老年高血压患者降压药物的选择

我国老年高血压患者人数多且呈持续增加的趋势,老年高血压并发症多且严重,降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.本文就各种降压药物的特点、注意事项及联合用药进行综述.     

维持性血液透析患者高血压的药物治疗

高血压是维持件血液透析患者的主要并发症,降压治疗可降低血透患者心血管并发症的发病率及死亡率.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)和β受体阻断剂等多类降压药物均可用于血透患者的高血压治疗.本义综述近年各类降压药物用于血透患者高血压治疗的疗效及其评价研究.     

老年高血压的临床特点及药物治疗(附320例报道)

目的探讨老年高血压的临床特点及降压药物的合理应用。方法回顾性分析340例老年高血压患者的临床资料,包括患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等方面的数据,并进行统计分析。结果老年高血压临床特点:病史长,对血压升高有一定的耐受;收缩压增高为主,脉压增大;血压波动较大;高血压分级及危险因素以2、3级,高危及极高危比例高;并发症的发生率高;降压药物种类、次数多;服药依从性差。结论老年高血压具有其自身临床特征,在非药物治疗基础上给予药物治疗:降压药物从小剂量联用开始;个体化选择药物;强调脏器的保护及降压外效应;加强健康宣教提高患者用药依从性;注意调整用药量。     

老年高血压的特点和治疗进展

老年性高血压是我国常见的心血管疾病,合并症、并发症多,心脑血管病的发生率、死亡率高。特点是单纯收缩期高血压多,脉压差较大,血压波动大,易发生体位性低血压。治疗要平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险提倡个体化。要采取非药物治疗结合药物治疗的方法。非药物治疗主要是指生活习惯、饮食习惯等的改变。药物治疗降压药物要从小剂量开始,根据患者的耐受性和降压反应及达标与否逐渐加量,常需≥2种降血压药物小剂量联合应用。噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂五大类抗高血压药物均可作为老年高血压治疗的起始和维持用药。根据个体不同情况选择联合用药的方案。     

抗血管生成药物致高血压的降压治疗的合理用药

高血压是抗血管生成药物常见不良反应之一,多为轻、中度。一般通过标准降压治疗即可控制,而严重者可影响患者的抗肿瘤疗效果甚至中断靶向药物治疗。因此,合理选择降压药物对于患者的抗肿瘤治疗具有重要意义。笔者主要探讨抗血管生成药物致高血压的降压药物选择,以期为临床用药提供参考。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

影响老年高血压患者药物治疗依从性的相关因素及护理预防措施

目的 探讨影响老年高血压药物治疗依从性相关因素就护理预防措施.方法 对于2009 年1 月至2011 年8 月进行降压药物治疗的170 例老年高血压患者药物治疗依从性进行评判,比较依从性差及依从性好患者性别、高血压疾病知识、降压药物种类、护患关系、经济收入等差异.结果 170 例老年高血压降压药物治疗依从性差70 例(41.18%,70/170),Logistic 回归分析影响依从性的因素包括:高血压知识掌握差、降压药物种类多、护患关系一般、月收入低(OR 分别3.67、3.23、2.98、2.23,P ＜ 0.05).结论 影响老年高血压药物治疗依从性因素复杂,针对老年人的特点进行健康教育、简化治疗方案、建立良好的护患关系、根据经济收入选择降压药物等护理措施提高依从性.     

