基层医院腹腔镜联合手术的体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2001年9月至2006年3月本院开展的42例腹腔镜联合手术的临床资料。其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic ap-pendectomy,LA)12例;LC+子宫手术10例;LC+附件手术6例;LC+肝囊肿开窗引流术4例;LC+肾囊肿去顶减压术2例;子宫手术+LA 3例;附件手术+LA 5例。结果:手术均顺利完成,无手术并发症。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜联合手术是可行的,充分体现了微创的优越性。     

腹腔镜联合手术的现状

随着腹腔镜手术的不断完善与发展,腹腔镜联合手术应运而生,它继承和发扬了传统腹腔镜手术的创伤小、术后恢复快的优点,而且又在处理多个腹部病变方面展示了较大的优势,使得多个病变一次性联合手术解决成为可能,极大的方便了患者,大大加强了学科之间的交流与合作,从而是进一步促进了腹腔镜手术的推广与应用.     

腹腔镜联合手术在基层医院的应用体会

正腹腔镜下联合手术是指在一次腹腔镜手术中,同时处理两个或两个以上不同器官病灶的手术方法[1]。我院普外科自2005年9月~2012年12月共开展腹腔镜联合手术63例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组63例中男11例,女53例,15~62岁,平均41.2岁。疾病种类有普外科疾病:胆囊息肉,胆囊结石,急、慢性阑尾炎,肝囊肿等;妇科疾病:卵     

腹腔镜联合手术

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2003年1月至2004年12月59例行腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果:59例腹腔镜联合手术包括腹腔镜胆囊切除+阑尾切除19例;阑尾切除+子宫和(或)附件切除18例;胆囊切除+肝囊肿开窗引流11例;胆囊切除+子宫和(或)附件切除8例;阑尾切除+腹腔淋巴结活检2例;胆囊切除+妇科盆腔手术+阑尾切除术1例。58例成功,1例中转开腹,成功率98.3%(58/59),无并发症发生。结论:在严格掌握手术指征的前提下,腹腔镜联合手术效果确切、可行。     

腹腔镜联合手术的应用体会

目的:探讨应用腹腔镜技术诊治胆囊合并腹腔多脏器疾病的应用价值.方法:回顾分析2003年9月至2010年10月为56例患者施行腹腔镜联合手术的临床资料.结果:本组56例腹腔镜联合手术均获成功,无中转手术及并发症发生.肠蠕动恢复时间5～24h,术后下床活动时间6～20 h.术后穿刺孔局部疼痛轻,持续1～3h,均未使用止痛药...     

腹腔镜联合手术的现状

随着腹腔镜手术的不断完善与发展,腹腔镜联合手术应运而生,它继承和发扬了传统腹腔镜手术的创伤小、术后恢复快的优点,而且又在处理多个腹部病变方面展示了较大的优势,使得多个病变一次性联合手术解决成为可能,极大的方便了患者,大大加强了学科之间的交流与合作,从而是进一步促进了腹腔镜手术的推广与应用。     

小儿腹腔镜手术的训练

腹腔镜手术是现代科技与传统腹部外科结合的产物 ,与传统腹部外科手术有巨大的差别。腹腔镜手术中 ,术者必须一边观看监视器 (电视 ) ,一边在腹腔外操作器械完成腹腔内手术 ,是二维视觉下手—眼分离的操作 ,术中只有器械传导的间接触觉。另外 ,在所用器械以及切割、分离、结扎、止血等基本操作方法等方面二者也有很大的不同。小儿腹腔小 ,组织细嫩柔软容易损伤 ,学习小儿腹腔镜手术需要有扎实的传统腹部外科基础 ,再经过系统的理论学习及一系列的操作训练 ,方能掌握。理论知识学习包括腹腔镜手术基本原理、操作要领及有关术式、气腹状态下机…     

腹腔镜联合手术107例报告

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析3年来107例腹腔镜联合手术的临床资料。结果107例均顺利完成联合手术，无中转开腹，无术后并发症。结论腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶，拓宽了腹腔镜的手术领域。     

腹腔镜胆囊切除术中的联合手术

<正> 腹腔镜胆囊切除(LC)已在基层医院普遍开展,随着经验的不断积累,发现有许多患者,尤其是女性患者,在患有胆囊良性疾患的同时,还并存其它需要手术的腹部疾患。我院于1999年6月～2002年12月采用腹腔镜胆囊切除术中联合手术的方法,治疗二处或二处以上的腹部疾患46例,效果满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例均为女性患者,年龄28～66岁。其中结石性胆囊炎39例,胆囊息肉7例,均以胆囊良性疾患为主要病变而被施行LC。术前明确需联合手术者38例,术中探查发现需附加手术者10例。全组病例中,联合肝囊肿开     

腹腔镜联合手术

腹腔镜联合手术是其切口创伤小、灵活机动、便于多病联治优越性的突出体现。作者自１９９１年以来实施的１０００余例腹腔镜外科手术中有５２例为联合手术。其中胆囊与阑尾联合切除２４例；胆囊切除加非寄生虫性肝囊肿开窗引流２例；胆囊切除联合腹股沟斜疝内环夹闭３例；联合脐疝修补１例；胆囊切除加胆总管切开取石、Ｔ管引流１２例；胆囊与右侧卵巢囊肿、左侧附件联合切除１例；胆囊与子宫肌瘤联合切除１例；胆囊与右肾错构瘤联合切除１例；右腹股沟斜疝修补加左精索曲张静脉高位扎闭２例；食管裂孔疝修补加胃底折叠术３例。５２例腹腔镜联合手术中除２例中转开腹外，其余的５０例均获得成功。作者认为：只要严格掌握联合手术指征，腹腔镜联合手术能够安全、有效地联合处理两种或两种以上的腹部病变，使此类患者充分享受微创外科手术的优越性，并相对地节省医疗费用，具有一定的社会经济效益。     

