1535例育龄妇女巨细胞病毒IgG和IgM抗体检测分析

目的通过对育龄妇女人巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM水平的调查,了解育龄妇女对巨细胞病毒免疫力和近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对1 535例育龄妇女进行血清CMV-IgG和CMV-IgM水平检测。结果 1 535例育龄妇女CMV-IgG阳性率为47.82%,其中20~29岁组和30~40岁组阳性率分别为50.51%和42.99%,两组比较有显著差异(P<0.05);CMV-IgM阳性率为10.75%,其中20~29岁组和30~40岁组阳性率分别为11.05%和10.20%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论约有一半的育龄妇女对CMV有免疫力,育龄妇女中CMV近期感染率呈上升趋势。     

定量PCR检测巨细胞病毒在肾移植中的应用

巨细胞病毒 (CMV)感染是肾移植受者发病和死亡的重要原因。本文就定量PCR在预测肾移植受者CMV感染的症状发作期及监测更昔洛韦的疗效等方面的价值进行阐述。     

定量PCR检测巨细胞病毒在肾移植中的应用

巨细胞病毒（CMV）感染是肾移植受者发病和死亡的重要原因。本文就定量PCR在预测肾移植受者CMV感染的症状发作期及监测更昔洛韦的疗效等方面的价值进行阐述。     

肾移植后巨细胞病毒感染的检测

背景:肾移植后因患者细胞免疫、体液免疫均明显下降,易发生各种类型感染,其中以巨细胞病毒感染多见,且有较高的发病率和病死率,早期准确的检测有利于指导临床治疗.目的:对肾移植后巨细胞病毒感染检测研究的文献资料进行多层次的探讨分析.方法:以电子检索的方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关肾移植后巨细胞病毒感染检测研究的文献进行分析,采用检索词为“肾移植(renal transplantation);巨细胞病毒(cytomegalovirus);BK病毒(BK virus);疱疹病毒(herpes virus)”.巨细胞病毒是肾移植后感染的主要病原体,与肾移植后肺炎、肝炎、视网膜炎及肾移植后急、慢性排斥反应的发生有着密切的联系.结果与结论:肾移植后巨细胞病毒感染的检测方法不断改进,检测方法较多,目前尚无一种理想的方法可以早期及时准确检测出活动性巨细胞病毒感染,主要是将血清学检测、荧光免疫标记检测、抗原抗体检测以及基因检测进行相结合来检测诊断肾移植后巨细胞病毒感染,尤其是巨细胞病毒晚期抗原(pp65)检测迅速发展,提高了巨细胞病毒感染检测的特异性及敏感性,为临床诊断及预防治疗提供了重要的参考依据.     

肾移植患者巨细胞病毒性肺炎的护理

巨细胞病毒( CMV)性肺炎是肾移植术后最常见的并发症之一,严重的 CMV肺炎病情重、发展快、易合并细菌混合感染,是导致肾移植受者死亡的重要原因.故对 CMV肺炎进行有效治疗及合理护理至关重要,作者总结我院 12例肾移植术后 CMV肺炎患者的临床资料,报告如下.     

肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染临床表现的观察与护理.方法总结1997年2月至1998年8月行肾移植手术后发生CMV感染的36例患者的临床表现和护理措施.临床表现主要为发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等,护理措施主要为心理护理、用药护理、抗感染及病情观察.结果36例患者中4例死于CMV肺炎,2例因CMV感染慢性排斥反应行移植肾切除,1例经治疗好转后复发,其余29例痊愈.结论全面细致的观察与护理有利于巨细胞病毒感染的治疗和患者的康复.     

白细胞中巨细胞病毒抗原检测及在肾移植的临床应用

目的 建立一种新的快速诊断巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的方法并初步用于肾移植受者，方法 采用抗ＣＭＶ抗原的单克隆抗体，运用免疫组化链菌素－生物素标记法对外周血白细胞核中ＣＭＶ抗原（即刻早期抗原和早期抗原）进行染色，诊断ＣＭＶ感染。结果 共检测肾移植受者７２例，ＣＭＶ活动性感染率为４７％（３４／７２），ＣＭＶ病发病为１８％（１３／７２），ＣＭＶ抗原阳性细胞数在ＣＭＶ活动性感染者中平均为１１．５／５万ＷＢ     

白细胞中巨细胞病毒抗原检测及在肾移植的临床应用

目的 建立一种新的快速诊断巨细胞病毒（CMV）感染的方法并初步用于肾移植受者。方法 采用抗CMV抗原的单克隆抗体，运用免疫组化链菌素-生物素标记法对外周血白细胞核中CMV抗原（即刻早期抗原和早期抗原）进行染色，诊断CMV感染。结果 共检测肾移植受术者72例，CMV活动性感染率为47％（34／72），CMV病发病为18％（13／72）。CMV抗原阳性细胞数在CMV活动性感染者中平均为11．5／5万WBC，在CMV病者为20．517．a／5万WBC。同时检测10名健康人，结果 均为阴性。结论 该法具有快速、简便、成本低等优点，且能达到定量检测的目的，可用于临床对CMV感染的早期快速诊断。     

肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理

报道了肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理。针对患者的心理状态制定心理护理计划,根据其症状特点,做好发热期护理及氧疗护理,在机械通气期间做好通气管道护理,尽快撤除呼吸机,严格执行消毒隔离制度,预防继发感染。认为巨细胞病毒感染性肺炎起病急、病情重,早诊断、早治疗、给予有效细致护理是治疗成功的关键。     

