自动和手工制备浓缩血小板的质量评价

目的 比较自动和手工两种方法 制备浓缩血小板的质量及其影响冈素.方法 将200例献血者(献血前72小时内朱服用过阿斯旺林类药物,采血顺畅)随机分为两组:自动分离制备组和手工分离制备组.采用全自动五分类血细胞计数仪检测血小板计数、红细胞混入量,进行血小板质量评价.结果 手工分离制备组制备的血小板计数:(5.31±0.20)×1010/L,自动分离制备组血小板计数为7.57±0.20×1010/L;手工分离制备组红细胞混人量为(2.50±0.293)×109L.自动分离制备组红细胞混入量为(1.07±0.038)×109/L.经统计学分析,自动与手工制备组两项指标均具有统计学差异.自动分离组和手工分离组单袋体积分别为49.55±0.45ml和51.85±0.71ml,没有统计学差异.结论 自动分离制备组所制备浓缩血小板与手工组比较,无论是血小板数量还是红细胞混人量,自动分离制备组的效果相对比较好.     

改良白膜法制备汇集浓缩血小板的临床应用

目的本研究旨在改进手工制备浓缩血小板方法，提高血小板制备质量。方法在白膜法的基础上，延长血小板解聚时间，汇集多人份白膜层，第2次离心时采用二元无聚梯度离心原理，收集血小板。结果7份按本法制备的汇集浓缩血小板（10U／袋），其血小板计数、血小板回收率及白细胞、红细胞混入量、容量分别为（2．90±0．32）×10^11、（66±4）％、（4．2±1．9）×10^8／袋、（7．2±2．3）×10^9／袋、250～300ml。结论本法制备的手工血小板回收率较高，质量指标全部超过全血和成分血国家质量标准，适宜血站推广应用。     

浓缩血小板制备方法的改良

目的改良制备浓缩血小板的方法,降低红细胞混入量,保证浓缩血小板质量达到国家标准。方法采用改良PRP方法,增加预离心和后处理,使用折断式压延袋,制备低红细胞混入量的浓缩血小板。结果采用改良法由400 ml全血制备的浓缩血小板每袋血小板总数达（4.58±0.42）×10^10/袋,红细胞总数为（1.56±0.37）×10^9/袋,红细胞混入量与传统法相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用改良方法制备的浓缩血小板具有较高血小板含量,同时红细胞的混入量较低。     

机制和手工制混合浓缩血小板的质量比较

目的观察采用白膜法制备的血液成分分离机制备混合浓缩血小板与手工制混合浓缩血小板的质量差异。方法取72袋无偿献血者捐献的400ml全血,随机分为机制组和手工组,分离制备混合浓缩血小板。对两组混合浓缩血小板的容量、红细胞的混入量和血小板的产量进行监测。结果机制组和手工制备的混合浓缩血小板的容量（ml）分别为270±6.5和289±10.4,差异有统计学意义（P〈0.01）;机制组和手工组血小板的含量（×1010个/袋）分别为5.4±0.2和4.3±2.91,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液成分分离机制备血液便于质量控制;同时可显著提高混合浓缩血小板的收集率,产品容量浮动小,易达到国家要求。     

手工法与血细胞分析仪计数血小板的比较

目的比较血小板计数的手工法与血细胞分析仪法的差异。方法收集100例患者资料，对其血小板分别采用手工法及血细胞分析仪检测，并对结果进行比较。结果大于100×10^9／L组及（50～100）×10^9／L组两种方法检测结果差异无统计学意义（P〉0．05），小于50×10^9／L组两种方法检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血小板小于50×10^9／L时，血细胞分析仪所测结果存在较大误差，应用手工法复查。     

