隆起糜烂性胃炎证型与幽门螺杆菌感染及p53和增殖细胞核抗原表达的相关性

[目的]通过观察隆起糜烂性胃炎(Raised Erosive Gastritis,REG)中医证型与幽门螺杆菌(Hp)感染和p53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达之间的关系,以期更好的协助指导中西医结合防治REG。[方法]选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾虚湿热证的患者63例,并设正常对照(正常)组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp及p53、PCNA。[结果]REG组各证型的p53、PCNA表达均较正常组增加(均P0.01);各证型的p53、PCNA阳性表达分别比较差异均无统计学意义(均P0.05);各证型Hp阳性与Hp阴性者p53、PCNA阳性表达比较差异均无统计学意义(均P0.05)。[结论]REG胃黏膜处于高增殖状态。REG中医各证型间与Hp感染及p53、PCNA表达无明显差异。     

隆起糜烂性胃炎患者幽门螺杆菌感染与高胃泌素血症的关系

隆起糜烂性胃炎 (ｅｒｏｓｉｖｅｇａｓｔｒｉｔｉｓｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ,ＥＧＰ)是由内镜诊断的一种特殊形态的隆起性病变。许多研究认为 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是ＥＧＰ的病因之一。我们对 6 2例ＥＧＰ患者进行Ｈｐ及血清胃泌素 (ＧＡＳ)水平检测 ,旨在观察其间的相互关系。材料和方法一、病例选择1999年 1月～ 12月间 ,经胃镜确诊为ＥＧＰ的门诊患者4例。入选条件 :按悉尼系统内镜下分类 ,主要表现为胃窦、胃体黏膜区出现多个疣状或丘疹样隆起 ,直径 5～ 10ｍｍ ,中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔 ,周围潮红如天花样皮损。失访 2例 ,可…     

胃镜下的隆起糜烂性胃炎与幽门螺杆菌及病理之间的关系探讨

隆起糜烂性胃炎是按慢性胃炎的悉尼分类,胃镜检查得出的诊断,其病理和幽门螺杆菌(Hp)间的关系目前难以确定。我院对2002年间胃镜检查所见的151例隆起糜烂性胃炎进行了一分钟尿素酶试验、病理组织学的Hp检查,探讨二者间关系如下。     

热休克蛋白70与慢性糜烂性胃炎胃黏膜损伤的相关性分析及其临床意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)与慢性糜烂性胃炎胃黏膜损伤的相关性并分析其临床意义。方法纳入慢性糜烂性胃炎患者140例为观察组,按疾病分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组,纳入同期健康体检者40例为对照组,对比4组血清HSP70蛋白及mRNA水平;检测观察组胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流量、HSP70蛋白及mRNA表达水平、血清苯二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,分析上述指标相关性;患者予常规治疗,对比治疗前后血清HSP70蛋白及mRNA水平。结果观察组血清HSP70蛋白及mRNA水平均明显高于对照组(P0.05),观察组各亚组间HSP70蛋白及mRNA水平差异无统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜HSP70蛋白及mRNA表达水平与胃黏膜损伤指数呈正相关、与胃黏膜血流量呈负相关、与血清SOD活性呈负相关、与血清MDA水平呈正相关(P均0.05);观察组治疗期间血清HSP70蛋白及mRNA表达水平均明显上升(P0.05)。结论 HSP70蛋白及mRNA表达水平与慢性糜烂性胃炎胃黏膜损伤程度有关,但与疾病分级无明显相关性;其可能参与慢性糜烂性胃炎胃黏膜损伤的修复,在治疗结束后水平迅速下降。     

血清中幽门螺杆菌热休克蛋白抗体与胃炎性病变的相关性研究

目的　对血清中幽门螺杆菌 (Hp)热休克蛋白 (HSP)B抗体 (IgG)的滴度与胃黏膜病理变化之间的关系进行研究 ,以探讨HSPB抗体在Hp相关性疾病中的作用。 方法　从山东胃癌高发区随机取样 10 36例 ,其中Hp阳性者 6 0 0例 ,选取 30 0例行Hp三联根治治疗。第 5年复查胃镜并留血标本 ,随机抽取诊断为Hp阴性慢性浅表性胃炎 ,Hp阳性慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡各 2 0例 ,用Westernblot法对患者血中Hp的HSPB抗体滴度进行比较。 结果　Hp阳性慢性浅表性胃炎患者的抗体滴度 (0 .5 0 5± 0 .0 6 1)高于Hp阳性萎缩性胃炎 (0 .4 4 8± 0 .10 5 ,P <0 .0 5 )及消化性溃疡(0 .4 4 7± 0 .10 9,P <0 .0 5 ) ,Hp阴性慢性浅表性胃炎的HSP抗体滴度最低。结论　血清中的HpHSPB抗体对于胃黏膜炎症的加重可能具有一定的保护作用     

