剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后再次妊娠分娩已成为产科临床上的突出课题。笔者对我院2000～2002年来收治的剖宫产术后再次妊娠68例临床资料进行分析,探讨其分娩方式的选择。     

剖宫产后妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 将１７０例曾行１￣２次剖宫产后再次妊娠分娩的病例进行回顾分析。结果 １７０例中阴道分娩９３例，成功８１例，成功率达８７％，１例发生先兆子宫破裂，无产妇死亡。产后出血及产后病率剖宫产组明显高于阴道分娩组（Ｐ〈０．０５）。新生儿Ａｐｇａｒ评分两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 必须严格掌握剖宫产指征，对于剖宫产后再次妊娠，阴道分娩是可行的，应给予充分的试产     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法:选择2012年8月～2013年7月产科收治的246例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式将以上孕妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,并对2组的分娩结局、产后出血量、新生儿窒息率等母婴并发症进行分析。结果:246例瘢痕子宫孕妇中,经阴道分娩36例,再次剖宫产210例,经阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间及住院费用均低于再次剖宫产组,新生儿窒息率则无明显统计学意义。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇应进行详细的检查,合理选择分娩方式,瘢痕子宫不是再次剖宫产的手术指征。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩合理分娩方式的选择,进一步提高产科质量。方法:对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析。结果:132例选择阴道试产74例,成功率74.32%。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05),而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式。在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨2001年1月-2002年4月剖宫产术后再次分娩之方式。方法：对256例前次剖宫产术指征及相关因素回顾性分析以及对其再次妊娠分娩方式情况进行分析。结果：256例前次剖宫产指征依次为：妊娠并发症(27.7%)。胎儿窘迫（15.2%)。妊娠合并症(10.9%)，巨大儿（9.4%)。珍贵儿（5.1%)。臀位（8.2%)。高龄初产妇（5.9%)。相对头盆不称（4.3%)。再次妊娠计划剖宫产（37.1%)。阴道试产（63%），试产成功（68.3%)。试产失败（31.4%)。结论：必须提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征。降低再次妊娠分娩母儿之危险性。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式.方法:对312例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果:238例再次剖宫产,74例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功63例,试产成功率为85.1%.结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的.     

40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩的机会增多。其传统结束分娩的方法是遵循“一次剖宫产、次次剖宫产”的观点。本文对40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理进行回顾,就分娩方式及产程处理情况报告如下。1 临床资料1.1 年龄最小24岁,最大40岁,平均28.8岁,其中26～30岁最多。1.2 孕龄<37孕周者3例,≥37～40孕周者34例,≥42孕周者3例。1.3 前次剖宫产与此次分娩时间距离剖宫产后<2年者6例,≥2～3年者28例,≥3年者6例,最短为1年,最长为8年6个月。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 对６６例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果 阴道试产１１例（１６．７％）,其中顺产８例,产钳及臀牵引各１例,试产成功率为９０。９％,总产程８小时３９分。再次剖宫产５６例（８４．８％）,有产科指征者２７例,患者及实用性要求手术加绝育者９例,子宫产痕及珍贵胎儿手术者２０例。本次妊娠可阴道试产者３９例,试产率为２８．２％。结论 剖宫产史作为再次剖     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

<正> 剖宫产手术作为产科主要手术、解决了许多难产和异位妊娠。随着手术技术的改进,使剖宫产手术相对比较安全。但剖宫产手术毕竟是开腹手术,有一定的近期、远期并发症,一定要严格掌握手术适应症。随着剖宫产产率的不断上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,已成为产科医生非常关注的问题。     

206例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析再次妊娠的分娩方式。方法:206例孕妇分为择期剖宫产组,阴道分娩组2组。对2组病例的分娩方式、分娩结局、出血量、是否出现子宫破裂、是否发生新生儿湿肺、产后是否发热(≥38℃)、住院天数、住院费用等情况进行分析。结果:206例孕妇,择期再次剖宫分娩127例,符合阴道分娩条件的有79例,其中45例成功阴道分娩,占56.96%;阴道分娩失败34例,占43.04%。结论:对于有剖宫产史的再次妊娠孕妇的分娩问题,应当根据其本身条件,并结合孕妇的自身愿望仔细评价2种方法的可行性,最后提供一个合理的选择。     

剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法 选取2018年11月至2019年10月在安徽省阜阳市妇女儿童医院分娩的剖宫产术后再次妊娠的244例产妇为研究对象,按分娩方式不同进行分组,将采用阴道分娩的产妇122例设为对照组,将采用剖宫产分娩的产妇122例设为观察组,比较两组产妇分娩相关指标（出血量、住院时间）、产后不良反应（产褥期感染、产后大出血、子宫破裂、其他等）发生率以及新生儿情况（呼吸窘迫发生率、新生儿体质量以及Apgar评分）。结果 观察组产妇分娩出血量及住院时间较对照组明显增加,观察组产妇不良反应（产褥期感染、产后大出血、其他等）发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿呼吸窘迫发生率、新生儿体质量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可减少产妇不良反应,有利于产妇恢复,且不影响新生儿结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫术后再次妊娠者也随着增加,因此,疤痕子宫再次妊娠的分娩方式受到产科同仁的关注.本文就近年来我院疤痕子宫再次妊娠孕妇94例,对其分娩方式进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产手术后再次妊娠210例孕妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。结果210例中阴道试产40例,成功27例,成功率67．5％;再次剖宫产183例,手术产率87．14％。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩组比较差异无显著性（P＞0．05）。再次剖宫产组产后出血、腹腔粘连、切1：3乙级愈合发生率与首次剖宫产组比较差异有显著性（P〈0．05）。再次剖宫产组与剖宫产术后阴道分娩组比较产后出血量、住院费用差异均有显著性（P＜0．01）,住院天数差异有显著性（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠,只要条件符合,应给予充分阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠60例分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 2008年1月至2010年1月我院收治剖宫产术后再次妊娠60例,对其分娩方式、分娩结局、医疗费用、住院天数进行分析,同时随机抽取同期首次剖宫48例,非瘢痕子宫阴道分娩12例进行比较.结果 阴道试产25例,占41.6%,试产成功率48%,阴道分娩12例,占20%,阴道试产后改行剖宫产13例,占80%;再次剖宫产48例,其中择期剖宫产35例,首次剖宫产与再次剖宫产出血量分别为147.5±92.3ml和250±137.2ml,差异有统计学意义,(ρ均<0.01),首次阴道分娩与疤痕子宫阴道分娩出血量为150.43±94.4ml和143.4±82ml 差异无统计学意义(ρ均>0.01).疤痕子宫阴道分娩与疤痕子宫再次剖宫产比较,平均住院天数分别为2.96±0.55天和8.26±1.49天,差异有统计学意义,(ρ均<0.01).住院费用分别为903.58±220.27元和4362.26±643.06元,差异有统计学意义.(ρ均<0.01).结论 有剖宫产史孕妇再次分娩,无试产禁忌证者可在严密监护下阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠118例分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:对118例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:62例孕妇进行阴道试产,成功48例,再次剖宫产70例。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者应给予试产,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:研究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式对母儿的影响.方法:对283例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(A组)230例,剖宫产术后阴道分娩(B组)53例;并随机抽取同期首次剖宫产(C组)230例,非瘢痕子宫阴道分娩(D组)50例进行对照.结果:①B组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与D组相比较,差异无显著性.②A组较B组产后出血量高,严重粘连的发生率高,平均住院天数均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).③A组产后出血率较C组高,差异均有显著性(P=0.0032,P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不增加母儿不良结局的发生率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响。方法选取进行剖宫产术后再次妊娠的200例产妇相关资料进行分析,根据产妇分娩不同方式将其分为2组(n=100),对照组采用剖宫产分娩,实验组进行阴道分娩,比较2组分娩效果及其对母婴的影响。结果实验组住院时间为（2.80±10.24）d、产时出血量为（155.58±16.72）mL、医疗费用为（2480±650）元,均少于对照组住院时间为（5.52±1.60）d、产时出血量为（195.15±20.70）mL、医疗费用为（4125±830）元（P<0.05）;实验组2例分娩后出现发热等并发症,并发症发生率为2%,低于对照组（3例产后发热,4例子宫下段切口愈合不良,5例恶露过长,并发症发生率为12%）（P<0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠在临床上比较常见,对于无剖宫产指证并且产妇符合阴道分娩者应该首选阴道试产,能够有效的改善产妇分娩结局,提高分娩质量,值得推广使用。     

剖宫产术后再次妊娠183例分娩方式分析

目的：探析剖宫产术后再次妊娠产妇所选择分娩方式的优劣及其安全性。方法：本次研究的实验对象为我院妇产科于2011年6月1日～2013年6月1日收治的183例剖宫产术后再次妊娠产妇。将剖宫产术后再次剖宫产的92例产妇设为对照组1。随机选取同期收治的头胎且选择阴道分娩的产妇设为对照组2。将剖宫产术后选择自然阴道分娩的91例产妇设为实验组。比较实验组与对照组1、对照组2之间的产后出血量、住院时间、手术时间、产褥感染率、住院费用等情况。以此来探析剖宫术后再次妊娠产妇所选择分娩方式的优劣,及其安全性。结果：通过研究我院妇产科收治的183例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,发现实验组与对照组1之间的产后出血量、住院时间、手术时间、产褥感染率、住院费用等情况相比较,有显著差异（p＜0．05）。而实验组与对照组2之间的术中出血量、住院时间、手术时间、产褥感染率、住院费用等情况相比较,没有明显差异（ p＞0．05）。结论：剖宫产术后产妇如果具备自然分娩的条件,也可以选择自然分娩,提高分娩质量。