不同血小板计数方法的比较及对临床血小板输注的影响

目的比较手工法、自动血细胞分析仪法与免疫法计数血小板的结果,探讨低水平血小板准确计数能否减少临床血小板输注。方法采用手工法、自动血细胞分析仪法与免疫法同时计数血小板。以免疫血小板计数值（×10^9／L）将标本分为4组：≤5、6～10、11～20及〉20,对三种方法的计数结果进行比较。然后根据同一输注标准统一输注阈值（5×10^9／L）,计算并比较以三种方法计数结果决定的血小板输注例数。结果免疫血小板计数（×10^9／L）≤5的标本,免疫血小板计数结果低于手工计数法,远低于仪器计数法;免疫血小板计数（×10^9／L）为6～10的标本,免疫血小板计数结果与手工计数的差异无统计学意义,低于仪器计数法结果;免疫血小板计数〉10×10^9／L的标本,三者计数结果的差异无统计学意义。根据同一输注标准统一输注阈值（5×10^9／L）,与其他方法相比,采用免疫血小板计数结果决定的血小板输注例数有所增加。结论应使用免疫血小板计数法准确计数低水平血小板,尤其是低于10×10^9／L的标本;以5×10^9／L为输注阈值,采用免疫血小板计数可增加血小板输注例数。     

X E-2100血液分析仪血小板计数警示信息分析

目的：对XE-2100全自动血液分析仪电阻抗原理计数血小板出现异常情况时血小板结果提示警示符号“倡”及错误报警（Q-Flags）出现警示信息标本的可信性进行探讨。方法对XE-2100血液分析仪检测血小板出现警示信息且血小板直方图异常的638例标本进行镜检及手工计数,并对结果进行对比分析后分成4组：小红细胞及细胞碎片组（146例）、大血小板组（134例）、血小板聚集组（67例）及镜检未见明显异常血小板组（291例）。结果小红细胞及细胞碎片组血液分析仪血小板计数和手工显微镜计数结果分别为（183．60±53．10）×109/L和（137．50±46．45）×109/L ,大血小板组为（52．50±33．52）×109/L和（98．40±41．34）×109/L ,血小板聚集组为（49．10±29．10）×109/L和（128．10±59．38）×109/L ,3组差异有统计学意义（ P＜0．01）。仪器Q-Flag s警示量级点0～组、100～组和200～300组的阳性符合率分别为3．90％、66．67％和89．55％。结论血液分析仪血小板计数出现警示标志且血小板直方图异常时,应对标本进行镜检及手工复查,提高异常样本血小板计数的准确性。     

二维激光法和电阻法计数血小板的比较研究

目的对二维激光法和电阻法血小板计数进行比较研究。方法用德国拜耳ADVIA 2120（Bayer-2120,二维激光法）、美国雅培3700（CD-3700,电阻法）2台仪器及手工法分别对70份血液样本进行血小板计数,其中对照组30例、大血小板组（大血小板＋＋＋）20例、小红细胞组（平均红细胞容积〈60f1）20例。结果对照组检测结果为Bayer-2120：（172．9±89．2）×10^9／L,CD-3700：（165．8±82．7）×10^9／L,手工法：（169．8±78．7）×10^9／L;大血小板组检测结果为Bayer-2120：（70．0±31．8）×10^9／L,CD-3700：（30．9±17．4）×10^9／L,手工法：（65．2±30．1）×10^9／L。小红细胞组检测结果为Baye-2120：（150．6±100．6）×10^9／L,CD-3700：（194．8±124．3）×10^9／L,手工法：（144．6±91．3）×10^9／L。对照组3种计数方法差异无统计学意义（P〉0．05）;在病理情况下,大血小板组：二维激光法与手工法比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而电阻法与二维激光法和手工法比较,其结果明显偏低,差异有统计学意义（P〈0．01）。小红细胞组：二维激光法与手工法结果接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;而电阻法结果明显高于其他2种方法所得结果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在正常情况下,3种计数方法呈高度相关,差异无统计学意义;在病理情况下的大血小板、小红细胞,特别是临界值的血小板计数,电阻法结果差异较大,而二维激光法更接近手工法所检测结果,计数结果比较准确、可靠。     