幽门螺杆菌感染与疣状胃炎伴或不伴糜烂及慢性浅表性胃炎相关性的研究

疣状胃炎 (Verrucous gastritis)是一种特殊类型的胃炎,而慢性浅表性胃炎 (Chronic superficial gastritis)十分常见,幽门螺杆菌 (Hp)与这两型胃炎之间关系的对比研究国内少见报道,特别是疣状胃炎伴糜烂及不伴糜烂时, Hp阳性率的比较国内尚未见报道,我们在这方面做了一些尝试。 　　一、观察对象： 2000年 3月至 2000年 12月门诊及住院患者,根据胃镜结果随机选择疣状胃炎患者 33例,其中男 30例,女 3例,年龄 18～ 61岁,平均 33.48岁, 6例同时伴有活动性十二指肠球部溃疡。慢性浅表性胃炎 35例,其中男 28例,女 7例,年龄 17～ …     

血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与慢性萎缩性胃炎的关系

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性萎缩性胃炎关系密切，其致病机制复杂，其中免疫机制日益受到重视。Hp和宿主胃黏膜抗原的相似性有可能诱导宿主产生自身免疫反应，从而导致慢性胃黏膜炎症的发生。热休克蛋白(Hsp)是一种应激蛋白，在Hp及人胃黏膜细胞中均有表达。研究表明，Hp和感染Hp患者胃黏膜细胞所表达的Hsp具有一致的抗原结构。故我们对血清抗Hp Hsp60抗体与慢性萎缩性胃炎的关系作初步研究。     

幽门螺杆菌临床分离株热休克蛋白60基因序列分析

目的分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床分离株热休克蛋白60基因编码区序列特征。方法对分离自我国不同地区、患有不同胃肠疾病患者的63株Hp提取基因组DNA并设计hsp60特异性引物,采用聚合酶链反应(PCR)扩增hsp60基因,经1%琼脂糖凝胶电泳后切胶回收、纯化PCR产物并测序,用DNAstar 5.0软件中的Clustal W程序对hsp60基因序列及由该序列翻译的氨基酸序列进行比较分析。结果成功特异性扩增并纯化到hsp60全基因序列。经序列比对,发现不同胃肠疾病来源的hsp60基因核苷酸序列在877、1 399以及1 579位点处存在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)。其中来源于非胃癌患者的Hp在以上三位点处分别有8株(8/48,16.67%)G→A置换,9株(9/48,18.75%)C→G置换,7株(7/48,14.58%)A→G置换;胃癌患者来源的Hp在以上三位点处分别有3株(3/18,16.67%)G→A置换,1株(1/18,5.55%)C→G置换,2株(2/18,11.11%)A→G置换。将核苷酸序列翻译为氨基酸序列后,在以上三位点所对应的氨基酸序列,即293、467以及527位点处分别发生了由缬氨酸(V)到异亮氨基酸(I)、谷氨酰胺(Q)到谷氨酸(E)以及苏氨酸(T)到丙氨酸(A)的改变。结论我国Hp临床分离株热休克蛋白60基因序列存在单核苷酸多态性位点。     

慢性糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床及病理学分析

目的分析慢性糜烂性胃炎(CEG)合并幽门螺杆菌(HP)感染的临床及病理学特点。方法选取胃镜下明确诊断为CEG的200例患者作为研究对象,回顾性分析其HP感染情况,按是否合并HP感染,分为HP感染阳性[HP(+)]组和HP感染阴性[HP(-)]组,观察两组个体差异、镜下及病理学特点。结果 HP(+)组年龄、低密度脂蛋白胆固醇炎症活动性、胃小凹及腺体增生、异型增生和肠上皮化生比例均显著高于HP(-)组(均P0.05)。结论 HP感染可通过增加胃黏膜的不典型增生率和肠化生的发生率从而增加CEG的癌变率。     

