乙型肝炎病毒DNA、前S1抗原及e抗原在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的　研究乙型肝炎病毒DNA (HBV DNA)、前S1抗原 (Pre S1)、乙型肝炎e抗原 (HBeAg)及丙氨酸转氨酶 (ALT)等指标在慢性乙型肝炎诊断及疗效观察的意义。方法　对 12 5例慢性乙型肝炎患者做HBV DNA、Pre S1、HBeAg及ALT值的测定 ;HBV DNA定量检测采用荧光聚合酶链反应系统 ,Pre S1的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法 ,HBeAg的检测采用电化学发光法 ,ALT的检测采用速率法。结果　定性分析中 ,以HBV DNA为诊断金标准 ,Pre S1、HBeAg、ALT敏感性分别为5 0 .5 %、74 .7%、5 1.6 % ,特异性分别为 73.5 %、88.2 %、5 8.8% ,准确性分别为 5 6 .8%、78.4 %、5 3.6 % ;定量分析中 ,HBV DNA拷贝数与Pre S1吸光度、HBeAg光放射强度相关 ,分别为rs =0 .896 (P <0 .0 5 ) ,rs =0 .94 3(P <0 .0 5 ) ;HBV DNA拷贝数与ALT值不相关 ,rs =0 .6 5 7(P >0 .0 5 )。结论　HBeAg阳性是HBV病毒复制的较好指标 ,定量检测HBeAg光放射强度和Pre S1抗原可在一定程度上反映乙型肝炎病毒复制程度及抗病毒治疗的效果。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义

乙型肝炎病毒前S1蛋白是HBVDNA的S区的前S1基因的编码产物 ,它和前S2蛋白一起在HBV附着和侵入肝细胞的机制中起重要作用[1,2 ] 。前S1蛋白与HBeAg及HBVDNA三者间有显著相关性 ,可作为HBV在体内复制的标志物[3] 。但也有文献[4 ] 报道前S1蛋白主要与抗 HBe和抗 HBc有关。为进一步探讨前S1抗原与乙型肝炎血清标志物、HBVDNA的关系 ,对本院门诊和高考体检者进行了前S1抗原和乙肝血清标志物、HBVDNA联合检测。现将结果报道如下。资料与方法1.标本 :收集从 2 0 0 4年 2～ 4月本院门诊患者和高考体检者乙型肝炎表面抗原阳性血…     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV preS1-Ag）与乙型肝炎病毒（HBV）的感染、复制关系,阐述检测乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV preS1-Ag）对乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察的临床意义。     

乙型肝炎病毒血清标志物前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性者的血清前S1抗原(PreS1Ag)与HBV e抗原(HBeAg)的关系,分析PreS1Ag的检测在临床应用中的价值。方法采用化学发光法检测HBsAg和HBeAg及其他3项HBV血清标志物(HBV表面抗体、核心抗体、e抗体),同时采用ELISA法检测标本的PreS1Ag。结果 1 260例HBsAg阳性标本HBeAg阳性率为29.29%(369/1 260),显著低于PreS1Ag阳性率91.51%(1 153/1 260),PreS1Ag与HBeAg检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PreS1Ag检测较HBeAg更灵敏,能更准确地反映HBV在体内的复制情况。PreS1Ag是HBV复制和具有传染性的标志物,与HBV 5项血清标志物联合检测,能更全面地反映HBV的复制、传染性及抗病毒疗效。     

