针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后血液流变学的影响

目的观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者血液流变学的影响。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗。对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗,并观察了两组治疗前后血液流变学的变化。结果治疗前观察组与对照组各项血液流变学指标比较,均无显著性差异,表明两组患者具有可比性。治疗后观察组各项指标与治疗前比较,均有极显著性差异（P〈0．01）;治疗后两组各项血液流变学指标比较,可见患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均呈下降趋势,红细胞变形指数均呈上升趋势,但观察组变化幅度更显著,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论采用针刀结合舒筋活络胶囊治疗神经根型颈椎病,可能促进局部的血液循环,促进代谢物质排出,且明显优于对照组。     

平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病122例随机分为平衡针灸联合针刀治疗68例为治疗组,牵引与推拿治疗54例为对照组,记录两组治疗2个疗程后的疗效。结果治疗组总有效率为98．5％（67／68例）高于对照组总有效率87．0％（47／54例）,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论平衡针灸联合针刀是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响

目的观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者甲襞微循环的影响。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗。对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗,并观察了两组治疗前后甲襞微循环的变化。结果治疗后两组各项指标与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0．05～0．01）;观察组与对照组治疗后积分比较,可见患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与对照组比较,经统计学处理,有显著性差异（P〈0．05）。结论采用针刀结合舒筋活络胶囊治疗神经根型颈椎病,可改善患者的微循环,加速局部的血液流通,增加病灶组织的血氧供应量,且明显优于对照组。     

针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将86例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组54例,对照组32例。观察组给予针刀闭合松解术配合手法治疗,对照组予以针灸治疗,分别治疗两个疗程后判定疗效,对两组患者治疗前后临床疗效和影像学分析。结果观察组有效率为96．3％,对照组有效率76．1％,两组疗效比较有显著差异（P〈O．05）,观察组在改善颈椎生理曲度,纠正棘突偏歪和改善椎间隙的宽窄度方面也明显优于对照组（P〈0．05）。结论针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,是临床治疗神经根型颈椎病一种可行,有效的方法。     

牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病50例

目的 观察颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 随机将50例神经根型颈椎病患者分为治疗组30例，对照组20例。观察两组的临床疗效。结果 一个疗程后，治疗组和对照组治疗均能减轻神经根型颈椎病肩臂痛麻症状，治疗组与对照组的总有效率分别为96．7％和64．5％，治疗组疗效明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗等是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法。     

复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：取本院门诊确诊为神经根型颈椎病的180例门诊病例为观察对象,随机分为复方颈痛康汤治疗组及单纯西药加颈复康治疗组各90例。两组在性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。治疗1-3个疗程后,随访3年病例观察总结。结果：两组总有效率、复发率比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方颈痛康汤治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 70例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用以物理疗法为主的非药物综合治疗方案,观察组采用以针灸推拿为主的非药物综合方案.比较两组临床治疗疗效、治疗前后主症评分及生活质量评分.结果 （1）对照组临床治疗总有效率为74.29％,显著低于观察组（94.29％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）两组治疗后颈肩肢痛VAS评分、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛持续时间、上肢麻木评分较治疗前均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组上述主症评分下降程度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）观察组生活质量总得分为（172.10±35.93）分,显著高于对照组[（126.12±23.20）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著.     

超声引导下小针刀松解颈椎间孔外口治疗神经根型颈椎病李庆华1邓芳1雷志凯2孙建良1杭州市第一人民医院麻醉与疼痛医学科1 超声科2

目的：评价超声引导下小针刀前外侧入路松解颈椎间孔外口治疗神经根型颈椎病的安全性及临床疗效。方法：60例神经根型颈椎病患者用随机数字表法分为两组(n=30),针刀组为超声引导下前外侧入路小针刀松解椎间孔外口 药物注射;对照组为单纯超声引导下椎间孔外口注射消炎止痛药。记录治疗前、治疗后30分钟、4周和8周患者的视觉模拟评分(VAS);记录治疗后4周和8周的临床疗效;观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后疼痛均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后4周和8周VAS评分和疗效评价,针刀组均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中及治疗后均未见出血、神经损伤等并发症出现。结论：超声引导下小针刀前外侧入路松解颈椎间孔外口安全可靠,椎间孔外口松解结合消炎止痛药注射对神经根型颈椎病的疗效显著优于单纯药物注射。     

