维脑路通静脉滴注致喉头水肿

患者男，43岁，因头面部外伤后头晕1d于2006年4月10日来本院就诊。查体：入院查体：T37．2℃，R19次／min，P84次／min，Bp110／80mmHg，专科检查：左眼眶下区有一长4．0cm创口，右眼睑轻度糜烂，右头面部点状皮肤擦伤，左耳廓轻度肿胀。X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常。医嘱给予维脑路通注射液250ml静脉滴注1次／d，头孢噻肟钠3g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注1次／d，当输入维脑路通注射液约5min时，患者突感胸闷、气憋、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、烦躁不安、轻度紫绀、明显的吸气性三凹征，听诊双肺有少量的哮鸣音，考虑为维脑路通所致喉头水肿，立即拨除原药液，给予肾上腺素注射液0．5mg皮下注射，地塞米松注射液12mg加入5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注，     

鱼金注射液致变态反应2例

例1，女，42岁，2003年7月15日晚，因反复咳嗽7d伴发热2d来就诊，既往有清开灵过敏史。体检：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，咽充血( )，扁桃体( )Ⅱ。肿大，双肺呼吸音粗未闻哕音，X光胸片示支气管炎，临床诊断为急性支气管炎。给予5％葡萄糖注射液200mL 头孢曲松钠2．0g、5％葡萄糖注射液100mL 鱼金注射液12mL(批     

静脉滴注头孢曲松钠致过敏反应1例

患女，36岁，于2006年3月27日因盆腔炎来院就诊。既往无过敏史，体格检查后因患1d前曾口服阿莫西林3次，无任何不适，遂给予生理盐水250mL＋头孢曲松钠3g静脉滴注进行抗炎治疗，滴速为60滴／min。当滴入液体20～30mL时，患突然出现全身瘙痒、大汗淋漓、呼吸急促、烦躁不安、流涎、意识不清及四肢湿冷，测血压60／20mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率132次／min。立即停药，撤下原有液体，持续低流量给氧，采用静脉滴入氢化可的松100mg＋5％葡萄糖注射液250mL，静脉注射肾上腺素1mg等一系列抗过敏、抗休克治疗。患20min后生命体征恢复正常，1d后症状消失，转危为安。     

注射用加替沙星引起过敏反应1例

患者，男，25岁，因咳嗽1个月后，肋部疼痛来我院就诊，临床诊断为“右下肺炎”，给予注射用加替沙星200mg(山东罗欣药业，批号040505)溶于0．9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。首次滴注，30滴／min，2min后患者出现胸闷、憋气、头晕、恶心、出汗、面色苍白等症状，立即停止滴注。查体：脉搏100次／min，     

尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例

患者,男,54岁。因咳嗽、咯痰半个月,咯血3 d余,加重4 h于2014年3月27日急诊入院。既往体健,有氨基酸及辅酶类药物过敏,自述曾口服头孢类药物,无过敏。入院查体：T 36．5℃,P 78次／min,R 24次／min,BP 90／60mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。胸部CT提示右中叶斑片状毛玻璃影。初步诊断为支气管扩张伴咯血、肺部感染。于11∶40给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（厂家：北京康辰药业,规格：1U,批号：2012111021）2U＋生理盐水10ml静脉推注,约1min后出现头痛、胸闷、全身大汗,伴频繁呕吐,无意识障碍,查体：精神差,面色苍白,双肺听诊无异常,心率82次／min,律齐,心音弱。立即给予地塞米松磷酸钠注射液20 mg静脉注射,盐酸肾上腺素注射液0．5 mg静脉注射,约20min后症状逐步缓解,后续血压偏低约88／48 mm Hg,给予盐酸多巴胺注射液静脉滴注,盐酸异丙嗪注射液肌内注射,症状好转。考虑为尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克。     

利多卡因致过敏性休克1例

患者,男,26岁,体重68k,因“右胸壁脓肿切开引流术”局部注射2％盐酸利多卡因注射液（山东华鲁制药有限公司,批号为0802253）100mg,忽感恶心、头晕,继而出现胸闷、全身湿汗、面色苍白、呼吸微弱、四肢厥冷,血压测不到,脉搏摸不清,即刻给予地塞米松20mg入小壶,肌肉注射异丙嗪25mg,静脉注射50％葡萄糖注射液20mL＋维生素C1g,静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL＋多巴胺40mg,持续吸氧,心电监护。另给予肾上腺素1mg入小壶,20min后测心率72次／min,呼吸18次／min,血压85／50mmHg。     

阿奇霉素葡萄糖注射液静脉滴注致患儿抽搐一例

息儿男，6岁半。主因“咽痛1d”在当地诊所静脉输注阿奇霉素葡萄糖注射液（0．2g，浓度2mg／mL，速度1．5mL／min），输注开始10min后，患儿出现恶心、呕吐，呈非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，约20min后，患儿突然出现神志不清、双眼斜视、口吐白沫、双拳紧握、四肢强直，经按压人中穴历时约5min后症状缓锯，立即转入我院。入院查体：体温37．2℃，     

