脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及影响因素

目的:卒中事件的发生对卒中患者及其配偶产生沉重的心理压力.文中旨在了解脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据. 方法:收集患者及其配偶作为照顾者的基本资料.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表的方法,对140例脑卒中患者的配偶进行问卷调查. 结果:脑卒中患者配偶的焦虑自评分均值为(38.3±10.9)分、抑郁自评分均值为(41.1±10.9)分,均高于国内常模(P<0.05);有焦虑症状者占40.7%,抑郁症状者占44.3%,亦均高于正常人群.多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者Rankin 量表评分值、配偶年龄、自我感觉压力值均有相关性.配偶焦虑评分与患者Rankin 量表评分值、是否工作、自我感觉压力值及客观支持有相关性,其中与是否工作及客观支持呈负相关. 结论:脑卒中患者的配偶存在较严重的焦虑抑郁情绪.患者Rankin 量表评分值高、配偶年龄大、自我感觉压力高是患者配偶抑郁状况的主要影响因素.患者Rankin 量表评分值高、没有工作、自我感觉压力高及客观支持分较低者是患者配偶焦虑状况的主要影响因素.     

126例高血压患者焦虑抑郁情绪的调查分析

目的 分析原发性高血压患者焦虑抑郁情绪的伴发情况.方法 采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对原发性高血压患者126例和体检健康者120例进行评定分析.结果 高血压组焦虑发生率35.7%,抑郁发生率15.9%;对照组焦虑发生率25.8%,抑郁发生率6.6%.高血压组SAS、SDS得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分原发性高血压患者存在明显焦虑抑郁情绪,应加强临床医生对焦虑抑郁症状的识别.     

痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究

目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系。方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定。结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并最终提高照顾质量。     

痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究

目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系.方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定.结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01).结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并最终提高照顾质量.     

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗。方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-rating scale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗。结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义。结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷。     

原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁状态的Meta分析

目的 分析原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者中焦虑和抑郁状态的发生率.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline,根据纳入和排除标准筛选关于pSS患者心理状态的相关文献(自建库至2020-01月),评价纳入研究文献的质量,应用Revman5.3软件对文献进行Meta分析.结果 纳入Meta分析共18篇英文文献,总样本量为32236人,其中pSS病例组患者6733人,健康对照组25503人.研究组为根据欧盟诊断标准确诊的pSS患者,对照组为健康人群.焦虑和抑郁的严重程度多采用心理自评量表,如医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、焦虑白评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、流行学研究中心抑郁量表(center for epidemiological survey,depression scale,CES-D)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression rating scale)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory,STAI)等.pSS患者与健康对照组相比,抑郁的发生率合并效应值为(OR=2.65,95％ CI:2.07～3.38,P＜0.00001),差异有统计学意义.抑郁量表HADS-D评分值(SMD=1.28,95％ CI:0.54～2.01,P＜0.00001),差异有统计学意义.pSS患者与健康对照组相比,焦虑的发生率合并效应值(OR=2.19,95％ CI:1.86～2.57,P＜0.00001),差异有统计学意义.焦虑量表HADS-A评分值(SMD=1.31,95％ CI:0.49～2.13,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 pSS患者中焦虑和抑郁状态比健康对照组更常见且更重.早期识别和适当干预焦虑和抑郁状态,有助于减少其对pSS患者生活质量和预后的负面影响.     

炎症性肠病与精神心理因素相关性研究

目的探讨炎症性肠病患者出现焦虑、抑郁的相关影响因素,为伴有精神心理异常的IBD的患者进行抗焦虑抑郁及心理治疗提供理论依据.方法收集2010年12月至2011年12月昆明医科大学第一附属医院消化内科门诊及住院已确诊的IBD患者60例,正常对照60例,采用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life eventscale,LES)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对IBD患者及正常对照进行评定.运用SPSS统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)焦虑、抑郁发生率比较:焦虑发生率IBD组>正常对照组,两组比较P<0.05;IBD组抑郁发生率与正常对照比较P<0.01;(2)SAS、SDS评分结果显示:IBD组患者与正常对照比较P<0.01;(3)LES、SSRS评分结果显示:IBD组与正常对照比较负性事件分差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)IBD患者焦虑、抑郁发生率高于正常人;(2)负性生活事件对IBD、患者精神心理有重要影响;(3)生活事件、社会支持度与IBD患者精神心理变化密切相关;(4)临床实践中应关注IBD患者的心理状态,对有明显焦虑和抑郁的患者应给予相应的干预措施.     

