依达拉奉联合纳洛酮治疗脑梗死疗效的Meta分析

新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死(ACI)所致的神经功能障碍及日常生活能力.2010中国急性缺血性脑梗死诊治指南指出:国内外多个随机双盲安慰剂对照试验提示依达拉奉能改善ACI的功能结局.纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,是近年来广泛用于治疗急性脑血管病的药物.大量文献报道依达拉奉和纳洛酮能逆转脑神经细胞损伤,促进损伤神经功能的恢复,抑制自由基释放和脂肪过氧化物的大量产生及抑制细胞钙内流超载,改善细胞的代谢,减轻脑水肿,从而保护脑细胞.本研究通过Meta分析评价依达拉奉和纳洛酮联用治疗ACI的临床疗效.     

纳洛酮治疗脑出血45例临床观察

据文献报告 ,脑出血后内源性阿片肽———β 内啡肽 ( β EP)、强啡肽 (DynaA)明显升高[1] ;内源性阿片肽受体拮抗剂对实验性脑脊髓损伤有较好的疗效[2 ] 。我们对急性脑出血给予纳洛酮治疗 ,通过纳洛酮拮抗内源性 β EP、DynaA所导致的脑继发性病理损害过程 ,观察纳洛酮对脑出血疗效。资料与方法病例选择和分组　入选条件 :①临床诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准并经颅脑CT确诊为脑出血 ;②年龄 45～ 70岁 ;③起病在 6～ 48h内 ;④住院后死亡病例不计 ;⑤排除既往有严重心、肝、肾等脏器疾病或发病前生活不能自理者 …     

经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

目的 系统评价经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 检索2010年1月—2020年10月收录在知网、万方、维普、PubMed、EMbase等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选经神经内镜下和显微镜下手术治疗HICH的临床研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究,其中观察组651例,对照组752例。Meta分析结果显示：与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低[OR=0.53,95%CI(0.33,0.85),P=0.008],术后颅内感染率更低[OR=0.48,95%CI(0.23,0.98),P=0.04],术后肺部感染率更低[OR=0.38,95%CI(0.23,0.60),P<0.000 1],术后再出血率更低[OR=0.47,95%CI(0.22,0.98),P=0.04],血肿清除率更高[MD=2.32,95%CI(1.15,3.49),P=0.000 1],术中出血量更低[MD=-227.45,95%CI(-281.37,-173.54),P&l...     

颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效Meta分析

目的 采用Meta分析评价颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普资讯网、中国期刊全文数据库,收集所有颅内血肿微创清除术联合高压氧（联合治疗组）与血肿微创清除术联合常规疗法（对照组）治疗自发性脑出血的临床随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,Meta分析结果显示,联合治疗组总有效率高于对照组（OR=2.87,95％ CI：1.90～4.32,P＜0.01）,病死率低于对照组（OR =0.51,95％CI：0.28～0.95,P ＜0.05）.结论 颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效较好,优于血肿微创清除术联合常规疗法.     

经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略,检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库,对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索,5个临床研究符合标准,共488例病例,其中经额部钻孔引流组236例,经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义,经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

微创颅内血肿清除术联合纳洛酮治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的疗效。方法将75例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中微创＋纳洛酮组A组38例;内科保守治疗组B组37例。比较两组治疗后的有效率,死亡率。结果B组有效率75．4％,病死率为8％;A组有效率89．5％,病死率为5．26％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术联合纳洛酮能提高有效率,降低病死率。     

纳洛酮治疗原发性血小板减少性紫癜并发脑出血4例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是临床上常见的一种出血性疾病。脑出血是其最严重的并发症之一。我院近年来应用纳络酮治疗ITP并发脑出血的患者 4例 ,取得较好疗效 ,报告如下 :对象和方法对象　 4例中男 1例 ,女 3例 ,年龄 31～ 4 9岁 ,中位年龄 4 1岁。ITP病史 1个月～ 3年不等 ,其中初治病人 2例 ,复治病人 2例 ,入院时血小板计数均低于 30× 10 9/L ,最低者为 9× 10 9/L。入院后均并发有脑出血 ,经头颅CT证实。意识障碍程度在昏睡至浅昏迷之间 ,其中 1例有呼吸心跳骤停 ,经心肺复苏后恢复自主呼吸、心跳。 2例有阵发性抽搐 ,所有病…     

普伐他汀治疗高脂血症疗效的Meta分析

目的评价普伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法检索CENTRAL、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库,人工检索纳入研究的参考文献以及相关杂志及会议报告,纳入符合标准的普伐他汀治疗高脂血症的随机对照实验和自身前后对照研究,经过质量评估、数据提取,对符合标准的研究进行Meta分析。结果共纳入11项研究,meta分析显示：经普伐他汀治疗后,患者LDL—C明显降低[均数差（MD）：=-1．46,95％可信区间（CI）：-1．87～-1．05,P〈O．01];TC明显降低[MD=-1．32,95％U：-1．44～-1．20,P〈0．01];HDL—C增加（MD=O．44,95％U：0．33～0．55,P〈O．01）,差异均具有显著统计学意义。结论普伐他汀治疗高脂血症有效且安全性较好。     

