医院内心脏骤停31例抢救体会

目的：探讨医院内心脏骤停（CA）时心肺复苏（CPR）中的几个实际问题，进一步提高医院内CPR成功率。方法：回顾性分析31例发生在医院内CA患者的临床抢救资料，分析抢救顺序、带氧插管，复苏成功后拔管问题、心律失常的处理、病因处理及垂体后叶素的应用对复苏的影响。结果：31例中61例存活出院，11例死亡，4例放弃治疗。死亡原因与可能去除的病因或诱因未去除，复苏后再发CA的先铛处理不力或未具体分析临床情况而延误抢救时间有关。结论：抢救中病因处理，先兆心律失常的处理以及再发CA的预防应予高度重视，垂体后叶素在CPR中的应用值得临床探讨。     

组织分工抢救心脏骤停患者的护理体会

目的抢救心脏骤停的最佳组织方窠，使心肺脑复苏的各项抢救措施在最短的时间内同步实施，提高抢救成功率。方法对32例在心内科住院中确诊心脏骤停的患者，组织分工抢救的经验进行叫顾总结。结果Ⅰ期复苏成功18例，成功率56．3％，Ⅱ期复苏成功13例，成功率40．6％，Ⅲ期复苏成功10例，成功率31．3％。结论抢救工作有条小紊，减少人为浪费时间，能按生存链概念即4R序列进行心肺脑复苏，记录及时，减少医疗纠纷。     

血液透析患者的心脏骤停及其处理

心血管疾病是维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MtID）患者的主要并发症和死亡原因。美国肾脏病资料库显示，血液透析患者中每年因心血管疾病死亡的人数达9％，约为普通人群的30信而在开始血液透析的患者中，有40％左右的人群就已合并有缺血性心脏病，41％可诊断为心力衰竭。首都医科大学附属北京同仁医院肾内科血液透析中心2004-2006年的资料显示，在156名MHD患者中，大于60岁者100人，占64．10％，合并有心脏疾病者45人（28．85％），合并肾性高血压者137人（87．82％）；     

老年患者维持性血液透析的经验体会

随着现代血液净化技术的发展,透析经验的积累与透析患者管理水平的提高,越来越多的透析患者存活时间延长,生活质量提高,尤其是老年人。 我院自1990年引进瑞典产AK-10、AK-90型血液透析机4台开始了血透工作,共接受60～80岁的老年患者18名。透视时间均在4年以上。其中1例80岁,1例透析时间达7年之久。这些老年患者生活均能自理,有的还从事一些买菜做饭等家务劳动。我们认为老年患者依靠维持性血液透析的经验有以下几点。     

1例心脏骤停老年患者的抢救护理

心脏骤停是临床危急重症之一,患者死亡率高。由于心脏射血功能突然停止,导致全身各组织严重缺血、缺氧,尤其是脑血流的突然中断,10s左右病人即可出现意识丧失[1]。如不及时救治将很快导致生物学死亡。成功抢救心脏骤停患者需要医护人员的密切配合,争分夺秒,抢救中及抢救后的护理质量对患者的预后有着重要的影响。2012年8月,我科成功抢救了1例突发心脏骤停的老年患者,现报道如下。     

维持性血液透析患者发生尿毒症脑病2例

临床资料病案1,张xx,男,68岁,患者自2002年8月因"糖尿病肾病肾功能不全、尿毒症"行血液透析(HD),使用GambroAK-95透析机,FreseniusF6透析器,血流量240ml/min,透析液流量500ml/min,HD4h/次,超率3～5kg/次,3次/周。近一年每个月做血流透析滤过(HDF)1次,应用BaterTINA-1000透析机,     

维持性血液透析患者的膳食指导

慢性肾功能衰竭患者肾组织受到严重破坏，体内毒性代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，需要长期接受血液透析治疗。如果饮食不当，可导致营养障碍或诱发心衰、肺水肿、高血钾等严重并发症，甚至危及生命。为厂预防并发症的发生，延长生命，对维持性血液透析患者进行膳食指导是非常重要的。我科自1994年10月～1996年12月对22例行维持性血液透析的患者进行厂膳食指导，收到厂较好效果，现报告如下。1一般资料本组22例患者中，男15例，女7例；年龄33～68岁之间。每周行3次血液透析治疗老9例；每周行2次血透治疗者5例；每周行1次血透治疗…     

