嗅 神 经 母 细 胞 瘤 3例 临 床 与 病 理 分 析

鼻嗅神经母细胞瘤是神经母细胞瘤的一种特殊类型,颇为罕见,临床及病理工作中易误诊为鳞癌。本文报告 3例并结合文献对其病理组织学的形态及免疫组化进行探讨。 1临床资料 　　例 1,男, 12岁,发现左鼻部逐渐性膨胀 3个月余,反复鼻衄伴脓涕 1个月,于 1985年行肿瘤切除。术后 2年复发死亡。 　　例 2,男, 59岁,发现右鼻塞、出血 1个月余,曾在当地活检诊断为鳞癌而转我院于 1994年手术,手术中见新生物蒂位于右鼻中隔前部向右上颌窦内膨胀性生长,遂行肿块切除,术后 4年复发死亡。 　　例 3,男, 40岁,左鼻塞、出血 1个月余。检查…     

乳腺脂肪坏死12例

我院自 1 999～ 2 0 0 1年共接诊 1 2例乳腺脂肪坏死患者 ,均以无痛性肿块首发就诊。经行手术切除与病理诊断相符 ,报告如下。临床资料　本组共 1 2例 ,女性 ,年龄 2 7～ 63岁 ,平均 42岁。病变部位 :左乳腺 9例 ,右乳腺 3例。病程 5个月～ 7年。平均 9个月。临床表现为无痛性乳腺肿块 ,肿块直径 1 0cm～ 3 0cm ,平均 2 5cm。有乳腺外伤史 7例。讨论　乳腺脂肪坏死是一种非肿瘤性乳腺疾病 ,组织学表现为坏死的脂肪组织伴泡沫细胞浸润。可分为两类 :一类是继发性脂肪坏死 ,在乳腺导管扩张症或囊性增生时 ,扩张的导管或大囊破裂导致管腔内容…     

21例恶性纤维组织细胞瘤临床病理学分析

恶性纤维组织细胞瘤构象复杂 ,本文从其病理特征、免疫组化两个方面进行观察 ,进一步排除其他相关肉瘤在病理诊断方面的干扰 ,以明确诊断。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,男女之比 2∶ 1。年龄最小 2 1岁 ,最大 6 7岁 ,平均 49岁。小于 30岁者 1例 ,30～ 40岁 3例 ,大于 40岁者 17例。发生的部位 :上肢 5例 ,下肢 8例 ,躯干 4例 ,鼻腔和上颌窦 4例。患者主要以无痛性肿块并突然增大伴疼痛就诊。这种无痛性肿块持续最长者 10年 ,最短者 2个月。肿块质硬、界限不清、无压痛 ,较固定。瘤结节大小…     

甲状腺癌34例临床病理及免疫组织化学观察

本文对34例甲状腺癌标本进行光镜和免疫组化观察,探讨有关病理诊断问题. 1资料与方法 1.1临床资料1994-2004年我院临床诊断甲状腺癌患者34例,男14例,女20例,年龄13～67岁,平均38.5岁,病程最长18年,最短3月,半数在1年以上.主要临床表现为颈部肿块(33例)、局部疼痛(4例)、声嘶(3例)、吞咽障碍(1例)、伴甲亢症状(1例)、颈部淋巴转移(8例).     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

肾近球细胞瘤1例报告

肾近球细胞瘤(JGCT)临床罕见,国内报道极少,本院收治1例,现报道如下. 1临床资料 患者,女,66岁.高血压伴头昏3年,逐渐加重2个月,2003年3月10日入本院.检查血压180～210/95～130 mmHg,心电图示左室肥厚,腹软,未触及肿块;超声、CT均示左肾上极约3 cm×3 cm×2 cm肿块,密度不均,分泌造影双肾显影正常,血钾正常,血浆肾素为正常值4倍,醛固酮在正常范围.怀疑左肾上腺肿瘤,经增强CT及肾动脉造影检查,明确为左肾实质肿瘤.于全麻下行左肾探查术,术中、术后病理诊断为肾近球细胞瘤,术中行肿瘤剜除术.术后随访6个月,血压逐渐恢复正常,复查肾素在正常范围.     