纳洛酮治疗脑梗塞61例疗效分析

临床实验证实,在脑梗塞急性期脑脊液内啡肽明显增高。现在认为是中枢神经系统损伤后内啡肽释放增加所致,并加重中枢神经系统继发性损伤。纳洛酮为阿片受体拮抗剂,在脑缺血时能提高灌注压并逆转内啡肽物质继发性损害,从而促进神经功能的恢复。我院急诊科于1992年1月～1993年12月收治急性脑梗塞61例,疗效显著,现总结分析如下。     

脑心通治疗脑梗死的疗效及安全性Meta分析

目的评价脑心通治疗脑梗死的疗效和安全性。方法选用中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(W.F)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆(后文以"C.L"简称)中相关内容等作为资料源,对其1995年1月—2011年4月正式刊载的符合纳入标准的58篇有关脑梗塞的脑心通治疗的随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析。结果脑心通胶囊组临床疗效有效率比对照组高22%;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组;血液流变学指标明显低于对照组。脑心通胶囊组与对照组比较,治疗后三酰甘油、红细胞比容差异无统计学意义。结论脑心通治疗脑梗塞的疗效确切,与其他药物相比较,具有很好的应用前景。     

中药注射液治疗急性脑出血有效性及安全性的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法系统评价中药注射液治疗脑出血的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为各数据库建库至2022年5月,按照预先设定的纳入与排除标准筛选出治疗脑出血的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用Cochrane协作网对纳入研究进行质量评价,以RevMan 5.3、Stata 13.0软件进行数据分析。结果:最终纳入47个RCT,涉及11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,疗效排序依次为;联合清开灵注射液>黄芪注射液>丹参注射液>舒血宁注射液>疏血通注射液>醒脑静注射液>香丹注射液>灯盏花素注射液>灯盏细辛注射液>丹红注射液>常规治疗;在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,疗效排序依次为：联合香丹注射液>黄芪注射液&g...     

水飞蓟素治疗丙型肝炎疗效的Meta分析

目的 系统评价水飞蓟素治疗丙型病毒性肝炎的有效性.方法 通过计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库.按纳入与排除标准选择随机对照实验,对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料.并用Rev-Man 5.0软件对数据进行分析.结果 共纳入10篇文献,在治疗总有效率、血清丙氨酸基转移酶（ALT）方面比较治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.001）.结论 水飞蓟素对于丙型肝炎有一定的疗效,可提高总有效率,降低肝酶学指标,提高丙型肝炎患者的治愈率.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝疗效Meta分析

目的 评价门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效。 方法 检索中国知网（CNKI）、万方、维普、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane library自建库至2017年7月20日发表的门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床随机对照试验,应用Cochrane 手册进行风险偏倚评价,采用Jadad 7分量表进行文献质量评分。应用RevMan5.3进行Meta分析。 结果 纳入符合要求的9篇中文文献,共计727例脂肪肝患者。Meta分析结果显示,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者临床总有效率显著高于常规对照组【OR=3.71,95%CI（1.85,7.46）,P=0.0002】; 降低总胆固醇合并效应值MD=-3.04,95%CI-3（.76,-2.31）,P<0.0000,降低甘油三酯（TG）合并效应值MD=-1.60,95%CI（-2.55,-0.65）,P=0.0009;降低血清ALT合并效应值MD=-34.04,95%CI（-61.73,-6.35）,P=0.02;降低AST合并效应值MD=-9.48,95%CI（-24.66,5.70）,P=0.22;相比异甘草酸镁治疗, 门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床总有效率显著升高 【OR=4.06,95%CI（1.91,8.65）,P=0.0003】。 结论 门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者具有较好的治疗效果,可以改善肝功能指标,降低血脂水平。门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效尚需更多设计良好的临床试验证实。     

糖皮质激素治疗肝衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价糖皮质激素治疗肝衰竭患者的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库 （CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）万方数据库和中文科技期刊全文数据库（VIP）发表的以糖皮质激素为干预措施治疗肝衰竭患者的随机对照试验,检索时间截止2015年1月。由两名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,包括1148例肝衰竭患者。Meta分析结果显示,与一般对症支持治疗比,糖皮质激素可以明显提高治疗有效率[RR=1.42,95%CI（1.27,1.58）,P<0.00001]、降低TBIL[MD=-84.36, 95%CI（-115.70,-53.02）,P<0.00001]、升高PTA[MD=16.96, 95%CI（3.46,30.47）,P=0.01]、降低早期肝衰竭患者的病死率[RR=0.29, 95%CI（0.20,0.43）,P<0.00001],但在降低ALT、感染、出血发生率方面无统计学差异;漏斗图结果示图形对称性一般,可能存在发表偏倚。结论 糖皮质激素治疗肝衰竭较一般治疗疗效好,可减少早期肝衰竭患者的病死率,合理使用激素不增加不良反应发生率。     