社区家庭康复干预对人工髋关节置换术后患者影响

目的:探讨社区家庭康复干预对人工髋关节置换术后患者负性情绪、社会支持和生活质量的影响。方法:对46例人工髋关节置换术后患者实施社区家庭康复干预,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和生活质量指数评定量表(QOL)对干预前后进行评分。结果:干预后焦虑、抑郁、社会支持和生活质量各指标评分均明显比干预前提高(P<0.05)。结论:社区康复干预可明显改善人工髋关节置换术后患者的负性情绪,提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量。     

社会支持网络干预对心肌梗死后重返工作岗位患者心理及主观幸福感的影响

目的 探讨社会支持网络干预对心肌梗死后重返工作岗位患者心理及主观幸福感的影响。方法 选取2020年1月—2021年7月在萍乡市第二人民医院治疗心肌梗死后重返工作岗位的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组予以院外常规健康随访,观察组予以社会支持网络干预,均持续干预6个月。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评价患者焦虑和抑郁情绪,采用幸福感指数、心肌梗死多维度量表（myoeardial infarction dimensional assessment scale,MIDAS）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）及简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）评估患者主观幸福感、生活质量、社会支持度及对疾病的应对方式。结果 干预后,观察组SAS、SDS、消极应对评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组幸福感指数、...     

脑血管病患者抑郁心态的护理

脑血管病患者除有神经系统症状外，部分还具有一定的精神症状。脑血管病患者的抑郁症状可直接影响患者的生存质量。为探讨脑血管病患者的抑郁特点，作者应用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)，对116例脑血管病患者进行评定，现报告如下。     

乳腺癌患者配偶焦虑抑郁状况的调查及相关因素分析

目的:评估乳腺癌患者配偶的焦虑抑郁状况,分析影响焦虑抑郁的相关因素。方法:采用问卷方式,调查蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科110名乳腺癌患者配偶。该问卷由焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和人口社会学资料组成。结果:乳腺癌患者配偶焦虑和抑郁的发生率分别为43.36%和40.91%。SAS、SDS评分与国内常模比较差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌患者配偶常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等。结论:乳腺癌患者配偶焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强对配偶的心理干预。     

基于微信的延续护理对失智患者照顾者心理状况的影响

目的 探讨基于微信的延续护理对失智患者照顾者心理状况的影响,以改善失智患者照顾者心理状况。 方法 选择浙江医院老年综合病房2015年2月-2016年4月收治的65例失智患者照顾者作为研究对象,将65例研究对象分为干预组32例、对照组33例,对照组在住院期间接受常规健康教育,包括日常生活、服药、安全指导等,出院后3个月接受常规电话随访,干预组患者在此基础上接受为期3个月的基于微信的延续护理,包括成立微信随访小组、在微信公众号上定期发布疾病相关知识、安排小组成员参与微信群聊等。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表在干预前和干预后3个月对患者照顾者心理状况进行评估。 结果 干预后3个月干预组患者照顾者焦虑、抑郁水平分别为38.09±4.96、39.14±7.76,对照组患者照顾者焦虑、抑郁水平分别为41.73±6.39、43.15±7.13,经比较,2组差异有统计学意义(t=-2.562、-2.170,P<0.05)。 结论 微信作为一种简单方便的方式既为失智患者照顾者提供专业的知识和心理支持,同时为不同照顾者提供沟通交流的平台,基于微信的延续护理对提高失智患者照顾者心理状况有积极作用,可以在临床中推广。      

社区痴呆患者家庭照料者心理状况分析

目的调查社区痴呆患者照料者的心理健康状况以及影响因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）与一般情况调查表对家属照料者与非家属照料者进行调查分析。结果家属照料者与常模相比，在躯体化、抑郁、焦虑、偏执、强迫、敌对、精神病性有差异（P〈0．05或0．01），非家属照料者与常模相比，在焦虑、偏执、强迫、精神病性有差异（P〈0.05或0．01），家属照料者与非家属照料者相比在躯体化、抑郁、焦虑3个指标上存在差异（均P〈0．01），相关分析提示痴呆严重程度、病程、照料者自身因素与SCL-90各因子呈不同程度的正相关。结论痴呆照料者的心理健康状况明显不良，主要表现为情绪方面的问题，家属照料者心理状况比非家属照料者差，影响因素既有照料者自身因素又与患者病情状况有关。     

老年期痴呆患者照料者的心理卫生状况调查

目的：探讨老年期痴呆患者照料者的心理状况。方法采用自行设计的调查表及SCL-90对80例老年期痴呆患者及80例老年非痴呆患者的主要照料者进行测查。结果痴呆患者照料者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于对照组,差异有显著性意义。结论老年期痴呆患者的照料者心理健康水平低于老年非痴呆病人照料者,焦虑和抑郁情绪障碍是主要的心理问题。社会应该建立相应的教育以及指导体系,认真做好本项疾病的宣传以及护理知识的指导,设法减轻照料者的心理负担。     

