维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景：虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。目的：探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。结果与结论：血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义（P均〈0.05）;进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量（生理健康、心理健康）较前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。     

健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法:选择我院血液净化中心的80例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组按照健康信念模式设计健康教育项目并实施健康教育,于干预前和干预后3个月,分别采用维持性血液透析患者透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量进行评定,比较两组之间的效果.结果:观察组干预前后透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量有统计学意义(P＜0.05);而对照组干预前后无明显差别;且健康信念模式干预效果明显优于常规健康教育干预(P＜0.05).结论:应用健康信念模式干预能提高维持性血液透析患者的液体摄入依从性,改善患者的生活质量及预后.     

健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:将136例慢性肾衰竭行维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规维持性血液透析治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育干预.健康教育干预前后两组均用症状自评量表(SCL-90)和慢性肾衰竭患者生活质量表进行评估.结果:健康教育干预后,观察组较对照组心理障碍少(P＜0.05),生活满意度提高(P＜0.05).结论:对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者实施健康教育干预可以提高其生活质量.     

健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果

目的 探讨健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 将100例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的透析依从性、健康知识知晓率显著高于对照组,并发症显著少于对照组(P均＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合心理干预能够显著提高维持性血液透析患者的透析依从性,减少并发症的发生,改善生活质量.     

肾移植前后实施维持性血液透析患者生活质量的评估及其影响因素

背景:由于病情和治疗方法的特殊性,维持性血液透析患者时时面对着种种与治疗有关的压力,生理功能、心理状况和社会功能都受到严重影响,容易导致生活质量下降.目的:测量并评估肾移植前后实施维持性血液透析患者的生活质量,分析影响其生活质量的主要相关因素.设计、时间及地点:以健康人为对照的病例-对照研究,于2008-01/06广东医学院附属医院血液净化中心完成.对象:维持性血液透析患者120例作为患者组,同期选择120例在年龄、性别、居住地、婚姻状态、受教育情况和经济地位等方面与患者组相匹配的健康人作为对照组.方法:采用个人一般资料问卷调查两组对象的年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障方式等8项个人一般资料,采用一般临床的资料问卷调查患者组的原发病、并发症、接受透析治疗的年限、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清钙水平、血清磷水平、血清钾水平、血清钠水平、血清尿素氮水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加最占干体质量的百分比等12项临床资料.主要观察指标:采用中国版SF-36量表、家庭支持量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对维持性血液透析患者及对照组进行生活质量评分,并进行比较;采用医学应对方式问卷对患者组进行评估,并将得分与常模进行比较;对影响生活质量的因素进行单因素线性回归分析和多元线性回归分析.结果:两组分别发放问卷120份,患者组收回112份,回收率为93.3%,对照组收回117份,回收率为95.7%.与对照组比较,患者组SF-36量表的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康的平均得分明显下降(P＜0.01),焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分明显上升(P＜0.01),家庭支持问卷得分明显下降(P＜0.01).医学应对方式问卷测试结果显示.患者组的面对因子得分显著低于常模(P＜0.01),回避和屈服两因子的得分显著高于常模(P＜0.01).单因素线性回归分析显示,并发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561,P＜0.051);发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561.P＜0.05).多因素线性回归分析显示,患者的片发症、抑郁、年龄、透析年限、家庭支持和经济状况是影响维持性血液透析患者生理健康总分的6个主要因素,患者的抑郁、焦虑、并发症,家庭支持和应对方式中的回避是影响维持性血液透析患者心理健康总分的5个主要因素.结论:维持性血液透析患者的牛活质量普遍较差,并与患者的肾功能、躯体症状及社会心理因素有关.     

个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用探讨

目的探讨个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用。方法将81例维持性血液透析新患者随机分为干预组和对照组。干预组(46例)采用一对一、面对面个体化健康教育方式;对照组(35例)采用传统健康教育方式(文字展板、集体授课)。比较两组干预后健康教育效果、透析相关并发症发生情况及患者满意度。结果干预组健康教育知识掌握情况、透析相关并发症发生情况及专科护理工作的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育更能满足维持性血液透析新患者对透析相关知识的实际需求,并有针对性、连续性、有的放矢,注重细节教育,提高维持性血液透析新患者对长期透析治疗、生活的信心,培养良好的自我管理能力,减少透析相关并发症的发生,提高患者对血透专科护理工作的满意度。     

格林模式对维持性血液透析患者营养状况、透析效果及希望水平的影响

目的:探讨格林模式对维持性血液透析患者营养状况、透析效果及希望水平的影响。方法:选取2019年8月1日～2020年8月1日收治的需要行维持性血液透析的患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用格林模式进行护理;比较两组营养状况[采用主观综合性营养评估量表(SGA)]、希望水平和生活质量(采用生活质量核心问卷)。结果:观察组营养优良率、希望水平、生活质量优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:格林模式能为患者提供全面、系统、有效的健康护理,干预措施包括社会学、流行病学、行为学、教育、管理、实施、评价等方面。同时可以识别趋势因素、强化因素和促进行为的因素,更注重对患者信仰和行为的干预,通过对血液透析患者采用格林模式,可以提升患者的营养水平和希望水平,提高其生活质量和透析效果。     

维持性血液透析患者自我管理的影响因素及护理干预研究

目的:探讨提高患者自我管理的护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:对80例维持性血液透析患者,实施针对提高自我管理能力的护理干预,比较患者干预前后的自我管理能力和相关健康生活质量的差异。结果:护理干预前后患者的自我管理行为发生了显著的变化,自我管理水平的综合得分平均提高了12.8%;健康相关生活质量(HRQOL)较大幅度改善,其平均躯体健康指数、心理健康指数和生活质量指数经配对t检验,均显著降低(P<0.05)。结论:提高患者自我管理能力的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的自我管理行为,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者基于授权教育饮食管理的效果观察

目的 探讨基于授权教育的饮食管理对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响.方法 选取无锡市某三级甲等医院血液净化中心维持性血液透析患者131例.按透析时间分为对照组和观察组,对照组67例,观察组64例.对照组采用传统教育模式实施饮食管理,观察组基于授权教育的饮食管理.2组患者于干预前、干预3个月末、干预6个月末评估患者白蛋白水平、营养状况及生活质量.结果 干预3个月末、6个月末观察组白蛋白水平、营养状况优于对照组(P<0.05).干预3个月末、6个月末观察组躯体、精神、生活质量综合评分高于对照组(P<0.05),随干预时间延长观察组躯体、精神、生活质量综合评分逐渐提高(P<0.01).结论 基于授权教育的饮食管理可改善维持性血液透析患者的营养状况,提高其生活质量.     

护理干预对维持性血液透析老年患者自我护理能力效能评价

目的：探讨健康教育对老年维持性血液透析患者自我护理能力的影响.方法：回顾性分析2013年1～6月在我院血透室住院治疗的维持性透析患者25例的临床资料,所有患者治疗期间均给予改善自我护理能力的健康教育,比较干预前后患者自我护理能力情况.结果：实施健康教育后,患者自我护理能力、护理技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平各项目得分较干预前均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：健康教育可有效提高维持性血液透析老年患者自我护理能力,改善其生活质量,值得临床推广应用.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。