根管充填体外模型构建中X射线牙片的作用

背景：X射线检查在根管治疗中的局限性逐渐被发现,然而相关病例的跟踪研究和有效体外模型的建立报道较少。目的：评价X射线牙片在根管治疗中的局限性。方法：通过对1例1年前认为需要拔除的患牙进行常规根管治疗,同时构建体外模型观察根管充填情况,分析X射线牙片在根管治疗前诊断和根管充填过程中的价值。结果与结论：患者原需要拔除的患牙得以保留,体外模型显示不同角度观察的根管充填情况差异较大。结果提示,X射线牙片不能很好反映出根尖周的病变和根管充填情况。     

两种根充方法在老年人牙齿根管治疗中的临床观察

目的比较两种根充在老年人牙齿根管治疗中的效果。方法选择125例老年根管治疗患者,共140颗患牙,其中70颗牙采用连续波热牙胶垂直加压法充填根管;70颗牙采用冷牙胶侧方加压法充填根管,通过术后X线牙片观察,比较两种病例的根管充填情况。结果 X线牙片显示连续波热牙胶垂直加压术充填组欠填率2.86%,超填率5.71%,恰填率91.43%,冷牙胶侧方加压法充填组欠填率12.86%,超填率4.28%,恰填率82.86%,比较两组间欠填率与恰填率差异有统计学意义(P0.05)。结论热牙胶垂直加压法充填质量高于冷牙胶侧方加压法。     

根管治疗术后疼痛54例分析

目的：探讨根管充填术后发生疼痛的原因。方法：选择临床因牙髓炎、而行根管治疗的恒牙1 000例,对术后随访5 a内有疼痛情况发生的患牙进行拍摄牙片及检查。结果：术后疼痛的患牙中,欠填20例、超填12例、有牙周炎9例、根折6例、原因不明5例、牙合创伤2例。结论：根管治疗因受个体差异,患牙解剖变异,医生临床经验不足及治疗条件限制等因素影响均可出现治疗术后疼痛,应尽可能避免。     

Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的应用

目的：评价Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的临床效果。方法：选择38例牙髓炎或根尖周炎患者40颗患牙，均为单根管前牙，随机分成两组。A组（n=20）采用机用镍钛器械Portaper预备根管，B组（n=20）采用K锉常规法预备根管，两组均采用侧向加压充填法充填根管。比较两组根管预备时间，并根据治疗前后X线牙片评价根管预备和充填效果。结果：A组根管预备时间明显短于B组（P〈0．001），A组1例欠充0．5mm，B组3例欠充1．0mm，两组充填的锥度、流畅度从X线牙片上看在根尖1／3，A组连续锥形比B组更为明显些。结论：Protaper机用镍钛器械快速、安全、成形效果好，在前牙根管预备中完全可以代替传统的不锈钢K锉。     

牙源性颌面部皮肤窦道23例误诊原因分析

口腔颌面部皮肤窦道与相应部位的患牙有密切关系 ,但临床上常被误诊。本文总结了我院自 1994年 7月～ 1999年 12月资料完整的 2 3例误诊病例 ,以供非专科医生借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 11～ 4 9岁 ,其中 30岁以下 18例 ,占 78 3%。病程 5个月～ 6年。1 2　患牙与瘘口情况　慢性尖周炎 17例 ,残根 6例。17例慢性尖周炎中 ,9例未行根管治疗 ;行根管治疗的8例 ,摄Ｘ线牙片示 5例为根管充填不到位 ,3例为根管漏充填。皮肤窦口与患牙的对应关系见表 1。表 1　 2 3例皮肤窦道与患牙的关系颌面部窦口部位例数患牙部位…     

三种充填剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的：总结分析189例患儿283颗窦道型乳牙根尖周炎患牙的治疗效果。方法：选择283颗乳牙慢性根尖周炎伴窦道的患牙,160颗用氧化锌丁香油糊剂充填,87颗用成品氢氧化钙碘仿糊剂充填,36颗用牙用煤酚醛液（简称F.C）碘仿糊剂充填。分别于治疗后3个月和1 a复查自觉症状,临床体征及X线表现。结果：三组不同药物根充的根管治疗疗效于治疗3个月和1 a时复查,成功率均在96.0%以上。结论：乳牙窦道型根尖周炎只要适应证选择恰当,及时做根管治疗,大部分患牙均可予以保留。     

根管充填治疗后疼痛55例分析

1 资料与方法 1996～ 1999年门诊共收治 300例根管充填治疗病人，其中男 120例，女 180例，年龄 16～ 60岁。病人是患急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性根周炎、慢性根周炎、根炎周囊肿等。 对急性炎症期患牙，待治疗后转为慢性期，再作根管充填治疗。操作方法有 (1)二次或多次法。 (2)一次法。充填后均立即摄根尖 X线片，检查根管充填情况。 2 结果 按临床上衡定疗效的标准、自觉症状、临床检查和 X线摄片，本文于 24h～ 1周内观察根管治疗术后病人反应，其中有 55例患者 65个根管充填术后出现不同程度的疼痛症状。经分析其原因如…     