脾脏血管内皮肉瘤二例

1　病例例 1　患者男 ,5 9岁。左上腹间歇性胀痛不适 3个月 ,症状加重伴恶心 ,体重锐减 0 .5个月 ,当地医院ＣＴ检查提示“脾囊肿”转来我院。体检 :脾肋下 5 .0ｃｍ ,Ｈｂ 1 2 7ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 4 0ｍｍ ｈ。术中发现 :少量腹水 ;脾上极外侧处有一肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ;腹膜后左肾上方也有一肿块 ,大小约 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,胰体、尾部质硬。考虑脾肿瘤腹膜后转移。完整切除脾脏、胰体尾及腹膜后肿块。病理检查报告为脾脏血管内皮肉瘤。患者于术后 4个月死亡。例 2　患者女 ,6 0岁。左上腹胀痛向背部放射伴下垂感 6个月 ,纳差、消瘦…     

原始免疫细胞性淋巴腺病一例报告

病例摘要李××,男,59岁,干部,住院号152433,因全身浅表淋巴结肿大伴不规则发热4个月于1982年6月6日入院。患者4个月前出现左腋窝疼痛,触及蚕豆大肿块,有压痛低热,次日起,注射青链霉素3周余,肿块不消,于3月1日经外科手术切除。病理报告为淋巴结慢性炎症伴少数网织细胞增生。术后一般情况尚好,3月22日出院。     

乳房肿块的超声检查附81例报告

1999年3月～2003年10月,我们对乳腺肿块患者进行了二维超声检查,对81例具有完整的病理诊断资料的患者进行分析,以评价二维超声检查对乳腺肿块的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料81例患者均为女性,年龄13～80岁。单侧病变者76例,其中左乳44例,右乳32例,双侧病变者5例。单侧病变     

15例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,我院自 1980年4月至 2 0 0 1年 4月间 ,共收治男性乳腺癌 15例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 39～ 78岁 ,其中以 5 0～6 9岁居多 (11/15 ) ,平均年龄 5 8岁。自发病至确诊时间最短为 1月 ,最长为 12年 ,平均 2 2个月。临床表现　 15例患者均有乳晕下肿块 ,其中伴乳头破溃者 3例 ,伴有疼痛者 4例 ,伴有乳头血性溢液 1例。肿块位于左侧 8例 ,右侧 7例。肿块直径在 0 5～6 0ｃｍ之间。平均 2 5ｃｍ。按国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期2例 (13 3% ) ,Ⅱ期 6例 (40 % ) ,Ⅲ期 6例 (4…     

心脏原发性多发肿瘤临床与病理分析(附16例报告)

目的 分析心脏原发性多发肿瘤的临床与病理特征.方法 回顾性分析我院1981年1月至2007年12月经病理确诊的16例心脏原发性多发肿瘤患者的临床与病理资料,并进行电话随访.结果 本组16例中,男8例,女8例;年龄1～64岁,平均(30.9±15.7)岁;病程1个月～15年,平均1.2年.15例行深低温体外循环下心脏直视手术摘除瘤体,其中3例行瓣膜置换;另1例行同种异体原位心脏移植.无围手术期死亡者,术后4例复发.超声心动图检查均示心脏占位病变,2例伴心包积液,7例漏诊.16例中黏液瘤9例,肉瘤2例,横纹肌瘤、浸润性脂肪瘤、淋巴管瘤、副神经节瘤、不典型纤维组织细胞瘤各1例.结论 心脏原发性多发肿瘤以黏液瘤为主.手术难度大,术中要仔细探查,避免遗漏.术后复发率高,确诊后应及早手术.     

小儿肝母细胞瘤和肝细胞癌的特点及预后

小儿原发性肝脏恶性肿瘤包括肝母细胞瘤和肝细胞癌，二者各具特点，预后明显不同。我院自1970年以来收治小儿原发性肝脏恶性肿瘤48例，现予以分析，并就其临床病理特点、诊断治疗及预后进行讨论。116＄资料1．l性别和年龄：男38例，女10例，男女之比为3．8：1。年龄最小4M，最大14岁。1岁以下12例，l～5岁13例，6～14岁23例。1．2临床表现：病程最短sd，最长1年6个月，平均3个月。大多以上腹部包块和／或疼痛为首发症状，伴胃纳减退30例，消瘦29例，疲乏无力24例，贫血23例，黄疽9例和发热15例。肝脏不同程度增大且质硬。们及肿块或硬节38…     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…     

青、老年人大肠癌临床病理比较分析

我院1985年6月～1999年6月共收治大肠癌481例,其中青年组(≤30岁)39例为甲组,老年组(≥60岁)151例为乙组。对39例青年人肠癌与151例老年人大肠癌的临床病理特点进行比较分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲组,男20例,女19例,男∶女≈1∶1,并发心脑血管等疾病1例;乙组,男88例,女63例,男∶女为1.4∶1,并发心脑血管等疾病19例。1.2　病程　甲组,～6个月24例,～1年6例,～2年5例,>2年4例,平均病程为6.7个月;乙组,～6个月81例,～1年25例,～2年27例,>2年18例,平均病程9.9个月。1.3　临床表现、肿瘤部位、组织病理学比较　见表1～3。1.4　…     

软骨粘液样纤维瘤的病理及X线诊断

目的:探讨软骨粘液样纤维瘤的病理及x线诊断.方法:报告经手术病理证实的4例并结合文献分析,其中男3例,女1例,年龄15～49岁,平均24岁;病史最长者9年,最短者2年4个月,其中1例有外伤史.摄x线平片正位、侧位和/或斜位.结果:2例x线表现为膨胀性粗厚的蜂窝状,有“囊套囊“及软组织肿块征象,其中1例伴小点状钙化;1例病变近髓腔侧呈扇形增生硬化,其内见粗大骨嵴,骨皮质变薄似波浪状;另1例呈边缘清楚的“吹气球“样改变,均未见骨膜反应.结论:临床、x线、病理三者综合分析是诊断软骨粘液样纤维瘤的最佳方法.     

