社区护理干预在老年慢性病患者中的应用研究

目的 探讨研究社区护理干预方法在社区老年慢性病患者护理中的应用效果.方法 在我社区卫生服务中心所管辖的社区内于2009年2月至2011年2月选取603例老年慢性病患者,进行了包括慢性病的健康知识以及危险因素宣教的护理干预,并对护理干预前后的效果进行了对比分析.结果 实施干预后,社区老年慢性病患者的疾病相关知识掌握程度显著提高,血压及血糖得到有效控制,生活质量评分显著提高.结论 社区护理人员应立足于本社区,通过前期调研评估社区老年慢性病情况,掌握细致的资料,再着手成立社区医疗服务小组,实施包括基础护理、康复护理、心理护理在内的护理干预,可以有效提高社区人民群众的健康知识水平和自我保健能力.     

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。     

社区健康教育对城乡接合部居民慢性病知识知晓情况的影响

[目的]研究城乡接合部社区居民在健康教育前后对心脑血管疾病、糖尿病及高血压危险因素及危害的知晓情况,为社区常见慢性病防治工作提供依据和指导性意见。[方法]通过实施国家基本公共卫生服务项目,对城乡接合部社区居民进行健康宣教,并在健康教育前后进行问卷调查,分析比较社区居民对心脑血管疾病、糖尿病及高血压危险因素及危害的知晓率。[结果]健康教育后城乡接合部社区居民对常见慢性病危险因素及危害的知晓率与教育前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]城乡接合部社区居民对常见慢性病危险因素及危害认识不足,加强健康教育和早期健康干预是防治社区居民慢性病发生、发展的重要方式。     

专业志愿护理服务模式在社区居家养老中的应用研究

[目的]探讨专业志愿护理服务模式在社区居家养老中的应用成效。[方法]随机抽取南昌市某社区96位老年人,实施专业志愿护理服务模式干预,干预前后分别评估居家养老老年人的行为生活方式、慢性病患病状况、平均月医疗花费及生活质量。[结果]干预后改变了老年人的行为生活方式,有效控制了慢性病进展,减少了医疗花费,提高了生活质量,各项指标均优于干预前(P0.05)。[结论]专业志愿护理服务模式应用于社区居家养老,能改善老年人行为生活方式,提高老年人慢性病控制率,降低老年人平均月医疗花费,提高老年人生活质量。     

社区老年慢性病护理干预现状与进展

人口老龄化及其健康护理是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题.根据调查,年龄是慢性病患病率的主要相关因素,即年龄越大患病危险越大.社区是老年人生活的自然和社会环境,做好社区老年慢性病的预防与控制,对提高老年人生活质量,减少医疗费用有重要作用.现就社区老年慢性病护理干预现状与进展综述如下.     

重庆市主城区社区居民健康状况调查研究

[目的]了解重庆市主城区社区居民健康状况,分析其影响因素,为发展重庆市社区卫生服务提供指导依据.[方法]采取分层随机抽样方法对重庆市主城区18周岁以上的居民进行面对面的问卷调查与访谈.[结果]重庆市主城区社区居民慢性病患病率较高,并随年龄的增长而有增加的趋势;与饮食习惯、生活方式等有关的慢性病,如贫血、胃肠疾病、高血压等已成为影响重庆市居民健康的主要疾病.[结论]应加强对社区居民饮食习惯、生活方式等危险因素的干预以及慢性病管理,提高社区居民健康水平.     