应用牙半切除术保留牙根裂的临床研究

目的观察牙半切除术保留牙根裂的近期疗效。方法参照X线片将患牙健侧进行完善的根管治疗后用银汞将髓腔充填。观察一周无症状者，拔除患侧冠根，三个月后与邻牙进行固定桥修复。结果41颗牙半切除术后临床观察1年后，成功35例，修复体松脱2例，牙齿松动3例，牙周袋加深1例。成功率85．37％。结论应用牙半切除术保留牙根裂在临床上是可行的。     

根管治疗失败原因分析——附76颗牙报告

目的:分析根管治疗失败的原因.方法: 对68例患者共76颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析,探讨其失败的原因.结果:76颗患牙中,欠充填58颗(76%),超充填10颗(13%),根尖渗漏5颗(7%),根管遗漏3颗(4%).结论:根管预备不彻底,造成根管欠充填和超充填是根管治疗失败的主要原因.因此,提高技术操作水平才能提高根管治疗的成功率.     

根管治疗术失败96例原因分析

目的:分析根管治疗失败的原因及预防措施。方法:选择根管治疗失败患牙102颗进行临床分析。结果:根管治疗失败患牙中常见为欠充,超充和遗漏根管等。结论:因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因。     

磨牙开髓新进路临床应用体会

目的 评估磨牙开髓新进路的可靠性,探索其优点.方法 186颗下颌磨牙,120颗上颌磨牙,牙髓病、尖周病、下牙采用近中及远中面开髓,上牙采用颊侧与舌侧面开髓,保留髓室顶进行根管治疗.结果 306颗磨牙,通过新进路开髓扩根,寻找根管口容易,可使入口与各根管连成直线通路,扩根操作方便,经1～9年临床观察,无一例冠折.结论 上下颌磨牙保留髓室顶进行根管治疗,能保留更多的牙体组织,操作方便,疗效可靠,避免牙髓治疗后冠折,较传统的去髓顶根管治疗有明显优点.     

临床根管工作长度的测定

目的 :探讨根尖X线片法、痛感法和电测法在根管工作长度测量中的可靠性。方法 :随机从临床收治病人中 ,选择前牙根管可扩通的 6 5例病人 ,10 5个根管 ,分别用上述三种方法测量根管工作长度 ,并与根管插牙胶尖所测根管工作长度进行比较。结果 :电测法的准确率 :93.3% ;痛感法准确率 2 8.6 % ;常规根尖X片准确率 14 .3%。结论 :常规根尖X线片和痛感法只能作为测量根管工作长度的辅助方法 ,电测法准确性高 ;牙髓状况、根尖周病变范围和根管渗出对电测法影响不大     

根管治疗上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损的疗效分析

目的:探讨根管治疗上乳切牙(BA|AB/|)根尖周炎伴牙冠缺损的疗效。方法:对2010年1月—2012年12月收治的114例(162颗)上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损患儿进行根管治疗。根据牙冠缺损原因分成龋病组(85颗)和外伤组(77颗)。162颗患牙中2~3岁患儿的患牙75颗,3~4岁患儿的患牙87颗。用日本森田公司Vitapex糊剂进行根管治疗,1年后进行疗效比较。结果:1年随访总治愈率为62.35%,外伤组治愈率低于龋病组,差异有统计学意义(P0.01)。2~3岁组治愈率低于3~4岁组,差异有统计学意义(P0.05),不同性别、松动度和有无窦道患牙的治愈率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:有外伤史的上乳切牙根尖周炎根管治疗远期疗效低于单纯龋病引起的上乳切牙根尖周炎。     

Cortisomol与CCQ糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的效果比较

目的探讨Cortisomol糊剂在慢性根尖周炎一次性根管治疗中的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者分为两组进行一次性根管治疗,试验组用Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用CCQ糊剂加牙胶尖充填根管。结果术后7天内疼痛发生率试验组为16%,对照组为38%,两组比较差异有统计学意义(P0.001);术后1年追踪观察成功率,试验组为92%,对照组为86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论Cortisomol糊剂具有根尖刺激小,术后疼痛轻微,操作方便的特点,是一次性根管治疗术中值得推广应用的根管充填材料。     

口腔颌面锥形束CT三维重建诊断上颌磨牙早期根折：与传统根尖片比较

背景：牙根折裂因发生部位隐蔽,其诊断是临床难点之一。近期有系统回顾研究显示诊断牙根折裂影像方法的临床准确性尚不统一。目的：回顾性对比研究传统根尖片与锥形束CT在上颌磨牙早期根折诊断中的准确性。方法：对38例患者40颗临床检查疑为早期根折的上颌磨牙X射线根尖片与锥形束CT的检查结果分别进行分析,并作出诊断。结果与结论：在40颗可疑早期根折的上颌磨牙中,根尖片能明确诊断的有19颗,且根折部分均为上颌磨牙的近中颊根。而锥形束CT检查结果显示30颗患牙根折,其中23颗根折发生在近中颊根,7颗发生在腭根。另外一颗未发现根折影像的患牙,经6个月保守治疗无效后拔除,证实为腭根折断。结果证实,锥形束CT在诊断上颌磨牙早期根折尤其是腭根的根折方面明显优于传统根尖X射线片。     