乙型肝炎病毒前S1抗原e抗原与乙型肝炎病毒DNA之间的相关分析

目的通过分析乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)、e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA的相关性,以探讨其在诊断HBV复制的临床意义。方法收集临床HBV阳性血清标本237例和健康对照血清标本50例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1抗原和HBeAg,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA的含量,然后对其进行相关分析。结果在237份HBsAg阳性血清中,Pre-S1Ag、HBeAg、HBV DNA阳性率分别为62.45%、39.24%、65.82%。Pre-S1Ag与HBeAg存在显著关联性(χ2=43.2,P<0.01);Pre-S1Ag与HBV DNA也存在显著关联性(χ2=138.3,P<0.01)。结论 Pre-S1Ag、HBeAg和HBV DNA有较好相关性,均能较好反映HBV病毒复制情况。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的研究乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒前S1抗原检测的临床意义.方法用ELISA法对349例患者血清进行乙肝两对半、前S1抗原检测,其中138例患者还检测了HBV-DNA.结果 294例HBsAg( )中, 前S1抗原阳性率为60.9%;129例HBsAg( )、HBeAg( )标本中,前S1抗原阳性率为90.0%,165例HBsAg( )、HBeAg(-)标本中,前S1抗原阳性率为38.2%;在同时检测HBV-DNA与前S1抗原的138例的各种感染模式中,前S1抗原与HBV-DNA的阳性率也是比较吻合的.结论乙肝病毒前S1抗原可以反映HBV病毒的感染与复制,是乙型肝炎早期诊断、疗效评估的可靠指标,在临床上有着十分重要的意义.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒前S1抗原（Pre-S1 Ag）与乙型肝炎标志物（HBV-M）、HBV-DNA的关系。方法采用ELISA方法对251例血清进行HBeAg、Pre-S1 Ag检测，PCR法进行HBV-DNA定量检测。结果HBeAg阳性组Pre-S1 Ag、HBV—DNA明显高于HBeAg阴性组（P〈0．01）。以HBV-DNA为金标准，Pre-S1 Ag与HBV DNA两种方法无差异（P〉0．05），HBeAg与HBV-DNA二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Pre—S1 Ag与HBV—DNA具有良好的符合率，可以作为HBV早期感染、复制和乙型肝炎患者诊断、治疗及预后评估的重要指标，是乙型肝炎两对半的重要补充。     

前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA及e抗原的关系

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前s1抗原（Pre-S1Ag）与HBV-DNA、乙型肝炎e抗原（HBeAg）的关系,了解检测Pre-S1Ag的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验检测Pre-S1Ag、HBeAg,荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA。结果（1）在205例HBV-DNA阳性人群中,Pre-SlAg总阳性率为84．3％,HBeAg总阳性率为79．0％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）当HBV-DNA〉5×10^4copy／mL时,Pre-S1Ag阳性率为88．3％,HBeAg阳性率为96．6％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;当HBV-DNA＜5×10^4copy／mL时,Pre-S1Ag阳性率为78．8％,HBeAg阳性率为54．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）在HBV-DNA水平不同的两组中,HBeAg的阳性率分别为96．6％和54．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）;Pre-S1Ag阳性率分别为88．3％和78．8％,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论前S1抗原与HBV-DNA有高度的相关性,可以作为HBV存在和复制的指标;前S1抗原与HBeAg联合检测对判断HBV的存在和复制更有价值。     

前S1抗原与乙型肝炎病毒血清标志物同时检测的临床意义

目的了解前S1抗原和乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法同时检测2 101例乙型肝炎病毒感染者的前S1抗原和HBV血清标志物。结果29例乙型肝炎表面抗原(HbsAg)( )、乙型肝炎e抗原(HbeAg)( )标本中,有28例S1抗原阳性,阳性率96.55%;784例HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )标本中,有679例前S1抗原阳性,阳性率86.61%;276例HBsAg( )、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)( )标本中,有197例胆S1抗原阳性,阳性率71.38%;1 012例HbsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )标本中,有468例前S1抗原阳性,阳性率46.25%。结论前S1抗原作为病毒复制的指标与HbeAg具有很好的一致性,又具有其独立的检测价值,可弥补HBV血清标志物检测的不足。     

前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA及HBV血清标志物(HBV-M)之间的关系.方法 对585例慢性乙型肝炎患者采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,ELISA法检测PreS1,PCR检测HBV DNA.结果 HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率为94.8%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(52.3%),差异有统计学意义(P<0.01).PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率为87.9%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(47.5%),差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率高于PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),而两者在HBeAg(-)模式中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).585例标本中,HBV DNA总阳性率为69.1%,比PreS1的总阳性率(63.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg与HBV DNA的一致性一般,PreS1与HBV DNA的一致性较好(P<0.05).结论 PreS1能较HBeAg更敏感地反映病毒复制,与HBV DNA有较高的符合率,在无条件开展HBV DNA检测的条件下可作为补充指标.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及临床意义探讨