肝炎病毒对肾移植术后巨细胞病毒感染的影响

目的：探讨肝炎病毒对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的影响。方法：对384例肾移植患术后CMV—IgM进行检测．比较肝炎病毒感染组与非病毒感染组术后CMV感染率。结果：肝炎病毒感染组术后CMV感染率(30．5％)明显高于无病毒感染组(11．3％)(P＜0．05)，若患术前已有CMV感染．肝炎病毒感染组术后CMV感染率更高(47．4％)。结论：肝炎病毒感染能够增加肾移植术后CMV感染率．对术前已有CMV感染的肝炎病毒感染更应注意术后CMV的监测．以便及时发现病毒活动．避免病情进展。     

肾移植及骨髓移植受者术后巨细胞病毒早早期抗原的检测

背景:肾移植及骨髓移植后,随着免疫抑制剂的应用,潜伏的巨细胞病毒都将被激活.因此早期准确诊断巨细胞病毒感染具有重要的意义,及时而有效地控制巨细胞病毒感染的关键是在血液中迅速、定量地检测到巨细胞病毒的复制.目的:检测肾移植及骨髓移植受者术后的巨细胞病毒早早期抗原,探讨其临床诊断价值.方法:采用免疫组织化学方法对1 215例肾移植及骨髓移植受者外周血白细胞巨细胞病毒活动性感染的早早期抗原进行检测.结果与结论:巨细胞病毒早早期抗原指数阳性492例(占40.0%),早早期抗原指数阴性723例(占60.0%),巨细胞病毒抗体IgG明显升高318例(占26.0%),巨细胞病毒抗体IgM 90例(占7.0%).巨细胞病毒抗原血症检测技术对于巨细胞病毒活动性感染的诊断具有高度的灵敏性和特异性,同时对巨细胞病毒的发生还具有重要的预测意义,是一种经济可行的诊断方法.     

肾移植术后胃肠型巨细胞病毒感染的观察与护理

肾移植患者因术后常规大量使用免疫抑制剂,致免疫功能低下,移植后非常容易并发细菌、真菌和病毒等感染,其中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是最严重的并发症之一,其发病率高达20%～70%[1],可导致移植失败,危及患者生命,但临床上肾移植后胃肠型巨细胞病毒感染病例比较少见。我院2003年3月-2005年5月共行肾移植245例,其中3例患者在移植后并发重症胃肠型CMV感染,通过严密观察病情,合理治疗,积极护理,1例主动放弃治疗后死亡,另2例患者康复出院,现报道如下。     

无创通气在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并呼吸衰竭患者中的临床疗效

目的 探讨无创通气在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)性肺炎并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 35例肾移植术后CMV性肺炎并呼吸衰竭患者,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,观察其临床疗效.结果 35例患者经无创正压通气治疗31例有效(有效率为88.5%),无效4例.31例治疗有效患者动脉血氧分压明显增高,呼吸频率明显下降(P<0.01),血流动力学特征明显改善,7例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转.结论 无创正压通气治疗改善肾移植术后CMV性肺炎患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻.     

无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理。方法对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理。结果9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡。结论无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征的护理

巨细胞病毒(CMV)属于β疱疹病毒族.肾移植受者中50%～70%有活动性CMV感染.其病情凶险、发展迅速、病死率高,有效地控制CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素[1].常见的巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高达65%～90%[2].CMV肺炎以间质性、双下肺临床表现多见.初期发热3 d～6 d,体温37.5 ℃～39.9 ℃,常被初步诊断为普通呼吸道感染,对抗生素不敏感;病人干咳无痰,病情进一步恶化时出现呼吸困难、喘憋严重,血氧饱和度60%～75%,高流量吸氧后症状无明显改善等急性呼吸窘迫综合征的表现;实验室诊断:CMV- IgM抗体阳性.     

甲基强的松龙在肾移植术后巨细胞病毒重症肺炎治疗中的作用

目的 探讨甲基强的松龙(MP)在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎患者治疗中的作用.方法 分析我院收治的95例肾移植术后CMV重症肺炎患者的临床资料,其中50例加用MP治疗(MP组),45例未加用MP治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效.结果 MP组体温恢复正常时间、呼吸窘迫症状持续时间、机械通气时间及ICU入住时间明显缩短(P<0.001),机械通气例次明显减少(P<0.01),氧合情况明显改善(P<0.001).MP组治疗有效率为86%,明显好于对照组(60%,P<0.01).MP组死亡率为12%,对照组为37.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 MP治疗能够缩短CMV重症肺炎的病程,提高CMV肺炎患者治疗有效率,降低患者死亡率.     

Experiences with kidney transplantation in elderly patients

Despite a significant increase in the number of elderly patients with end stage renal disease, these patients still represent a minority of renal transplant recipients in many countries. Roughly the recipients in the present study were older than 50 years of age. Infection was a more common complication in these patients than in the younger patients. However, the incidence of cerebrovascular and cardiovascular complications was found to be lower than expected. Patient-graft survival in 110 renal transplants in 106 patients aged 50 years or older were 87% and 76% respectively. These results suggest that cadaveric renal transplantation represents a relatively safe form of therapy also for older patients.     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的X线和CT诊断

肺部感染是肾移植术后常见的并发病和死亡原因,其病死率高达40%～50%。其中巨细胞病毒（CMV）感染最常见,CMV肺炎进展快,病程短,严重影响移植肾受者的存活率,早期诊断并给予适当的经验治疗非常重要，