Bayer Advia 2120两种进样模式血小板计数及其影响因素的研究

目的研究Baver Advia2120仪器两种进样模式对血小板重度减少患者的血小板计数的差别及影响。方法用Bayer Advia2120全自动血液分析仪自动进样模式和手动进样两种模式分别检测183例血凝障碍病样本,以自动进样检测结果为参照．手动进样检测结果与之比较。A组：61例,血小板数≤20×10^9/L;B组：61例,血小板数为20～40×10^9／L;C组：61例,血小板数为40～60×10^9／L。结果A组自动进：13．88±4．73×10^9L;手动进样：15．96±7．41×10^9L;B组自动进样：29．65±5．72×10^9L;手动进样：32．87±6．94×10^9L;C组自动进样：49．13±5．8×10^9L;手动进样：48．5±6．79×10^9L;经过统计学处理,A组：P〈0．01,有非常显著性差异：B组：P〈0．05,有显著性差异;C组：P〉0．05,无差异。结论当检测血小板≤40×10^9／L标本,特别是在血小板计数≤20×10^9／L时．应尽量使用自动进样模式．以提高血小板计数的准确性（如用手动进样模式,应注意操作的规范性,最好检测两次取均值,以减少误差）。     

全自动血液分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较

目的考察全自动血液分离机和传统手工制备的浓缩血小板的质量差异。方法将采集的40袋400ml全血随机分为2组:全自动血液分离机分离组和传统手工法分离组,对分离出的浓缩血小板进行红细胞、白细胞、血小板含量检测。结果全自动血液分离机分离法白细胞混入量、红细胞混入量显著低于传统手工分离法,存在显著性差异(P0.05),2种分离方法的血小板计数无明显性差异(P0.05)。结论全自动血液分离机分离出的浓缩血小板质量比传统手工分离浓缩血小板好。     

机分白膜法制备少白细胞汇集浓缩血小板方法的探讨

目的改进白膜法制备汇集浓缩血小板（PCs）的方法,提高汇集PCs质量。方法血液成分分离机分离白膜层,经12h解聚,汇集多人份白膜层,二次轻离心,分离出富含血小板血浆,经血小板去白细胞过滤器滤除白细胞,收集血小板。结果该实验制备的汇集PCs（10U／袋）,其血小板计数、白细胞及红细胞混入量、容量分别为：（2．52±0．11）×10^11／10U,（0．88±0．03）×10^6／10U,（1．20±0．13）×10^9／10U,260±17ml／10U。结论该法制备的PCs各质量指标全部符合国家标准,质量均一,适宜血站推广使用。     

不同尺寸白膜袋制备浓缩血小板的质量分析及其影响因素

目的 比较不同尺寸白膜袋制备浓缩血小板的质量及其影响因素。方法 抽取2021年5—12月在赣州市中心血站献血量为400 mL的42名献血者血液,保存待用。分别采用2种尺寸的白膜袋制备浓缩血小板：A组(小白膜袋)21袋,白膜成分袋尺寸为97 mm×120 mm,容量约为110 mL;B组(大白膜袋)21袋,白膜成分袋尺寸为112 mm×138 mm,容量约为250 mL。比较2组浓缩血小板含量、红细胞混入量。选择浓缩血小板质量最优组的白膜袋,通过控制其他变量不变的情况下,分析影响制备浓缩血小板质量的因素。结果 A组浓缩血小板含量、红细胞混入量分别为(9.43±1.56)×10¹⁰个、(0.65±0.02)×10⁹个,B组浓缩血小板含量、红细胞混入量分别为(5.26±2.02)×10¹⁰个、(1.33±0.44)×10⁹个。与B组相比,A组红细胞混入量更少,血小板计数更高(P<0.001)。采用小白膜袋(A组)制备浓缩血小板,转速、离心时间、浓缩血小板放置时间均是浓缩血小板质量的影响因素。结论 小...     

