型慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的逆转作用。[方法]将114例符合标准的CAG胃癌前期病变患者,随机分为夏连杞贞胶囊治疗(治疗)组68例和维酶素对照(对照)组46例进行临床疗效观察。[结果]治疗组总有效率为83.8%,对照组为65.2%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组自身前后及与对照组比较,临床症状积分、胃镜像、病理积分、抑杀胃内幽门螺杆菌,差异均有统计学意义(P<0.01,<0.05)。[结论]夏连杞贞胶囊具有较好的临床、病理疗效,是逆转胃阴亏损型胃黏膜癌前病变的有效方药。     

健胃消痞方治疗脾虚型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察健胃消痞方对脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]将91例脾虚型FD患者随机分为治疗组48例和对照组43例,分别给予健胃消痞方和多潘立酮治疗,疗程4周.观察治疗后两组患者的疗效和不良反应.[结果]治疗组显效率为60.4%,总有效率为87.5%;对照组显效率为32.6%,总有效率为69.8%.治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.01,＜0.05).治疗组在治疗过程中仅1例患者出现便前腹痛、便量增多和大便稀溏的现象,未发现肝肾功能损害和外周血象变化.[结论]健胃消痞方能明显改善脾虚型FD患者的临床症状,安全有效,疗效优于多潘立酮.     

枳实消痞方联合雷火灸治疗功能性消化不良寒热错杂证152例

[目的]观察枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证的疗效。[方法]将2008年12月~2013年12月在本院脾胃病门诊就诊的152例患者按就诊序号随机分为2组,治疗组76例给予枳实消痞方联合雷火灸法治疗,对照组76例给予奥美拉唑联合多潘立酮片治疗,疗程均为4周。[结果]治疗组临床总有效率及治疗前后症状积分改善情况均优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后随访1年,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证临床疗效显著,且复发率低。     

消痞颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]从胃黏膜Bcl-2和Bax表达变化的角度探讨实验性慢性萎缩性胃炎（CAG）伴不典型增生（A）发病机制及消痞颗粒对其治疗作用的机制。[方法]将大鼠随机分为5组,采用综合法（幽门弹簧插入加高盐热糊法）复制大鼠CAG伴ATP模型,免疫组化法显示胃黏膜Bcl-2和Bax表达。[结果]正常大鼠胃黏膜基底有Bcl-2阳性表达,在胃黏膜ATP区域Bcl-2阳性表达增多（P〈0.01）,应用消痞颗粒剂治疗后,胃黏膜Bcl-2阳性表达明显减弱,与模型组、自然恢复组相比差异有统计意义（P〈0.01）;正常大鼠胃窦部黏膜的增殖带有Bax蛋白表达,而模型组Bax阳性表达显著减弱,经消痞颗粒治疗Bax表达有一定增强。[结论]消痞颗粒治疗后胃黏膜病变病理形态明显改善,可能是其通过抑制Bcl-2表达、上调Bax表达、调节细胞增殖凋亡而起作用。     

旋覆代赭汤联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良58例

[目的]观察旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗围绝经期功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将112例围绝经期FD患者随机分成2组,治疗组58例,口服旋覆代赭汤以及多潘立酮片,对照组44例,单独口服多潘立酮片,疗程均为4周。采用临床症状积分法观察2组患者症状的改善程度。[结果]2组患者治疗4周后症状积分均低于治疗前(P0.01);对照组症状积分改善率低于治疗组(P0.01)。2组治疗4周后总有效率分别为87.93%和63.63%(P0.01)。[结论]旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗FD的临床疗效明显优于单独使用多潘立酮片,值得临床推广。     

萎胃散对慢性萎缩性胃炎胃黏膜及bcl-2、bax表达的临床研究

[目的]探讨中药萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗作用及对胃黏膜bcl-2与bax表达的影响。[方法]临床观察142例不同程度CAG的患者,随机分为治疗组73例,对照组69例,采集胃黏膜组织行病理学检查,应用免疫组化方法,比较治疗后2组胃黏膜萎缩程度及bcl-2、bax的表达。[结果]治疗组与对照组比较,中度胃黏膜萎缩程度有明显缓解,重度胃黏膜萎缩缓解不明显;与对照组比较,治疗组bcl-2在胃黏膜的阳性表达明显升高,具有统计学意义(P<0.01),bax表达无明显差异(P>0.05)。[结论]萎胃散可逆转中度CAG的发展,可能是提高了胃黏膜bcl-2表达,抑制了细胞凋亡。     

胃痞消对实验性大鼠慢性萎缩性胃炎的作用

[目的]探讨健脾化瘀解毒复方胃痞消对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜上皮细胞病理改变的影响.[方法]采用致癌化学物N-甲基-N'-硝基-N亚硝基胍配合饥饱失常、耗气泻下法建立CAG脾虚模型.采用免疫组化法检测胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理变化.[结果]模型对照组胃黏膜萎缩、肠化生均较正常组明显增加(P＜0.01);胃痞消预防组、高、中、低剂量组较模型对照组明显降低(均P＜0.01).[结论]胃痞消防治CAG的作用机制与其通过降低胃黏膜萎缩、肠化生及两者并见出现率,逆转已发生的萎缩,从而阻止其发生癌变.     

中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎152例

[目的]观察自拟方益气活血汤联合西药治疗消化性溃疡（PU）并慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]214例PU并CAG患者随机分为治疗组152例和对照组62例,治疗组予以自拟方益气活血汤联合西药雷尼替丁、果胶铋、阿莫西西治疗;对照组单用西药治疗,服药3个月后复查胃镜,比较疗效。[结果]治疗组胃镜下疗效与临床疗效及胃镜下疾病变化明显优于对照值（P〈0.05,〈0.01）。[结论]中西医结合联合用药,能改善临床症状,促使溃疡愈合及萎缩的腺体逆转。