社区老年人慢性病患病与生活方式的相关性研究

中国于1999年底进入老年化社会。随着老年化程度的加快,并且随着老年人年龄的增高、机体功能的衰退、疾病谱的改变,使得老年慢性病发病率和死亡率呈持续上升趋势,成为城市居民健康的最主要威胁。而在慢性病诸多危险因素中,生活方式是可控的危险因素。本研究通过调查社区老年人慢性病患病与生活方式的关系,构建适合本社区老年人健康现状的护理模式,为有效开展老年健康保健服务提供依据。1对象与方法     

重庆市主城区社区居民健康状况调查研究

[目的]了解重庆市主城区社区居民健康状况,分析其影响因素,为发展重庆市社区卫生服务提供指导依据。[方法]采取分层随机抽样方法对重庆市主城区18周岁以上的居民进行面对面的问卷调查与访谈。[结果]重庆市主城区社区居民慢性病患病率较高,并随年龄的增长而有增加的趋势;与饮食习惯、生活方式等有关的慢性病,如贫血、胃肠疾病、高血压等已成为影响重庆市居民健康的主要疾病。[结论]应加强对社区居民饮食习惯、生活方式等危险因素的干预以及慢性病管理,提高社区居民健康水平。     

社区居民心血管危险因素综合管理效果研究

目的探讨社区居民心血管危险因素综合管理的模式,并观察干预前、干预后的效果。方法选择自愿参加本研究的社区居民205例,干预前、后使用统一的心血管危险因素、生活方式与心血管危险因素相关行为调查问卷,用SPSS进行数据分析,进行心血管危险因素综合管理的干预模式,对于心血管危险因素知晓率、健康行为的改变进行效果评价。结果205人干预前、后心血管危险因素相关知识知晓率明显提高(P<0.01),吸烟率显著下降(χ2=18.30,P<0.01);干预前、后咸食摄入率、定期体检率的差异有统计学意义(χ2=57.25,9.64,均P<0.01);干预前、后肥胖率差异无统计学意义(P>0.05);高脂摄入率干预后没有明显减少(P>0.05);居民平均危险因素减少(t=7.12,P<0.01)。结论社区居民心血管危险因素综合管理,对改善社区人群健康心血管疾病的认识、改善行为是有效的、可行的,对危险因素的减少是有效的。     

社区老年人慢性病状况与相关危险因素调查

[目的]调查日照市社区老年人慢性病患病状况及其危险因素,探讨相关的干预措施,为老年人慢性病的预防和治疗提供依据。[方法]采用分层随机抽样的方法,应用自制问卷对60岁及以上常住社区的老年人采取面对面的方式调查。[结果]有效样本880份,270人患有慢性病,患病率为30.7%,排在前4位的慢性病是高血压、糖尿病、冠心病、关节炎,其中高血压的患病率最高(17.05%),老年人慢性病危险因素包括年龄、吸烟、缺乏锻炼以及慢性病家族史(P0.05)。[结论]社区应开展戒烟限酒、加强体育锻炼、合理膳食等健康教育活动,引导老年人养成正确的生活方式和良好的饮食习惯,预防慢性病的发生。     

量化运动对代谢综合征干预疗效观察

目的观察生活方式对代谢综合征（MS）发病率的影响,探讨量化运动干预对MS的疗效。方法以2008年1月至2009年12月深圳市慢性病防治中心健康体检的人群作为观察对象,选取有效观察对象256例,根据生活方式、工作劳动强度、身体活动问卷调查将观察对象分成积极运动生活方式及静坐生活方式组,分析不同运动生活方式对MS患病率的影响。选取新发MS患者58例随机分为运动干预组（A组）29例即采取运动干预联合基础药物治疗,基础药物干预组（B组）29例仅采取基础药物治疗,两组病例分别于干预前、干预后3个月、6个月检测体质量指数、血压、血糖、血脂,观察两组干预疗效。结果积极运动生活方式组MS发病率为12.3%,明显低于静坐生活方式组MS发病率（31%）,量化运动干预组体质量指数下降明显,其3个月、6个月MS控制达标率分别为86.2%、93.1%,明显高于基础药物干预组的69.0%、82.8%（P〈0.05）。结论积极运动生活方式是MS的保护因素,多食少动的生活方式是MS发生的不良因素,加强健康教育,改变不健康生活方式,可有效预防MS发生。     

General effect on high-risk persons when general practitioners are trained in intensive treatment of type 2 diabetes

Objective

Within the frame of a randomized clinical trial to examine whether training of general practitioners (the intervention group) in intensive lifestyle modification and pharmacological treatment of patients with type 2 diabetes has a spillover effect on individuals with impaired fasting glycaemia (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT).