乳腺叶状肿瘤48例临床病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的临床病理学特征。方法:对2007年1月~2014年9月泸州医学院附属医院经手术切除的48例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究。结果:48例PT患者均为女性,平均年龄41岁。均以乳腺肿块就诊,肿块直径从1.5~25 cm不等,平均6.7 cm。所有患者均接受手术治疗,其中22例行肿块单纯切除术,14例行肿块扩大切除术,12例行乳房切除术。参照2003版WHO标准将组织学分级分为良性PT 27例,交界性PT 15例,恶性PT 6例。其中30例获随访3~48个月,随访期间肿瘤复发4例。结论:PT是一种较少见的乳腺肿瘤,准确把握PT的临床病理特点,有助于明确诊断。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的诊断方法及病理特征和预后。方法从2001年1月～2011年12月,对19例我院手术治疗并经过病理确诊的PBL患者临床病理资料及随访结果进行回顾性分析;计算其术后1、3和5年生存时间。结果全部患者均为术后病理及免疫组化确诊。按Abor分期标准:I期9例、II期7例、III期3例。11例行肿块局部切除术,4例行单乳切除或区段切除术加腋窝淋巴结清扫,4例行改良根治术;19例均接受化疗,其中7例联合放疗;1例失访,随访18例,术后1,3,5年生存率分别为100%、77.8%、55.6%。结论 PBL的术前诊断率低,恶性程度相对较高,局部切除联合放化疗有助于改善预后。     

肋腺肿物65例临床分析

腮腺肿物是口腔颌面部多发病 ,本文收集我院 1990～1997年间 6 5例腮腺区肿物治疗资料 ,现报道如下。1　临床资料6 5例中男 31例 ,占 4 7.7% ,女 34例 ,占 5 2 .3% ,年龄 4个月～ 70岁 ,以 31～ 5 0岁最多 ,病程为 3周至 15年 ,通常为1～ 2年左右。发生于左腮腺 2 9例 ,右腮腺 36例。肿物大小与形态 ,肿物最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ× 8ｃｍ ,多数 3ｃｍ×3ｃｍ大小 ,肿块多数呈圆形或结节状。表现为无痛性缓慢增长的肿块 ,伴面瘫者 2例 ,伴有自发痛、压痛者 10例。良性肿瘤中混合瘤的发病率最高 ,36例占 5 5 .4 % ,其次为腺淋巴瘤 ,8…     

肺炎性肌纤维母细胞瘤4例临床分析

目的分析肺炎性肌纤维母细胞瘤临床、影像和病理特征,同时对其治疗方法和预后进行讨论。方法选择经过手术、明确诊断为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床、影像、病理资料,并通过复习近年来相关文献资料,对本病的病理及临床特点进行分析。结果4例患者中男3例,女1例,年龄12~67岁,病程4d~1个月,有1例无症状,另外3例分别有咳嗽、发热、乏力等症状。影像学均表现为单发的巨大肿块,边缘光滑,直径4~8cm。气管镜表现为：管腔内有新生物3例,管腔受压狭窄2例。4例患者中手术切除3例,放化疗1例,目前患者均存活25~90个月。病理学显示肌纤维母细胞与慢性炎症细胞混杂,免疫组化显示ALK表达阳性2例,IgG4表达阳性2例。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤是相对少见的交界性肿瘤,预后较好,手术切除是主要治疗方法,根据分子病理采用针对性的靶向治疗是未来趋势。     

小甲状腺腺癌临床的分型及病理特点(附63例报告)

有关小甲状腺腺癌临床的分型的病理特点报告不多 ,我院由于地理位置处高山近海区域 ,甲状腺疾病发病率相对高于其他地区 ,收集 196 8～ 1993年间有完整病案资料治疗小于 10ｍｍ甲状腺癌手术治疗及病理特点报告如下。1　资料与方法6 3例 ,女 36例 ,男 2 7例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,多数为 35岁以上患者 ,4 3例可门及肿瘤 ,2 0例为隐灶癌 ,前者 4 3例手术前拟诊为甲状腺瘤直径在 3ｍｍ～5ｍｍ以上 ,多数为 10ｍｍ ,而 2 0例隐灶癌中伴甲亢 9例 ,腺瘤 7例 ,腺瘤性甲状腺肿 4例 ,均在手术中发现甲状腺隐灶癌 ,患者年龄 33～ 6 0岁 ,肿瘤直径最小 3…