老年高血压的特点和治疗进展

老年性高血压是我国常见的心血管疾病,合并症、并发症多,心脑血管病的发生率、死亡率高。特点是单纯收缩期高血压多,脉压差较大,血压波动大,易发生体位性低血压。治疗要平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险,提倡个体化。要采取非药物治疗结合药物治疗的方法。非药物治疗主要是指生活习惯、饮食习惯等的改变。药物治疗主要指降压药物要从小剂量开始,根据患者的耐受性和降压反应及达标与否逐渐加量,常需≥2种降血压药物小剂量联合应用。噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂五大类抗高血压药物均可作为老年高血压治疗的起始和维持用药。根据个体不同情况选择联合用药的方案。     

国际拜新同抗高血压试验的结果分析

国际拜新同抗高血压试验(INSIGHT)是一项大规模、双盲、随机临床试验,是一项对合并心血管危险因素的高血压患者实行降压治疗的前瞻性临床试验[1]。本试验于2000年6月3日正式揭晓,现将这项科学性和权威性临床试验的概况和结果分析介绍如下。1　背　　景20世纪70年代之后进行的降压治疗临床试验的结果表明,使用利尿剂和β-阻滞剂治疗高血压可以预防中风的发生[2]。现代降压药物钙拮抗剂的疗效是否优于传统降压药物利尿剂或β-阻滞剂尚未得到肯定。日常就诊的高血压患者中,绝大多数伴有一项或多项心血管危险因素,这类患者选用何种降压药物最…     

上海市嘉定区4所医院住院患者降压药物应用分析

目的:研究高血压药物在上海郊区医院住院患者的应用效果、药物不良反应及影响因素分析,促进高血压人群的合理用药。方法:对上海市嘉定区4所医院高血压住院患者进行回顾性分析,包括药物治疗、血压治疗达标率、相关疾病及不良反应等情况。结果:448例住院患者血压治疗总达标率为75.4%,合并糖尿病及(或)肾病治疗达标率52.5%,住院患者人均使用降压药物种类为(1.8±0.9),日均降压费用为(3.5±2.5)元,49.8%的患者单用一种降压药物,钙拮抗药和血管紧张素II受体拮抗药的使用量占全部抗高血压药的30.45%和41.97%。结论:应加强高血压治疗指南的学习,提高治疗达标率。     

基层门诊高血压患者降压药物依从性影响因素分析

目的分析和探讨降压药物的依从性影响基层门诊中高血压患者的影响因素。方法选取2009年2月,2012年8月基层门诊随访的216例患者,采用回顾性分析法研究高血压患者降压药物依从性影响因素。结果216例高血压患者中,73例服用降压药物依从性良好,143例服用降压药物依从性不佳。通过调查问卷确定影响高血压患者病情服用降压药物的因素有降压药物产生的副作用、年龄等级、文化水平、经济状况、实际服药次数、实际服用降压药物的种类等。结论药物治疗依从性是降低血压的关键因素之一,但是其受年龄等级、经济状况、文化程度、降压药物产生的副作用等,导致其降压效果不佳。     

肾性高血压的临床特点及治疗对策

目的探讨肾性高血压临床特点及治疗对策。方法本文选择了我院2015年1月至2015年12月收治的肾性高血压患者100例为观察组,选择原发性高血压患者100例为对照组;比较两组患者年龄与血压情况,为患者施以降压治疗。结果观察组患者平均年龄低于对照组患者;观察组患者平均血压及高峰血压高于对照组;上述组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均需以静脉降压药物治疗,亦有患者需要多种降压药物联合治疗,观察组患者治疗难度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性高血压对人的危害性极大,临床治疗时要全面控制患者血压,不同患者病情应给予不同的降压药物治疗,可给予患者多种降压药物联合治疗,临床治疗安全有效,值得临床广泛应用。     

降压药物对老年高血压肾损伤治疗初步调查

目的了解降压药物对老年高血压肾损伤的治疗应用。方法在线检索国内一些医药学学术期刊近期公开发表的降压药物对老年高血压肾损伤治疗研究文献资料进行相应整理分析并总结。结果降压药物对老年高血压肾损伤治疗有很大作用,文献中以氨氯地平和沙坦类降压药物治疗老年高血压肾损伤为多见。结论降压药物对老年高血压肾损伤治疗至关重要,应当注意沙坦类降压药与氨氯地平联用的联合应用效果。     