腹腔镜联合手术的护理

1998年 8月至 2 0 0 0年 12月我院开展了腹腔镜联合手术4 6例 ,治疗效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 4 6例中女 4 4例 ,男 2例 ,18～ 6 2岁 ,平均 4 1岁。本组病例中腹腔镜胆囊切除术 +阑尾切除术 2 7例 ,腹腔镜胆囊切除术 +卵巢囊肿切除术 14例 ,腹腔镜胆囊切除术 +畸胎瘤摘除术 2例 ,腹腔镜胆囊切除术 +阑尾切除术 +肠粘连松解术 1例 ,腹腔镜胆囊切除术 +肝开窗引流术 2例。住院2～ 5ｄ ,平均 2 5ｄ。术后放置腹腔引流管 3例。2　护理体会2 1　心理护理2 1 1　提高自身素质 ,讲究仪表和语言　在临床工作中 ,护士…     

腹腔镜多脏器联合手术

腹腔镜多脏器联合手术是指在腹腔镜下为2个或2个以上的病变器官进行手术。随着腹腔镜操作技术及微创外科的发展,腹腔镜多脏器联合手术的开展也逐渐增多。现将我院开展此类手术的体会报道如下。     

腹腔镜联合手术165例临床体会

腹腔镜联合手术充分体现了腹腔镜手术的优越性,微创、出血少、恢复快,术中整个腹腔内脏器几乎均可观察到,且减少了麻醉、手术风险,还能减轻病人再次手术的经济负担。作者自2004年9月至2010年9月成功开展腹腔镜联合手术165例,现报道如下。     

微型腹腔镜下小儿斜疝手术的改进

目的 探讨微型腹腔镜下治疗小儿斜疝的新方法。方法 1998年3月至2000年12月应用微型腹腔镜和操作钳配合自行设计和改进的针型器械,运用自行设计的提插式的缝合方法荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝600例,年龄从8个月～12岁。结果 手术时间5～8分钟,恢复快、住院时间4～5天,皮肤无需缝线、术后无疤痕,600例复发5例。结论 腹腔镜荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝,其手术原理可靠,切口小、损伤小、操作简便快捷。     

腹腔镜联合手术135例报告

目的　探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。　方法　回顾分析 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 135例 2 3类腹腔镜联合手术的方法及结果。　结果　 132例腹腔镜联合手术获成功 ,成功率97 7% (132 /135 )。 2例中转开腹手术 ,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石 (EST)。　结论　腹腔镜联合手术创伤小 ,痛苦轻 ,多病联治 ,住院时间短。联合手术应有明确指证 ,避免清洁与污染的手术联合。     

腹腔镜联合手术198例分析

目的探讨腹腔镜联合手术在腹部外科的优越性和临床应用价值。方法回顾分析我院1994年8月至2005年5月198例23类腹腔镜联合手术的临床资料。结果198例腹腔镜联合手术中,4例中转,1例术后胆漏,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石(EST),其余192例均获成功并且顺利恢复。结论只要严格掌握手术指征,腹腔镜联合手术能够安全、有效、经济地处理腹部多种疾病,值得临床推广普及。     

腹腔镜联合手术728例临床分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析1992年7月～2006年3月开展腹腔镜联合手术728例临床资料，其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeysteetomy，LC）联合肝囊肿开窗引流术586例，LC联合阑尾切除术80例，Lc联合卵巢囊肿切除术46例，LC联合肾囊肿去顶引流术16例。结果726例在腹腔镜下完成手术，2例因腹腔粘连中转开腹，无胆道损伤、出血、感染、死亡等并发症发生。512例随访2～60个月，平均16个月，无胆道结石及肝、肾、卵巢囊肿复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜联合手术的临床分析

目的：探讨妇科与普外科联合腹腔镜手术的临床特点和应用前景。方法：选择因妇科疾病合并普外科疾病行联合手术的患者26例作为观察组,选取同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者26例为对照组,对两组患者的术后并发症发生情况、平均手术时间、肠功能恢复时间和术后平均住院时间等指标进行分析比较。结果：两组手术均获成功,无中转开腹,无严重并发症发生。观察组、对照组的平均手术时间分别为（115±82）min、（90±70）min,两组差异有显著性（P〈0.05）;术后肠功能恢复时间及术后平均住院时间观察组分别为（18±9）h、（4.6±1.8）d,对照组分别为（17±8）h、（4.2±1.6）d,两组差异均无显著性（P〉0.05）。结论：妇科与普外科联合腹腔镜手术是安全有效的,且在一定程度上拓宽了单科手术的领域,具有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合手术的优越性和临床应用价值。方法：回顾分析2002年12月至2009年12月81例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）＋腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendec-tomy,LA）32例,LC＋腹腔镜胆总管探查术20例,LC＋肝囊肿开窗引流术6例,LC＋肠粘连松解术6例,LC＋卵巢囊肿或畸胎瘤切除术11例,LC＋筋膜内子宫切除术3例,LA＋卵巢囊肿切除术2例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术＋精索静脉曲张高位结扎术1例。结果：81例腹腔镜联合手术均获成功,无中转开腹及手术并发症发生。结论：腹腔镜联合手术安全、有效,值得临床推广应用。