老年心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状及影响因素调查

目的探讨老年心肌梗死患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素,为进一步开展针对性的心理干预提供参考依据。方法选择135例老年心肌梗死患者为研究对象,采用自编调查问卷、抑郁自我评定量表(SDS)、焦虑自我评定量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行测评。结果老年心肌梗死患者中焦虑情绪和抑郁情绪检出率分别为59.26%和64.44%;多因素logistic回归分析显示:自认为经济状况好、照顾者对患者照顾到位和对心肌梗死相关知识充分了解是老年心肌梗死患者出现焦虑情绪的保护因素,而有睡眠问题和患者对死亡极度恐惧是老年心肌梗死患者出现焦虑情绪的危险因素;照顾者对患者照顾到位和对心肌梗死相关知识充分了解是老年心肌梗死患者出现抑郁情绪的保护因素,而经济压力大、有睡眠问题和患者对死亡极度恐惧是老年心肌梗死患者出现抑郁情绪的危险因素。结论老年心肌梗死患者存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响;应根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,以改善老年心肌梗死患者的焦虑抑郁情绪。     

共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响

目的 探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。 方法 采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36),在2014年10-12月期间,在上海市嘉定区南翔镇进行入户调查,选取存在抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者及其照顾者各50例。对患者及其照顾者共同进行心理干预,随访2年,采用重复测量方差分析,评价二者抑郁焦虑情绪及其生活质量的变化。 结果 ①多数患者患有1种以上疾病,且92%的照顾者为患者的配偶或子女;②老年慢性病患者及其照顾者的SDS、SAS、HAMD-24、HAMA量表干预前、第1年、第2年的分值均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.01);③老年慢性病患者及其照顾者SF-36量表的8个维度干预前、第1年、第2年的分值呈逐年升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 多种慢性病共存情况较严重,家属成为患者主要照顾者。对老年慢性病患者及其照顾者同时进行心理干预是必要的,不仅能减轻老年慢性病患者的抑郁焦虑情绪,同时也能减轻照顾者的抑郁焦虑情绪,改善二者生活质量。      

皮肤癌患者术前的心理状态分析及护理干预对策

目的 通过对皮肤癌患者术前的心理状态进行分析,并提出相关的护理对策,以期降低患者的手术应激水平,为手术的顺利进行及术后的顺利康复创造条件。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2017年1—12月收治的40例皮肤癌患者作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对患者的术前心理状态进行评估。并将结果与中国常模进行比较。 结果 该组患者的症状自评量表总均分、自评焦虑量表评分、自评抑郁量表评分均高于国内常模,差异有统计学意义(均P<0.05)。症状自评量表筛查中有14例患者有精神症状阳性患者14例,自评焦虑量表筛查有14例阳性,自评抑郁量表筛查有15例阳性。症状自评量表中以强迫化症状、躯体化、敌对的得分最高,该量表所有各因子平均分均高于国内常模,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 头面部是皮肤癌的好发区域,该类患者担心手术后容貌受损,心理负担重,导致患者术前的心理压力较大,焦虑、抑郁情绪突出,找出患者存在的主要的心理问题,给予有的放矢的心理护理干预,减轻患者的不良情绪和癌症及手术治疗带来的疲乏,以促进患者手术的顺利进行及术后的顺利康复。      

98例精神分裂症患者亲属心理状况调查及护理干预

目的:探讨精神分裂症患者亲属在患者住院时的心理状态,采用相应的护理干预,提高亲属的心理应激水平。方法:采用心理卫生自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制调查表,分别在患者入院和出院时,对98例精神分裂症患者亲属进行测评。结果:多数亲属在患者入院时存在明显的焦虑及抑郁情绪,经干预后他们的SAS和SDS评分随之下降。心理护理干预前、后亲属的SCL-90各因子分有显著性差异。结论:患者入院对其亲属产生明显的心理影响,对其亲属的心理问题进行有针对性的干预,可提高亲属的心理应激能力,促进患者早日康复。     

精神分裂症患者家属心理状况调查

目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况。方法 50例精神分裂症患者家属设为观察组,50例正常家庭家属设为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对2组家属进行测评分析。结果观察组在躯体化、强迫观念、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐惧等因子得分均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);SAS和SDS评分也高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者家属存在心理健康问题,其中焦虑、抑郁更为突出。     

帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的临床分析

目的评价帕罗西汀对乳腺癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的疗效。方法选择72例乳腺癌患者随机分为对照组36例和治疗组36例。2组均采用常规化疗方法,治疗组同时予以帕罗西汀20mg,每日1次,共8周。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果乳腺癌患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子评分明显升高(P<0.01)。治疗组第8周SDS(41.2±3.7)及SAS(34.6±5.8),评分明显低于治疗前(分别为55.2±5.8和57.2±4.3),而对照组治疗第8周与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05);2组治疗后比较治疗组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀对乳腺癌根治术后化疗患者抑郁、焦虑症状疗效显著。