探讨中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗的问题

高血压治疗,药物的选择是关键,我国临床应用的降压药物种类,包括中西药及各种复方制剂有几百种之多,但我国高血压的治疗率和控制率都很低,高血压防治形势不容乐观。本文对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较,并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。中、美、欧指南均认为不同类别的降压药物在某些治疗效果或特殊的人群中确实存在差异,因此对特定的强制性适应症应采用特定类别的降压药物。三个指南都强调合并用药的益处,并建议采用能维持24 h的长效药物或制剂。但三个指南在是否推荐一线治疗药物上存在明显分歧,美国指南建议噻嗪类利尿剂可作为大多数无并发症高血压患者的首选药,而欧洲指南和中国指南均未推荐一线药物,认为几个主要类别的降压药均可用于高血压的起始治疗和维持治疗。中医药是我国特有的宝贵资源,各种降压中成药在临床上有广泛的应用,但由于缺乏高质量证据,2004年中国高血压防治指南中缺少中成药部分。临床上降压药物的选择首先取决于药物的疗效和安全性,在疗效与安全性相差不大的情况下,应优先选择相对价廉的药物。对于我国大多数高血压患者,如果没有必需使用其他药物的适应症,低剂量噻嗪类利尿药可以作为治疗的首选方案。2004年中国高血压防治指南的出台,对我国高血压防治工作具有重要的意义,现阶段应加强指南的推广和实施,促进临床高血压药物的合理使用,提高血压控制率。     

高血压患者联用并间隔给药法降压的临床研究

随着高血压防治知识的逐渐普及,人们对服降压药物后的降压效果和服药后药物所致的副作用也越来越关注。本研究以利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药三药联用、间隔给药的方法,治疗单一降压药物降压效果不佳的高血压患者,使血压达到目标水平[1],现将3年的临床观察结果报道如下:1对象和方法1.1一般资料以“对社区高血压患者进行综合干预的前瞻性对照研究[2]”中的干预组,经单一降压药物治疗后效果不佳的高血压患者为研究样本,诊断及分型标准符合《中国高血压防治指南》[3]。继发性或恶性高血压,严重心、肝、肾衰竭等已不适合社区治疗的…     

降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

高血压药物治疗进展

［摘要］大量循证医学资料表明,要改善高血压的长期预后,绝大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物.如何根据患者的具体情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性,是广大临床医师和患者共同面临的重要问题.该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,结合作者的临床用药经验,总结降压药物的新进展和研究新动向.     

压宁定用于高血压性脑出血26例临床分析

高血压性脑出血患者血压往往很高,尤其是在急性期。积极采取降压治疗是防止再出血的重要措施。目前在临床上适合静脉应用的降压药物尚不多,我们使用德国BYKGULDEN药厂生产的压宁定(EBRANTIL)对26例高血压性脑出血急性期患者进行了降压治疗,结果报告如下:1　资料与方法1.1...     

高血压次急症136例急救治疗体会

目的探讨高血压次急症的治疗与转归。方法选择136例高血压次急症患者,回顾分析治疗过程及转归等临床资料。结果经降压等治疗后,患者均血压逐步降至安全范围内,症状缓解。结论高血压次急症患者的治疗,不应强调快速降压及关注血压下降幅度,而应重视去除诱因,根据患者的症状缓解状况调整使用降压药物治疗。     

苯扎贝特联用降血压药治疗高血压47例疗效观察

目的分析苯扎贝特联合降压药物治疗高血压的临床疗效。方法收集高血压患者94例,随机均分为观察组与对照组,各47例,对照组患者仅予以常规降压药进行治疗,观察组在此基础上予以苯扎贝特就治疗。结果观察组的降压及降脂总有效率均显著高于对照组;结束治疗后观察组的SBP、DBP、TC、TG及LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C显著升高,各项指标均显著优于对照组,P均<0.05。结论苯扎贝特联合降压药物治疗高血压可提高常规降压药物的疗效,降压效果显著,并可显著降低其TG水平,改善高血脂症,值得推广应用。