目的观察乙型肝炎病毒前s1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,探讨PreS1Ag在乙肝病毒（HBV）检测中的实验室诊断价值及临床意义。方法收集乙型肝炎患者512例,检测HBV标志物、PreS1Ag、HBV-DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者142例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为95．1％、95．8％;HBsAg、HBeAb、抗HBc阳性者316例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为87．0％、88．9％;HBsAg、抗HBc阳性者54例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为88。9％、92．6％,说明HBsAg阳性时,HBeAg阴性或HBeAb阳性／阴性的患者HBV-DNA阳性率仍然很高。HBV-DNA阳性时,PreS1Ag、HBeAg阳性率分别为98．1％、30．4％,两者检出率差异有显著性（P〈0．01）。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感地反映HBV复制状况。     

乙肝病毒感染者血清前S1抗原检测及临床意义

目的 探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒的存在关系。方法 采用ELISA检测420例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原。结果 在148例HBeAg阳性标本中前S2抗原阳性的115例，阳性率77．7％；199例HBeAg阴性而Anti-HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的101例，阳性率50．8％；80例HBeAg和Anti-HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性的仅19例，阳性率23．8％。前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达77．7％。结论 血清前S1抗原是HBV在体内复制的可靠标志，与乙型肝炎病毒的存在关系密切。     

联合检测乙肝五项、前S1抗原与乙肝DNA的临床应用

目的探讨乙肝五项不同模式与前S1抗原（PreS1Ag）、乙肝DNA的关系,探索联合检测乙肝五项、前S1抗原（PreS1Ag）和HBV-DNA的临床价值。方法用ELISA和PCR方法分别对600份血清标本进行乙肝五项、PreS1Ag及HBV-DNA的检测,并进行比较分析。结果 600例患者血清中,乙肝五项不同模式之间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异。大三阳的前S1抗原和病毒检测阳性率分别为91.6%、93.7%,小三阳的检测阳性率分别为71.1%、84.9%。结论联合检测乙肝五项、PreS1Ag与HBV-DNA能更好地判断乙肝病毒的复制状态和传染性。     

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值，即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系。方法 HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；HBV DNA用荧光定量PCR法检测。结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高。②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性。③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT〉40u／l组其HBV PreS1抗原检出率高。结论 HBV PreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV—DNA的补充，也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标。对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

HBV DNA与PreS1以及ALT联合检测乙型肝炎的临床意义

目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97．1％、94．3％（x^2=0．17,P〉0．05）。HBsAg＋、抗HBe＋和抗HBc＋组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47．4％、73．7％,表明部分HBeAg阴性、抗HBe＋患者仍有病毒复制。HBsAg＋、抗HBc＋组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65．8％、89．5％,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义（x^2分别为2．18、1．93、0．03,均P〉0．05）,说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78．6％、86．3％,两者相关性较高（x^2=2．64,P〉0．05）,ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义（x^2=9．68,P〈0．01）。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。     

联合检测乙肝五项、前S1抗原与乙肝DNA的临床应用

目的探讨乙肝五项不同模式与前S1抗原(PreS1Ag)、乙肝DNA的关系,探索联合检测乙肝五项、前S1抗原(PreS1Ag)和HBV-DNA的临床价值。方法用ELISA和PCR方法分别对600份血清标本进行乙肝五项、PreS1Ag及HBV-DNA的检测,并进行比较分析。结果 600例患者血清中,乙肝五项不同模式之间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异。大三阳的前S1抗原和病毒检测阳性率分别为91.6%、93.7%,小三阳的检测阳性率分别为71.1%、84.9%。结论联合检测乙肝五项、PreS1Ag与HBV-DNA能更好地判断乙肝病毒的复制状态和传染性。     