幽门螺杆菌、胃肠激素与糖尿病胃轻瘫的关系

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)患者血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及幽门螺杆菌(H.pylon)在DGP中的作用及相关性.方法:2型糖尿病患者56例,经核素标记胃半排时间测定分为单纯糖尿病组与DGP组.非糖尿病对照组患者47名,经核素标记胃半排时间测定分为正常对照组与单纯胃轻瘫组.应用快速尿素酶实验法及Giemsa染色法检查各组病例胃窦黏膜H.pylori.应用放射免疫法测定各组病例血清GAS、SS含量.结果:快速尿素酶实验法和Giemsa染色法检测H.pylori在各组中均无差别.单纯糖尿病组与正常对照组的H.pylori检出率无明显差异;单纯胃轻瘫组的H.pylori检出率显著高于正常对照组(快速尿素酶实验法:73.3% vs 47.1%,P<0.05);DGP组的H.pylori检出率显著高于正常对照组(快速尿素酶实验法:87.8% vs 47.1%,P<0.01;Giemsa染色法:81.9% vs 41.2%,P<0.01)、单纯糖尿病组(快速尿素酶实验法:87.8% vs47.8%,P<0.01;Giema染色法:81.9%vs 43.5%,P<0.05)及单纯胃轻瘫组(快速尿素酶实验法:87.8% vs 73.3%,P<0.01;Giemsa染色法:81.9%vs 66.7%,P<0.01).H.pylori(+)组:DPG组的GAS均高于正常对照组(147.58±16.68 vs 80.91±15.23,P<0.01),SS低于正常对照组(16.29±4.27vs 47.81±16.88,P<0.01);H.pylori(-)组:各组的GAS和SS水平无明显差异.结论:pylori感染可使DGP患者GAS升高,SS降低,H.pylori感染导致的胃黏膜病变与糖尿病胃轻瘫有密切关系.     

Heat shock protein 70 and HLA-DR molecules tissue expression

PURPOSE: The expression of 70,000-Da heat shock protein (HSP 70) and HLA-DR molecules on cancer cells influences immunologic mechanisms that may be of some prognostic significance. The purpose of this study was to examine the relationship among immunohistochemical HSP 70, HLA-DR expression, and clinicopathologic tumor variables, as well as patient survival in a series of 128 colorectal carcinomas. METHOD: A three-step immunoperoxidase staining technique was undertaken for detection of both markers. RESULTS: Of the examined carcinomas 77.3 percent were HSP 70-positive and 74.2 percent were HLA-DR-positive. Increased HSP 70-positive expression correlated significantly with low differentiation (P<0.05), showed a tendency to characterize advanced stages of disease, and was clearly associated with worse overall survival (P<0.05). The highest rate of HLA-DR positivity was demonstrated in early stages and was significantly associated with more favorable prognosis (P<0.001). HSP 70-positive/HLA-DR-negative patients had worse overall survival compared with the rest (P<0.001). CONCLUSIONS: The resulting opposite effects on prognosis of examined markers seem to be related to different pathophysiologic functional roles on tumor immunology.     

幽门螺杆菌感染与年龄段及家庭成员感染的关系

胃炎、消化性溃疡、原发性粘膜相关性淋巴样组织(musoca associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤和胃癌均与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H．pylori)感染存在相关，而且H．pylori感染是儿童消化性溃疡的主要原因。H．pylori感染流行病学特点和危险因素已得到广泛研究，有报道发现，儿童时期H．pylori感染存在不同种族差异。     

肠化胃黏膜病变组织HSP60的表达与幽门螺杆菌感染的相关性

目的:探讨HSP60在肠化胃黏膜组织中的表达及与H pylori感染之间的关系.方法:对171例肠化胃黏膜组织其中I型肠化54例、Ⅱ型肠化76例、Ⅲ型肠化41例,对照组浅表性胃炎40例,胃癌49例,采用SP免疫组织化学技术进行胃黏膜HSP60的检测,用ELISA,H pylori IgG抗体检测及H pylori-DNA PCR方法进行H pylori感染情况的判定.结果:HSP60在肠化胃黏膜组织中的表达主要为中等强度阳性,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型肠化胃黏膜组织的阳性率分别为35.19%,51.32%,75.61%,过表达率分别为1.9%,3.9%和19.5%;浅表性胃炎组织中的表达多为弱阳性或中等强度阳性,阳性表达率为30.00%,与浅表性胃炎相比肠化胃黏膜组织中HSP60的表达显著增加(P＜0.01);HSP60在胃癌组织的表达以强阳性和中等强度阳性为主,阳性表达率为73.47%,过表达率为34.69%,明显高于Ⅰ,Ⅱ型肠化胃黏膜组织中的表达,与Ⅲ型肠化胃黏膜组织相比差异不显著(P＞0.05),肠化胃黏膜组织的Hpylori感染和HSP60表达有明显的相关性(r=-0.191,P=0.012)结论:HSP60的过度表达发生在胃黏膜病变的进展过程中;肠化胃黏膜组织中H pylori感染和HSP60表达有明显的相关性.     