复方电解质注射液作添加液汇集血小板的研究

目的探讨复方电解质注射液作添加液（PAS）汇集多人份混合血小板的可行性。方法从400ml全血中分离白膜层（BC）,容量40～45ml,于22℃±2℃静置过夜,将ABO同型的6袋白膜汇集,加200ml复方电解质注射液稀释白膜,稀释后的白膜在温度22℃±2℃的离心机中,以900r／min离心10min。上层富含血小板悬液经白细胞过滤器去除白细胞,并转移到血小板保存袋内,即制备成1个成人治疗量的PAS汇集BC—PCs。结果共制备10个成人治疗量的PAS汇集BC—PCs,其容量、血小板含量、WBC混入量、RBC混入量分别为：（293±22）ml、（3．01±0．29）×10^11、（1．1±0．2）×10^6、（5．9±1．3）×10^3。保存8d后的pH、低渗休克反应率（HSR）、形变能力（ESC）、CD62P表达率、AnnexinV结合率分别为7．10±0．05、（65．6±7．1）％、（7．1±1．6）％、（27．4±3．3）％、（12．0±1．4）％。结论复方电解质注射液作为添加液汇集血小板的方法可行。     

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨

目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTF CELL—DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×10^9／L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对，使用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，简称ROC曲线）观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积（Area Under the Curve，简称Area）为0．893，血小板数在30×10^9／L～50×10^9／L时，Area0．846；当血小板数在10×10^9／L-30×10^9／L时，Area0．746；当血小板数在0×10^9/L-10×10^9／L，Area0．650。102例手工计数的血小板ROC Area0．759，当血小板数在30×10^9／L-50×10^9／L时，ROC Area 0．702，当血小板数在10×10^9／L～30×10^9／L时，ROC Area 0．780；当血小板数在0×10^9／L～10×10^9/L时，Area为0．565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板（〈50×10^9／L）的检测准确度较好（Area0．893），但随着血小板数值的降低，其准确度明显下降。当血小板数值低于10×10^9／L时，分析仪已无法保证检测准确性，而传统的手工计数准确性较差，差异较大，无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。     

肝豆状核变性患者静脉血细胞分析

目的 观察肝豆状核变性（HLD）患者静脉血细胞的水平及其意义。方法 在室内质控在控的情况下，对129例HLD患者和120例正常对照组用sysmex kx-21血球仪检测静脉血白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和血小板计数（PLT）。结果 HLD组WBC（4．18±1．48）×10^9／L、RBC（4．12±0．58）×10^12／L、Hb（120．78±18．64）g／L、HCT（0．35±0．04）、MCV（86．58±5．84）fl、MCH（29．52±2．24）Pg、MCHC（341．81±13．63）g／L、PLT（90．7士51．54）×10^9／L，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 HLD患者血细胞显著低于正常对照组，可用于指导临床及时治疗并观察疗效。     

白膜法手工制备血小板与机制血小板的质量分析

目的比较手工分离及机器分离两种方法制备血小板的相关质量指标。方法对来源于街头采集的400 ml全血60袋,分别采用机器及手工分离白膜层,比较两种制备方法的白膜层血小板回收率、终产品血小板回收率、血小板含量、红细胞混入量、产品容量。结果机器分离血小板白膜层的血小板回收率及产品血小板回收率均高于手工分离制备(P0.05)。两种制备方法的红细胞混入量的差异无统计学意义(P0.05)。手工分离血小板终产品容量变异系数高于机器制备血小板(P0.05)。结论机器制备浓缩血小板所收集的血小板回收率及容量均优于手工制备血小板。     