Design

A high-risk screening study for type 2 diabetes with an intervention programme, where general practices were randomized to provide standard treatment versus intensive lifestyle modification and pharmacological treatment to newly diagnosed diabetic patients.

Setting

General practices in Denmark.

Subjects

Of 1821 individuals identified with IFG or IGT, results from oral glucose tolerance tests after one and three years were available in 1510 individuals.

Main outcome measures

Progression rates from IFG and IGT to diabetes and effect of intervention were estimated in a regression model using interval censoring.

Results

A total of 442 persons developed diabetes. There was no significant overall effect of intervention on progression rates. For risk factors, no difference in rate of change was found between randomization groups, but a difference was found between general practices within the same randomization groups.

Conclusion

General practitioners identify a high number of incident diabetes cases in individuals with IFG or IGT found by high-risk screening. Intervention at the general practitioner''s level in intensive treatment type 2 diabetes does not have a significant spillover effect reducing the risk of diabetes from pre-diabetic conditions. This could indicate that intervention strategies should be specifically targeted at individuals with IFG or IGT, either by training general practitioners or directly at the individual level.     

Use of mobile-stroke risk scale and lifestyle guidance promote healthy lifestyles and decrease stroke risk factors

ObjectiveThe purpose of this study was to determine the effectiveness of Mobile-Stroke Risk Scale and Life Style Guidance (M-SRSguide) in promoting a healthy lifestyle and reducing stroke risk factors in at-risk persons.MethodsThis research was an clinical trial with a pre-test and post-test control group design. The accessible population is persons at risk of stroke in the community (West and East Kalimantan Province, Indonesia). Thirty-two participants in the intervention group and 32 participants in the control group participated in this study. The sampling method was systematic random sampling. We allocate the sample into the intervention and control groups using a randomized block design. The intervention group used the M-SRSguide. The control group used manual book for a self-assessment of stroke risk. The measurement of a healthy lifestyle and the stroke risk factors was performed before and six months after the intervention.ResultsThere are no significant differences in healthy lifestyle and stroke risk factors between the two groups after the intervention (P > 0.05). Analysis of healthy lifestyle behavior assessment items in the intervention group showed an increase in healthy diets, activity patterns, and stress control after the use of the M-SRSguide (P < 0.01).ConclusionThe use of M-SRSguide is effective in promoting a healthy lifestyle.     

Impact of intensive lifestyle and metformin therapy on cardiovascular disease risk factors in the diabetes prevention program

OBJECTIVE: The Diabetes Prevention Program demonstrated the ability to delay or prevent type 2 diabetes in participants with impaired glucose tolerance (IGT). Participants with IGT are at high risk for cardiovascular disease (CVD), with a marked increase in the number and severity of CVD risk factors. We prospectively assessed the impact of our interventions on hypertension, dyslipidemia, and CVD events. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The study group consisted of 3,234 individuals with IGT randomly assigned to receive intensive lifestyle intervention, metformin, or placebo. Annual assessment of blood pressure, lipids, electrocardiogram, and CVD events was undertaken. RESULTS: Hypertension was present in 30% of participants at study entry and then increased in the placebo and metformin groups, although it significantly decreased with intensive lifestyle intervention. Triglyceride levels fell in all treatment groups, but fell significantly more with intensive lifestyle intervention. Total cholesterol and LDL cholesterol levels were similar among treatment groups. Intensive lifestyle intervention significantly increased the HDL cholesterol level and reduced the cumulative incidence of the proatherogenic LDL phenotype B. At 3 years of follow-up, the use for pharmacologic therapy to achieve established goals in the intensive lifestyle group was 27-28% less for hypertension and 25% less for hyperlipidemia compared with placebo and metformin groups. Over an average of 3 years, 89 CVD events from 64 participants were positively adjudicated studywide, with no differences among treatment groups. CONCLUSIONS: Lifestyle intervention improves CVD risk factor status compared with placebo and metformin therapy. Although no differences in CVD events were noted after 3 years, achieved risk factor modifications suggest that longer intervention may reduce CVD event rates.     