针刀疗法治疗神经根型颈椎病136例临床研究

目的观察针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将136例患者随机分为两组。治疗组：70例（针刀疗法），对照组：66例（手法治疗），疗程均为4周。结果治疗组显效率70％，总有效率95．7％；对照组显效率44．6％，总有效率80．3％。两组比较差异均有显著性意义（P〉0．05）。结论针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效好。     

针刀配合手法治疗颈源性眩晕临床观察——附：159例病例报告

目的：探讨针刀治疗颈性眩晕的有效性,并与传统的针刺疗法比较,进行临床对照分析,疗效评价。方法：治疗组针刀松解、手法矫治;对照组针刺、手法矫治。结果：治疗组（n=96）与对照组（n=63）相比,治疗组Ridit值0．442,对照组Ridit值0．5884,U=3．2962,P=0．001〈0．05,差异有显著性,治疗组整体疗效优于对照组。结论：针刀配合手法能从病因病理上纠正颈源性旋晕的生物力学失衡,是一种的安全有效治疗方法。     

Correlation of cervical cytology with cervical histology

OBJECTIVE: To correlate cervical cytology with Cervical histology. METHODOLOGY: A hospital based prospective study was carried out in consecutive total forty-three patient attending oncology clinic of Kathmandu Medical College Teaching Hospital, Sinamangal, Nepal from 1st Bhadra 2061 to end of Falgun 2061 (18th August 2004-12th February 2005) during authors posting in this clinic. All patients who underwent cervical biopsy on either indication of clinically suspected lesions or abnormal cytology were correlated with Pap smear report. Pap smear was carried out in conventional technique using Ayre's spatula. Cervical biopsy was carried out with help of punch biopsy forceps in operation Theatre without the guidance of colposcopy. All pertinent information regarding patient profile in terms of their age, parity, age at marriage, age at 1st child birth, smoking habit, contraceptive use, and symptom of vaginal discharge was taken. Reports of Pap smear and cervical biopsy of these patients were collected from oncology clinic during their follow up visit and all these information and finding were entered in structured questionnaire. The reporting of Pap smear was done in Bethesda system. The average duration between performing Pap smear and biopsy was of one month. Statistical analysis was carried out by EPI-INFOS6 system. RESULT: Of forty three patients who underwent cervical cytology 22 cases were of Benign lesion, 8 cases of LSIL, 9 cases of HSIL, 3 cases of invasive carcinoma and 1 of ASCUS. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and p-value in benign grade was 76%, 83.3%, 86.4%, 71.4%, 79.1%, 0.0004 respectively. Similarly sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and p-value in LSIL was 60%, 93.9%, 75%, 88.6%, 86%,0 .0008 respectively. For HSIL it was 100%, 89.5%, 55.6%, 100%, 90.7 0.0001 respectively. Respectively for carcinoma it was 100% for sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy p-value was 0.00008. CONCLUSION: Pap smear significantly correlated with cervical histology.     

前路椎体次全切与椎间盘切除减压植骨融合内固定术治疗双节段颈椎病的临床疗效比较

目的 比较椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月北京朝阳医院收治的63例因相邻双节段脊髓型颈椎病行前路手术治疗的患者临床及影像学资料,其中ACCF组31例,ACDF组32例.统计所有患者基线资料、手术时间、出血量、住院天数、手术相关并发症.比较两组术前及末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角(T1 Slope)、融合节段Cobb角、融合节段高度、植入物下沉、融合率、头尾端邻近节段骨化分级、日本骨科协会(Japanese Orthpaedic Association,JOA)评分及颈痛、上肢痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果 随访时间为12～40个月.ACCF组出血量显著高于ACDF组(P＜0.05);术前、末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角、融合节段Cobb角、融合节段高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);末次随访时,2组均获得100％融合率,植入物下沉比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,末次随访时ACCF组影像学参数差异无统计学意义(P＞0.05),ACDF组颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度显著增加(P＜0.05).术前两组JOA评分、VAS评分差异均无统计学意义,末次随访时差异亦无统计学意义,末次随访时两组JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时,2组各影像学参数与JOA评分和VAS评分均无显著相关性(P＞0.05).结论 两种颈椎前路手术均可获得满意的临床效果,ACDF在出血量及改善颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度等方面优于ACCF.两种颈椎前路术后影像学指标与临床评分均无显著相关性.     

紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的研究紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用。方法将2015年12月～2018年12月所收治的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,分成实验组与对照组,每组各40例。对照组进行常规药物治疗,实验组进行宫颈环扎术治疗,对比两组临床效果。结果实验组孕妇足月生产率、胎儿阿氏评分、延长孕周及临床治疗满意程度均明显高于对照组孕妇,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全患者治疗中的应用效果显著,能够提高孕妇足月生产率,降低流产率,有效延长孕妇孕周,同时提高患者对于临床治疗的满意程度,值得临床推广与使用。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:54例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,32例施行宫颈环扎术治疗(环扎组),22例拒绝手术(非环扎组),观察其妊娠结局等各项指标.结果:环扎组与非环扎组除早产率外,足月妊娠率、流产率及新生儿成活率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可...     

动态颈椎MR检查在脊髓型颈椎病诊断中的价值

颈椎MR检查是目前脊髓型颈椎病诊断的主要检查方法,但忽略了颈椎的动态变化,不能全面反映脊髓受压及椎管狭窄的情况,而且对于脊髓型颈椎病的早期诊断也存在一定的缺陷。动态颈椎MR检查可以弥补这一缺陷,并且做到早期诊断、早期治疗。但目前研究病例数相对较少,不能全面客观地反映动态颈椎MR的诊断价值。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

颈椎弓根螺钉内固定对颈椎病伴颈椎后凸畸形的矫形效果

目的 评价颈椎弓根螺钉内固定对颈椎病伴颈椎后凸畸形的矫形的临床疗效和安全性.方法 颈椎弓根螺钉内固定治疗颈椎病伴颈椎后凸畸形17例.测量术前、术后1周及末次随访时颈椎X线中立侧位相后凸Cobb角.术后6个月及末次随访时测量颈椎X线屈伸侧位相,观察融合节段的稳定性.分析术前及术后6个月随访时JOA评分.结果 平均随访时间13.8个月.术前平均颈椎后凸Cobb角为-16.1°,术后1周及末次随访时平均后凸Cobb角分别为-3.3°和-3.8°.术后6个月及末次随访时融合节段稳定.术后6个月随访时JOA评分较术前增加(5.2±1.6,P<0.05),平均改善率为64.3%.未出现神经根、椎动脉和脊髓损伤.结论 颈椎弓根螺钉内固定治疗颈椎病伴颈椎后凸畸形可以获得满意的临床疗效和安全性.     

阴道镜及宫颈刮片细胞学在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜和宫颈刮片在妇女宫颈病变检查中的应用价值。方法对2014年1月~2015年6月在某县做检查的1 991名妇女分别行阴道镜检查和宫颈刮片检查,对阴道镜检查有异常图像的取活组织做病理检查,并以病理结果为宫颈病变诊断金标准。比较宫颈刮片与阴道镜检查诊断宫颈疾病阳性率、特异度、灵敏度及准确率。结果受检的1 991名妇女中,宫颈刮片检出异常86例,检出率为4.32%,诊断符合率为51.43%(18/35);阴道镜检出异常47例,检出率2.36%,诊断符合率为38.30%(18/47),两种检查方法检出率、符合率差异均有统计学意义(χ2=11.831、10.394,P0.05)。宫颈刮片对宫颈癌的诊断率较非典型鳞状上皮高,差异有统计学意义(χ2=6.255,P0.05);阴道镜检查对宫颈癌的诊断率高于癌前病变,差异有统计学意义(χ2=4.770,P0.05)。结论宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查两者联合可提高检出率,减低假阳性率,提高宫颈病变诊断的准确性,可作为临床筛查宫颈癌的推荐方法。     

Mid-term outcomes of Bryan cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for cervical spondylopathy

<正>Objective To evaluate the clinical reliability and validity of the sub-axial injury classification (SLIC) system proposed by the Spine Trauma Study Group (STSG) in 2007. Methods Thirty cases of cervical injury were randomly chosen from