The effect of vitamin E treatment on oxidative stress generated in trained rats

As a new nonsurgical treatment for odontogenic maxillary sinusitis (OMS), irrigation of the maxillary sinus through the root canal of the causal tooth was carried out to the patient with OMS that had proved refractory to conservative treatments (i.e., root-canal treatment of the causal tooth and antibiotic therapy). Clinical signs, symptoms, and radiographs before and after the new treatment revealed evidence of good healing. The clinical signs and symptoms, such as oppressive pain in the cheek and retrorhinorrhoea, entirely disappeared immediately after the irrigation (which was done only once) without pain, and the obstructed ostiomeatal unit was aerated on the follow-up CT images. There was no side effect associated with saline irrigation, nor any recurrence of symptoms since the irrigation. We therefore propose the irrigation through the root canal of the causal tooth as a new treatment for periapical disease-induced maxillary sinusitis, a technique that should ensure proper ventilation and drainage by relieving obstruction of the ostiomeatal unit.     

一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究

目的比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效和安全性。方法随机选择牙髓炎、慢性根尖周炎患者400例,分为实验组与对照组各200例,实验组采用一次法根管治疗术治疗,对照组采用多次法根管治疗术治疗,观察两组治疗后1周内并发症和术后3年效果。结果一次法与多次法根管治疗术后72 h总的疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛分级Ⅱ级、Ⅲ级两者间差异有统计学意义(P<0.05)一次法要高于多次法,术后1周疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);一次法根管治疗术后使用止痛药或抗生素的病人明显较多次法多,差异有统计学意义(P<0.05);影像学,一次法根管治疗术与多次根管治疗术相比有一些优势,但两者差异无统计学意义(P>0.05);一次法与多次根管治疗术后3年成功率两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次法与多次法根管治疗术,从总体分析两者并发症及疗效差异无统计学意义。一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎是一种安全有效的方法。     

珊瑚糊剂用于狗牙根管充填的实验

背景:现有的根充材料对尖周组织有不同程度的不良刺激,不能引导骨的生长及尖周区破坏骨的再生,且使用时操作不易掌握.目的:探讨珊瑚糊剂根管充填后与尖周组织的相容性及引导骨生长的能力.设计:对比观察.单位:武汉大学人民医院口腔科.材料:实验于2002-09/2006-01在武汉大学口腔生物医学工程教育部重点实验室完成.采用健康成年草狗8条,雌性,体质量15 kg左右,由解放军广州军区武汉总医院提供(SYXK (鄂) 2003-0007).以根管为单位数,每条狗32个根管,合计256个根管.方法:静脉推注戊巴比妥钠(30 mg/kg),行全身麻醉,气管插管,按以下设计进行根充.实验组(n=128)采用复方珊瑚糊剂(珊瑚40 g:碘仿8 g,由武汉学口腔生物医学工程教育部重点实验室提供);对照组(n=128)用牙胶尖十氧化锌丁香油糊剂.分2,4,12,24周4期,每期麻醉后处死1只,拍X射线牙片,并行光镜观察.主要观察指标:根尖周炎症:按高倍视野炎症细胞计数,分为轻度(＜100个/mm2),中度(100～200 个/mm2),重度(＞200个/mm2).根尖周组织破坏和修复再生情况.复方珊瑚糊剂在根尖部的骨替代情况.结果:8条草狗均进入结果分析. ①X射线片根尖暗影情况:实验组各期未见明显根尖暗影.对照组在12,24周各有1例根尖周暗影. ②组织病理学观察:根充后2周:除实验组珊瑚颗粒散在尖周外,各组均有炎症细胞浸润,以中性白细胞为主,但实验组较少,属轻度,对照组为中度.根充后4周:实验组珊瑚颗粒周围有少量炎症细胞浸润,对照组有大量炎症细胞聚集于根尖周组织.根充后12周:实验组根尖周有骨质沉积并与珊瑚颗粒紧密结合,根尖孔变小,无炎症细胞浸润,对照组其尖端上方仍有炎性细胞包绕.根充后24周:实验组根充区未见珊瑚颗粒,有大量骨质沉积,封闭根尖孔并向根内壁爬行生长.对照组尖周有纤维组织包裹.结论:珊瑚糊剂根管充填后能与尖周组织产生很好的相容性,且引导骨的生长,封闭根尖孔,能用作根充材料.     

Vitapex根充剂治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex根充剂充填治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法选择瘘管型慢性根尖周炎的患牙,经过完善的根管预备及瘘管通过后,使用Vitapex根充剂进行根管充填.结果43例患牙治愈率为93.0%,有效率为2.3%,失败率为4.7%.结论Vitapex根充剂充填治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效好,瘘管愈合速度快.