慢性阻塞性肺疾病营养不良患者饮食干预的研究

目的观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响。方法将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周。干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能。结果干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能。     

Current challenges in diabetes management

The burden of diabetes on the health care system mandates efforts to more optimally treat those with the disease and to prevent its development in those at risk. Early and intensive intervention in patients with diabetes reduces the risk of microvascular and macrovascular complications and disease progression. Current challenges in diabetes management include: (1) optimizing the use of currently available therapies to ensure adequate glycemic, blood pressure, and lipid control and to reduce complications; (2) educating patients on diabetes self-management; (3) improving patient adherence to lifestyle and pharmacologic interventions; (4) reducing barriers to the early use of insulin; and (5) improving the delivery of health care to people with chronic conditions.     

强化生活方式干预对老年代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨强化生活方式干预对老年代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:将70例老年MS患者随机分为干预组33例和对照组37例,两组同时给予MS健康教育,干预组采用强化生活方式干预,对照组保持以往的生活方式。比较两组入选时和试验结束时的体重、BMI、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)。结果:干预组TG、FBG指标的变化自身比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标自身比较及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化生活方式干预对老年MS患者TG、FBG指标有改善作用,提示应对老年MS患者进行综合治疗。     

高血压前期健康管理效果的临床研究

目的观察高血压前期规范化健康管理成效。方法 2008年1月至2011年6月固定单位职工连续行常规健康体检中的高血压前期2级人群,2008年为对照组,2009年始进行为期3年的健康管理。管理结束,以治疗性生活方式改变情况、体质量、血糖、血脂、血压水平等指标,评估管理效果。结果 (1)治疗性生活方式改善明显,摄盐过多、高脂饮食、吸烟、经常饮酒、很少运动有不同比例减低,同2008年干预前比较,差异明显(P<0.01)。(2)干预后体质量、血糖、血脂、血肌酐水平有不同程度改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)血压水平明显下降,2011年收缩压水平较2008年下降(7.8±0.82)mm Hg,舒张压下降(6.7±0.43)mm Hg。2009-2011年与2008年血压水平比较,差异显著(P<0.01)。结论高血压前期规范化健康管理干预效果显著,通过管理能改善心血管危险因素,有效控制血压水平,延缓或降低高血压前期进展为高血压病的风险。     

强化干预对改变代谢综合征及高危人群生活方式的影响研究

目的探讨强化干预对代谢综合征（MS）及高危人群生活方式及人体学指标与生化指标的影响。方法由专职培训的医护人员对60名代谢综合征高危人群进行两年的运动、膳食、心理等一对一强化干预及随访和健康知识讲座,使其建立合理的饮食结构和适当的有效运动量,并保持乐观的心态。结果强化干预后60名MS个体,做到了三餐搭配合理,三种主要营养素、食用油、盐及蔬菜摄入合理,总运动量、有效运动量、体重指数、腰围、血压、TG、LDL、HDL均优于干预前,差异均有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论强化干预有助于MS及高危人群逐步建立健康的生活方式,减少发病危险因素,提高自我管理能力,但须长期坚持,持之以恒。     

中药保留灌肠加双柏散外敷在慢性盆腔炎患者护理中的应用

目的：探讨中药保留灌肠联合双柏散外敷治疗慢性盆腔炎的护理效果。方法选取90例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组患者给予中药保留灌肠,观察组在此基础上给予双柏散外敷治疗。两组疗程均为3周。通过比较两组患者干预前后的临床症状、体征、血液流变指标及临床疗效。结果①干预后,两组患者临床症状及体征较前干预前有所改善,但观察组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。②干预后,两组患者的血液流变指标均较干预前有所改善,但观察组患者较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。③干预后,观察组患者总有效率显著高于对照组（93.33％vs77.78％）,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药保留灌肠联合双柏散外敷治疗应用于慢性盆腔炎患者中,在配合悉心的护理后,能显著改善临床症状,提高临床疗效。