胃黏膜癌前病变中p53、p21^ras蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的观察幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)感染及根除H.pylori二年后p53、p21ras在二组胃黏膜上皮细胞的表达,探讨H.pylori在胃癌发生、发展中的作用.方法应用免疫组织化学染色、尿素酶快速试验(RUT)、组织学Warthin-Starry染色.198例H.pylori感染患者,慢性胃炎86例,慢性胃炎伴肠化生67例,慢性胃炎伴异型增生45例;对照组为根除H.pylori 2年后共86例,其中慢性胃炎54例,慢性胃炎伴肠化生32例,慢性胃炎伴异型增生10例.全部病例做p53、p21ras免疫组织化学染色.结果 H.pylori感染组p53、p21 ras 阳性表达率15.7%、18.7%,明显高于H.pylori根除组2.3%、7%,差异显著(P＜0.05);慢性胃炎伴肠化病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率17.9%、18.4%均高于H.pylori根除组0%、9.4%,差异显著(P＜0.05)慢性胃炎伴异型增生病变中,p53、p21 ras在H.pylori感染组阳性表达率31.1%、40%均高于H.pylori根除组20%、30.4%,差异显著(P＜0.05);H.pylori 感染组p53、p21ras在慢性胃炎,肠化生,异型增生表达水平依次增高p53、p21ras共同表达阳性37例.结论在胃黏膜癌前病变中p53、p21ras 在H.pylori感染组阳性表达率高于H.pylori根除组,差异显著(P＜0.05);在慢性胃炎,肠化生,异型增生p53、p21ras表达水平在增高;p53、p21 ras表达呈正相关;H.pylori感染在胃癌发生、发展过程中起一定作用,p53、p21ras表达可能是H.pylori致癌的作用机理之一.     

家兔呼吸机所致肺损伤HSP70与I-κBα表达的意义

目的:研究在呼吸机所致肺损伤(VILI)的炎症反应中热休克蛋白(HSP70)和核因子抑制蛋白α(I-κBα)表达的意义以及加用呼气末正压(PEEP)的影响。方法:健康成年新西兰白兔30只,随机分为3组,实施麻醉和气管切开术后,分别接受不同潮气量(VT)的通气,通气时间均为4h。对照组(VT=10mL/kg,NVC组),始终以正常条件通气,致伤通气+3cm H2O PEEP(VT=40mL/kg,PEEP=3cm H2O,PEEP组),致伤通气+0cm H2O PEEP(VT=40mL/kg,PEEP=0cm H2O,ZEEP组)。机械通气开始后4h经颈动脉放血处死动物。在光镜下观察肺组织的病理学改变,并采用Western-blot法检测家兔肺组织HSP70及I-κBα的表达。结果:家兔在致伤机械通气4h后,光镜下可见肺组织有不同程度的损伤,肺组织HSP70表达显著增加,且与I-κBα的表达呈正相关,而在致伤机械通气的同时加用PEEP,肺组织的病理损伤明显减轻。结论:HSP70表达增加可能通过阻断I-κBα的降解抑制炎症反应,保护肺组织避免VILI,而在机械通气过程中加用PEEP可使家兔肺组织的病理损伤减轻。     

热休克蛋白60与扩张型心肌病

热休克蛋白60主要定位于细胞线粒体内,但人体在正常和应激情况下均可在外周循环中检测到热休克蛋白60及其抗体.热休克蛋白60在扩张型心肌病患者心肌中异位表达明显增加,其血清抗体水平也明显上升,它可能通过促炎症反应、免疫调节、抗凋亡等多种机制参与扩张型心肌病的发生和发展.     

幽门螺杆菌感染与肝性脑病的相关性

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌（H．pylori）感染和肝性脑病（HE）发病的相关性。方法收集110例符合诊断标准的肝硬化患者,详细记录H．pylori检测结果、血氨水平、数字连接试验（NCT）结果、HE临床症状。其中71例H．pylori阳性者随机分为观察组和对照组,观察组予泮托拉唑钠肠溶胶囊＋克拉霉素缓释片＋奥硝唑胶囊进行根除治疗,1周后复查血氨。结果H．pylori阳性肝硬化患者的血氨水平及HE的发生率明显高于Hpylori阴性的肝硬化患者,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;tt．pylori阳性者中观察组行H．pylori根除治疗,血氨下降明显优于对照组（P〈0．05）。结论H．pylori感染可使肝硬化患者血氨水平升高,根除H．pylori治疗对降低肝性脑病的发生有重要的临床意义。