显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年5月我院收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为研究组和对照组,各70例。两组均进行显微手术治疗,术后对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。疗程均为2周,治疗后观察患者康复率、致残率、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况。结果研究组康复率和GOS评分高于对照组,残死率和术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血康复效果好,可有效促进患者神经功能恢复,提高康复率,降低并发症发生率。     

神经生长因子制剂治疗DPN疗效的Meta分析

目的评价神经生长因子制剂治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI学术总库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集有关神经生长因子制剂治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时间截止到2013年6月。采用RevMan5．0软件进行Meta分析,比较治疗组（采用神经生长因子制剂治疗）及对照组（采用DPN常规治疗或服用安慰剂）正中神经、腓总神经运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）,治疗总有效率,不良反应发生率。结果共11篇符合条件的文献（712例患者）纳入研究,Meta分析结果显示治疗组正中神经、腓总神经MCV、SCV、总有效率均高于对照组。治疗组不良反应发生率高于对照组,但均无心、肝、肾脏器损害等严重不良反应,患者可耐受。结论神经生长因子制剂治疗糖尿病周围神经病变有助于改善神经传导速度。     

胰腺癌切除术后辅助放化疗治疗疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨辅助放化疗在胰腺癌术后患者治疗中的意义.方法:计算机检索Pubmed(1970/2011-07)、EMbase(1974/2011-07)、Cochrane图书馆(2011年第7期)、中国生物医学文献数据库(1978/2011-07)、ASCO等论文集检索相关发表及未发表的文献,查找有关胰腺癌术后辅助放化疗的临床试验研究.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析.对辅助治疗组和观察组2年生存率、5年生存率进行Meta分析.结果:8个随机对照临床试验共1507例患者纳入分析,放化疗联合治疗组与观察组比较,2年生存率比较,生存优势为OR=1.96,95%CI(1.55,2.48),结果具有统计学意义;5年生存率比较,生存优势为OR=1.89,95%CI(1.41,2.53),结果具有统计学意义.结论:现有证据支持胰腺癌术后进行辅助放化疗可提高生存率.     

熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的：评估熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病的疗效。方法本研究为文献的二次研究设计。采用 Cochrane系统综述方法,按预先制定的检索策略,在PubMed、Embase、HighWire Press、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库及万方数据库等电子文献数据库中检索1994年至2013年发表的相关文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性,由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对。对纳入的文献采用修改过的Jadad量表进行质量评价,符合标准的研究采用RevMan 5．1软件进行Meta分析,对异质性研究先行描述性分析,以比值比（OR）表示效应指标。结果①共检索到符合纳入标准的相关文献24篇,纳入分析的患者共2334例,其中熊去氧胆酸治疗组1166例,对照组1168例,随访时间1～6个月。②Meta分析结果提示：熊去氧胆酸能有效治疗脂肪性肝病（OR＝1．73,95％ CI为1．01～2．95;Z＝2．01,P＜0．05）;对治疗组单用熊去氧胆酸治疗进行亚组分析,治疗组较对照组差异有统计学意义（P＜0．01）;对治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸药物治疗进行亚组分析,治疗组较对照组差异也有统计学意义（P＜0．01）。结论熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病有效率较高。     

针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价针灸治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法计算机检索PubMed（1960～2013年）、EMBASE（1980～2013年）和CNKI数据库（1979～2013年）公开发表的关于针灸治疗脑卒中后失语症的I临床对照研究。以针灸组（单纯针灸治疗及针灸联合康复治疗）与对照组（单纯康复治疗）治疗脑卒中后失语症临床疗效的比值比（OR）为效应指标,比较两组治疗有效率。结果共纳入11篇文献,包括934例脑卒中后失语症患者（其中针灸组489例,对照组445例）。Meta分析结果显示针灸组治疗有效率高于对照组（OR=3．64,95％CI：2．51～5．28,P=0．000）。针灸组中,单纯针灸组及针灸联合康复组治疗有效率均高于对照组（P均〈0．05）。结论针灸治疗脑卒中后失语症疗效确切,优于单纯康复疗法。     

纳洛酮治疗眩晕50例疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗眩晕的疗效.方法对50例治疗组的患者给纳洛酮0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液200 ml,每min30～40滴,静脉滴注,每天1次,3天为一疗程.对照组50例,给盐酸培他定500 ml,1天1次,对脑供血不全者作抗凝、抗血小板治疗,3天为一疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论纳洛酮治疗眩晕有重要价值.