艾滋病患者CD4^＋细胞计数与外周血细胞计数关系的研究

目的研究艾滋病患者免疫学指标CD4^＋细胞计数与外周血细胞计数之间的关系,为临床诊治提供参考依据。方法对未经治疗的人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDs）患者检测免疫功能指标（CD4^＋细胞）和全血细胞计数。遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）1993年诊断标准,对86例感染HIV／AIDs患者按照CD4^＋计数从低到高分为A、B、C组。对其白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的计数,与CD4^＋之间的关系进行统计学分析。结果随着CD4^＋计数的下降,Hb、WBC、PLT呈明显下降趋势,A组和B组的Hb、WBC和PLT明显低于C组,A组又低于B组,Hb（95．4±9．9）g／L和（106．4±6．3）g／L vs（115．6±1．2）g／L;WBC（1．8±0．3）×10^9／L和（2．8±1．1）×100／L vs（3．7±0．3）×100／L;PLT（48．4±9．7）×10^9／L和（65．3±7．3）×10^9／LVS（87．3±10．2）×10^9／L（均P〈0．01）;贫血、WBC减少的发生率A组和B组大于C组,A组又大于B组,61．5％、21．8％VS6．7％和64．1％、25．0％VS6．7％（均P〈0．01）;PLT减少发生率则A组和B组大于C组,38．5％、15．6％VS6．7％（均P〈0．05）。不同CD4^＋分组中贫血形态分类差异无统计学意义。结论外周血细胞计数在一定程度上可以看作与CD4^＋细胞计数同样功能,作为衡量患者免疫功能的重要指标。     

白膜法少白细胞浓缩血小板的制备及质量分析

目的 改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量.方法 ①全血经特定程序进行离心,利用全自动血液成分分离机分离白膜,白膜解聚后进行二次轻离心.②经白细胞滤器滤除血小板中的白细胞,然后进行细胞计数.结果 10份按该法制备的浓缩血小板(10U/袋),其血小板计数、残余红细胞数、白细胞数分别为(3.8±0.3)×1011/袋,(4.0±0.4)×108/袋,(0.5±0.3)×106/袋,容量250 ml～350 ml.结论 该法制备的手工浓缩血小板含量高,残余红细胞、白细胞数量低.质量指标达到国家质量要求,适宜血站推广应用.     

调整优化采血联袋后制备浓缩血小板的质量分析

目的对两种不同采血联袋制备浓缩血小板的质量进行评价,为高质量制备血小板的开展提供参考依据。方法采用白膜法分别对原一次性使用去白细胞采输血器和调整优化后的一次性使用去白细胞采输血器所采集的全血制备浓缩血小板,全血采集量为400 mL,共60袋。分两组,A组(一次性使用去白细胞采输血器原袋)30袋,白膜成分袋尺寸为15×12 cm; B组(一次性使用去白细胞采输血器调整袋)30袋,白膜成分袋尺寸为11×9 cm。结果比较红细胞混入量、血小板含量、血小板回收率指标,2组红细胞混入量、血小板含量、血小板回收率3项比较,差异有统计学意义(P0.05),A组红细胞混入量、血小板含量、血小板回收率分别为(2.62±0.57)×10~9/mL、(4.41±0.31)×10~(10)/mL、(55.03±0.06)%,B组红细胞混入量、血小板含量、血小板回收率分别为(1.37±0.35)×10~9/mL、(6.21±0.63)×10~(10)/mL、(79.23±0.09)%。结论优化尺寸为11×9 cm的白膜成分袋制备的浓缩血小板质量更优,更好地提高临床输血的安全性及有效性。     

新白膜法与富浆法制备浓缩血小板的质量比较

目的分析新白膜法与富浆法制备浓缩血小板的质量差异。方法将采集的40袋400ml全血随机分为两组:新白膜法制备组和富浆法制备组,对分离出的浓缩血小板进行红细胞混入量、p H值、血小板计数检测比较。结果新白膜法制备组血小板计数显著高于富浆法制备组,二者存在统计学显著性差异(P0.05),两种制备方法的红细胞混入量及p H值无显著性差异(P0.05)。结论新白膜法分离出的浓缩血小板质量优于富浆法分离出的浓缩血小板。