2例气管插管后心脏骤停的抢救

外伤性截瘫是骨科常见病，手术整复骨折的脊椎解除脊髓压迫是其主要治疗措施。我院1994年～1995年8月成功抢救了2例术中气管插管后心脏骤停的截瘫病人，现将抢救配合体会报道如下1病例介绍例1，男性30岁。诊断：T12－L1骨折截瘫于1994年4月在全麻气管插管下行椎板减压，哈氏棒内固定术。患者入室后，开放静脉。ECG示心率106次／分，SpO297％，左挠动脉穿刺测MAP133kPa常规吸氧去痰，2％硫贲安钠50Omg，芬太尼02mg加卡肌于25mg静推．诱导平稳，插管顺利。ECG示窦性心率95次／分，MAP13kPa士，双复液静往维持麻醉。当手术开始至手术游…     

37例维持性血液透析患者死亡原因分析

血液透析 (血透 )是目前治疗慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的最主要的方法之一 ,它能有效地缓解患者临床症状 ,提高患者生活质量 ,延长生命。但血透患者的病死率仍然比其它病种高得多。我们分析近 10年长期血透患者的死亡原因 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :慢性肾衰患者 15 6例 ,均接受维持性血液透析治疗 ,透析时间 >3个月。血透期内死亡的患者 37例作为观察组 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 34～71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;平均患病时间3.7年 ;平均维持性血透时间 3.6年。同期接受血透治疗的非死亡患者119例作为对照组 ,男 88例 ,女 31例 ;年龄 2 8…     

12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高，糖尿病的发病率不断上升，糖尿病肾病（DN）在终末期肾病（ESRD）中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率，提高其生存质量，不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测，还要加强患者透析间期的管理。2000年5月-2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例，现将护理体会总结如下。     

术中患者心脏骤停的抢救与护理

心脏骤停是麻醉和手术中的严重并发症 ,病情瞬间突发 ,直接威胁患者的生命 ,是临床上最紧急的病症 ,心脏骤停 4～ 6ｍｉｎ ,脏器组织即可出现严重损害 ,以至不能恢复 ,骤停10ｍｉｎ ,脑组织基本死亡。因此 ,全体医护人员必须分秒必争进行全面有效地抢救[1] 。1　临床资料本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,2 5～5 0岁 ,平均 37 5岁。因腹部外伤 ,致内脏破裂 ,急症手术时 ,术中心脏突然骤停 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均4 0 5岁。其中脾破裂 5例 ,行脾切除术 ,肝脏破裂 1例 ,行肝修补术。患者因短时间内大量失血 >10 0 0ｍｌ,导致组织器官血流量灌注…     

心脏骤停抢救成功8例分析

1998 - 0 4～ 1999- 0 8我院急诊科成功地抢救心脏骤停患者 8例 ,现将有关情况报道如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 34～ 5 1岁 ,平均 41.5岁。本组既往无冠心病史 5例 ,偶有胸闷病史 3例 ,发病前无明显诱因。心脏骤停发生在院外 3例 ,自突然倒地至送到急诊室时间分别为 6、7、8和 14min。发生在急诊室 5例。心脏骤停前患者多自述胸闷不适继而很快意识丧失、抽搐、面色紫绀、大动脉搏动消失、呼吸浅慢—停止 ,心电图示室颤 6例 ,窦停 2例。确定为心脏停搏后 ,立即行口对口人工呼吸、胸外心脏挤压 ,继而行气管插管、简易呼吸器 ,…     

22例心源性心脏骤停的抢救配合及护理

心脏骤停（CA）是指心脏本身病变以及其他因素引起的突然停止跳动，有效泵血功能丧失，若不及时治疗，将引起全身器官组织严重缺血、缺氧，甚至不可逆的损害而导致死亡，是临床上最危急的急症。一旦确诊为心脏骤停，必须争分夺秒进行心肺脑复苏（CPCR）。江苏省扬州市第一人民医院心血管内科对22例在心内科住院中确诊心源性心脏骤停的患者，组织分工抢救的经验进行回顾总结，现介绍如下。     

34例心脏骤停患者复苏体会

目的：通过对院内34例心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)抢救的回顾和总结，进一步提高医院内CPR成功率。方法：回顾性分析34例在院内CA患者的临床抢救资料，分析抢救治疗，病因处理对复苏的影响。结果：34例中27例成功，7例死亡。死亡原因与诱因未去除、复苏后再发CA的先兆处理不力或延误抢救时间有关。结论：抢救中病因处理，先兆心律失常的处理以及再发CA的预防应予高度重视。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会

目的对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析。方法选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例。结论对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长。