HBV前S1抗原与HBV DNA联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV pre-Sl)、HBV DNA与HBV表面标志物(HBV-M)的关系。方法从临床乙型肝炎标本中筛出HBsAg阳性病例329例,采用ELISA法检测乙肝血清标志物和前S1抗原,荧光定量PCR法检测标本HBV DNA。结果血清HBeAg抗原阳性组,HBV DNA和pre-Sl的阳性率分别为97.2%和90.0%,而HBeAg抗原阴性组的HBV DNA与pre-Sl阳性率分别为42.9%和37.0%,HBeAg阳性患者血清的HBV DNA与pre-Sl的阳性检出率明显高于HBeAg阴性患者。结论 HBV pre-Sl和HBV DNA在各组中阳性检出率有较高的一致性,pre-Sl在一定程度上可替代HBV DNA。pre-Sl与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据,同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与HBVDNA的关系及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV DNA表达水平与HBeAg的关系及其与肝细胞损害的关系。方法采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测290份CHB患者血清中HBV DNA含量，同时采用ELISA法检测血清病毒标志物，肝功能检测用常规法，并对HBeAg阳性、阴性与HBV DNA含量及ALT水平进行分析。结果290例CHB患者中HBeAg阴性159例，占54．8％（159／290），HBeAg阳性131例，占45．2％（131／290）。HBV DNA〉10^5拷贝／ml的患者，HBeAg阴性组63例，占39．6％（63／159），HBeAg阳性组123例，占93、9％（123／131），HBeAg阴性组低于阳性组（x^2=91．97，P〈0．01）。159例HBeAg阴性CHB患者79例血清ALT〉80U／L，随着HBV DNA增高其所占例数也相应增高，ALT分布随HBV DNA含量不同而有显著性差异（x^2=22．95，P〈0．01），血清病毒载量与ALT水平戍正相关。131例HBeAg阳性CHB患者93例血清ALT〉80U／L，ALT分布随HBV DNA含量不同而无显著性差异（x^2=2．71，P〉0．05），血清病毒载量与ALT水平无关。结论HBeAg阳性与HBV DNA复制密切相关。19．5％HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制活跃，可能存在HBV的前c区变异。血清HBV DNA含量可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝细胞损害程度的指标，血清HBV DNA水平愈高肝细胞损害往往愈重。血清HBV DNA含量不能反映HBeAg阳性CHB患者肝细胞损害的程度。临床上应重视HBeAg阴性而病毒复制活跃的CHB患者的随访和治疗。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与前白蛋白定量检测的意义

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者HBV DNA与血清前白蛋白(PA)定量检测的意义,比较两者在乙肝中的临床应用价值。方法采用荧光定量PCR法和免疫比浊法,对312例5组携带乙肝不同病毒标志物的慢性乙肝患者进行HBVDNA定量和PA检测。结果临床各型慢性乙肝患者PA水平均降低,组间比较有显著性差异(F=63.97,P<0.05),PA值随肝病病情加重呈进行性下降,下降幅度与肝脏病变严重程度相平行。HBV DNA阳性率与慢性乙肝病情的严重程度不一致,乙肝患者HBV DNA阳性组与阴性组间PA水平及异常率均无明显差异(F=0.86,P>0.05;χ2=2.14,P>0.05),HBV复制组PA水平与HBV不复制组比较,亦无显著性差异(t=0.236,P>0.05)。结论慢性乙肝患者HBVDNA定量检测是了解HBV复制和感染的可靠指标,但HBV DNA不能反映乙肝病情的临床严重程度。血清PA是反映肝细胞受损的敏感指标,对乙肝病情和预后判断有重要价值。PA水平与HBV复制及HBV DNA含量无明显关系。     

HBVDNA与PreS1以及ALT联合检测乙型肝炎的临床意义

目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97．1％、94．3％（x^2=0．17,P〉0．05）。HBsAg＋、抗HBe＋和抗HBc＋组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47．4％、73．7％,表明部分HBeAg阴性、抗HBe＋患者仍有病毒复制。HBsAg＋、抗HBc＋组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65．8％、89．5％,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义（x^2分别为2．18、1．93、0．03,均P〉0．05）,说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78．6％、86．3％,两者相关性较高（x^2=2．64,P〉0．05）,ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义（x^2=9．68,P〈0．01）。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。