血塞通注射液致过敏反应3例

1 病例介绍 例1，患者，女，65岁。因“咳嗽，气促10d余，伴心慌，胸闷3d”，于2004年2月21日入院。给予血塞通注射液200mg（黑龙江省珍宝岛制药有限公司，2ml，100mg×10支，批准文号：国药准字Z23020787）加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注，30～40滴／min，1次／d。     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

利多卡因注射液致过敏反应2例

例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2％利多卡因注射液约3ml,患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷。查体：HR106次／min,R30次／min,BP56／34mmHg（1mmHg=0.133kPa）。即刻给予肾上腺素1mg肌内注射,50％葡萄糖注射液20ml＋地塞米松20mg,维生素C2g静脉注射,同时给予氧气吸入。     

服用果导片出现皮疹1例

患者男，１９岁。因“慢性睾丸炎”“左侧精索静脉曲张”住院，治疗期间因便秘，予以山西省大同利群制药厂生产的果导片（０．１g／片，含酚酞５０mg，批号０１０３０１）０．２g，临睡前服，１次／晚，连服３d，患者便秘缓解。第４天患者背部、颈部、胸部出现点状皮疹，色红，伴皮肤搔痒。排除服用其他药物所致。立即停服果导片，并给予扑尔敏片８mg口服，３次／d；泼尼松片１０mg口服，３次／d；静脉缓慢注射５０％葡萄糖注射液４０ml加１０％葡萄糖酸钙注射液１０ml，１次／d，给药３d后患者皮肤搔痒、疼痛减轻，皮疹消退。服用果导片出…     

脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

甘露聚糖肽注射液致严重过敏反应1例

患者，男，76岁，因患冠心病住院治疗，为增强机体免疫力，于2002年11月16日9Am30min应用甘露聚糖肽注射液(曾用名：多抗甲素注射液，成都利尔药业有限公司，批号：020107，规格：5mg／支)，25mg加入5％葡萄糖注射液300mL中静脉滴注，输入约10min左右，患者突然出现咳嗽、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物约80g)，四肢皮肤瘙痒，睑结膜充血水肿。急查体：两肺闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，心率85次／min，未闻及杂音，考虑为药物过敏，立即撤除该组液体，静脉注射地塞米松针10mg；肌肉注射苯海拉明针20mg；静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液500mL加入维生素C3．0g、10％葡萄糖酸钙针10mL；给予持续吸氧3L／min。     

短期应用小剂量阿托伐他汀钙致肌酸激酶升高

摘要1例71岁男性患者因脑梗死急性期、室性早搏、高同型半胱氨酸血症入院,给予疏血通注射液6ml、醒脑静注射液20ml、吡拉西坦注射液250ml静脉滴注,1次／d;阿司匹林0．1g、叶酸5mg、甲钴胺500μg口服,1次／d。因动脉血管超声示双侧颈动脉粥样硬化,故给予阿托伐他汀钙10mg,1次／d口服。入院时患者肌酸激酶（CK）90U／L,服用阿托伐他汀钙第3天升至777U／L,第6天为1332U／L,尿液呈浅棕色,尿潜血（＋）。停服阿托伐他汀钙,其他治疗无改变,第2天CK降至1126U／L,第7天降至129U／L,尿液呈浅黄色,尿潜血（一）。     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

灯盏花素注射液致变态反应1例

患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予灯盏花素注射液(湖南衡阳恒生制药有限责任公司生产，批号：030417)20mg，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL，静脉滴注。当滴入混合液约20min后。患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色青紫，肢端湿冷，血压测不清。即停止输液，吸氧，给予地塞米松10mg，iv，肾上腺素0．5mg，sc，异丙嗪0．5mg，im，约30min后好转，面色转红，测血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

序贯疗法与常规疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法将我院82例确诊为Hp感染阳性的患者分成A组41例和B组41例，A组先给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋克拉霉素0．5g，2次／d，5d后给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋左氧氟沙星0．2mg，2次／d，＋阿奇霉素0．5g1次／d，疗程5d；B组给予常规奥美拉唑20mg，2次／d＋克拉霉素0．5g，2次／d＋阿莫西林1．0g，2次／d，疗程7d。结果A组根除率94．8％，2例因药物反应不能耐受，6例出现轻微不良反应；B组根除率76．9％，2例因药物反应不能耐受，5例出现轻微不良反应，A组和B组根除率进行z。检验，P〈0．05；两组药物不良反应发生率19．5％、17．0％，P〉0．05。结论以奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成的10日序贯疗法优于常规三联疗法，在不良反应反面无差异。     

雷贝拉唑、莫沙必利及麦滋林联合治疗反流性食管炎35例

目的观察雷贝拉唑、莫沙越利及麦滋林联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将91例经胃镜确诊的反流性食管炎患者随机分为3组．治疗组35例给予雷贝拉唑10mg，1次／d，对照Ⅰ组28例给予奥美拉唑20mg，1次／d，对照Ⅱ组28例给予法莫替丁20mg，2次／d，Ⅱ组均联用莫沙必利5mg,1次／d及麦滋林0．67g，3次／d，疗程8周。结果治疗组总有效率为97．14％，一日缓解率为83，25％，明显优于2个对照组，且不良反应少；症状平均消失天数与对照组亦有明显差异。结论雷贝拉唑、莫沙珏利及麦滋林联合治疗反流性食管炎能迅速缓解症状，且安全可靠；